Resumo: Este estudo avaliou a complexidade estrutural do trabeculado ósseo craniofacial de pacientes com mieloma múltiplo (MM) antes e durante o tratamento com bisfosfonato (BF) intravenoso por meio da análise fractal. Foram utilizadas 95 radiografias panorâmicas de pacientes saudáveis (PS), 42 radiografias panorâmicas e 84 laterais de crânio de pacientes com MM no pré-tratamento (PPT) e 52 radiografias panorâmicas e 72 laterais de crânio de pacientes com MM durante o tratamento com BF (PDTB). Utilizando o software ImageJ, regiões de interesse (ROIs) foram determinadas na mandíbula e no neurocrânio nas imagens de todos os pacientes. Todas as ROIs foram submetidas ao cálculo da dimensão fractal (DF) pelo método de contagem de caixas. A concordância intraexaminador foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse. A comparação entre o trabeculado ósseo craniofacial de PPT, PDT e PS foi realizada da seguinte maneira: a diferença entre os valores médios de DF na mandíbula e a diferença entre os valores médios de DF por região anatômica mandibular foram avaliadas por meio da análise de variância. A diferença entre os valores médios de DF no crânio foi avaliada pelo teste T de Student e, para correlacionar os valores de DF encontrados para a mandíbula e para o crânio, foi utilizado o teste de Correlação de Pearson. O nível de significância utilizado foi de 5% (?=0,05). Não foram observadas diferenças estatísticas significativas nos valores de DF entre os grupos estudados (p>0.05). Entretanto, foi observada diferença estatística significativa entre as regiões anatômicas mandibulares (p?0,05), as quais apresentaram valores de DF crescentes na seguinte ordem: côndilo, ramo, ângulo e corpo da mandíbula. Além disso, não houve correlação entre os valores de DF encontrados na mandíbula e no crânio considerando os grupos de pacientes com MM antes e durante o tratamento. Sendo assim, não foi possível detectar alterações na complexidade do trabeculado ósseo craniofacial entre pacientes com mieloma múltiplo antes e durante o tratamento quando comparada com pacientes saudáveis utilizando a análise fractal Ver menos

Abstract: This study evaluated the structural complexity of the craniofacial bone trabeculae of patients with multiple myeloma (MM) before and during treatment with intravenous bisphosphonate (BP) by means of fractal analysis. Ninety five panoramic radiographs of healthy patients (HP), 42 panoramic radiographs and 84 lateral skulls of pre-treatment patients with MM (PTP), and 52 panoramic radiographs and 72 lateral skulls of patients with MM during treatment with BPs (DTBP) were used. Using the ImageJ software, regions of interest (ROIs) were determined in the mandible and neurocranium of PTP, DTBP, and HP, the latter being considered the control group of this research. All ROIs were subjected to the fractal dimension (FD) calculation by the box counting method. Intraclass correlation coefficient assessed the intra-examiner agreement. The comparison between the craniofacial bone trabeculae of PTP, DTBP, and HP was performed as follows: the difference between the mean values of FD in the mandible and the difference between the mean values of FD by mandibular anatomical region were assessed by means of analysis of variance. The difference between the mean FD values in the skull was evaluated by the Student's T test and, to correlate the FD values found for the mandible and the skull, the Pearson Correlation test was used. The level of significance used was 5% (? = 0.05). There were no statistically significant differences in the FD values between the groups studied (p> 0.05). However, a statistically significant difference was observed between the mandibular anatomical regions (p?0.05), which presented increasing FD values in the following order: condyle, branch, angle and body of the mandible. In addition, there was no correlation between the FD values found in the mandible and the skull considering the groups of MM patients before and during treatment. Thus, it was not possible to detect changes in the complexity of the craniofacial bone trabeculae among patients with multiple myeloma before and during treatment when compared to healthy patients using fractal analysis Ver menos