Resumo: Introdução: Lidar com a realidade da gravidez na adolescência envolve lidar com contradições e conflitos na prática clínica, que vão além de protocolos clínicos de atenção. É nesse contexto conflituoso que os profissionais de saúde trabalham sua assistência às gestantes adolescentes e são cobrados a estarem aptos a lidar da melhor forma com tais conflitos. Conhecer a perspectiva destes profissionais diante do diário enfrentamento deste contexto é fundamental para aprimorar a estratégia clínica de atenção à gestante. Objetivo: Explorar os significados psicológicos atribuídos pelos profissionais de saúde ao trabalho assistencial junto à gestante adolescente, a partir da estrutura padrão de trabalhos qualitativos publicados internacionalmente na literatura biomédica. Método: Foram realizados dois estudos suplementares: um bibliométrico e um de campo. Para o estudo bibliométrico, foi realizado um mapeamento da literatura biomédica e uma análise bibliométrica. Sete pesquisadores trabalharam em diferentes fases do processo. Foram incluídos estudos que se referiam a "qualitative study" em seu conteúdo, durante um período de seis meses. Para o estudo de campo, foi utilizado o Método Clínico-Qualitativo. A amostra foi intencional e internamente homogênea, composta por médicos residentes em ginecologia e obstetrícia, bem como as equipes de enfermagem, serviço social e psicologia. A amostra foi fechada pelo critério de exaustão. Foram realizadas 18 entrevistas individuais, semidirigidas de questões abertas em profundidade. Os dados foram analisados através da técnica de Análise de Conteúdo Clínico-Qualitativa. Resultados: Como resultados da pesquisa bibliométrica, 1725 estudos foram selecionados. Cinco revistas foram responsáveis por 12,1% de todas as publicações. Os temas de saúde com maior número de publicações incluíram Gestão da Saúde (12%) e Saúde da Mulher (9,8%), enquanto os autores dos estudos tiveram afiliação acadêmica em 76 países diferentes. O tamanho da amostra foi de 11 a 20 participantes (27,13%) e o referencial da Grounded Theory (9,04%), sem mencionar o uso de software (95,3%). Como resultados da pesquisa de campo, foram trabalhados dois grandes temas relacionados à psicodinâmica dos profissionais: a organização do trabalho e o manejo subjetivo. Em relação à organização do trabalho, surgiram três categorias: "Equipe multidisciplinar: Uma faca de dois gumes", "Ambulatório de Pré-natal de Adolescentes: função de treinamento ou de cuidado?", "Quando o protocolo frustra". Em relação ao manejo subjetivo, os resultados encontram-se em construção. Conclusões: A estruturação aprimorada de uma pesquisa qualitativa amplia a comunicação efetiva entre profissionais de saúde e pesquisadores, apoiando, portanto, o gerenciamento de situações clínicas. As conclusões da pesquisa de campo compreendem as relações interpessoais entre profissionais da saúde e adolescentes, bem como o manejo não protocolar dos casos com estas gestantes. A assistência às adolescentes grávidas envolve conflitos, os quais podem ser melhor trabalhados com o suporte de uma organização do trabalho de pré-natal mais efetiva. Isso se reflete diretamente na forma como se maneja clinicamente as diversas demandas emocionais e sociais das adolescentes grávidas Ver menos

Abstract: Introduction: Dealing with the reality of pregnancy in adolescence involves contradictions and conflicts in clinical practice, which go beyond clinical care protocols. In this conflicting context, health providers work with pregnant adolescent and they are required to be able to deal with such dilemmas. Knowing the perspective of these professionals facing the daily confrontation of this context is essential to improve the clinical strategy of attention to pregnant adolescents. Objective: To explore the psychological meanings attributed by health professionals to work with pregnant adolescents, based on the standard structure of qualitative studies published internationally in the biomedical literature. Method: Two different studies were performed: bibliometric and field study. For the bibliometric study, a biomedical literature mapping and bibliometric analysis were performed. Seven researchers worked at different stages of the process. We included studies that referred to "qualitative study" in its content over a six-months period. For the field research, the Clinical Qualitative Method was used. The sample was intentional and homogeneous, composed of medical residents in gynecology and obstetrics, as well as nursing, social work and psychology teams. The sample was closed by the exhaustion criterion. Eighteen Individual in-depth interviews were conducted. Data were analyzed using the Clinical Qualitative Content Analysis technique. Results: As a result of bibliometric research, 1725 studies were selected. Five journals accounted for 12.1% of all publications. The heath themes with the most publications included Health Management (12%) and Women's Health (9.8%), while the authors of the studies had academic affiliation in 76 different countries. The sample sizes were between 11 and 20 participants (27.13%) and the Grounded Theory framework (9.04%) stood out. As a result of the field research, two major themes emerged from the content analysis and they are related to the psychodynamics of health professionals: work organization and subjective handling. Regarding the organization of work, three categories emerged: "Multidisciplinary Team: A double-edged sword", "Adolescent Prenatal Outpatient Unit: Training or Care?", "When the protocol frustrate". Regarding subjective handling, the results are under construction. Conclusions: The improved structuring of qualitative research extends effective communication between health professionals and researchers, thus supporting the management of clinical situations. The conclusions of the field research include the interpersonal relation between health professionals and adolescents, as well as the non-protocol handling of cases with pregnant women. Pregnant adolescents care involves conflicts, which can best be managed with the support of a more effective prenatal work organization. This is directly reflected in the clinical handling of the emotional and social demands of pregnant adolescents Ver menos