Resumo: A produção de artefatos gerada pela presença de implantes dentários em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) ocorre devido à interação do feixe de raios X com materiais de alto número atômico e alta densidade, promovendo uma redução na qualidade de imagem. A arquitetura óssea trabecular é um fator que influencia o processo de cicatrização e osseointegração na superfície implante-osso; segundo a bibliografia analisada, não foram encontrados estudos que tenham analisado a influência da presença de artefatos na avaliação da mesma. Assim, neste estudo os objetivos foram avaliar a influência de artefatos relacionados a implantes de titânio e zircônia, da quilovoltagem-pico (kVp), e da ferramenta de redução de artefato (FRA) na avaliação quantitativa dos parâmetros morfométricos trabeculares em imagens de TCFC. As imagens de TCFC foram adquiridas no aparelho Picasso Trio 3D antes e após a inserção, em momentos diferentes, de um implante de titânio e outro de óxido de zircônio na região molar inferior direita, variando-se os valores de kVp (70, 80 e 90) e a condição da FRA: "com FRA" e "sem FRA". Para a avaliação das imagens, foi selecionada de forma padronizada uma reconstrução axial e foram estabelecidas duas regiões de interesse (ROI) compreendendo osso trabecular, uma a mesial e uma a região distal da área do implante. De acordo com a posição de cada ROI, o volume de interesse (VOI) foi determinado usando a ferramenta de corte habilitada no software ImageJ/Fiji. Foram avaliados os seguintes parâmetros morfométricos trabeculares usando o plugin BoneJ: densidade de conectividade (Conn. Dn.), dimensão fractal (FD), fração de volume ósseo (BV / TV), densidade de superfície óssea (BS / TV), espessura trabecular (Tb. Th.) e espaçamento trabecular (Tb. Sp.). Foram analisados e comparados os valores de média e desvio padrão (DP) para cada parâmetro morfométrico trabecular utilizando-se à Análise de Variância (ANOVA multi-way) com teste post-hoc de Tukey para avaliar os efeitos dos fatores estudados (tipo de implante, nível de kVp e condição FRA); o nível de significância adotado foi de 5%. Para Conn. Dn. e FD, com FRA, o grupo zircônia apresentou valores significativamente menores do que os demais (p<0,05). Para BV/TV, BS/TV, em geral, os grupos apresentaram valores significativamente diferentes; o grupo zircônia apresentou os maiores valores, seguido pelo titânio e sem implante. Para Tb. Th. e Tb. Sp., o grupo zircônia apresentou maiores valores que os demais grupos, que não diferiram entre si, independentemente da condição FRA (p<0,05). A FRA aumentou os valores de BS/TV e Tb. Th. e diminuiu os de FD para o grupo zircônia. Em geral, o nível de kVp não influenciou os parâmetros morfométricos trabeculares. Em conclusão, a presença do implante de titânio influenciou a avaliação do BV/TV e do BS/TV. No entanto, o principal efeito foi causado pela expressão dos artefactos gerados pelos implantes de zircônia. Nesses casos, a FRA diminuiu os valores FD e aumentou os valores BS/TV e Tb.Th., independentemente do nível de kVp Ver menos

Abstract: The production of artifacts generated by dental implants in cone beam computed tomography (CBCT) scans occurs due to the interaction of X ray beam with high atomic number and density materials, promoting a reduction in image quality. Trabecular bone architecture is a factor that influences the healing and osseointegration process on the implant-bone surface; according to the analyzed bibliography, no studies were found that have analyzed the influence of the presence of artifacts in its evaluation. Thus, in this study the objectives were to evaluate the influence of artifacts related to titanium and zirconium implants, of kilovoltage (kVp) and metal artifact reduction (MAR) on trabecular bone architecture assessment through cone-beam CT (CBCT) images. The CBCT images were acquired in the Picasso Trio 3D device before and after the insertion, in the same cavity and at different times, of a titanium and a zirconium implant in the inferior right molar region, varying the kVp values (70, 80 and 90) and the MAR condition: "with MAR" and "without MAR". For the evaluation of the images, an axial reconstruction was selected in a standardized way and two regions of interest (ROI) comprising trabecular bone were established, at the mesial and distal regions of the implant area. According to the position of each ROI, a volume of interest (VOI) was determined using the crop tool enabled in the ImageJ/Fiji software. The following trabecular morphometric parameters were evaluated using the BoneJ plugin: connectivity density (Conn. Dn.), Fractal dimension (FD), bone volume fraction (BV/TV), bone surface density (BS/TV), trabecular thickness (Tb. Th.) and trabecular spacing (Tb. Sp.). The mean and standard deviation (SD) values for each trabecular morphometric parameter were analyzed and compared using Analysis of Variance (multi-way ANOVA) with post-hoc Tukey test to evaluate the effects of the factors studied (type of implant, level kVp and MAR condition), the significance level adopted was 5%. For Conn. Dn. and FD, with MAR, the zirconium group showed significantly lower values than the others (p<0.05). For BV/TV, BS/TV, in general, the groups showed significantly different values; the zirconium group presented the highest values, followed by titanium and without implant. For Tb. Th. and Tb. Sp., the zirconium group showed higher values than the other groups, which did not differ from each other, regardless of the MAR condition (p<0.05). MAR increased BS/TV and Tb. Th. values and decreased FD values for the zirconium group. In general, the kVp level did not influence the trabecular morphometric parameters. In conclusion, the presence of the titanium implant influenced the assessment of BV/TV and BS/TV. However, the main effect was caused by the expression of artifacts generated by zirconium implants. In these cases, the MAR decreased the FD values and increased the BS/TV and Tb.Th. values, regardless of the kVp level Ver menos