Resumo: Os objetivos deste estudo são compreender o papel do cuidado alimentar e nutricional num serviço hospitalar de cuidados paliativos e analisar os fatores envolvidos na integração e intervenção do nutricionista neste serviço. Aplicando o método de estudo de caso qualitativo, o estudo realiza-se num hospital do Estado de São Paulo, com a participação dos serviços de cuidados paliativos, de nutrição e da equipe multidisciplinar de terapia nutricional. A amostra de 16 participantes foi composta por intencionalidade e fechada por exaustão. Os resultados das observações participantes, das entrevistas semiestruturadas e dos grupos focais foram analisados pela técnica de Milles e Huberman. O significado multidimensional da alimentação estruturou o papel do cuidado alimentar e nutricional a pacientes com doença avançada, com a alimentação de conforto sendo considerada uma medida fundamental para a melhoria da experiência alimentar e da qualidade de vida dos pacientes e para o acolhimento das angústias da famíla. A adaptação dos objetivos do cuidado alimentar e nutricional ao continuum de cuidar foi considerada uma medida importante e um veículo de abordagens nutricionais mais ativas, que beneficiarão pacientes em fases mais iniciais da doença. A desintegração do cuidado alimentar e nutricional no continuum do cuidar e o conflito em torno da suspensão do suporte nutricional ativo são aspectos a considerar no processo de cuidado alimentar e nutricional em cuidados paliativos. A presença de nutricionista na equipe instrumentaliza o cuidado nesta área. Maior apoio dos órgãos de gestão, formação específica, alinhamento com a filosofia dos cuidados paliativos e pró-atividade comunicacional são fatores relevantes para o trabalho de nutricionistas nesta área Ver menos

Abstract: The objectives of this study are to understand the role of nutritional care in a palliative care service and to analyze the factors involved in the integration and intervention of nutritionists and other professionals responsible for this area in this service. Applying the qualitative case study method, the study is carried out in a hospital in the State of São Paulo with the participation of palliative care and nutrition services. The sample of 16 participants was composed by intentionality and closed by exhaustion. The results of the participant observations, semi-structured interviews and focus groups were analyzed by the Milles and Huberman technique. The multidimensional meaning of food structured the role of nutritional care in patients with advanced disease, where comfort feeding was considered an important measure for improving the food experience and quality of life. Adapting the objectives of nutritional care to the continuum of care was considered a fundamental measure and vehicle of more active nutritional approaches that will benefit patients in the earlier stages of the disease. The disintegration of nutritional care into the continuum of care and the conflict surrounding the suspension of active nutritional support are aspects to be improved in the nutritional care process in palliative care. The presence of the nutritionist in the team instrumentalizes the care in this area. Greater support from the management bodies, specific training, alignment with the philosophy of palliative care and communication are relevant factors for the work of nutritionists in this area Ver menos