A formação medica no discurso da CINAEM
Kathleen Tereza da Cruz
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP C889f
Campinas, SP : [s.n.], 2004.
337p. : il.
Orientador: Everardo Duarte Nunes
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Esta dissertação tem por objeto analisar a proposta de transformação do ensino médico para a graduação no Brasil, formulado pela Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico ¿ CINAEM. Esta foi composta por 11 entidades que, entre os anos de 1990 e 2000, realizou, em...
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Resumo: Esta dissertação tem por objeto analisar a proposta de transformação do ensino médico para a graduação no Brasil, formulado pela Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico ¿ CINAEM. Esta foi composta por 11 entidades que, entre os anos de 1990 e 2000, realizou, em conjuntos com as escolas médicas brasileiras, um processo de avaliação destas e uma proposta de reformulação para o ensino médico no Brasil. Os objetivos do trabalho foram: analisar como a CINAEM produziu o seu discurso sobre a formação médica e como as estratégias sua formação discursiva retomam, dentro do campo da Educação Médica, as várias propostas de reformas para o ensino médico que a antecedem. Utilizou-se, para desenvolvê-los, a noção de campo e habitus de Bourdieu, a proposta metodológica da ¿Arqueologia do Saber¿, de Foucault e alguns conceitos operativos da análise do discurso. A construção do discurso foi erigida por meio da análise de fontes documentais oficiais da CINAEM, datadas no período de 1990 a 2000, nas quais buscou-se identificar a formação dos objetos, das modalidades enunciativas, dos conceitos e das estratégias de intervenção do discursivo no campo não discursivo. Como regularidades do discurso, observou-se: uma filiação ao discurso científico presente no âmbito da construção e execução dos projetos de pesquisa; a avaliação da escola médica como objeto da primeira e da segunda fase; estruturas discursivas em torno da crise do ensino médico, reafirmando, nos diferentes momentos, a relação desta com a crise da saúde pública no Brasil; a transformação do ensino médico como objeto da terceira fase; a institucionalização de políticas institucionais como ação de transformação que tem como principal foco de intervenção as relações de poder presentes na interação entre os atores nos espaços sociais da escola médica. Foi possível perceber também a emergência de novas redes conceituais que são estruturantes do novo processo de formação: as necessidades de saúde da população são objeto, tanto da prática médica quanto do processo de ensino-aprendizagem; a finalidade do curso médico passa a ser a formação de um médico que seja cuidador e que tenha como resultado de sua intervenção a produção de progressivos graus de autonomia dos usuários em relação a sua normatividade; as categorias acolher, compreender, significar, responsabilizar, intervir, resolver são destacadas como elementos essenciais do ato médico na construção da abordagem sobre o objeto da prática médica, e são tomadas como o modus operandi do processo de produção de conhecimento médico pelo estudante ao longo do tempo. Após o tratamento analítico dos documentos, foi possível tecer algumas considerações sobre a formação do médico no discurso da CINAEM. A formação do médico está atrelada à dinâmica social do campo médico e da educação médica, e está inscrita dentro de um habitus científico. Este é forjado a partir das estruturas estruturadas do campo da educação médica fundadas nas relações de poder naturalizadas, que atuam dentro da escola médica. Estas, por sua vez, são condicionadas a partir das posições que estes ocupam dentro do campo médico. Portanto, a definição do objeto da prática médica está inserida em uma arena de disputa, onde o que está em jogo são as autorias dos novos projetos e a protagonização de processos políticos. Portanto, a partir deste estudo, é possível afirmar que tanto a produção discursiva, como a produção política oriunda do processo social protagonizado pela CINAEM introduziram no campo da educação médica significativas alterações, assentadas no desvelamento de suas estruturas de poder e no reposicionamento dos atores sociais no campo, possibilitando o surgimento, em seu interior, de novas estruturas estruturadas fundantes de novos sentidos para a educação médica no Brasil e de novas estruturas estruturantes de um novo habitus do campo da educação médica e de uma nova linguagem no campo médico. Assim, concluiu-se ser de extrema relevância o legado deixado pela CINAEM para as próximas gerações de médicos, tendo em vista as possibilidades criadas para o desenvolvimento da escola médica a partir de suas contribuições
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Abstract: The object of this dissertation is ¿the transformation proposal for the graduating medical education in brazil, formulated by ¿comissão interistitucional nacional de avaliação do ensino médico¿ ¿ cinaem. This commission was formed by eleven entities wich, from 1990 to 2000, executed, in...
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Abstract: The object of this dissertation is ¿the transformation proposal for the graduating medical education in brazil, formulated by ¿comissão interistitucional nacional de avaliação do ensino médico¿ ¿ cinaem. This commission was formed by eleven entities wich, from 1990 to 2000, executed, in partnership with brazilian medical schools, a process of evaluation and a proposal of reformulation for the medical education in Brazil. The objectives of this work were: analyse how CINAEM produced its speech about the medical graduation process and how the strategies of its discursive formation retake, in the medical education field, the several former proposals of reforms for the medical education. In order to develop these objectives we used the notion of field and habitus of Bourdieu, the Foucault¿s Knowledge Archeology and some of the operative concepts of the Speech Analysis. The construction of the speech was built through an analysis of oficial documental sourcesfrom CINAEM, dated in period of 1990 till 2000, in wich we search for identify the formation of the objects, the enunciative modalities, the concepts and the discursive intervention strategies in non discursive field. As regularities of the speech we noticed: a filiation to the scientific speech present in the scope of construction and execution of research projects; the evaluation of medical school as object of the first and second stages; discursive structures around the crisis of the medical education reaffirming, in distinct moments, the connection with the health setor crisis in Brazil; the transformation of the medical education as object for the third stage; the institucionalization of policies as action of transformation wich had, as the principal focus of intervetion, the relations of power established in interaction between the actors in social places of the medical school. It was possible to notice also, the needing of new conceptual nets which are structuring of the new graduation process: the population health necessities are objects of the medical pratice as they are in process of teaching-learning; the pourpose of the medical course becomes the graduation of a doctor that is caretaker and has as a result of his intervention, the production of progressive degrees of user¿s autonomy in relation of his normativity; the categories, shelting, understanding, signifying, blaming, intervening, resolving, are detached as essencial elements of the doctor¿s act to construct the approaching of the object of medical practice and are taken as the modus operandi of the production process of medical knowledge by the student along time. After the analytic treatment of the documents, it was possible weave some considerations about the doctor¿s graduation process in the speech of CINAEM. The doctor¿s formation is connected with the social dynamics of the medical field and medical education, and is inscribed inside of a scientific habitus. This, is wrought from the structured structures in medical education founded in naturalized relations of power, that act inside of the medical school. These, then, are conditioned from the positons that the actors occupy inside of the medical field. Therefore, the definition of the medical object pratice is inserted in a dispute arena where, what is at stake are the authorships of new projects and the protagonization of political processes. Therefore, to depart of this study, is possible to affirm that the discursive production, such as the political production arising of the process played by CINAEM, introduced in field of medical education significant changings settled in the revealling of its structures of power and the replacing of the social actors in field, enabling the outcome in its interior of new estructured estructures establishing new senses for the medical education in brazil and new structuring structures fostering a new habitus of medical education and a new language in medical field. Thus, we conclude to be extreme relevant the legacy of CINAEM for the next generations of doctors, having in mind the possibilities maid for the medical school development from cinaem contributions
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