Resumo: Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica comum, com morbidade e mortalidade significativas, a despeito dos recentes avanços no tratamento farmacológico. Os distúrbios do potássio sérico, em particular a hipercalemia, são frequentemente encontrados nos pacientes com IC e podem prejudicar o início e a titulação de terapias que melhoram a sobrevida, e estão associados com eventos adversos. Além disso os níveis séricos de potássio ideal que devem ser mantidos em pacientes com IC ainda não foram estabelecidos. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto dos níveis séricos de potássio em uma coorte ambulatorial de pacientes com IC crônica e sintomática. Métodos: Foram avaliados 178 pacientes com IC crônica sintomáticos encaminhados para realização de teste de caminhada de 6 minutos (TC6M). Os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos retrospectivamente. O desfecho primário para a presente análise incluiu morte cardiovascular (CV), hospitalização por IC e transplante cardíaco. Resultados: A idade média dos pacientes incluídos foi de 51±12,76, 39% eram mulheres, 85% apresentavam cardiomiopatia não isquêmica, 38% apresentavam classe funcional III da "New York Heart Association" (NYHA) e escore derivado do estudo "The Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure score" (MAGGIC) relativamente alto de (12,91±6,6). A média da fração de ejeção do ventrículo esquerdo foi de 39,98%±15,79% e a distância percorrida no TC6M foi de 353±136 metros. Após um acompanhamento mediano de 516 dias ocorreram 22 eventos cardiovasculares, incluindo 4 mortes CV, 13 internações por IC e 5 transplantes cardíacos. Os pacientes foram estratificados de acordo com valor de corte de potássio de 4,7mmol/kg obtido pela análise ROC para predizer eventos CV...
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Abstract: Background: Despite of recent advances in the pharmacological treatment, heart failure (HF) maintains significant morbidity and mortality rates. While serum potassium disorders are common and associated with adverse outcomes, the exact recommended potassium levels for patients with HF are not entirely established. Aims: We aimed to investigate the prognostic role of potassium levels on a cohort of patients with symptomatic chronic HF. Methods: Symptomatic chronic HF patients were identified at the referral to 6-minute walking test (6MWT) and were prospectively followed-up for cardiovascular events. Clinical and laboratorial data were retrospectively obtained. The primary endpoint was the composite of cardiovascular death, hospitalization due to HF and heart transplantation. Results: The cohort included 178 HF patients with the mean age of 51±12.76 years, 39% were female, 85% of non-ischemic cardiomyopathy and 38% had NYHA class III with a relatively high MAGGIC-score (12.91±6.6). The mean left ventricular ejection fraction was 39.98%±15.79% and the mean 6MWT distance was 353±136 meters. After a median follow-up of 516 days, there were 22 major cardiovascular events (4 CV deaths, 13 HF admissions and 5 heart transplants). Patients were stratified according to cut-point level of serum potassium of 4.7 mmol/L to predict combined cardiac events based on ROC analysis...
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