Análise biomecânica da marcha de indivíduos com osteoartrite do compartimento medial do joelho submetidos à osteotomia valgizante proximal de tíbia   : Biomechanical gait analysis in subjects with knee osteoarthritis of the medial compartment submitted to medial opening-wedge high tibial osteotomy

Hésojy Gley Pereira Vital da Silva

Análise biomecânica da marcha de indivíduos com osteoartrite do compartimento medial do joelho submetidos à osteotomia valgizante proximal de tíbia [recurso eletrônico] : Biomechanical gait analysis in subjects with knee osteoarthritis of the medial compartment submitted to medial opening-wedge high tibial osteotomy

Hésojy Gley Pereira Vital da Silva

Material

TESE

Número de chamada

T/UNICAMP Si38a

Outros títulos

[Biomechanical gait analysis in subjects with knee osteoarthritis of the medial compartment submitted to medial opening-wedge high tibial osteotomy ]

Publicação

Campinas, SP : [s.n.], 2016.

Descrição física

1 recurso online ( 71 p.) : il., digital, arquivo PDF.

Nota geral

Orientador: João Batista de Miranda

Nota de dissertação ou tese

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo Resumo: O objetivo deste trabalho foi identificar as mudanças precoces biomecânicas e clínico-funcionais da marcha de pacientes com osteoartrite (OA) do compartimento medial do joelho submetidos à osteotomia proximal de tibia (OPT) de abertura medial. Para isto, 16 indivíduos saudáveis e 21... Ver mais Resumo: O objetivo deste trabalho foi identificar as mudanças precoces biomecânicas e clínico-funcionais da marcha de pacientes com osteoartrite (OA) do compartimento medial do joelho submetidos à osteotomia proximal de tibia (OPT) de abertura medial. Para isto, 16 indivíduos saudáveis e 21 indivíduos diagnosticados com OA do compartimento medial do joelho e sintomáticos foram submetidos à análise tridimensional da marcha, antes e seis meses após OPT, sob variáveis espaço-temporais, cinemática de variações angulares dos planos frontal e sagital do joelho, rotação do pé, e ainda na cinética dos momentos articulares frontal e sagital do joelho. Os indivíduos com OA realizaram avaliação clínico-funcional Knee Score Society (KSS) de alinhamento radiográfico no mesmo período. Os resultados demonstram correção do alinhamento e uma melhora clínica e parcial funcional do KSS após OPT. Os indivíduos com OA, caracterizados por uma marcha lentificada e com passadas mais curtas, não demonstraram mudanças significativas após OPT. Na cinemática angular, o elevado pico de varo do joelho foi reduzido intensamente a valores próximos da normalidade. No plano sagital, na fase de apoio, indivíduos com OA que apresentaram arco de movimento similar ao controle apresentaram perda do arco de movimento por redução da extensão. Na fase de balanço, os indivíduos com OA, que apresentaram arco de movimento reduzido no pré-operatório, não apresentaram mudanças significativas no sentido da normalização no pós-operatório. No plano transverso, os elevados picos de rotação externa do pé, que caracterizaram a marcha de pacientes com OA, se reduziram para valores compreendidos entre os do grupo controle e os valores pré-operatórios. Os indivíduos com OA que apresentaram elevados picos de momento adutor tiveram seus valores drasticamente reduzidos a valores próximos ao do grupo controle. O mesmo ocorreu com o momento flexor no apoio precoce. Chama atenção a elevação significativa do momento extensor no apoio tardio. Foi possível concluir que a OPT foi efetiva na melhora dos sintomas clínico-funcionais e na redistribuição de carga do compartimento medial para o lateral. A redução do comprimento do passo, da velocidade e do arco de movimento podem representar reabilitação insuficiente. A elevação do momento extensor e redução da rotação externa podem representar fenômenos relacionados a redistribuição de carga no joelho Ver menos

Abstract: The aim of this study is to identify early changes in clinical outcomes and gait parameters in patients with knee medial osteoarthritis (OA) underwent open-wedge high tibial osteotomy (HTO). Sixteen healthy individuals and twenty-one symptomatic OA underwent three-dimensional gait... Ver mais Abstract: The aim of this study is to identify early changes in clinical outcomes and gait parameters in patients with knee medial osteoarthritis (OA) underwent open-wedge high tibial osteotomy (HTO). Sixteen healthy individuals and twenty-one symptomatic OA underwent three-dimensional gait analysis, evaluating spatiotemporal parameters, knee angular variations in the frontal and sagittal plane, foot rotation and knee joint moments in the frontal and sagittal planes. OA subjects performed gait analysis, patient-report KSS score and radiographic assessment prior to and 6 months following HTO. The results demonstrated limb alignment and clinical outcomes improvements after HTO. The individuals with OA, characterized by a slower gait speed and shorter stride length, did not show significant changes of this parameters after OPT. The high knee varus angles were reduced intensely to close to normal values. In the sagittal plane, in the stance phase, individuals with OA showed loss of range of motion after HTO by reducing knee extension. In swing phase, individuals with OA who had reduced range of motion did not show significant changes towards normalization. The high foot external rotation, which featured the OA subject, presented reduced to values between the normal and the preoperative values. Individuals with OA who had high knee adductor moments were reduced to normal. The same occurred with the early stance knee flexor moment. It was observed a significant increase in late stance knee extensor. It was possible to concluded that OPT is effective in improving clinical outcomes, and shift the load from medial knee compartment to lateral side. The shorter stride length, slower gait speed and decreased range of motion could represent insufficient or absence of rehabilitation. The increased knee extensor moment and reduced foot external rotation could a change in load distribution Ver menos

Nota de sistema

Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF

Assuntos

Biomecânica

Marcha

Joelho

Autoria

Silva, Hésojy Gley Pereira Vital da, 1979-

Miranda, João Batista de, 1949- Orientador

Sarro, Karine Jacon, 1977- Avaliador

Costa, Júlia Guimarães Reis da Avaliador

Etchebehere, Maurício, 1967- Avaliador