Resumo: O uso da terapia fotodinâmica (PDT) na endodontia visa complementar a desinfecção do sistema de canais radiculares após o preparo químico-mecânico com a utilização de um agente fotossensibilizante ativado por uma fonte de luz com comprimento de onda específico. Entretanto, ainda há uma escassez de evidências sólidas quanto à eficácia dessa técnica nos principais desfechos clínicos. Assim, os objetivos desse trabalho foram: 1) mapear sistematicamente a literatura existente nesse escopo, sintetizar as principais evidencias de alto impacto disponíveis, e apontar direções futuras para pesquisa; 2) avaliar através de uma revisão sistemática de ensaios clínicos se a complementação com PDT é eficaz na redução microbiana na pulpectomia de dentes decíduos; e 3) avaliar através de uma revisão sistemática de estudos in vitro se a PDT pode causa alteração de cor em dentes tratados endodônticamente. Os resultados dos estudos mostraram que: 1) a maior parte da evidencia existente é laboratorial (74,5%), os principais desfechos clínicos investigados foram a redução da carga microbiana e dor pós-operatória, o periódico Photodiagnosis and Photodynamic Therapy foi o que mais publicou sobre o assunto e houve um crescimento exponencial na publicação destes estudos na última década; 2) Apenas um estudo mostrou que a complementação com PDT na pulpectomia de dentes decíduos diminui significativamente a carga microbiana, os demais discutiram os possíveis benefícios porém sem observar diferença estatística nesse desfecho; e 3) todos os agentes fotossensibilizantes tem o potencial de pigmentação dentária e nenhum método se provou eficaz na remoção desses agentes. Dentro das limitações da metodologia empregada, pode-se concluir que a quantidade de evidencias de alta qualidade sobre PDT na endodontia ainda é escassa e futuros estudos clínicos devem focar em investigar os efeitos dessa terapia à longo prazo no reparo periradicular, na taxa de sobrevivência, e no impacto estético e social de uma possível pigmentação dentária como efeito colateral Ver menos

Abstract: Photodynamic therapy (PDT) in endodontics aims to supplement the disinfection of the root canal system after chemo-mechanical preparation by using a photosensitizing agent activated by a light source with a specific wavelength. However, there is still a lack of solid evidence regarding the effectiveness of this technique on major clinical outcomes. Thus, the objectives of this work were: 1) to systematically map the existing literature in this scope, synthesize the main high-impact evidence, and point future directions for research; 2) to evaluate, through a systematic review of clinical trials, whether supplementation with PDT is effective in reducing microbial load in pulpectomy of primary teeth; and 3) to evaluate, through a systematic review of in vitro studies, whether PDT can cause discoloration in endodontically treated teeth. The results of the studies showed that: 1) most of the existing evidence is laboratory-based (74.5%), the main clinical outcomes investigated were the reduction of the microbial load and postoperative pain, the journal Photodiagnosis and Photodynamic Therapy was the one which most published on the subject, and there was an exponential growth in the publication of these studies in the last decade; 2) Only one study showed that supplementation with PDT in pulpectomy of primary teeth significantly decreases the microbial load, the others discussed its benefits but without observing a statistical difference in this outcome; and 3) all photosensitizing agents have the potential to stain teeth and no method has proven to be effective in removing these agents. Within the limitations of the methods employed, it can be concluded that the amount of high-quality evidence on PDT in endodontics is still scarce, and future clinical trials should focus on investigating the long-term effects of this therapy on periradicular repair, survival rate, and the aesthetic and social impact of tooth staining as a side effect Ver menos