Resumo: Introdução: A obesidade tornou-se problema de saúde pública mundial, devido suas comorbidades e na atualidade busca-se por recursos que possam contribuir para o tratamento convencional da mesma. Diante disso, a tecnologia de terapia de ondas de choque extracorpórea (TOCE) ou extracorporeal shock wave therapy (ESWT), utilizada a muitos anos na medicina foi adaptada, com o intuito de estimular uma possível resposta fisiológica dos tecidos tratados. Objetivo: analisar se a ESWT é capaz de estimular efeitos fisiológicos no tecido tegumentar e tecido adiposo subcutâneo de indivíduos portadores de obesidade grau II. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo de intervenção baseado em análises histológicas e imuno-histoquímicas de amostras do tecido cutâneo e tecido adiposo subcutâneo, submetidos ao tratamento ESWT. Foram realizadas sete sessões na região abdominal do lado esquerdo e o lado colateral foi utilizado como controle; o tecido foi coletado no momento da cirurgia bariátrica. Hematoxilina e Eosina, Tricrômico de Masson, Picrosirius Red e os marcadores de imuno-histoquímica foram utilizados para a avaliação morfológica. Resultados: os resultados demonstraram que o tecido submetido à intervenção ESWT apresentou aumento significativo de fibroblastos (p <0,0001), fibras de colágeno tipo I e II (p <0,0002), bem como uma expressão significativamente maior do marcador Ki67 de proliferação celular (p <0,0002). Já na amostra de tecido adiposo subcutâneo evidenciamos positividade na expressão de Casp3 (p<0.0001), cCasp3 (p<0.0024), macrófagos CD68+ (p<0.0001), HSL (p<0.0001) e adipofilina (p<0.0013) na amostra intervenção quando comparada ao controle. Foi evidenciada positividade na expressão epidérmica dos marcadores do processo inflamatório sendo, COX-2, CD3, CD20, células NK, CD68 e CD163 (p<0.0001) na amostra intervenção quando comparada aos controles. E houve expressão positiva para os marcadores de angiogênese CD105 e VEGF (p<0.0001) na comparação do grupo intervenção com o controle. Conclusão: A ESWT foi capaz de estimular um aumento significativo da proliferação celular e expressão de colágeno na pele dos indivíduos obesos. Além de estimular a apoptose com consequente lipólise do tipo autofágica no tecido adiposo e ao mesmo tempo estimular um processo inflamatório subclínico local Ver menos

Abstract: Introduction: Obesity has become a worldwide public health problem, due to its comorbidities, and currently it is looking for resources that can contribute to its conventional treatment. Therefore, the extracorporeal shock wave therapy (TOCE) or extracorporeal shock wave therapy (ESWT) technology, used for many years in medicine, has been adapted in order to stimulate a possible physiological response of the treated tissues. Objective: to analyze whether ESWT is capable of stimulating physiological effects on cutaneous tissue and subcutaneous adipose tissue in individuals with grade II obesity. Methods: This is a comparative intervention study based on histological and immunohistochemical analyzes of skin tissue and subcutaneous adipose tissue samples, submitted to ESWT treatment. Seven sessions were performed in the left abdominal region and the collateral side was used as a control; the tissue was collected at the time of bariatric surgery. Hematoxylin and Eosin, Masson's trichrome, Picrosirius Red and immunohistochemistry markers were used for the morphological evaluation. Results: the results demonstrated that the tissue submitted to the ESWT intervention showed a significant increase in fibroblasts (p <0.0001), collagen fibers type I and II (p <0.0002), as well as a significantly higher expression of the Ki67 marker of cell proliferation (p <0.0002). In the sample of subcutaneous adipose tissue, we showed positivity in the expression of Casp3 (p <0.0001), cCasp3 (p <0.0024), CD68 + macrophages (p <0.0001), HSL (p <0.0001) and adipophylline (p <0.0013) in the intervention sample when compared to control. Positivity was evidenced in the epidermal expression of the markers of the inflammatory process, COX-2, CD3, CD20, NK cells, CD68 and CD163 (p <0.0001) in the intervention sample when compared to controls. And there was a positive expression for the angiogenesis markers CD105 and VEGF (p <0.0001) when comparing the intervention group with the control group. Conclusion: ESWT was able to stimulate a significant increase in cell proliferation and expression of collagen in the skin of obese individuals. In addition to stimulating apoptosis with consequent autophagic lipolysis in adipose tissue and at the same time stimulating a local subclinical inflammatory process Ver menos