Resumo: Diversos materiais e técnicas cirúrgicas têm sido empregados na preservação do rebordo alveolar como enxertos ósseos autógenos, alógenos, xenógenos, membranas não absorvíveis, agregados plaquetários entre outros. O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia do uso de diferentes materiais e técnicas cirúrgicas comparativamente ao reparo alveolar natural (coágulo sanguíneo) na preservação do rebordo alveolar a partir de medidas de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e medidas dos modelos de gesso de alvéolos pós-extração. Neste ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado, foram selecionados pacientes saudáveis que necessitavam de exodontia de um único dente maxilar anterior (incluindo pré-molares). Após a extração minimamente traumática, os pacientes foram alocados aleatoriamente em quatro grupos: 1- reparo natural do alvéolo, 2- enxerto ósseo xenógeno e enxerto gengival livre, 3- membrana de politetrafluoretileno denso (d-PTFE) e 4- plugs de fibrina rica em plaquetas (PRF). As medidas de altura e largura do rebordo alveolar foram avaliadas na TCFC e em modelos de gesso obtidos em 3 momentos: pré-operatório (T1), 7 dias pós-operatório (T2) e 120 dias pós-operatório (T3). Perdas de altura e espessura do rebordo alveolar detectadas na TCFC e modelos dentários foram comparadas entre os grupos (ANOVA dois critérios; P<0,05). Participaram 40 pacientes de 25 a 70 anos (24 mulheres e 16 homens). O Grupo 2 apresentou os melhores resultados de preservação alveolar em altura na TCFC (de 10,99±1,02mm em T1 para 9,92±1,07mm em T3) e análise de modelos dentários (0,98±0,18mm). O Grupo 2 apresentou a menor perda de largura medida em TCFC (de 8,84±1,24mm em T1 para 7,74±1,31mm em T3), mas na análise de modelos o Grupo 3 apresentou a menor perda de largura (0,93±0,15mm), seguido pelo Grupo 2 (0,97±0,15mm), mas a diferença não foi estatisticamente significante. Comparado ao reparo natural (coágulo sanguíneo), o PRF não apresentou benefícios para preservação alveolar. O grupo 2 (enxerto ósseo xenógeno com enxerto gengival livre) obteve os melhores resultados enquanto o grupo 3 (d-PTFE) teve melhor desempenho na preservação da espessura Ver menos

Abstract: Several materials and surgical techniques have been employed in alveolar ridge preservation (ARP) such as auto-grafts, allografts, xenografts, non-resorbable membranes, centrifuged blood derivatives and others. The purpose of this study was to determine the effectiveness of the use of different materials and surgical techniques versus natural blood clot healing in alveolar preservation according to the cone beam computed tomography (CBCT) and dental casts measurements of postextraction sockets. In this prospective, single center, randomized controlled clinical trial, healthy patients who needed one single anterior maxillary tooth extraction (including bicuspids) were selected. After a minimally traumatic extraction, patients were randomly allocated into four groups: 1- natural socket healing, 2- xenograft and gingival free graft, 3- dense polytetrafluoroethylene (d-PTFE) membrane and 4- Platelet rich fibrin (PRF) plugs. Alveolar ridge height and width measurements were evaluated in CBCT and in dental casts at 3 moments: pre-operative (T1), 7 days post-operative (T2) and 120 days post-operative (T3). Heigh and thickness alveolar ridge measurements detected in CBCT and in dental casts were compared between the groups (two-way ANOVA; P<0.05). Forty patients ranging from 25 to 70 years old (24 women and 16 men) participated. Group 2 showed the best height alveolar ridge preservation results in CBCT (from 10.99±1.02mm at T1 to 9.92±1.07mm at T3) and dental casts analysis (0.98±0.18mm). The Group 2 showed the least width loss measured in CBCT (from 8.84±1.24mm at T1 to 7.74±1.31mm at T3), but in Dental casts analysis Group 3 showed the least width loss (0.93±0.15mm) followed by Group 2 (0.97±0.15mm), but the difference was not statistically significant. Compared to natural healing (blood clot), PRF group showed no alveolar preservation benefits. Group 2 (xenograft with gingival free graft) obtained the best results while group 3 (d-PFTE) performed better on thickness preservation Ver menos