Resumo: Este estudo tem como objetivo avaliar as propriedades de medida do Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) e da Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT) por meio da Teoria de Resposta ao Item (TRI). Trata-se de uma pesquisa metodológica, com 120 participantes em uso de novos anticoagulantes orais, selecionados por conveniência. A coleta dos dados aconteceu a partir de entrevista, realizada via contato telefônico, na qual se realizou aplicação de instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica e as versões brasileiras validadas do MMAS-8 e da MAT. A análise de dados foi realizada por meio de estatística descritiva e para avaliar as propriedades de medida dos instrumentos segundo a TRI, foi aplicado o Partial Credit Rasch Model para as escalas originais da MMAS-8 e MAT, para as escalas recategorizadas, o Modelo de Rasch Tradicional e o Rasch Rating Scale, respectivamente. Foram analisados os parâmetros de unidimensionalidade, independência local, limiar das categorias de resposta, índice de separação dos itens e das pessoas, confiabilidade, ajuste dos itens da escala ao modelo, calibragem dos itens e das pessoas e DIF considerando a variável sexo. Todos os preceitos éticos recomendados pela Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde foram seguidos. Pela TRI, a MMAS-8 e a MAT foram consideradas unidimensionais e com independência local. As categorias de respostas dos itens na versão original das escalas apresentaram desajustes, tanto pela ocorrência de menos de 10 observações por categorias, como pela sobreposição de categorias visualizadas a partir da curva característica dos itens ou de não ajuste dos valores de Infit ou Outfit para alguns itens, o que melhorou com a recategorização das categorias de repostas do item 8 da MMAS-8 e de todos os itens da MAT. Os valores de separação e confiabilidade das pessoas para a MMAS-8 original foram 0,00 e 0,00, respectivamente, os valores de separação e confiabilidade dos itens foram 2,01 e 0,80, já o alfa de Cronbach foi 0,58. Para a MAT original, os valores de separação e confiabilidade das pessoas foram 0,50 e 0,20, respectivamente, os valores de separação e confiabilidade dos itens foram 2,46 e 0,86, já o alfa de Cronbach foi 0,62. Houve funcionamento diferencial para o sexo apenas para o item 1 da MMAS-8. Pelo mapa item-pessoas para a MMAS-8, observou-se que as pessoas apresentavam extrema habilidade (+3 logit), sem grande dispersão, e os itens se encontravam entre os +2 logit e o - 2 logit, representando uma maior dispersão; para a MAT, a habilidade das pessoas ficou de 0 logit a +4 logit, já os itens apresentaram uma dificuldade que cobriu o intervalo de -1 logit a +1 logit. Os achados evidenciam que foram alcançados melhores resultados nas versões recategorizadas da MMAS-8 e da MAT. Ressalta-se a importância da avaliação dessas propriedades de medidas pela TRI, uma vez que oferece evidência de qualidade e uma avaliação estrutural mais robusta e completa dos parâmetros da medida Ver menos

Abstract: This study has as its aim to evaluate the measuring properties of the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) and Measurement of Adherence to the Treatment (MAT) by means of the Item Response Theory (TRI). It is a methodological research, which had 120 participants that were using the new oral anticoagulants, selected by convenience. The gathering of the relevant data was acquired through interviews, conduct during a telephone call and through participant’s patient chart analysis, in which was used the clinical and social demographic instrument of categorization and the validated Brazilian version of MMAS-8 and MAT. The data analysis was conducted under a descriptive statistics scope and to evaluate the properties of measuring of the instruments according to TRI, it was applied the Partial Credit Rasch Model for the original scales of MMAS-8 and MAT, for recategorized scales, the Traditional Rasch Model and the Rasch Rating Scale, respectively. This paper analyzes the parameter of uni-dimensionality, local independence, threshold of the categories of response, index of separation of the items and people, reliability, adjust of the scale items to the model, calibration of the items and the people and DIF considering the sex variable. All ethical standards recommended by the Resolution 466/2012 of the National Health Consul were duly followed. By TRI, as well as MMAS- 8, along with the MAT were considered uni-dimensional and with local independence. The categories to response to the item in the scale’s original version showed discrepancies, by the consolidation of less than 10 observations per category, as well as by superposition of categories observed on a characteristic curve regarding the items or the not adjusted values of the Infit or Outfit for some items, fact that improved with the recategorization of the categories of response to the item 8 of the MMAS-8 and all the items of MAT. The separation values and reliability of the participants to the MMAS-8 original were 0,00 and 0,00, respectively, the separation and reliability of the items were 2,01 and 0,80, on the other hand the alfa of Cronbach was 0,58. For the original MAT,the separation values and the participants reliability were 0,50 e 0,20, respectively, the separation values and reliability of the items were 2,46 and 0,86, at the same time the alfa of Cronbach was 0,62. We have adopted a differential approach exclusively for item 1 of the MMAS-8. According to the map item-participant for the MMAS-8, It has been observed that the participants presente extreme ability (+3 logit), without major dispersion, and the items that were found between the +2 logit and the – 2 logit, represented a major dispersion, for the MAT, the ability of the participants staid at 0 logit and +4 logit, in addition the items that presented difficulty were places on the interval of -1 logit and +1 logit. The findings clearly showed that were reached better results in the recategorized version of the MMAS-8 and the MAT. At this point, we would like to emphasize the importance of the evaluation of these measuring properties by theTRI, since we agree that based on the exposed results, we can corroborate with the validation processes of both scales, offering evidence of quality and the structural evaluation more robust and thorough of the measuring parameters Ver menos