Qualidade das propriedades da medida de instrumentos autorrelatados de adesão medicamentosa em doenças cardiovasculares e "diabetes mellitus" tipo 2 : revisão sistemática e metanálise
Henrique Ceretta Oliveira
TESE
Português
T/UNICAMP OL4q
[Quality of measurement properties of self-reported medication adherence instruments in cardiovascular diseases and type 2 "diabetes mellitus"]
Campinas, SP : [s.n.], 2023.
1 recurso online (152 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientador: Roberta Cunha Matheus Rodrigues
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem
Resumo: As doenças cardiovasculares (DCV) e a diabetes mellitus tipo 2 (DM2) estão entre as principais causas de morte no mundo. O tratamento medicamentoso tem grande impacto na redução do risco de eventos cardiovasculares, porém importante parcela de pacientes não adere ao tratamento. Na literatura...
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Resumo: As doenças cardiovasculares (DCV) e a diabetes mellitus tipo 2 (DM2) estão entre as principais causas de morte no mundo. O tratamento medicamentoso tem grande impacto na redução do risco de eventos cardiovasculares, porém importante parcela de pacientes não adere ao tratamento. Na literatura são inúmeros os instrumentos validados para avaliação da adesão medicamentosa em pacientes com DCV e/ou DM2. Identificar dentre esses instrumentos, aqueles com as melhores propriedades da medida é importante para direcionar a seleção destas medidas para uso na prática clínica. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar criticamente, comparar e sintetizar a qualidade das propriedades da medida de patient-reported outcome measures (PROMs) para mensuração da adesão medicamentosa em pacientes com DCV e/ou DM2. Esta revisão foi reportada de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e foi realizada de acordo com o guideline para revisões sistemáticas de PROMs do COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). O protocolo da revisão sistemática foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews - PROSPERO (CRD42019129109). As buscas na literatura foram realizadas nas bases de dados Web of Science, SCOPUS, PubMed, CINAHL, EMBASE, LILACS, PsycINFO e ProQuest (literatura cinzenta). A avaliação dos títulos e resumos dos artigos foi realizada por três pares de revisores independentes e a dos textos completos por dois revisores independentes. Para avaliação da qualidade metodológica dos estudos e das propriedades da medida dos PROMs utilizou-se o checklist para avaliação do risco de viés e os critérios de boas propriedades da medida, ambos propostos pelo COSMIN, respectivamente. A qualidade da evidência dos resultados foi avaliada pelo Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) adaptado pelo COSMIN. Uma metanálise sintetizou os dados de consistência interna dos PROMs, estimados pelo coeficiente alfa de Cronbach, por meio de modelos de efeitos aleatórios, considerando um nível de significância de 5%. A heterogeneidade foi avaliada pelo teste Qui-quadrado e pelo coeficiente I². Um total de 92 estudos e 23 diferentes PROMs foram incluídos na revisão. Grande parte dos estudos foi publicada na língua inglesa, no período de 1986 a 2020 e originários dos Estados Unidos da América. A metanálise mostrou que a maioria dos PROMs apresentou consistência interna "indeterminada". O MARS-5 foi o único PROM com alta qualidade de evidência para uma suficiente consistência interna. Constatou-se valores de I² moderados ou elevados para todos os PROMs, exceto para o MALMAS. De acordo com o guideline COSMIN e as categorias do GRADE, nenhum PROM foi recomendado para uso (categoria "a"); 16 PROMs (MMAS-8, SMAQ, MEDS, MNPS, ARMS-12, MTA-AO, MTA-Insulina, ARMS-10, IADMAS, MAQ, MMAS-5, ARMS-7, MGT, MARS-5, A-14 e ProMAS) foram considerados com potencial recomendação para uso (categoria "b"). Os demais (MTA, LMAS-14, GMAS, DMAS-7, MALMAS, ARMS-D e Questionário de 5 itens) não atenderam aos critérios do GRADE (categoria "c") para serem recomendados para uso. Os achados direcionam a escolha de PROMs com as melhores propriedades da medida para avaliação da adesão medicamentosa com vistas ao uso na prática clínica
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Abstract: Cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus are among the leading causes of death worldwide. Drug treatment has a great impact on reducing the risk of cardiovascular events, but a significant portion of patients do not adhere to treatment. In the literature there are several...
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Abstract: Cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus are among the leading causes of death worldwide. Drug treatment has a great impact on reducing the risk of cardiovascular events, but a significant portion of patients do not adhere to treatment. In the literature there are several validated measurement instruments to assess drug adherence in patients with cardiovascular diseases and/or type 2 diabetes mellitus. Identifying among these instruments those with the best measurement properties is important to guide the selection of these measures for use in clinical practice. This systematic review aimed to critically evaluate, compare, and synthesize the quality of the measurement properties of patient-reported outcome measures (PROMs) for measuring medication adherence in patients with cardiovascular disease and/or type 2 diabetes mellitus. This review was reported according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and was conducted in accordance with the COnsensus-based Standards for the selection of health measurement instruments (COSMIN) guideline for systematic reviews of PROMs. The systematic review protocol was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42019129109). Literature searches were performed in the Web of Science, SCOPUS, PubMed, CINAHL, EMBASE, LILACS, PsycINFO, and ProQuest (gray literature) databases. The evaluation of the titles and abstracts of the articles was performed by three pairs of independent reviewers and of the full texts by two independent reviewers. To evaluate the methodological quality of the studies and the measurement properties of the PROMs, it was used the checklist for evaluation of the risk of bias and the criteria for good measurement properties, both proposed by COSMIN, respectively. The quality of evidence of the results was assessed by the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) adapted by COSMIN. A meta-analysis synthesized the internal consistency data of the PROMs, estimated by Cronbach's alpha coefficient, by means of random effects models, considering a significance level of 5%. Heterogeneity was assessed by the chi-square test and the I² coefficient. A total of 92 studies and 23 different PROMs were included in the review. Most of the studies were published in the English language, in the period from 1986 to 2020, and originated from the United States of America. The meta-analysis showed that most PROMs showed "indeterminate" internal consistency. MARS-5 was the only PROM with high quality of evidence for sufficient internal consistency. Moderate or high I² values were found for all PROMs, except for MALMAS. According to the COSMIN guideline and GRADE categories, none of the PROMs were recommended for use (category "a"); 16 PROMs (MMAS-8, SMAQ, MEDS, MNPS, ARMS-12, MTA-OA, MTA-Insulin, ARMS-10, IADMAS, MAQ, MMAS-5, ARMS-7, MGT, MARS-5, A-14, and ProMAS) were considered with potential recommendation for use (category "b"). The others (MTA, LMAS-14, GMAS, DMAS-7, MALMAS, ARMS-D, and 5-item questionnaire) did not meet GRADE criteria (category "c") to be recommended for use. The findings direct the choice of PROMs with the best measurement properties for assessing medication adherence for use in clinical practice
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Aberto
Rodrigues, Roberta Cunha Matheus, 1965-
Orientador
Dantas, Rosana Aparecida Spadoti
Avaliador
Cornélio, Marilia Estevam, 1982-
Avaliador
São João, Thaís Moreira, 1981-
Avaliador
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