111 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Gestão e Saúde Coletiva
Bueno, Deolinda Marcia Pompeu, 1973-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B862f
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Neoplasias do colo do útero
Resumo: O câncer do colo do útero (CCU) é o terceiro tumor mais frequente na população feminina. O objetivo foi associar a adesão ao protocolo de...
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Resumo
Resumo: O câncer do colo do útero (CCU) é o terceiro tumor mais frequente na população feminina. O objetivo foi associar a adesão ao protocolo de prevenção no controle do câncer de colo do útero, proposto pelo Ministério da Saúde (MS) e o número de casos confirmados de lesões precursoras do câncer de colo do útero em mulheres cadastradas nas Equipes de Saúde da Família(ESF) do município de Amparo-SP. O protocolo do MS defini como público-alvo para o exame citopatológico mulheres de 25 a 64 anos de idade, que tem ou tiveram vida sexual, estas devem realizar o papanicolau a cada três anos, após ter dois exames consecutivos com resultados negativos para câncer; o intervalo entre estes deve ser de um ano. Estudo do tipo caso ¿ controle. População base composta por 20.558 mulheres cadastradas nas Equipes de Saúde da Família (ESF) do município de Amparo/SP no ano de 2019. As mulheres que tiveram resultados alterados de citologia do colo de útero com comprovação laboratorial citológica fizeram parte do grupo caso. E aquelas que não tiveram alteração da citologia, controle, na proporção de 1:1. O tamanho amostral foi calculado considerando uma probabilidade de exposição entre os controles de 50%, odds ratio de 2,0 para o desenvolvimento do câncer, IC de 95% e 80% de poder do teste. Para o balanceamento dos casos e controles, os grupos foram pareados segundo os critérios de raça (branca/parda ou preta); idade (mediana); escolaridade; estado civil (com um companheiro, sendo caracterizada por casada/união estável e sem um companheiro, caracterizada por estar divorciada/viúva); filhos (mediana). A associação entre o cumprimento do protocolo de prevenção proposto pelo Ministério da Saúde e o resultado do exame foi analisada inicialmente por regressão logística simples, estimando-se o odds ratio bruto com o intervalo de 95% de confiança. Observa-se maior porcentagem de mulheres mais novas (até 43 anos) no grupo caso (p<0,05); e maior porcentagem de mulheres com filhos no grupo controle (p<0,05). Pode-se notar ainda que no grupo caso (com resultado positivo do exame), 84,3% das mulheres não cumpriram o protocolo, já no grupo controle 32,4% das mulheres não cumpriram (p<0,05). As mulheres do grupo caso têm 2,40 (IC95%: 1,18-4,87) vezes mais chance de não ter cumprido o protocolo proposto pelo Ministério da Saúde (p<0,05). Conclui-se que a não adesão ao protocolo de prevenção proposto pelo Ministério da Saúde, aumenta a chance do câncer de colo do útero
A judicialização do acesso a tratamentos especializados : uma análise jurisprudencial /
Aguiar-Alves, Regina Maria, 1972-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Ag93j
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Judicialização da saúde
Resumo: Nas últimas duas décadas, cada vez mais o Judiciário tem assumido linha de frente na garantia dos direitos dos cidadãos onde a prestação de...
