Relação entre o espaço articular da ATM e a posição do disco articular
Andrea Kuroiva Yanikian
TESE
Português
T/UNICAMP Y16r
[Relatioship between temporomanbular joint space and articular disk position]
Piracicaba, SP : [s.n.], 2009.
86 f. : il.
Orientadores: Frab Norberto Boscolo, Solange Mongelli de Fantini
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Resumo: Sistemas avançados de imagem, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e a imagem por ressonância magnética (IRM) têm sido utilizados para avaliação da articulação temporomandibular (ATM). Dentre as entidades patológicas que mais comumente afetam a ATM está o deslocamento de...
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Resumo: Sistemas avançados de imagem, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e a imagem por ressonância magnética (IRM) têm sido utilizados para avaliação da articulação temporomandibular (ATM). Dentre as entidades patológicas que mais comumente afetam a ATM está o deslocamento de disco (DD). O objetivo neste estudo foi verificar a posição da cabeça da mandíbula na fossa em imagens de TCFC e investigar sua relação com a posição do disco articular em IRM. Cinqüenta e dois pacientes da clínica de Ortodontia da FOUSP foram submetidos à RM bilateral das ATMs. Cem imagens de TCFC da ATM foram obtidas com o tomógrafo Newtom 3G. As reconstruções secundárias foram realizadas com o programa NemoScan e utilizadas para obtenção das medidas dos espaços articulares e verificação da posição da cabeça da mandíbula na fossa. Para a comparação das medidas dos espaços articulares e da posição da cabeça da mandíbula, diferentes diagnósticos da posição do disco articular foram reunidos em grupos, para os cortes sagital e coronal, de acordo com a direção do DD. Os resultados foram submetidos à análise de variância one way e teste de Tukey, ao teste de Kruskal Wallis e Dunn e ao teste exato de Fisher (a=0,05). A posição normal do disco articular foi a mais comumente observada, seguida pelo DD envolvendo o terço lateral da articulação. No corte sagital central, a posição da cabeça da mandíbula foi predominantemente concêntrica. Observouse diferença estatisticamente significante apenas para o espaço articular posterior, que se apresentou reduzido para o grupo 2S em relação aos grupos 3S e 4S. No corte coronal central, o espaço articular medial foi maior para o grupo 1C. O espaço articular lateral apresentou-se maior para os grupos 2C e 3C do que para os demais grupos. O espaço articular superior foi menor para o grupo 4C. O espaço articular medial apresentou-se maior do que o lateral para a maioria das ATMs avaliadas, exceto para as ATMs com DD rotacional anterolateral e lateral. Concluiu-se que a posição do disco articular teve influência nos espaços articulares nos cortes sagital e coronal centrais de TCFC da ATM. Outros elementos associados à articulação, tais como ligamentos e músculos da mastigação, além das variações anatômicas individuais, em conjunto, devem ser considerados.
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Abstract: Advanced imaging systems, as cone beam computed tomography (CBCT) and magnetic resonance imaging (MRI) have been used for the assessment of the temporomandibular joint (TMJ). Among the pathologies occurring in the TMJ, disk displacement (DD) is one of the most common observed. The aim of...
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Abstract: Advanced imaging systems, as cone beam computed tomography (CBCT) and magnetic resonance imaging (MRI) have been used for the assessment of the temporomandibular joint (TMJ). Among the pathologies occurring in the TMJ, disk displacement (DD) is one of the most common observed. The aim of this study was to verify condylar position within the fossa in CBCT images and to investigate its relationship with disk position as depicted in MR images. Fifty two patients from FOUSP Orthodontic Clinic were submitted to bilateral MRI of the TMJ. One hundred CBCT images of the TMJ were obtained using a Newtom 3G. Secondary reconstructions were accomplished with Nemoscan software. Articular space measurements and condylar position were compared between groups which were classified according to disk position, for sagittal and coronal planes, considering the direction of DD. Data was evaluated by using ANOVA one way and Tukey test, Kruskall Wallis and Dunn tests (a=0,05) and Fisher exact test. Normal disk position was the most frequently observed, followed by DD localized in the lateral third of the joint. In the central sagittal slice, condylar position was mainly concentric. Posterior joint space in 2S group was lower than 3S and 4S groups. In the central coronal slice, medial space was higher for 1C group. The lateral space was higher for groups 2C and 3C than for the other groups. The superior space was lower for the 4C group. Medial space was higher than the lateral space for all groups, except for the TMJs with rotational anterolateral and lateral DD. It was concluded that disk position had influenced articular space measurements in the sagittal and coronal central slices of the TMJ's CBCT. Other elements associated to the joint, such as attachments and masticator muscles, besides individual anatomical differences, should also be considered.
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Fantini, Solange Mongelli de
Coorientador
Boscolo, Frab Norberto, 1942-
Orientador
Costa, Claudio
Avaliador
Moraes, Luiz Cesar de
Avaliador
Almeida, Solange Maria de, 1959-
Avaliador
Barbosa, Celia Marisa Rizzatti, 1957-
Avaliador
Relação entre o espaço articular da ATM e a posição do disco articular
Andrea Kuroiva Yanikian
Relação entre o espaço articular da ATM e a posição do disco articular
Andrea Kuroiva Yanikian
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