Resumo: A ambliopia é uma forma de deficiência visual que se desenvolve em olhos privados da estimulação visual adequada durante a infância, no período de desenvolvimento visual. O maior problema para o enfrentamento da ambliopia é que há um tempo limitado para o seu tratamento após o qual a reversão da doença não é mais possível. Os photoscreeners são aparelhos desenvolvidos com o intuito de rastrear fatores de risco para ambliopia na população. Tais aparelhos são uma alternativa para a triagem de crianças entre seis meses e três anos que, em geral, cooperam pouco durante o exame físico. A realização desse estudo tem como justificativa o fato de ainda ser incerto o papel dos aparelhos photoscreeners nos programas de rastreio populacional, especialmente porque a maioria dos trabalhos já publicados que atestaram a sensibilidade e especificidade deste tipo de aparelho não utilizaram grupos amostrais homogêneos e com as características similares às dos pacientes com maior benefício potencial dessa tecnologia, crianças de 6 a 36 meses de idade. O objetivo do presente estudo é avaliar a sensibilidade, especificidade e acurácia da refratometria obtida através do aparelho photoscreener 2WIN® em crianças assintomáticas, de origem extra-hospitalar, de 6 a 36 meses de idade, e determinar se a cicloplegia influencia a capacidade de rastreio do aparelho. 178 olhos de crianças com idades entre 6 e 36 meses tiveram sua refratometria mensurada pelo método padrão-ouro, a retinoscopia sob cicloplegia, e pelo método em teste, o photoscreener 2WIN®, antes e após a cicloplegia. A análise estatística dos dados coletados demonstrou que o photoscreener 2WIN® é capaz de identificar aqueles pacientes que deveriam receber prescrição de óculos pelos critérios da Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria com sensibilidade de 100%, especificidade de 93,18% e acurácia de 93,26%, quando comparado a retinoscopia estática. Sob cicloplegia, o 2WIN® passa a apresentar sensibilidade de 100%, especificidade de 96,59% e acurácia de 96,63%. Assim, apesar deste aparelho não ser substituto equivalente para a retinoscopia na rotina do médico oftalmologista, o photoscreener 2WIN® se mostrou suficientemente acurado para uso como equipamento de triagem daqueles pacientes de 6 a 36 meses que se beneficiariam do uso de óculos Ver menos

Abstract: Amblyopia is a type of visual impairment resulting from deprivation of appropriate visual stimulation during the critical phase of the visual development of children. The greatest challenge when it comes to the eradication of amblyopia is that there is a limited time to treat it, after which reversing amblyopia is no longer possible. Photoscreeners are devices capable of identifying risk factors for amblyopia. Such devices are useful tools in the eye examination of children aged 6 to 36 months. The role of photoscreeners, such as the 2WIN®, in populational screening for amblyopia remains unclear and one of the reasons for that might be that most previously published studies didn't evaluate the accuracy of the 2WIN® photoscreener in a homogeneous group of asymptomatic children aged 6 to 36 months, which happens to be the populational group with the highest potential benefit for visual screening. This study aims to evaluate the sensibility, sensitivity and accuracy of ocular refraction as measured by the 2WIN® photoscreener in a group of asymptomatic children aged 6 to 36 months. Also, it aims to determine if cycloplegia influences the screening capability of this device. 178 eyes of children aged 6 to 36 months have been examined by retinoscopy under cycloplegia, considered the gold standard for such measurements, and by the 2WIN®, both before and after cycloplegia. The statistical analysis of the collected data has demonstrated that the 2WIN® is able to accurately identify patients who would benefit from spectacles prescription according to the criteria stablished by the Brazilian Society of Pediatric Ophthalmology with a sensitivity of 100%, specificity of 93.18% and accuracy of 93.26% in comparison to the retinoscopy under cycloplegia. The 2WIN® performed under cycloplegia showed a sensitivity of 100%, specificity of 96.59% and accuracy of 96.63%. Therefore, despite the fact that the 2WIN® photoscreener is not a substitute to the retinoscopy in an ophthalmologist's practice, it is sufficiently accurate to be used by healthcare professionals to screen for children aged 6 to 36 months who would benefit from spectacles prescription Ver menos