Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: O sistema motor oral inclui ações como mastigação, respiração e deglutição que podem ser comprometidas por alterações localizadas em regiões específicas do corpo, interferindo na saúde geral do indivíduo e consequentemente na qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi investigar a...

Resumo: O sistema motor oral inclui ações como mastigação, respiração e deglutição que podem ser comprometidas por alterações localizadas em regiões específicas do corpo, interferindo na saúde geral do indivíduo e consequentemente na qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre disfunção orofacial, má oclusão e níveis de cortisol salivar com qualidade de vida relacionada à saúde oral em adultos jovens. A amostra foi composta por 30 indivíduos, com idades entre 18 e 25 anos sendo 15 homens e 15 mulheres (22.93 ± 2.42 anos), os quais foram submetidos a exame clínico intra e extraoral para avaliação das condições orofaciais, incluindo a oclusão morfológica. A presença de disfunção orofacial foi avaliada utilizando o protocolo Nordic Orofacial Test - Screening (NOT-S) e a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde oral por meio de entrevista estruturada utilizando o instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-49). Para a quantificação do cortisol salivar, foram obtidas amostras de saliva durante três dias em dois diferentes momentos, ao acordar e 30 min após e a diferença entre as duas respectivas concentrações foi considerada (awakening cortisol response - ACR). Os dados foram submetidos à análise estatística por meio do teste Mann-Whitney, correlação de Spearman e análise da regressão linear múltipla, sendo o nível de significância adotado de ?=0,05. As variáveis NOT-S e ACR (?g/dl) foram dicotomizadas considerando os valores da mediana (2.0 e 0.15 respectivamente). Os resultados mostraram valores do NOT-S e ACR similares para os gêneros masculino e feminino (p>0,05). Os indivíduos com má oclusão apresentaram escores do domínio "desconforto psicológico" do OHIP-49 significativamente mais altos dos que os indivíduos com oclusão normal (2,6±3,5 e 0,1±0,4, respectivamente); aqueles com escores do NOT-S acima da mediana apresentaram valores do domínio "dor física" do OHIP-49 significativamente maiores do que os indivíduos com escores menores ou iguais à mediana (6,8±4,4 e 3,5±3,3, respectivamente). Correlação significante foi encontrada entre os domínios do OHIP-49 "dor física" (r=0,43, p=0,016) e "incapacidade física" (r=0,36, p=0,046) com os escores do NOT-S. Na análise de regressão linear múltipla, foram observados valores estatisticamente significantes entre NOT-S e OHIP-49 total (r2=0.137, p=0,018) e cinco de seus domínios, incluindo dor física (p=0,014), inabilidade física (p=0,009), inabilidade psicológica (p=0,034), inabilidade social (p=0,025) e incapacidade (p=0,023), com coeficientes de determinação (r2) variando de 0,09 a 0,15, demonstrando influência da disfunção orofacial na qualidade de vida relacionada à saúde oral na faixa de 8 a 15%. Não houve a respectiva associação com os níveis de cortisol salivar. Pode-se concluir que indivíduos com disfunção orofacial (maiores escores de NOT-S) apresentaram comprometimento da qualidade de vida relacionada à saúde oral, mas não o suficiente para aumentar os níveis de cortisol salivar. Além disso, as outras variáveis como gênero, idade e má oclusão não apresentaram influências na qualidade de vida para a amostra analisada

Abstract: The oral motor system includes actions such as breathing, swallowing and chewing that can be committed by changes localized in specific regions of the body, interfering with the general health of the individual and consequently in the quality of life related to oral health. The aim of this...

Abstract: The oral motor system includes actions such as breathing, swallowing and chewing that can be committed by changes localized in specific regions of the body, interfering with the general health of the individual and consequently in the quality of life related to oral health. The aim of this study was to investigate the relationship between orofacial dysfunction, malocclusion and salivary cortisol levels with quality of life in young adults. The sample comprised 30 individuals, aged from 18 to 25 years old being 15 male and 15 female (22.93± 2.42 years), who were submitted to intra and extra-oral clinical examination for evaluation of orofacial conditions, including morphological occlusion. The presence of orofacial dysfunction was evaluated using the Nordic Orofacial Test - Screening (NOT-S) protocol and the quality of life related to oral health was assessed by a structured interview for the application of the Oral Health Impact Profile questionnaire (OHIP-49). For the salivary cortisol analyses, saliva samples were obtained during three days at two different times, at waking up and 30 minutes after and the difference between the two respective concentrations was considered (awakening cortisol response - ACR). The data were submitted to statistical analyses by Mann-Whitney test, Spearman's correlation and multiple linear regression analysis. The significance level adopted was ?=0.05. The variables NOTS and ACR (?g/dl) were dichotomized considering the median values (2.0 and 0.15 respectively). The results showed similar values for NOT-S scores and ACR between males and females (p>0.05). The individuals with malocclusion had scores of "psychological discomfort" domain of OHIP-49 significantly higher than individuals with normocclusion (2.6±3.5 and 0.1±0.4, respectively); those with scores of NOT-S above the median presented values of "physical pain" domain of OHIP-49 significantly higher than the individuals with scores bellow or equal to the median (6.8± 4.4 and 3.5 ± 3.3, respectively). Significant correlations were found between the OHIP-49 domains "physical pain" (r=0.43, p=0.016) and "physical disability" (r=0.36, p=0.046) and NOT-S scores. In multiple linear regression analysis, statistically significant values were observed between NOT-S and OHIP-49 (r2=0.137, p=0.018) and five of their domains, including physical pain (p=0.014), physical disability (p=0.009), psychological disability (p=0.034), social disability (p=0.025) and handicap (p=0.023), with coefficient of determination (r2) ranging from 0.09 to 0.15, demonstrating influence of orofacial dysfunction in the oral health quality of life in the range of 8 to 15%. There was not the same association with the salivary cortisol levels. It can be concluded that individuals with orofacial dysfunction (higher scores of the NOTS) presented impairment in oral health quality of life, but not enough to increase salivary cortisol levels. Furthermore, the other variables, such as gender, age, and malocclusion did not have influence on oral health quality of life in the studied sample