A tecnologia pode favorecer o treinamento dos músculos do assoalho pélvico? [recurso eletrônico] = Can technology favor training of pelvic floor muscles?
Anita Bellotto Leme Nagib
TESE
Multilíngua
T/UNICAMP N134t
[Can technology favor training of pelvic floor muscles?]
Campinas, SP : [s.n.], 2020.
1 recurso online (162 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientador: Simone Botelho Pereira, Cássio Luís Zanettini Riccetto
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Introdução: A incontinência urinária (IU) é uma condição clínica que acomete milhares de pessoas no mundo, especialmente as mulheres. O seu tratamento é baseado no treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP), mas a adesão é uma barreira enfrentada pelos profissionais e pacientes....
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Resumo: Introdução: A incontinência urinária (IU) é uma condição clínica que acomete milhares de pessoas no mundo, especialmente as mulheres. O seu tratamento é baseado no treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP), mas a adesão é uma barreira enfrentada pelos profissionais e pacientes. Baseado nisso, o uso da tecnologia pode contribuir para a adesão ao tratamento e melhorar a condição clínica. Entre as tecnologias disponíves, a gameterapia e o uso de terapia de lembrete por meio de aplicativos móveis (Apps) tem ganhado cada vez mais destaque na literatura científica. Objetivos: Avaliar os efeitos do uso de tecnologias (terapia de lembrete por meio de Apps e gameterapia) na redução dos sintomas urinários e no controle da IU em mulheres; verificar os efeitos da gameterapia nos parâmetros relacionados à função dos MAP. Metodologia: Foram realizadas duas revisões sistemáticas da literatura, desenvolvidas a partir das bases de dados (PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, Web of Science, Embase, Cochrane, LIVIVO, OpenGrey, OpenThesis, OATD) Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliaram o controle da IU por App (na primeira revisão sistemática) e gameterapia (na segunda revisão sistemática), sem restrição de ano, idioma e status de publicação. O risco de viés dos estudos selecionados foi avaliado pela ferramenta "The Joanna Briggs Institute Critical Appraisal tools for use in JBI Systematic Reviews Checklist for Randomized Controlled Trials". No segundo momento, foram realizados dois ensaios clínicos randomizados com mulheres com IU predominantemente de esforço, divididas no grupo experimental - gameterapia e grupo controle. O primeiro ensaio clínico avaliou a viabilidade de associar a gameterapia ao TMAP e o segundo ensaio clínico investigou os efeitos do TMAP associado à gameterapia sobre os sintomas urinários e função dos MAP. A gravidade da investigação da IU foi realizada por meio dos questionários ICIQ UI-SF e ICIQ-OAB. A função dos músculos do assoalho pélvico foi avaliada através do exame de palpação digital (esquema PERFECT), eletromiografia de superfície (sEMG) e ultrassonografia translabial 4D (4D TLUS). Ambos os grupos foram monitorados por cinco semanas consecutivas. Foram utilizados os testes estatísticos Kolmogorov-Smirnov, pareado-t, não-pareado-t e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: Os sintomas urinários diminuíram significativamente, concomitante ao aumento de força e resistência dos MAP, após 5 semanas, em ambos os grupos. Adicionalmente, verificou-se aumento da capacidade de realização de contrações rápidas e contrações mantidas dos MAPs no grupo gameterapia, com p?0,05 entre os grupos. Quanto à revisão sistemática, apenas 3 estudos preencheram os critérios de elegibilidade para cada uma das revisões sistemáticas. Todos os estudos mostraram redução dos sintomas urinários, melhora na adesão e na qualidade de vida. Conclusões: O uso das tecnologias por meio da gameterapia e terapia de lembrete por App parecem ser estratégias promissoras no controle da IU
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Abstract: Introduction: Urinary incontinence (UI) is a clinical condition that affects thousands of people worldwide, especially women. Its treatment is based on pelvic floor muscle training (PFMT), but adherence is a challenge faced by professionals and patients. Based on that, the use of...
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Abstract: Introduction: Urinary incontinence (UI) is a clinical condition that affects thousands of people worldwide, especially women. Its treatment is based on pelvic floor muscle training (PFMT), but adherence is a challenge faced by professionals and patients. Based on that, the use of technology may contribute to treatment adherence and improvement of the clinical condition. Among the technologies available, gametherapy and the use of reminder therapy with mobile applications (Apps) have increasingly stood out in the scientific literature. Objectives: To assess the effects of the use of technologies (reminder therapy with Apps and gametherapy) in the reduction of urinary symptoms and the control of UI in women; also to verify the effects of gametherapy on the parameters related to PFM function. Method: Two systematic reviews of the literature were performed and developed from the databases (PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, Web of Science, Embase, Cochrane, LIVIVO, OpenGrey, OpenThesis, OATD). We included randomized clinical trials that assessed the control of UI using Apps (in the first systematic review) and gametherapy (in the second systematic review), without restriction of year, language, and publication status. The risk of bias of the studies selected was assessed with the "Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tools for use in JBI Systematic Reviews Checklist for Randomized Controlled Trials". In a second moment, two randomized clinical trials were performed with women with prevalent stress UI, divided into experimental group (gametherapy) and control group. The first clinical trial assessed the feasibility of associating gametherapy with PFMT and the second clinical trial investigated the effects of PFMT associated with gametherapy on urinary symptoms and PFM function. The severity of UI investigation was performed with the ICIQ UI-SF and ICIQ-OAB questionnaires. The function of pelvic floor muscles was assessed with the digital palpation examination (PERFECT scheme), surface electromyography (sEMG), and 4D translabial ultrasound (4D TLUS). Both groups were monitored for five consecutive weeks. The Kolmogorov-Smirnov, paired t, non-paired t, and Mann-Whitney statistical tests were used at a 5% significance level. Results: The urinary symptoms decreased significantly along with the increase in PFM strength and resistance, after five weeks, in both groups. Additionally, we verified an increase in the ability to perform fast and sustained contractions of PFM in the gametherapy group, with a p?0,05 between the groups. As for the systematic review, only three studies fulfilled the eligibility criteria for each of the systematic reviews. All studies showed a reduction of urinary symptoms and improvement in adherence and quality of life. Conclusions: The use of technologies using gametherapy and reminder therapy with Apps may represent promising strategies in the control of UI
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Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
Botelho, Simone, 1973-
Orientador
Riccetto, Cássio Luís Zanettini
Coorientador
Bardin, Marcela Grigol, 1988-
Avaliador
Fozzatti, Maria Celina Martins
Avaliador
Tamanini, José Tadeu Nunes
Avaliador
A tecnologia pode favorecer o treinamento dos músculos do assoalho pélvico? [recurso eletrônico] = Can technology favor training of pelvic floor muscles?
Anita Bellotto Leme Nagib
A tecnologia pode favorecer o treinamento dos músculos do assoalho pélvico? [recurso eletrônico] = Can technology favor training of pelvic floor muscles?
Anita Bellotto Leme Nagib