Resumo: O bruxismo do sono apresenta origem multifatorial e efeito deletério, podendo causar desgaste dental, presença de dor muscular e ferimentos e endentações na língua, dentre outros. Este estudo investigou a força máxima da língua (FML), função sensorial oral, função mastigatória, tamanho da língua, dor, qualidade do sono e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pacientes bruxistas. Também foi avaliada a relação entre a dimensão da arcada dentária e o tamanho da língua (TL) com a força da mesma. Sessenta voluntários foram recrutados na Faculdade de Odontologia de Piracicaba, UNICAMP, e divididos em grupos: portadores de bruxismo do sono (Experimental) e com ausência de bruxismo do sono (Controle). O bruxismo do sono (BS) foi diagnosticado por meio de exames clínico e de eletromiografia/eletrocardiografia em ambiente doméstico, cuja confiabilidade e reprodutibilidade são semelhantes à polissonografia. Após, foram avaliadas as seguintes variáveis: FML (por meio de sensores de pressão), função sensorial oral (estereognose oral), parâmetros da função mastigatória como o limiar de deglutição e eficiência mastigatória (método de fracionamento das peneiras), TL (ultrassonografia), dor (Escala Visual Analógica), qualidade do sono (Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh ¿ IQSP, e Escala de Sono de Epworth - ESE), o impacto da condição oral sobre a qualidade de vida dos voluntários (OHIP-14), e, finalmente, a dimensão da arcada dentária inferior (distância entre molares inferiores). Posteriormente, metade dos voluntários do Grupo Experimental receberam placas oclusais estabilizadoras (POE) como terapia para o BS (n=15); e a outra metade recebeu placas palatinas (PP) sem cobertura oclusal, como placebo (n=15). Todas as placas foram utilizadas durante a noite, e após 30 e 60 dias de uso todas as variáveis supracitadas foram reavaliadas. Após a coleta de dados, os mesmos foram submetidos à análise exploratória e testes estatísticos adequados foram aplicados. Os dados dos questionários OHIP-14, IQSP e ESE foram analisados pelo teste de Wilcoxon, e o teste ANOVA de um fator foi utilizado para comparar os dados da função mastigatória e estereognose oral entre os voluntários com e sem bruxismo do sono. Após a instalação dos dispositivos intraorais foi realizada a comparação entre grupos e tempo pelo teste ANOVA dois fatores e post-hoc teste de Tukey. A correlação entre a FL e o TL foi obtida pela correlação de Pearson. Todas as análises estatísticas foram realizadas com nível de significância de 5%. Os voluntários com bruxismo do sono apresentaram um maior impacto da saúde bucal sobre a qualidade de vida (p = 0,003), indicando uma pior qualidade de vida. Ainda, os bruxistas apresentaram as maiores pontuações no IQSP (p = 0,0009) e sonolência excessiva diurna (p = 0,023), avaliada pela ESE. A função mastigatória foi similar em ambos os grupos (p > 0,05), assim como a função sensorial oral (p = 0,241). Após o uso dos dispositivos intraorais, todos os voluntários apresentaram redução no nível de dor (p < 0,0001), além de significativa melhora na qualidade de vida relacionada à saúde bucal e qualidade do sono (p < 0,001). No entanto, o tamanho da língua não sofreu alterações com o passar do tempo (p = 0,464) e não foram encontradas correlações entre a FML e o TL (p = 0,326), nem entre a FML e a relação de tamanho entre a língua e arcada dentária (p = 0,121). Assim, foi possível concluir que o BS afeta a QVRSB, reduz a qualidade do sono, trazendo prejuízos às atividades diárias, embora não tenha sido observado impacto sobre a função mastigatória nem a função sensorial oral. Ainda, a terapia por meio da utilização de placas intraorais com ou sem cobertura oclusal reduz a força de língua e auto relato de dor, além de proporcionar melhora na QVRSB e qualidade do sono em pacientes bruxistas Ver menos

Abstract: Sleep bruxism has multifactorial etiology and deleterious effects that may lead to tooth wear, muscular pain, tongue injuries, and others. This study investigated maximum tongue pressure (MTP), oral sensory function (OSF), masticatory function, pain, sleep quality and oral health-related quality of life (OHRQoL) in bruxers. Also, tongue size (TS) and dental arch size (DAS) were evaluated in relation to MTP. Sixty volunteers were selected at Piracicaba Dental School ¿ University of Campinas (FOP/UNICAMP) and divided into two groups: subjects with (experimental) and without (control) sleep bruxism (SB). Sleep bruxers were chosen based on clinical evaluation and home recording electromyography/ electrocardiography, which accuracy and reproducibility are compared to polysomnography exam. Then, the following variables were evaluated: MTP (measured by pressure sensors), OSA (oral stereognosis), masticatory function parameters (swallowing threshold and masticatory efficiency by sieve fractionation method), TS (ultrasonography), DAS (measured from mandibular first molar from right to left), pain (Visual Analogue Scale), sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index ¿ PSQI; Epworth Sleepiness Scale - ESS) and the improvement in oral health-related quality of life (OHIP-14). Then, half of the Experimental Group volunteers received stabilization splint (SS) therapy as SB management (n=15), and the other half received palatal splints (PS) as placebo (n=15). All participants used the splints at night and after thirty and sixty days of usage, all variables were re-evaluated. After data collection, an exploratory analyzes was applied. The results collected were submitted to exploratory analysis and appropriate statistical tests were applied. Data from OHIP, PSQI and ESS were analyzed by Wilcoxon signed rank test. One-way ANOVA was used to compare X50, ME and OSF means between bruxers and health subjects. After splints therapy, comparisons between groups and time were carried out with two-way ANOVA and Tukey post-hoc, and the correlation between MTP, TS the ratio TS/DAS was analyzed by Peason¿s test. Participants with SB showed greater values of OHRQoL than controls (p = 0.003), indicating that their quality of life was worst. Also, bruxers presented the highest PSQI scores (p = 0.0009), and excessive daytime sleepiness (p = 0.023), as accessed by ESS. Masticatory cycles, X50 and ME were similar in both groups (p > 0.05). Moreover, sleep bruxism did not influence the OSF (p = 0.241), and splint therapy reduced MTP and pain levels (p < 0.0001). Besides, OHRQoL and sleep quality were improved after SS and PS wearing (p < 0.001), while TS did not alter after 30 nor 60 days of usage (p = 0.464). Likewise, a weak and not significant correlation was found between MTP and TS (p = 0.326) and between MTP and ratio TS/DAS (p = 121). Thus, it might be concluded that SB impairs OHRQoL and sleep quality without affecting mastication and OSF. In addition, splint therapy reduces MTP and self-reported pain, also improving OHRQoL and sleep in bruxers Ver menos