Evolução de desfechos psicossociais em jovens vivendo com o vírus da imunodeficiência humana no primeiro ano após o diagnóstico [recurso eletrônico] : estudo longitudinal
Carina Caires Gazini Sobrino
TESE
T/UNICAMP So12e
[Evolution of psychosocial outcomes in youth living with the human immunodeficiency virus in the first year after the diagnosis ]
Campinas, SP : [s.n.], 2017.
1 recurso online ( 136 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientadores: Marcos Tadeu Nolasco da Silva, Eloísa Helena Rubello Valler Celeri
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Introdução: A incidência da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) tem aumentado entre adolescentes e adultos jovens. Estes podem apresentar sérios prejuízos emocionais, sociais e de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução de desfechos psicossociais em jovens com...
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Resumo: Introdução: A incidência da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) tem aumentado entre adolescentes e adultos jovens. Estes podem apresentar sérios prejuízos emocionais, sociais e de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução de desfechos psicossociais em jovens com diagnóstico recente de infecção pelo HIV (JDRIHIV), no primeiro ano de acompanhamento. Métodos: Estudo longitudinal, analítico, observacional do tipo coorte. Trinta e quatro JDRIHIV (85,3% do sexo masculino, idades de 21,37 ± 2,50 anos), em seguimento em serviço de referência, foram comparados a um grupo de controle (GC) de 30 estudantes universitários (53,3% do sexo feminino, idades de 21,35 ±1,59 anos). As diferenças de características de personalidade (inventário de personalidade revisado abreviado - NEO FFI-R), qualidade de vida (QV - instrumento WHOQOL-bref), satisfação com a vida (escala de Satisfação com a Vida - ESV), resiliência (escala de Resiliência de Wagnild-Young), suporte familiar (inventário de Percepção de Suporte familiar) e saúde mental (instrumento Mini International Neuropsychiatric Interview - MINI) foram avaliadas em um momento inicial, 6 e 12 meses após. A análise estatística foi realizada com os testes "t" de Student, ANOVA e determinação de risco por "Odds Ratio" (OR). Diferenças foram consideradas estatisticamente significativas com "p" ? 0,05. Resultados: Na avaliação da personalidade observou-se, ao comparamos os escores dos domínios NEO-FFI-R, a presença de diferenças estatisticamente significativas no momento inicial, com escores inferiores para os JDRIHIV nos domínios Amabilidade e Extroversão, e superiores no domínio Neuroticismo. Aos 12 meses, não foram observadas diferenças entre os grupos. Na avaliação longitudinal da qualidade de vida observaram-se diferenças estatisticamente significativas no momento inicial em todos os domínios, com escores inferiores para o grupo de JDRIHIV. Tais diferenças não foram observadas após 6 e 12 meses, para os domínios psicológico, percepção geral de saúde, social e QV total. Em relação ao domínio de percepção geral de QV, não se observaram diferenças após 12 meses. Observou-se, ao se compararem os escores da ESV nos três períodos do estudo, a presença de diferenças estatisticamente significativas no momento inicial e aos 6 meses, com escores inferiores para o grupo de JDRIHIV. Observou-se ausência de diferenças estatisticamente significativas entre o grupo de pacientes e o grupo de controle, aos 12 meses. Não foram observadas diferenças significativas entre o grupo de JDRIHIV e o GC em relação aos escores de resiliência, em nenhum dos três momentos de acompanhamento. Na avaliação do suporte familiar, observou-se, no grupo de JDRIHIV, escores inferiores de percepção familiar, para os domínios afetivo-consistente, adaptação familiar e total, no momento inicial. Tais diferenças em relação ao grupo de controle deixaram de ser observadas aos 6 e 12 meses de acompanhamento. Na avaliação longitudinal de transtornos psiquiátricos, observaram-se risco significativamente mais elevado de episódio depressivo maior, suicídio, agorafobia e dependência/abuso de álcool e substâncias no grupo de JDRIHIV em relação ao GC no momento inicial. O risco de suicídio e abuso de substâncias foi mais elevado no grupo infectado pelo HIV também aos 6 meses. O risco de agorafobia e abuso de substâncias foi mais elevado no grupo infectado pelo HIV também aos 12 meses. Conclusão: JDRIHIV apresentaram escores de domínios de personalidade, percepção de QV, bem estar, percepção de suporte familiar e saúde mental inferiores àquelas observadas em um grupo saudável, e demonstraram melhora nestes indicadores após um ano de acompanhamento. Tais achados reforçam a importância do cuidado integral a esta população vulnerável
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Abstract: Background: The incidence of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection has been increasing between adolescents and young adults. Such persons may present severe emotional, social and health impairments. The objective of this study was to evaluate the progression of psychosocial outcomes...
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Abstract: Background: The incidence of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection has been increasing between adolescents and young adults. Such persons may present severe emotional, social and health impairments. The objective of this study was to evaluate the progression of psychosocial outcomes in youth with a recent diagnosis of HIV infection (YRDHIV) in the first follow-up year. Methods: Observational, analytical longitudinal cohort study. Thirty-four YRDHIV (85.3% male, aged 21.37 ± 2.5 years), being followed up at a reference center, were compared to a control group (CG) of 30 college students (53.3% female, aged 21.35 ± years). Diferences between personality characteristics (NEO-FFI revised abbreviated personality inventory), quality of life (QoL - WHOQOL-bref instrument), satisfaction with life (Satisfaction with Life Scale - SLS), resilience (Wagnild Young resilience scale), family support (Family Support Perception Inventory) and mental health (Mini International Neuropsychiatric Interview) were evaluated at baseline, 6 and 12 months afterwards. Statistical analysis was performed with Student's "t" test, ANOVA and risk estimation by Odds Ratio (OR). Differences were considered statistically significant if "p" ? 0.05. Results: In the evaluation of personality, the comparison of NEO-FFI-R domain scores showed statistically significant differences at baseline, with lower scores for YRDHIV in Agreeableness and Extroversion and higher in Neuroticism. After 12 months, no differences were observadas between groups. Regarding quality of life, lower scores were observed for all domains in the YRDHIV group at baseline. Such differences were not observed at 6 and 12 months for the psychological, social, total QoL and general perception of health. At 12 months, no differences were observed between groups for the general perception of QoL. Regarding SLS scores, significant differences were observed at baseline and 6 months, with lower scores for the YRDHIV group. At 12 months, there were no differences. No differences were observed between YRDHIV and CG in resilience scores, at any point in time. In the YRDHIV group, family support perception scores were lower for the affective-consistent, family adaptation and total, at baseline. Such differences were not observed at 6 and 12 months of follow-up. Regarding longitudinal evaluation of psychiatric disorders, significantly higher risks for major depressive episode, suicide ideation, agoraphobia and alcohol and illicit substances abuse/dependency were observed for YRDHIV group at baseline. At 6 months, suicide ideation and substance abuse risks were higher for YRDHIV. Agoraphobia and substance abuse risks wher higher for YRDHIV also at 12 months. Conclusion: YRDHIV showed personality, QoL, satisfaction with life, family support perception and mental health markers lower than those observed in a healthy control group. These markers showed general improvement after one year of follow-up. Such findings stress the importance of integral health care to this vulnerable population
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Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
Silva, Marcos Tadeu Nolasco da, 1960-
Orientador
Celeri, Eloisa Helena Rubello Valler, 1959-
Coorientador
Zanolli, Maria de Lurdes, 1954-
Avaliador
Machado, Afonso Antônio
Avaliador
Machado, Daisy Maria, 1962-
Avaliador
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Carina Caires Gazini Sobrino
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