Resumo: Estudos controlados sugerem que a acupuntura é efetiva para o tratamento da dor orofacial. Assim, a acupuntura é considerada como uma valiosa alternativa / complemento ao tratamento convencional da Disfunção Temporomandibular (DTM). Demonstrar objetivamente os desequilíbrios energéticos que ocorrem nos meridianos de acupuntura na presença da DTM poderá permitir o surgimento de novas formas terapêuticas para restabelecer o equilíbrio das energias nos meridianos, e possibilitar o surgimento de novas formas de prevenção do desencadeamento da DTM com grande aplicabilidade na Odontologia. Os objetivos desta Tese composta por dois artigos, foram descrever os padrões de desequilíbrio energético nos meridianos em voluntários com DTM (Artigo 1) e verificar a efetividade da acupuntura na dor e no limite de abertura bucal e na energia dos meridianos em voluntários com DTM (Artigo 2). Este estudo clínico controlado duplo cego foi realizado na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP/UNICAMP), em Piracicaba ¿ SP ¿ Brasil, em 40 voluntários adultos de ambos os sexos, de 20 a 50 anos com dor devido DTM de origem muscular ou mista, com ou sem limitação de abertura bucal de acordo com os Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC-Research Diagnostic Criteria). Foram excluídos, voluntários com traumas graves ou infecções na ATM, sob medicação de analgésicos e/ou antinflamatórios, grávidas e os voluntários que relataram ter medo de agulha e sob outro tratamento para DTM. A amostra foi randomizada em dois grupos: Tratamento e Placebo que receberam respectivamente acupuntura real e "sham não-penetrante" nos acupontos: E6, E7, ID18, VG20, VB20, B10 e IG4, em 4 sessões semanais. A dor foi avaliada através de uma escala visual numérica de dor. A abertura bucal foi medida com uma régua e de acordo com o RDC. Nos dois grupos foram realizadas medidas da energia dos meridianos, pelo Método Ryodoraku, nas quatro sessões, antes e depois da acupuntura. Como resultados do artigo 1, a média de energia total dos voluntários com DTM foi 21,7µA, demonstrando um padrão de deficiência (Vazio). Os maiores desequilíbrios foram nos Meridianos Acoplados do Rim e Bexiga e nos Planos energéticos Shao Yang e Shao Yin. Como resultados do artigo 2, quanto a redução de dor e aumento do limite de abertura bucal não houve diferença significante entre os grupos (p>0,05). Quanto à energia nos meridianos, tanto a acupuntura real quanto a acupuntura sham diminuiram a energia Yang (p<0,05), porém, somente a acupuntura real manteve a média de energia Yin ao longo das quatro sessões e com diferença significativa entre os grupos (p=0,0198). Concluindo, os voluntários com DTM apresentaram um padrão de deficiência de energia e os padrões de desequilíbrios mais prevalentes, identificados foram nos Meridianos Acoplados do Rim e Bexiga e nos Planos Energéticos Shao Yin (Coração/Rim) e Shao Yang (Triplo Aquecedor/Vesícula Biliar). Os pontos de acupuntura utilizados foram igualmente efetivos para diminuir dor nos dois grupos; para aumentar o limite de abertura bucal sem dor e sem auxílio dentro do grupo Tratamento e, também foram efetivos para preservar a energia Yin no grupo Tratamento. A energia Yang diminuiu igualmente nos dois grupos Ver menos

Abstract: Controlled studies suggest that acupuncture is effective for the treatment of orofacial pain. Thus, the acupuncture is considered as a valuable alternative / complement to the conventional treatment of Temporomandibular Dysfunction (TMD). To demonstrate the imbalances of energy in the acupuncture meridians in the presence of TMD may allow the coming of new therapeutic ways to reestablish energy balance in the meridians, and perhaps to prevent TMD triggering with large applicability in Dentistry. The objectives of this double-blind controlled clinical study, composed of two articles, were to describe the energy imbalance patterns at the meridians in volunteers with TMD (Article 1) and to verify the effectiveness of the acupuncture in pain and in the mouth opening limitation and in the energy of the meridians in volunteers with TMD (Article 2). The study was conducted in Piracicaba Dental School (FOP / Unicamp), in Piracicaba - SP ¿ Brazil. The sample in the study was of 40 adult patients of both sexes, aged 20 to 50 with pain due to myogenic or mixed TMD origins, with or without mouth opening limitation according to the Criteria Diagnostic Research of Temporomandibular Disorders (RDC). Volunteers with severe trauma or infections in the ATM, under medication of analgesics and / or anti-inflammatory drugs, pregnant women and patients who reported fear of needles and under other treatment for TMD were excluded. The sample was randomized into two groups: Treatment and Placebo that received real and "sham non-penetrating" acupuncture, respectively, in the acupoints: ST6, ST7, SI18, GV20, GB20, BL10 and LI4 for four weekly sessions. Pain was assessed using a visual numeric scale. The mouth opening was measured with a ruler and according to the RDC. In both groups the meridians energy measurements were performed by Ryodoraku method in the four sessions before and after acupuncture. As the results of article 1, the mean of the total energy of volunteers with TMD was 21.7?A, demonstrating a deficiency pattern (Empty). The greatest imbalances were in the coupled meridians of the Kidney and Bladder and in the energetic plans Shao Yang and Shao Yin. As the results of article 2, there was no significant difference between the groups regarding pain reduction and increase of the mouth opening limitation (p>0.05). Regarding the energy in the meridians, both real acupuncture and sham acupuncture decreased Yang energy (p<0.05), but only real acupuncture maintained the mean of Yin energy along the four sessions and with significant difference between groups (p= 0.0198). In conclusion, volunteers with TMD presented a pattern of energy deficiency and the most prevalent imbalance patterns identified were in the Kidney and Bladder Coupled Meridians and in the Energetic Plans Shao Yin (Heart / Kidney) and Shao Yang (Triple Energizer/Gall Bladder). The acupuncture points used were equally effective to reduce pain in both groups; to increase the unassisted mouth opening limitation without pain in the Treatment group and they were also effective to preserve the Yin energy in the Treatment group. The Yang energy decreased equally in both groups Ver menos