Resumo: Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para avaliar a eficácia do treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) em mulheres com sintomas de bexiga hiperativa (BH) não neurogênica; adaptar transculturalmente e validar para a Língua Portuguesa o questionário ICIQ-OABqol e investigar a eficácia do TMAP associado ao treinamento vesical (TV) ou treinamento vesical isolado em mulheres com sintomas de bexiga hiperativa. Material e Métodos: O estudo foi conduzido em três etapas independentes, a saber: (a) Estudo 1 - foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE, PubMed, PEDro database, Scielo e Central Cochrane Library. Os ensaios foram pesquisados por dois revisores independentes. Os artigos elegíveis foram restritos a ensaios clínicos randomizados e controlados que investigaram a eficácia do TMAP na redução dos sintomas da bexiga hiperativa em mulheres. A qualidade metodológica foi avaliada usando a escala PEDro. Os dados foram analisados e interpretados qualitativamente. (b) Estudo 2- O processo de adaptação seguiu as etapas: revisão por comitê de especialistas (13 experts), pré-teste (n=30), validação com estudo de confiabilidade intra-examinador (n=118), medidas de consistência interna (Coeficiente de ?-Cronbach), concordância teste-reteste (Coeficiente de Correlação Intraclasse - ICC), estudo de correlação por meio de Teste de Correlação de Pearson e análise do gráfico de dispersão e de concordância de Bland e Altman. (c) Estudo 3- Ensaio clínico randomizado controlado com mulheres com sintomas de BH não neurogênica alocadas em dois grupos: TMAP+ TV_G e TV isolado_G. Durante 12 semanas consecutivas, todas as mulheres receberam TV domiciliar. O TMAP+TV_G realizou TMAP supervisionado, uma vez/semana, durante 12 semanas. Desfechos primários: urgência, frequência diurna, noturna e incontinência urinária de urgência (IUU) (diário miccional de 3 dias e ICQ-OAB). Desfecho secundário: qualidade de vida e indice de satisfação (ICIQOAB-qol e PGI-I). Resultados: No estudo 1 a amostra total foi composta por 1.161 mulheres com sintomas de BH não neurogênica. Os artigos foram publicados entre 2002 e 2016. Os escores metodológicos variaram entre 4 e 7 na escala PEdro. No estudo 2 a confiabilidade intra-examinador com média do ICC 0,926 (IC:95%) e Coeficiente ?-Cronbach 0,88. Comparando os domínios do ICIQ-OABqol_portuguese com as quatro questões do ICIQ-OAB, encontrou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson variando de 0,49 a 0,65. À AFC apresentou resultado satisfatório (0,7-0,9) nos domínios do ICIQ-ABqol_portuguese. A confiabilidade foi avaliada por meio do Coeficiente ?Cronbach com resultado de 0,9; o teste-reteste apresentou ICC de 0,9. No estudo 3 foram incluídas 63 mulhres (TMAP + TV_G:32; TV isolado_G:31), com redução da frequência diurna e noturna, urgência e IUU ao comparar pré e pós-intervenção, em ambos os grupos. Melhora da IUU comparando os grupos e grupo versus tempo (p=0.001), além de maior satisfação (PGI-I) e enfrentamento dos sintomas (ICIQ-OABqol): TV_G: pre: 58.04 [±14.11]; pos: 49.35 [±16.77]; TMAP+TV_G: pre: 66.53 [±19.89]; pos: 43.34 [±23.83]; tempo: p=0.000; grupos: p=0.007 e grupos versus tempo: p=0.003). Conclusão: A revisão sistemática demonstrou melhora na maioria dos desfechos analisados, no entanto, os resultados não foram estatisticamente significativos. O ICIQ-OABqol foi adaptado e validado para a língua portuguesa brasileira com propriedades psicométricas satisfatórias. O TMAP associado ao TV e o TV foram estratégias terapêuticas efetivas para o controle dos sintomas de bexiga hiperativa Ver menos

Abstract: Objective: Our objective was to evaluate the effectiveness of pelvic floor muscle traning (PFMT) in reducing overactive bladder (OAB) symptoms in women; cross-culturally adapt and validate for the Portuguese language the ICIQ-OABqol questionnaire and investigate the efficacy of TMAP associated with bladder training (BT) or isolated BT in women with symptoms of overactive bladder. Material and Methods: The study was conducted in three independent stages: (a) Study 1- searches were performed in the MEDLINE, PubMed, PEDro database, Scielo and Central Cochrane Library Pubmed databases. Trials were searched by two independent reviewers. Eligible studies were restricted to randomized controlled trials that investigated the efficacy of TMAP in reducing symptoms of overactive bladder in women. Methodological quality was assessed using the PEDro scale. Data were analyzed and interpreted qualitatively. (b) Study 2- The adaptation process followed the steps: review by an expert committee (13 experts), pre-test (n=30), validation with intra-examiner reliability study (n=118), consistency measures internal (?-Cronbach coefficient), test-retest agreement (Intraclass Correlation Coefficient - ICC), correlation study using the Pearson Correlation Test and analysis of the scatter plot and agreement of Bland and Altman. (c) Study 3- Randomized controlled clinical trial with women with OAB symptoms divided into two groups: PFMT + BT_G and isolated BT_G. For twelve consecutive weeks, all women received home BT. The PFMT+BT_G performed supervised TMAP, once/week, for 12 weeks. Primary outcomes: urgency, frequency and urge urinary incontinence (UUI) (bladder diary and ICQ-OAB). Secondary outcome: quality of life and satisfaction index (ICIQOAB-qol and PGI-I). Results: In study 1, the total sample consisted of 1.161 women with OB symptoms. The studies were published between 2002 and 2016. Methodological scores ranged between 4 and 7 on the PEdro scale. In study 2, the intra-examiner reliability with a mean of ICC 0.926 (CI: 95%) and ?-Cronbach Coefficient 0.88. Comparing the domains of the ICIQ-OABqol_english with the four questions of the ICIQ-OAB, the Pearson Correlation Coefficient was found ranging from 0.49 to 0.65. The CFA showed a satisfactory result (0.7-0.9) in the ICIQ-OABqol_portuguese domains. Reliability was assessed using the ?Cronbach Coefficient with a result of 0.9; the test-retest presented an ICC of 0.9. In study 3, 63 women were included (TMAP + TV_G:32; isolated TV_G:31), with reduced daytime and nighttime frequency, urgency and UUI when comparing pre and post intervention, in both groups. Improvement in UIU comparing groups and group versus time (p=0.001), in addition to greater satisfaction (PGI-I) and coping with symptoms (ICIQ-OABqol): BT_G: pre: 58.04[±14.11]; post: 49.35[±16.77]; BT+PFMT_G: pre: 66.53[±19.89]; post: 43.34[±23.83]; time: p=0.000; groups: p=0.007 and groups versus time: p=0.003). Conclusion: The systematic review showed improvement in most outcomes analyzed, however, the results were not statistically significant. The ICIQ-OABqol was adapted and validated for the Brazilian Portuguese language with satisfactory psychometric properties. PFMT associated with BT and BT were effective therapeutic strategies for the control of symptoms of overactive bladder Ver menos