Resumo: Embora as funções do sono não estejam completamente esclarecidas, há evidências de que o sono exerce um efeito modulador sobre os sistemas metabólicos, endócrinos, cardiovasculares e imunológicos. Vários estudos epidemiológicos sugerem uma ligação entre o curto período de sono e diminuição da sensibilidade à insulina (SI) em adolescentes. No entanto, a nosso conhecimento, não há estudos até à presente data que investigaram se a privação de sono reduz a sensibilidade à insulina avaliada por métodos acurados, tais como os estudos de clamp hiperglicêmico em adolescentes. Os objetivos foram comparar a distribuição de marcadores clínicos, antropométricos e de laboratoriais de resistência à insulina em adolescentes com privação de sono (<8 horas / noite) e sono adequado (> ou =8 horas / noite) e investigar se a privação de sono está associada a redução da sensibilidade à insulina avaliada pelo clamp hiperglicêmico. É um estudo multicêntrico transversal com 484 adolescentes (10-19 anos idade), ambos os sexos, com obtenção de dados clínicos, antropométricos, composição corporal, bioquímicos e tempo de sono noturno. A SI foi avaliada pelos índices do modelo de avaliação da homeostase (HOMA) e pela taxa de infusão de glicose ajustado para a massa magra (GIRFFM) obtida no clamp hiperglicêmico (N = 81). Os adolescentes com privação de sono, em comparação com aqueles com sono adequado tinham uma idade mais elevada (16,1 anos [14,5-17,2] versus 13,2 anos [11,7-16,0]), pressão arterial sistólica (110 mmHg [100-120] versus 110 mmHg [100-117]) e pressão arterial diastólica (70 mmHg [61-80] versus 70 mmHg [60-70]), circunferência da cintura [CC] (86,8 cm [75,0-98,0] versus 79,1 cm [68,0-91,8]), razão de CC-altura (0,52 [0.46- 0,60] versus 0,50 [0,43-0,58]), o diâmetro abdominal sagital [DAS] (18,5 cm[15,8-21,4] versus 17,0 cm [15,0-20,0]), razão DAS-altura (0,113 [0,097-0,130] versus 0,107 [0,094 -0,126]), circunferência do pescoço [CP] (34,8 cm [32,5-37,0] versus 32,6 cm [30,0-35,0]), razão CP-altura (0,210 [0,198-0,222] versus 0,205 [0,194-0,218]), a gordura corporal (30,3 % [21,8-36,3] versus 27,7 % [20,5-33,6]) e ácido úrico (5,10 mg/dL[4,10-6,05] versus 4,50 mg/dL [3,70-5,50]), respectivamente; P <0,05. Além disso, adolescentes com privação de sono apresentaram menor SI (GIRFFM = 0,14 [0,09-,23] versus 0,20 [0,14-0,31]); p = 0,009, sugerindo uma maior resistência à insulina. Os resultados indicam que a privação do sono <8 horas por noite, pode ser um fator de risco para distribuição centrípeta de gordura e diminuição da sensibilidade à insulina em adolescentes Ver menos

Abstract: Although the functions of sleep are not completely understood, there are evidences that sleep exerts modulatory effects on metabolic, endocrine, cardiovascular, and immune systems. Several epidemiological studies have been published that suggest a link between short sleep duration and decreased insulin sensitivity (IS) in adolescents. However, to our knowledge, there are no studies to date that investigated whether sleep deprivation reduces IS determined by accurate methods such as the hyperglycemic clamp in adolescents. The objectives were to compare the distribution of clinical markers, anthropometric and laboratory of IR in adolescents with sleep deprivation (<8 hours/night) and adequate sleep (> or = 8 hours/night) and 2) investigate whether sleep deprivation is associated with reduction of insulin sensitivity assessed by hyperglycemic clamp. It is a cross-sectional multicenter study including 484 adolescents (10-19 years olds). Clinical data, anthropometric, body composition, biochemical and sleep duration were evaluated. The IS was assessed by the evaluated indices of homeostasis model assessment (HOMA) and by the glucose infusion rate adjusted for fat free mass (GIRFFM) obtained in the hyperglycemic clamp (N = 81).Adolescents with sleep deprivation compared to those with adequate sleep had a higher age (16.1 [14.5-17.2] versus 13.2 [11.7-16.0]), systolic (110 mmHg [100-120] versus 110 mmHg [100-117]) and diastolic blood pressure (70 mmHg [61-80] versus 70 mmHg [60-70]), waist circumference [WC] (86.8 cm [75.0-98.0] versus 79.1 cm [68.0-91.8]), WC-to-height ratio (0.52 [0.46-0.60] versus 0.50 [0.43-0.58]), sagittal abdominal diameter [SAD] (18.5 cm [15.8-21.4] versus 17.0 cm [15.0-20.0]), SAD-to-height ratio (0.113 [0.097-0.130] versus 0.107 [0.094-0.126]), neck circumference [NC] (34.8 cm [32.5-37.0] versus 32.6 cm [30.0-35.0]), NC-to-height ratio (0.210 [0.198-0.222] versus 0.205 [0.194-0.218]), body fat (30.3 % [21.8-36.3] versus 27.7 % [20.5-33.6]) and uric acid (5.10 mg/dL [4.10-6.05] versus 4.50 mg/dL [3.70-5.50]), respectively; p<0.05. Moreover, adolescents with sleep deprivation had a lower IS (GIRFFM = 0.14 [0.09-0.23] versus 0.20 [0.14-0.31]); p=0.009, suggesting higher insulin resistance. The results indicate that sleep deprivation < 8 hours per night, may be a risk factor to centripetal distribution of fat and decreased insulin sensitivity in adolescents Ver menos