Reparo da mielomeningocele através da mini-histerotomia [recurso eletrônico] = Fetal myelomeningocele repair through a mini-histerotomy
Rafael Davi Botelho
DISSERTAÇÃO
T/UNICAMP B657r
[Fetal myelomeningocele repair through a mini-histerotomy]
Campinas, SP : [s.n.], 2016.
1 recurso online (34 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientador: Cleisson Fabio Andriolli Peralta
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Objetivo: Avaliar a viabilidade técnica do reparo da mielomeningocele fetal através de uma mini-histerotomia e descrever os resultados perioperatórios e perinatais de nossa experiência inicial. Materiais e Métodos: Estudo descritivo dos casos de correção MMC fetal através de...
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Resumo: Objetivo: Avaliar a viabilidade técnica do reparo da mielomeningocele fetal através de uma mini-histerotomia e descrever os resultados perioperatórios e perinatais de nossa experiência inicial. Materiais e Métodos: Estudo descritivo dos casos de correção MMC fetal através de mini-histerotomias realizadas entre 2014 e 2016. (jales pergunta do resto ¿ sugere dar ênfase às variáveis avaliadas ¿ o mesmo no artigo) Resultados: Quarenta e cinco mulheres foram submetidas à cirurgia fetal e 87% (39/45) dos fetos operados já nasceram. Uma correcção multicamada completa do defeito fetal foi possível em todos os casos. Não houve óbitos maternos, fetais ou neonatais. Não houve complicações maternas ou fetais ocorreram durante ou após a correção MMC fetal até a alta hospitalar materna. A média de idade gestacional (IG) no momento da cirurgia foi de 24,5 semanas (DP: 1,7; variação: 20,7-26,9). O comprimento médio da histerotomia foi de 3,05 cm (DP: 0,39; intervalo: 2,50-3,50). Apenas uma paciente (1/39 - 2,6%) apresentou uma separação corioamniótica. Nove pacientes (9/39 - 23,1%) tiveram ruptura prematura de membranas em um IG mediana de 34,1 semanas (variação: 31,1-36,0). A IG média no parto foi de 35,3 semanas (DP: 2,2; variação: 27,9-39,1). Noventa e cinco por cento (37/39) das pacientes apresentou a histerorrafia intacta no momento do parto. A colocação de derivação ventrículo-peritoneal foi necessária em 7,7% (3/39) dos recém-nascidos. Conclusão: O reparo da MMC fetal é viável através de uma mini-histerectomia. Esta abordagem parece estar associada com riscos reduzidos de parto muito pré-termo e complicações maternas, fetais e neonatais
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Abstract: Objective: To present the thecnical feasibility of fetal myelomeningocele (MMC) repair through a mini-hysterotomy and to describe the perioperative and perinatal results from our initial experience. Methods: Descriptive study of cases of fetal MMC correction via mini-hysterotomies...
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Abstract: Objective: To present the thecnical feasibility of fetal myelomeningocele (MMC) repair through a mini-hysterotomy and to describe the perioperative and perinatal results from our initial experience. Methods: Descriptive study of cases of fetal MMC correction via mini-hysterotomies performed between 2014 and 2016. Results: Forty-five women underwent fetal surgery and 87% (39/45) have already delivered. A complete multilayer correction of the fetal defect was possible in all of the cases. There were no maternal, fetal or neonatal deaths. No maternal or fetal complications occurred during or after fetal MMC correction until maternal hospital discharge. Average gestational age (GA) at surgery was 24.5 weeks (SD: 1.7; range: 20.7 ¿ 26.9). The median hysterotomy length was 3.05 cm (SD: 0.39; range: 2.50 ¿ 3.50). Only one patient (1/39 ¿ 2.6%) experienced chorioamniotic separation. Nine patients (9/39 ¿ 23.1%) had premature preterm rupture of membranes at a median GA of 34.1 weeks (range: 31.1 ¿ 36.0). Average GA at delivery was 35.3 weeks (SD: 2.2; range: 27.9 ¿ 39.1). Ninety-five percent (37/39) of our patients had an intact hysterorrhaphy site at delivery. Ventriculoperitoneal shunt placement was necessary for 7.7% (3/39) of the neonates. Conclusion: Fetal MMC repair is feasible through a mini-hysterotomy. This approach appears to be associated with reduced risks of very preterm delivery and maternal, fetal and neonatal complications
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Reparo da mielomeningocele através da mini-histerotomia [recurso eletrônico] = Fetal myelomeningocele repair through a mini-histerotomy
Rafael Davi Botelho
Reparo da mielomeningocele através da mini-histerotomia [recurso eletrônico] = Fetal myelomeningocele repair through a mini-histerotomy
Rafael Davi Botelho