Resumo: INTRODUÇÃO: O parto cesariano a pedido materno é uma cirurgia realizada na ausência de indicações materno-fetais. Apesar de falta de dados precisos sobre a sua prevalência, estima-se que contribuem com proporções entre 0,2% a 42% das taxas de cesariana, com a maioria dos estudos relatando uma taxa abaixo de 5,0%. No Brasil, vice-líder mundial, a taxa de cesariana é de 56%, sendo 80% no setor privado e 40% no setor público. O parto cesariano a pedido materno é cada vez mais frequente e a sua realização expõe a gestante, o feto e o recém-nascido a riscos desnecessários à saúde quando não requerida por razões clínicas. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo compreender a motivação das mulheres, para solicitar a cesariana, bem como a perspectiva dos seus acompanhantes a respeito de sua escolha. MÉTODO: estudo qualitativo de abordagem fenomenológica. Os pesquisadores realizaram entrevistas face a face em profundidade e semiestruturadas com mulheres que solicitaram cesariana e seus acompanhantes, durante o pós-parto imediato, no Hospital da Mulher da Universidade de Campinas, Brasil, de março a junho de 2023. Todas as entrevistas foram gravadas e foi feita a análise temática com auxílio do software Nvivo. RESULTADOS: Foram entrevistadas 18 mulheres com idade entre 21 e 43 anos, sendo doze multíparas e as demais nulíparas. Emergiram cinco temas principais: 1) medo da dor do parto, 2) medo da segurança devido a riscos maternos ou fetais, 3) experiências traumáticas de parto anteriores da paciente, família ou amigos 4) senso de controle e 5) falta de conhecimento sobre os riscos e benefícios do parto cesariano. Foram entrevistados também 14 acompanhantes das mulheres que tiveram cesariana a pedido, sendo a maioria do sexo masculino com idade entre 21 a 45 anos. Emergiram três temas: 1) Apoiar a decisão da mulher 2) Experiências negativas no parto anterior 3) Necessidade de ‘garantir’ o direito da mulher de escolher o parto mais confortável. CONCLUSÕES: O parto cesariano a pedido é uma realidade no Brasil, como em outros lugares do mundo. A desinformação sobre os riscos e complicações influenciam as mulheres na tomada de decisão sobre solicitação da cesariana. As novas leis e regulamentos no Brasil sobre cesariana a pedido e laqueadura tubária parecem estar contribuindo com esta decisão entre as mulheres estudadas. A percepção de cesariana pelos acompanhantes, precisa ser melhor explorada, visto que tem participação e provável influência sobre a decisão da mulher. Devido à alta incidência de cesariana no Brasil, a sensação de segurança e de ser a "forma mais fácil de fazer o parto" sugere a necessidade de uma mudança cultural profunda na forma de se entender as formas de nascer, para que se possam reduzir as cesarianas desnecessárias Ver menos

Abstract: BACKGROUND: Caesarean section is a procedure performed in the absence of maternal-fetal indications. Despite the lack of precise data on its prevalence, it is estimated that it contributes between 0.2% and 42% of caesarean section rates, with most studies reporting a rate below 5.0%. In Brazil, the world's second leading country, the caesarean section rate is 56%, 80% in the private sector and 40% in the public sector. Caesarean section on request is becoming increasingly common and it exposes the pregnant woman, the fetus and the newborn to unnecessary health risks when not required for clinical reasons. OBJECTIVE: This study aims to understand women's motivation for requesting a caesarean section, as well as their companions' perspective on their choice. METHOD: A qualitative study with a phenomenological approach. The researchers conducted in-depth, semi-structured face-to-face interviews with women who requested a caesarean section and their companions during the immediate postpartum period at the Women's Hospital of the University of Campinas, Brazil, from March to June 2023. All the interviews were recorded and thematic analysis was carried out using Nvivo software. RESULTS: Eighteen women aged between 21 and 43 were interviewed, twelve of whom were multiparous and the others nulliparous. Five main themes emerged: 1) fear of childbirth pain, 2) fear of safety due to maternal or fetal risks, 3) previous traumatic childbirth experiences of the patient, family or friends, 4) sense of control and 5) lack of knowledge about the risks and benefits of caesarean section. We also interviewed 14 companions of women who had a caesarean section on request, the majority of whom were male and aged between 21 and 45. Three themes emerged: 1) Supporting the woman's decision 2) Negative experiences of previous births 3) The need to 'guarantee' the woman's right to choose the most comfortable birth. CONCLUSIONS: Caesarean section on request is a reality in Brazil, as elsewhere in the world. Misinformation about the risks and complications influences women's decision to request a caesarean section. The new laws and regulations in Brazil on caesarean section on request and tubal ligation seem to be contributing to this decision among the women studied. The perception of caesarean section by companions needs to be better explored, since they have a role and likely influence on the woman's decision. Given the high incidence of caesarean sections in Brazil, the feeling of safety and of being the "easiest way to give birth" suggests the need for a profound cultural change in the way birth is understood, so that unnecessary caesarean sections can be reduced Ver menos