Resumo: A evolução do conceito de deficiência contribuiu para evidenciar uma gama de necessidades a serem assistidas pelo sistema único de saúde (SUS). Para responder a esta demanda com excelência, o SUS se pauta principalmente no princípio da integralidade, que supõe visão global do indivíduo, bem como organização e integração de serviços que compõe a rede de saúde. O objetivo deste estudo foi contribuir para a discussão da integralidade nos processos de dispensação de cadeiras de rodas, a partir da experiência do Centro de Referência em Reabilitação "Jorge Rafful Kanawaty", situado no município de Campinas, São Paulo. A pesquisa se caracteriza como de abordagem qualitativa, transversal e exploratória, definida como um estudo de caso holístico cuja unidade única de análise foi a dispensação de cadeiras de roda no serviço em questão. Para isso, os dados foram coletados por meio da construção de fluxograma descritor a analisador e da realização de grupo focal junto às profissionais diretamente envolvidas no processo, bem como através dos diários de campo do pesquisador enquanto servidor da rede municipal de saúde. Os resultados apontam que a dispensação de cadeiras de rodas é uma construção coletiva e norteada pela integralidade, que supera o modelo assistencialista de entrega se consolidando como conduta técnica. A dispensação no serviço estudado assume alta responsabilidade na rede, dado o grande volume de unidades dispensadas (aproximadamente 1.500 unidades por licitação), fundamentando-se nas etapas de inscrição, montagem, entrega e orientações. As participantes a percebem enquanto potência e ônus, referindo como pontos fracos lacunas nas ofertas assistenciais e sistema logístico, e como ponto forte a apropriação do processo licitatório. Considera-se que a clínica realizada é mais estratégica que programática, e carece de aperfeiçoamento enquanto ponto da rede, evidenciando neste processo a dimensão da integralidade relativa à organização de serviços e práticas. Sugere-se, portanto, além de respaldo estrutural, a utilização de estratégias de saúde coletiva e gestão para manutenção da não fragmentação de práticas e saberes Ver menos

Abstract: The evolution of the concept of disability contributed to highlight a range of needs to be assisted by the Unified Health System (UHS). To answer this demand with excellence, the system shall be founded primarily on the principle of comprehensiveness, which assumes a global view of the individual as well as organization and integration of the health units that constitute the health system. The aim of this study was to contribute to the discussion of health integration in wheelchairs delivery process, upon the experience of the Rehabilitation Reference Center "Jorge Rafful Kanawaty", located in Campinas (SP). The research characterizes as a qualitative, cross-sectional, prospective and exploratory approach, defined as a holistic case study, which the single unit of analysis was the wheelchairs delivery in the referred facility. The data were collected through the construction of a descriptor and analyzer flowchart and through focus groups, both with employees of that rehabilitation center directly involved in the process, as well as through the researcher's field diaries as a worker of a health care facility of the municipal health network. The results show that the wheelchair delivery is a collective construction and guided by integraliity, overcoming the paternalistic model of delivery by consolidating itself as a technical conduct. The delivery process assumes high responsibility in the network, given the large volume of dispensed units (approximately 1,500 units per bid), and it is based upon the delivery steps of assessment, prescription, delivery and user¿s instructions. The professionals perceive it as a sucess and a burden at the same time, referring as it¿s weaknesses the gaps in the delivery steps and logistics system, and as it¿s strengths the acknowledgment of the bidding process. It is considered that their practice is more strategic than programmatic, and shows need of improvement in it¿s network roles, high lightening the organizational side of integrality. The study suggests, therefore, in addition to structural support, the use of public health and management strategies to maintain the non-fragmentation of practices and knowledge Ver menos