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Resumo
Resumo: Nas últimas duas décadas, cada vez mais o Judiciário tem assumido linha de frente na garantia dos direitos dos cidadãos onde a prestação de serviços de saúde mais demandada tem sido o acesso a medicamentos, procedimentos cirúrgicos, leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) entre outras demandas. O presente estudo teve como objetivo associar o tipo de demanda judicial com trâmite em julgado, com as características processuais e da atenção à saúde dos municípios do Estado do Ceará. Trata-se de um estudo transversal constituído por todos os processos tramitados e julgados no Tribunal de Justiça do Estado do Ceará, no período compreendido entre 2010 e 2018. Os dados foram coletados por meio do site do tribunal de justiça, analisados de forma descritiva e expressas em frequências absolutas e porcentagens em função do tipo de demanda do processo. Para a análise inferencial foram construídos modelos de regressão logística simples e múltiplo entre a variável desfecho (tipo de demanda) e as variáveis contextuais (ano, autoria, IDH-M, cobertura de ESF e de AB). Foram testados no modelo múltiplo todas as variáveis com p<0,20, permanecendo aquelas com p< = 0,05 após os para as outras variáveis, com nível de significância de 5%. Foram selecionadas 224 ações para a análise, sendo a maior demanda tendo como réu o Estado do Ceará 147 (65,6%), seguido pelo Município 68 (30,4%). A cidade de Fortaleza 153 (68,3%) foi a que mais demandou ações. Houve aumento no número de processos com demanda de medicamentos/outros até 2015, contrariamente aos processos com demanda de leitos de UTI/procedimentos cirúrgicos nota-se o aumento no número no decorrer do tempo. Concluiu-se que as demandas judiciais variam em função do ano e das características da complexidade da demanda, mas não sendo capaz de precisar se existe uma iniquidade social, visto a falta de informações nos acórdãos para se caracterizar o perfil da autoria
A odontologia ensinada fora da escola : espaços, atores e terrenos em disputa
Paula, Ricardo Ferreira de, 1981-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P281o
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Educação em odontologia
Resumo: Cirurgiões-dentistas e estudantes de Odontologia interagem nos ambientes formais e informais de ensino, com novos atores dominantes no campo,...
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Resumo
Resumo: Cirurgiões-dentistas e estudantes de Odontologia interagem nos ambientes formais e informais de ensino, com novos atores dominantes no campo, outrora preenchidos pelo setor acadêmico. Objetivamos investigar como mensagens e ideários próprios do complexo médico/odontológico-industrial são incorporados na forma de representações sociais dos cirurgiões-dentistas e estudantes de Odontologia, educando-os para o consumo ou sua promoção no setor. Os dados foram obtidos de diferentes formas, e depois combinados no contexto da discussão: I) entrevistas semidirigidas analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, II) observação de campo "in loco" e III) observação de campo de redes sociais virtuais, acompanhadas por registros do pesquisador em diário de campo. Apresentamos uma análise sobre os perfis virtuais citados (40 pessoais, 29 do setor educacional e 21 empresas do setor odontológico) e Discursos do Sujeito Coletivo com 6 categorias relacionadas ao tema. Conclui-se que o complexo médico/odontológico-industrial exerce influência sobre os cirurgiões-dentistas e estudantes de Odontologia e as redes sociais despontam como ambiente livre de regulações para um novo ator dominante: o cirurgião-dentista influenciador, que pode utilizar sua popularidade nas redes para propagar o consumo em comunhão com o mercado, indiferentemente à produção acadêmica e científica tradicionais. Estimular a divulgação científica feita com ética se faz importante, assim como observar a atuação do mercado na Odontologia. Políticas regulatórias em Saúde Coletiva e no ensino odontológico devem abranger a ação deste complexo, compreendendo o papel das redes sociais na educação em Odontologia
A percepção de mães adolescentes acerca das expectativas da maternidade entre adolescentes
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP F347p
Publicação: Limeira, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Gravidez na adolescência
Resumo: O início da atividade sexual nos primeiros anos da adolescência e a alta prevalência de gravidez na adolescência apontam para a importância em...
