Protocolo de ultrassonografia da uretra de forma complementar à uretrocistografia retrógrada e miccional, na otimização da decisão terapêutica nos casos de estenose da uretra anterior [recurso eletrônico]
João Marcos Ibrahim de Oliveira
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP Ib7p
[Urethral ultrasound as a complement to retrograde cystourethrography, in optimizing the therapeutic decision in cases of anterior urethral stenosis]
Campinas, SP : [s.n.], 2023.
1 recurso online (45 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientador: Carlos Arturo Levi D’Ancona
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Estenose da uretra é cada vez mais prevalente em nosso meio, principalmente devido ao aumento do número de procedimentos transuretrais. O padrão ouro para o diagnóstico das estenoses da uretra anterior é a uretrografia retrógrada convencional (URC), porém, apresenta alguns contrapontos, como...
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Resumo: Estenose da uretra é cada vez mais prevalente em nosso meio, principalmente devido ao aumento do número de procedimentos transuretrais. O padrão ouro para o diagnóstico das estenoses da uretra anterior é a uretrografia retrógrada convencional (URC), porém, apresenta alguns contrapontos, como a falta de acurácia para avaliação do comprimento da estenose, ausência de detalhes anatômicos e o uso de radiação ionizante e contraste. A ultrassonografia uretral (USU) é um método relativamente simples para avaliar o comprimento da estenose, além de demonstrar melhor correlação com a anatomia periuretral e a presença de espongiofibrose. Este estudo tem como objetivo avaliar o papel da ultrassonografia da uretra na avaliação da estenose de uretra masculina e na otimização da decisão terapêutica. Foi realizado estudo comparativo em 12 pacientes com estenose de uretra anterior, utilizando USU (transdutor de 12 MHz) como complemento à URC na avaliação, para determinar se havia maior acurácia na avaliação do comprimento da estenose, presença de espongiofibrose e mudança na escolha técnica cirúrgica a ser empregada. A média de idade dos pacientes foi de 60,7 anos, com 58,33% das estenoses localizadas na uretra bulbar e 41,67% na uretra peniana. A avaliação com USU trouxe categorias adicionais de informações. A espongiofibrose foi encontrada em 66,67% dos casos, com correlação positiva com a mudança de escola da técnica cirúrgica, alteração que não pode ser encontrada na URC. O comprimento da estenose na USU apresentou maior proximidade com os achados intraoperatórios (IO) do que os valores encontrados na URC. A mudança na modalidade terapêutica ocorreu em 58,33% dos pacientes após a USU, devido ao aumento do tamanho da estenose e à presença de espongiofibrose. Este estudo demonstrou a vantagem da associação da USU na avaliação dos casos de estenose de uretra anterior. A ultrassonografia em tempo real destaca aspectos não vistos na URC, com superioridade na identificação da espongiofibrose e do comprimento da estenose, promovendo a mudanças na seleção de técnica a ser empregada e possivelmente a melhores resultados do tratamento
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Abstract: Urethral stricture is increasing in prevalence, mainly due to the increase in the number of transurethral procedures. The gold standard for the diagnosis of strictures in the anterior urethra is retrograde cystourethrography (RCU), however, it has some counterpoints, such as the lack of...
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Abstract: Urethral stricture is increasing in prevalence, mainly due to the increase in the number of transurethral procedures. The gold standard for the diagnosis of strictures in the anterior urethra is retrograde cystourethrography (RCU), however, it has some counterpoints, such as the lack of accuracy in assessing the length of the stenosis, lack of evaluation of spongiofibrosis and the use of ionizing radiation and contrast. Urethral ultrasound (UUS) is a relatively simple method to assess the length of stricture, in addition to demonstrating an improved correlation with periurethral anatomy and the presence of spongiofibrosis. This study aims to evaluate the role of UUS in the assessment of male urethral stenosis and in optimizing the therapeutic decision. A comparative study was performed in 12 patients with anterior urethral stenosis, using UUS (12 MHz transducer) as a complement to RCU in the evaluation, to determine if there was a greater accuracy in length scouting of the stenosis, presence of spongiofibrosis and change in surgical approach. The mean age of the patients was 60.7 years, with 58.33% of the stenosis located in the bulbar and 41.67% in the penile urethra. The evaluation with UUS brought additional categories of information. Spongiofibrosis was found in 66.67% of the cases, with a positive correlation with a change of surgical approach, an alteration that cannot be found in the RCU. The length of the stenosis at UUS showed a greater correlation with intraoperative findings than the values found at RCU. The change in therapeutic modality occurred in 58.33% of patients after USU, due to the increased size of the stenosis and the presence of spongiofibrosis. This study demonstrated the advantage of the association of UUS in the evaluation of cases of anterior urethral stenosis. Real- time ultrasound scanning highlights aspects that are not seen in the RCU, with superiority in identifying spongiofibrosis and stenosis length, leading to changes in conduct and possibly to better treatment results
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Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
D'Ancona, Carlos Arturo Levi, 1952-
Orientador
Garlipp, Celia Regina, 1953-
Avaliador
Del Negro, André, 1976-
Avaliador
Protocolo de ultrassonografia da uretra de forma complementar à uretrocistografia retrógrada e miccional, na otimização da decisão terapêutica nos casos de estenose da uretra anterior [recurso eletrônico]
João Marcos Ibrahim de Oliveira
Protocolo de ultrassonografia da uretra de forma complementar à uretrocistografia retrógrada e miccional, na otimização da decisão terapêutica nos casos de estenose da uretra anterior [recurso eletrônico]
João Marcos Ibrahim de Oliveira