Resumo: Este estudo reporta a experiência com 55 casos de hérnia diafragmática pós-traumática tratados em um hospital universitário brasileiro. A hérnia diafragmática pós-traumática é uma lesão incomum e apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos. Ocasionalmente, ela é despercebida em pacientes traumatizados e geralmente está associada a morbidade e mortalidade significativas. Esta análise teve como objetivo melhorar os resultados diagnósticos do atendimento ao paciente traumatizado. O método é um desenho retrospectivo de análise de registros do banco de dados dos pacientes traumatizados no HC-Unicamp realizado para investigar incidência, mecanismo de trauma, método diagnóstico, órgãos herniados, lesões associadas, escore de trauma, morbidade e mortalidade. Cinquenta e cinco pacientes foram analisados. O trauma contuso foi duas vezes mais frequente que o trauma penetrante e foi associado a lesão de alto grau; colisão de veículos automotores foi o mecanismo mais comum. A hérnia do lado esquerdo foi quatro vezes mais frequente que a do lado direito, embora as lesões críticas tenham sido mais frequentemente associadas ao lado direito. O estômago foi o órgão mais herniado em ambos os mecanismos de trauma. O diagnóstico pré- operatório foi feito principalmente por radiografia de tórax (55%). O diagnóstico intra- operatório foi realizado principalmente por laparotomia e não por laparoscopia. Lesões associadas foram observadas em 43 pacientes (78%) e a mortalidade foi de 20% para ambos os lados. Conclui-se que lesões isoladas são raras e a presença de lesões associadas aumenta a morbidade e mortalidade. A radiografia de tórax na sala de trauma é útil como exame inicial, embora não seja adequada para uso como método definitivo. Apesar do uso da laparoscopia em alguns casos, a laparotomia é a abordagem mais comum Ver menos

Abstract: Introduction: This report reviews our clinical experience with 55 cases of traumatic diaphragmatic hernia at a Brazilian university hospital. Traumatic diaphragmatic hernia is an uncommon injury and presents diagnostic and therapeutic challenges. Occasionally, it is missed in trauma patients and is usually associated with significant morbidity and mortality. This analysis aimed to improve the diagnostic outcomes of trauma patient care. Methods: retrospective design analysis of database records of trauma patients at HC-Unicamp were performed to investigate incidence, trauma mechanism, diagnosis, herniated organs, associated injuries, trauma score, morbidity and mortality. Results: Fifty-five patients were analyzed. Blunt trauma was two-fold more frequent than penetrating trauma and was associated with high-grade injury; motor vehicle collision was the most common mechanism. Left-sided hernia was four-fold more frequent than that on the right side, although critical injuries were more frequently associated with the right side. The stomach was the most herniated organ in both trauma mechanisms. Preoperative diagnosis was mostly performed using chest radiography (55%). Intraoperative diagnosis was mostly performed via laparotomy rather than laparoscopy. Associated injuries were observed in 43 patients (78%) and the mortality rate was 20% for both the sides. Conclusion: Isolated injuries are rare, and the presence of associated injuries increases morbidity and mortality. Chest radiography in the trauma bay is useful as an initial examination, although it is not suitable for use as a definitive method. Despite the use of laparoscopy in a few cases, laparotomy is the most common approach Ver menos