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Resumo
Resumo: O início da atividade sexual nos primeiros anos da adolescência e a alta prevalência de gravidez na adolescência apontam para a importância em conhecer as percepções das mães adolescentes acerca das expectativas da gravidez na adolescência, que foi o objetivo deste estudo. Esta pesquisa qualitativa foi realizada com mães adolescentes na faixa etária de 15 a 19 anos que frequentaram a Unidade Básica de Saúde do município de Divinolândia-SP para realização do pré-natal no período de janeiro de 2016 a outubro de 2017. Foram realizadas 17 entrevistas semiestruturadas, além da aplicação de um questionário para obter dados socioeconômicos e demográficos. A amostra do estudo foi intencional e seu tamanho definido por exaustão. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra, e as falas foram analisadas pela técnica de análise de conteúdo com modalidade temática. Foram identificadas cinco categorias, sendo: (1) Gravidez planejada durante a adolescência, a qual foi resultado de planejamento prévio em decorrência de relacionamento afetivo estável; (2) imaginário e realidades da gravidez na adolescência, categoria na qual as mães adolescentes demonstraram surpresa frente à realidade vivenciada; (3) modificação dos projetos de vida, com relatos de que a gravidez foi motivo para a interrupção ou adiamento dos seus projetos de vida; (4) motivação para a gravidez associada ao desejo de mudança de vida e fuga, onde as mães expressaram suas motivações para a gravidez como possibilidade de reconhecimento, modificação de sua realidade social, fuga da casa dos pais e conquista de autonomia; (5) rede de apoio e proteção, considerada como fator de proteção e fundamental para a superação dos desafios e adaptação à nova condição de ser mãe. As evidências do presente estudo apoiaram a hipótese inicial, que sugeria que muitas adolescentes engravidavam sem conhecimento dos desafios que a maternidade prematura apresenta e que as mães adolescentes se surpreendem (chocam) com uma realidade diferente da qual imaginavam. Porém, apesar de estarem vivenciando um momento difícil, muitas mães adolescentes parecem lidar bem com a complexidade inerente à maternidade como uma fase desafiadora para todas as faixas etárias, e em especial nesta fase da vida, devido à maior vulnerabilidade do contexto psicossocial. Apesar de a maioria relatar modificação no projeto de vida, o apoio social e familiar foi fundamental no processo de adaptação à realidade da maternidade
Rufino, Ana Paula Souza Gonzáles, 1977-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R839p
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Estratégia Saúde da Família
Resumo: Esta dissertação aborda a percepção dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre a recepção de estagiários nas unidades de saúde....
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Resumo
Resumo: Esta dissertação aborda a percepção dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre a recepção de estagiários nas unidades de saúde. A relevância do tema se destaca pela sua contribuição à formação acadêmica e ao fortalecimento dos serviços de saúde, permitindo que os estagiários integrem teoria e prática em um ambiente complexo. A interação entre estagiários e profissionais pode promover reflexões sobre aprendizado, práticas diárias, atualização de abordagens e melhoria da qualidade do atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS). A autora, enfermeira com experiência na supervisão de estagiários, enfatiza a importância dessa vivência para o desenvolvimento profissional e a formação de novos profissionais. Atuando em uma Unidade de Saúde da Família (USF), ela observa que o acolhimento dos estagiários enriquece sua formação acadêmica, aprimora habilidades pedagógicas e de liderança. Compreender as percepções dos profissionais permite identificar desafios, como a falta de recursos, e a melhorar o processo de acolhimento. O estudo busca promover discussões e soluções que beneficiem estagiários e a comunidade atendida. Esta é uma pesquisa qualitativa que usou o método do Discurso do Sujeito Coletivo, com base em entrevistas semidirigidas com 15 profissionais de 3 unidades de saúde da família de Piracicaba. Foram, identificadas 5 categorias principais: 1) Os profissionais concordam que os estagiários deveriam ter uma participação mais ativa e prática no serviço; 2) Reconhecem que a experiência no SUS durante o estágio ajuda a desmistificar preconceitos sobre a qualidade do serviço; 3) Reconhecem que o estágio fornece aprendizado significativo para a prática profissional futura; 4) Apontam a importância de sensibilização da equipe quanto a recepção dos estagiários; 5) Mencionam a falta de espaço físico adequado. Conclui-se que essa integração entre ensino e serviço contribui de forma significativa para a formação de profissionais mais bem preparados, críticos e comprometidos. Além disso, é necessário melhorar as condições de trabalho, estrutura física e capacitação dos profissionais da APS que participam do processo de formação
Aborto inseguro = prevalência e fatores associados de mulheres em um aglomerado subnormal
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP T154a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Aborto induzido
Resumo: No mundo, mais de 25 milhões de abortos inseguros ocorrem anualmente. A maioria dos abortos inseguros em países em desenvolvimento na África,...
