Elaboração de protocolo para o manejo da urticária crônica espontânea no hospital de clínicas da Unicamp [recurso eletrônico]
Luciana Costa Ribeiro
DISSERTAÇÃO
Português
T/UNICAMP R354e
[Protocol for the management of spontaneous chronic urticaria at Unicamp]
Campinas, SP : [s.n.], 2022.
1 recurso online (45 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientadores: Eli Mansur, Andréa Fernandes Eloy da Costa França
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Resumo A urticária crônica espontânea (UCE) é uma doença prevalente que causa grande prejuízo à qualidade de vida dos pacientes acometidos. O tratamento de escolha são os anti-histamínicos de segunda geração. Na ausência de resposta com dose quadruplicada de anti-histamínicos, o omalizumabe...
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Resumo: Resumo A urticária crônica espontânea (UCE) é uma doença prevalente que causa grande prejuízo à qualidade de vida dos pacientes acometidos. O tratamento de escolha são os anti-histamínicos de segunda geração. Na ausência de resposta com dose quadruplicada de anti-histamínicos, o omalizumabe e a ciclosporina são os tratamentos de segunda e terceira linha, respectivamente. Considerando a realidade do serviço público brasileiro e as dificuldades de acesso aos tratamentos com custo elevado, tratamentos não contemplados nos consensos e presentes na literatura médica podem representar uma opção eficaz e menos onerosa. Por isso, a proposta de elaboração de um protocolo para manejo da UCE pode apontar alternativas pertinentes para o serviço público brasileiro. Objetivo: Elaborar um protocolo para manejo da UCE adaptado à realidade do serviço do hospital da UNICAMP, com intuito de sistematizar o atendimento dos pacientes. Metodologia: Revisão da literatura nas bases de dados da PubMed, Scielo e na revista Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia, em abril de 2021. Resultado e conclusão: Foi elaborado um protocolo, em fluxogramas mais adequado à realidade do serviço de alergia e imunologia do hospital da UNICAMP. Estes fluxogramas abordam o diagnóstico e a investigação laboratorial, e principalmente o tratamento da UCE, que além dos protocolos recomendados, propomos esquemas alternativos. Destaca-se a possibilidade de aumentar a dose do anti-histamínico para além da dose quadruplicada e a associação de omalizumabe a doses baixas de ciclosporina. Ademais, foi um proposto um fluxograma para sistematização da retirada do omalizumabe. Este protocolo será uma ferramenta útil para o melhor manejo dos nossos pacientes com UCE
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Abstract: Abstract Chronic spontaneous urticaria (CSU) is a prevalent disease with high burden on the quality of life of the affected patients. Second generation antihistamines are the first line treatment. Nevertheless, some patients do not respond to high doses of antihistamines, therefore...
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Abstract: Abstract Chronic spontaneous urticaria (CSU) is a prevalent disease with high burden on the quality of life of the affected patients. Second generation antihistamines are the first line treatment. Nevertheless, some patients do not respond to high doses of antihistamines, therefore omalizumab and cyclosporin are second-line and third-line options, respectively. Considering that Brazilian public health system has chronically limited financial resources, other treatments suggested by the medical literature can be a cheaper and efficient options for the treatment of incompletely responding patients. Therefore, a protocol for the management of CSU can help with alternatives for the Brazilian public health system. Methods: An electronic literature search was performed using PubMed, Scielo and the official journal of ASBAI, in April 2021. Objective: To develop a protocol more suitable to our service, aiming to systematize and standardize the management of patients with CSU. Result and conclusion: A protocol was developed in flowcharts, more appropriate considering the reality of a public allergy and immunology service, at the Unicamp university hospital. These flowcharts address diagnosis, investigation and mostly the treatment of CSU, that in addition to the recommended protocols, we offered alternative schemes. Among those, the possibility of more than fourfold standard-dose antihistamines and the association of omalizumab with lower cyclosporine doses. Additionally, a flowchart for omalizumab withdrawal was suggested. This protocol will be a useful tool for better management of our CSU patients
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Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
Mansur, Eli
Orientador
França, Andréa Fernandes Eloy da Costa, 1977-
Coorientador
Valle, Solange Oliveira Rodrigues
Avaliador
Yang, Ariana Campos
Avaliador
Elaboração de protocolo para o manejo da urticária crônica espontânea no hospital de clínicas da Unicamp [recurso eletrônico]
Luciana Costa Ribeiro
Elaboração de protocolo para o manejo da urticária crônica espontânea no hospital de clínicas da Unicamp [recurso eletrônico]
Luciana Costa Ribeiro