Proposição de melhorias no processo de produção de concentrado de hemácias segundo a abordagem lean healthcare
Mário Henrique Santos de Sousa
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP So85p
[Proposal for improvements in the red blood cell concentrate production process according to the lean healthcare approach]
Campinas, SP : [s.n.], 2024.
1 recurso online (119 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientadores: Claudia Spegiorin Vicente, Robisom Damasceno Calado
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Os hemocomponentes são obtidos por métodos físicos a partir da separação do Sangue Total (ST) em camadas por um processo de centrifugação diferencial. Os principais hemocomponentes são concentrado de hemácias (CH), o concentrado de plaquetas (CP); o plasma fresco congelado (PFC) e o...
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Resumo: Os hemocomponentes são obtidos por métodos físicos a partir da separação do Sangue Total (ST) em camadas por um processo de centrifugação diferencial. Os principais hemocomponentes são concentrado de hemácias (CH), o concentrado de plaquetas (CP); o plasma fresco congelado (PFC) e o crioprecipitado (CRIO). O gerenciamento dos estoques desses hemocomponentes é um grande desafio para os serviços de hemoterapia, uma vez que, mesmo havendo cálculos para a previsão de demanda, esta sempre sofre muitas vezes oscilações imprevisíveis. Assim, faz-se necessário, entre outras medidas, otimizar a produção dos hemocomponentes visando o melhor aproveitamento do sangue total. Para isso, buscou-se estudar a aplicabilidade de alguns dos princípios e ferramentas da metodologia Lean Healthcare (Mapa de Fluxo de Valor (MFV), Diagrama de Espaguete (DE), entre outros) no processo de produção de CH , que buscam eliminar desperdícios relacionados às atividades que não agregam valor ao produto.. O trabalho tem como objetivo geral, propor melhorias no processo de produção de CH em um hemocentro, e como objetivos específicos identificar as ferramentas Lean na saúde aplicáveis à produção de CH para a melhoria do processo, e elaborar e analisar o fluxo de valor do processo de produção de CH. Foi desenvolvido um estudo de caso, onde analisou-se a produção do concentrado de hemácias pobre em leucócitos (CH PL) e o concentrado de hemácias Standart. A coleta de dados foi feita em 2019 e 2023, e para ambos foram traçados o DE e MFV de estado atual, e o O MFV estado futuro foi elaborado apenas para o ano de 2023. Observou-se que a maioria dos problemas encontrados em 2019 se repetiu em 2023 (mão de obra insuficiente, tempo de espera desnecessário, equipamentos quebrados, entre outros). Assim, observa-se um DE estado atual praticamente igual nos dois anos estudados. Na análise do MFV, tanto para a produção do CH PL, quanto para a produção do CH S, verificou-se a redução de 10% e 18% respectivamente, nos lead times (LT), devido a redução dos tempos de espera (TE), e os tempos de ciclos (TC) se mantiveram praticamente inalterados. Quando comparado o MFV estado atual de 2023, com o seu MFV de estado futuro, percebe-se que houve uma significativa redução dos LT, de 39% (9 horas e 12 minutos) na produção do CH PL e de 46% (12 horas aproximadamente). Após a análise do MFV estado futuro, foram apresentadas 12 propostas de melhorias no processo de produção do CH no Hemocentro da UNICAMP. Por fim, conclui-se que se o MFV for devidamente implementado, pode ocorrer significativa redução nos tempos de espera, tanto na produção do CH PL quanto do CH S devido a eliminação dos desperdícios, comprovando o potencial dessa ferramenta e a oportunidade para o Hemocentro da UNICAMP melhorar o seu processo de produção de CH
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Abstract: Blood components are obtained using physical methods by separating Whole Blood (WB) into layers through a differential centrifugation process. The main components are red blood cell concentrate (RBC concentrate), platelet concentrate (PC), fresh frozen plasma (FFP), and cryoprecipitate...
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Abstract: Blood components are obtained using physical methods by separating Whole Blood (WB) into layers through a differential centrifugation process. The main components are red blood cell concentrate (RBC concentrate), platelet concentrate (PC), fresh frozen plasma (FFP), and cryoprecipitate (CRYO). Managing stocks of these blood components is a daunting challenge for hemotherapy services since demand often suffers from unpredictable fluctuations, even when demand is forecast through calculations. Therefore, the production of blood components must be optimized, aimed at making better use of whole blood. To this end, a study was conducted on the applicability of some of the principles and tools of the Lean Healthcare methodology (Value Flow Map (VFM), Spaghetti Diagram (SD), among others) in the RBC concentrate production process, seeking to eliminate waste related to activities that do not add value to the product. The general objective of this study was to propose improvements in the RCB concentrate production process at a blood center, and as specific objectives, identify Lean tools in healthcare applicable to its production to improve the process, and develop and analyze the value stream. A case study was developed for the purpose of analyzing the production of red blood cell concentrate poor in leukocytes (RBC PL) and Standart red blood cell concentrate (RBC S). Data was collected in 2019 and 2023, from which the current SD and VFM were drawn, and the future FVM was prepared only for 2023. It was observed that most of the problems found in 2019 were repeated in 2023 (e.g., insufficient labor, unnecessary waiting time, and broken equipment). Thus, the current SD in the two years studied is practically the same. When analyzing the FVM for the production of RBC PL and RBC S, there was a 10% and 18% reduction, respectively, in lead times (LT) due to a reduction in waiting times (WT), and the cycle times (CT) remained practically unchanged. When comparing the current VFM for 2023 with its future VFM, there was clearly a significant reduction in LT, 39% (9 hours and 12 minutes) in the production of RBC PL and 46% (approximately 12 hours). After analyzing the future VFM, twelve proposals were presented at the UNICAMP Blood Center for improvements in the RBC concentrate production process. Finally, the study concluded that if the FVM is properly implemented, there could be a significant reduction in waiting times, both in the production of CH PL and CH S, due to the elimination of waste, proving this tool's potential and giving the UNICAMP Blood Center an opportunity to improve its RCB concentrate production process
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