Resumo: Introdução: A obesidade é uma doença complexa e multifatorial, definida como o acúmulo excessivo de gordura que provoca danos à saúde. A cirurgia bariátrica e metabólica é o único tratamento associado à perda de peso substancial e mantida, bem como controle das comorbidades induzidas pela obesidade. Os procedimentos mais realizados em todo o mundo são a Gastrectomia Vertical e o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR). Uma operação ideal para o tratamento da obesidade deve ser eficaz, com relativa facilidade de execução e com grande segurança ao paciente. Inicialmente descrito por Rutledge, o Bypass Gástrico de Anastomose Única (BGAU) baseia-se em uma simplificação do BGYR, através da realização de uma única anastomose, com significativa redução da complexidade técnica, menor tempo operatório e redução de morbidade e mortalidade. Objetivo: Analisar os principais resultados ponderais, endoscópicos, histopatológicos e qualidade de vida do BGAU após dois anos de seguimento. Materiais e Métodos: Foi desenvolvido um estudo retrospectivo longitudinal do tipo coorte histórica, que envolveu participantes submetidos à cirurgia de BGAU entre 2017 e 2019, em um hospital universitário terciário. Foram analisados e correlacionados dados demográficos, clínicos, antropométricos, endoscópicos, histopatológicos e relativos à qualidade vida (questionário BAROS – Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). Os indivíduos foram também divididos em relação à perda do excesso de peso de acordo com os critérios de Reinhold em perda excelente (>75%), boa (50-75%), intermediária (25-50%) ou falha cirúrgica (<25%). Resultados: Foram incluídos 39 indivíduos, dos quais 92,3% eram do sexo feminino. A média de idade no momento da cirurgia era de 37 ± 8,5 anos. Após 24 meses, a porcentagem de perda total de peso era 27,2 ± 10,5% e a porcentagem de perda do excesso de peso era 88 ± 31,2%. Houve uma resolução em 80% dos casos de hipertensão e 91,7% de diabetes. Não ocorreram casos de úlcera gástrica não-anastomótica pré e pós-operatória. Foram identificados 4 casos de úlcera marginal (10,3%). A infecção pelo H. pylori esteve presente em 17 casos no pré-operatório (43,6%) e em 12 casos no pós-operatório (30,8%). Foi identificada bile na bolsa gástrica em 25 casos (64,1%). Em relação aos achados histopatológicos na transição esôfago-gástrica, as biópsias foram normais em 12,8% e inflamação leve em 74,3%. Na bolsa gástrica, as biópsias eram normais em 28,2%, inflamação leve em 58,9%. Na anastomose, as biópsias eram normais em 15,38% e inflamação leve em 71,7%. Foi encontrado apenas um caso (2,5%) de metaplasia intestinal em cada localização. Em 22 indivíduos (56,4%), não foi colocado anel de silicone ao redor da bolsa, enquanto 17 (43,5%) foram submetidos a cirurgia com anel, sem diferença estatística entre os grupos em relação a nenhuma das variáveis estudadas. A ocorrência de perda de peso "excelente" de acordo com os critérios de Reinhold associou-se à presença de bolsa gástrica endoscopicamente mais longa (p<0,05). Não houve casos de falha cirúrgica. A pontuação média do escore BAROS alcançada em 2 anos foi de 2 ± 0,8; 43,6% dos indivíduos obtiveram pontuação "muito boa" e 48,7% obtiveram pontuação "boa". Conclusão: O BGAU levou à perda de peso satisfatória e associou-se à baixa frequência de achados endoscópicos e histopatológicos graves ao longo de dois anos de seguimento. O achado endoscópico mais comum após o BGAU foi gastrite não-erosiva. Os achados histopatológicos mais comuns após o BGAU foram biópsias normais e inflamação leve. A melhora de qualidade de vida analisada através do escore BAROS foi altamente satisfatória após o BGAU Ver menos

Abstract: Introduction: Obesity is a complex and multifactorial disease, defined as the excessive accumulation of fat that causes damage to health. Bariatric and metabolic surgery is the only treatment associated with substantial and sustained weight loss, as well as control of obesity-induced comorbidities. The most commonly performed procedures worldwide are Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB). An ideal operation for the treatment of obesity should be effective, relatively easy to perform, and with great patient safety. Initially described by Rutledge, the One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB) is based on a simplification of RYGB, by performing a single anastomosis, with significant reduction of technical complexity, shorter operative time and reduced morbidity and mortality. Objective: To analyze the main weight loss, endoscopic, histopathological, and quality of life outcomes of OAGB two years after surgery. Methods: A retrospective longitudinal study (historical cohort) was carried out, enrolling participants who underwent OAGB surgery from 2017 through 2019 at a tertiary university hospital. Demographic, clinical, anthropometric, anthropometric, endoscopic, histopathological, and quality of life data (BAROS questionnaire - Bariatric Analysis and Reporting Outcome System) were analyzed and correlated. The individuals were also divided according to the loss of excess weight in accordance with the Reinhold criteria into excellent loss (>75%), good (50-75%), intermediate (25-50%) or surgical failure (<25%). Results: Thirty-nine individuals were included, of which 92.3% were female. The mean age at the time of surgery was 37 ± 8.5 years. After 24 months, the percentage of total weight loss was 27.2 ± 10.5% and the percentage of excess weight loss was 88 ± 31.2%. There was resolution in 80% of the arterial hypertension cases and 91.7% of the type 2 diabetes cases. There were no cases of pre and postoperative non-anastomotic gastric ulcer. Four cases of marginal ulcer were identified (10.3%). H. pylori infection was present in 17 cases preoperatively (43.6%) and in 12 cases postoperatively (30.8%). Bile was identified in the gastric pouch in 25 cases (64.1%). Regarding histopathological findings in the esophago-gastric junction, biopsies were normal in 12.8% and mild inflammation in 74.3%. In the gastric pouch, biopsies were normal in 28.2%, mild inflammation in 58.9%. At the anastomosis, biopsies were normal in 15.38% and mild inflammation in 71.7%. Only one case (2.5%) of intestinal metaplasia was found in each location. In 22 individuals (56.4%), the surgery was performed without a ring, while 17 (43.5%) underwent surgery with ring, with no statistical difference between the groups regarding any of the variables studied. The occurrence of "excellent" weight loss according to the Reinhold criteria was associated with the presence of an endoscopically longer gastric pouch (p<0.05). There were no cases of surgical failure. The mean BAROS score achieved at 2 years was 2 ± 0.8; 43.6% of subjects scored "very good" and 48.7% scored "good". Conclusion: OAGB led to satisfactory weight loss and was associated with low frequency of severe endoscopic and histopathologic findings over 2 years of follow-up. The most common endoscopic finding after OAGB was non-erosive gastritis. The most common histopathologic findings after OAGB were normal biopsies and mild inflammation. Quality of life improvement analyzed by the BAROS score was highly satisfactory after OAGB Ver menos