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Resumo: No mundo, mais de 25 milhões de abortos inseguros ocorrem anualmente. A maioria dos abortos inseguros em países em desenvolvimento na África, Ásia e América Latina. A restrição ou proibição do acesso não reduz o número de abortos. Quando os abortos são feitos de acordo com as diretrizes e padrões da Organização Mundial da Saúde, o risco de complicações severas ou de morte é insignificante. Esta pesquisa teve o objetivo de identificar a prevalência de abortos inseguros e fatores associados de mulheres em um aglomerado subnormal. Trata-se de uma pesquisa transversal quantitativa, realizada com mulheres em idade fértil, população moradora de um aglomerado subnormal do interior do estado de São Paulo, no período de julho a dezembro de 2018. Foram entrevistadas as participantes em seu domicílio, respondendo a um questionário com 15 perguntas/fatores, sendo 6 perguntas sobre avaliação socioeconômica e 9 perguntas sobre vida pessoal e aborto. Os dados coletados foram analisados através de estatística descritiva e analítica com regressão logística simples e múltipla. Foram estudadas no modelo múltiplo as variáveis com p<0,20 nas análises simples, mantendo-se aquelas que permaneceram no modelo final após os ajustes (alfa=0,05). Pelos modelos de regressão foram estimados os odds ratios com os respectivos intervalos de 95% de confiança. Do total de 502 mulheres oriundas de uma amostragem por conveniência, 437 mulheres responderam à pesquisa, com média de idade de 29,77 (±9,85) anos, sendo que a maioria apresentava: renda familiar de até um salário mínimo, residindo com dois a três membros no mesmo domicílio, com ensino fundamental incompleto, possuindo casa própria, desempregadas, sem cônjuge (separadas/viúvas/solteiras), e pertencentes a religiões evangélica/cristão não católico. A ocorrência do total de abortos (espontâneo ou inseguro) foi de 31,6% (n=138) (IC95%: 27,2% - 35,9%). A prevalência de abortos inseguros foi de 5,9% (n=26) (IC95% 3,7% - 8,2%), sendo que 12 destas mulheres obtiveram sucesso na prática de aborto inseguro. Entre as mulheres que praticaram aborto inseguro, a maioria apresentou menor escolaridade (7,6%); mulheres com até o ensino médio incompleto teve 3,67 (IC95%: 1,08-12,43) vezes mais chance de praticar aborto inseguro do que aquelas com maior escolaridade (p<0,05). As variáveis/fatores: idade, renda familiar, número de moradores no domicílio, moradia, ocupação, situação conjugal, religião, fez ou faz uso de drogas lícitas/ilícitas não apresentaram associação com a prática de aborto inseguro (p>0,05). Esta pesquisa concluiu que a prevalência de abortos inseguros foi de 5,9%, e a escolaridade foi o fator associado
Acesso da população LGBTQIA+ à atenção primária sob a ótica dos agentes comunitários de saúde
Fontana, Thabata Zamboli, 1988-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP F734a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Sistema Único de Saúde (Brasil)
Resumo: O Sistema Único de Saúde Brasileiro (SUS), apresenta dentre suas diversas políticas o atendimento prioritário às populações vulneráveis,...
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Resumo
Resumo: O Sistema Único de Saúde Brasileiro (SUS), apresenta dentre suas diversas políticas o atendimento prioritário às populações vulneráveis, atendendo os preceitos de Integralidade, Universalidade e Equidade. Dentre elas, encontra-se a população LGBTQIA+ que, além de questões como a homofobia enfrentam desafios que permeiam questões políticas, sociais, religiosas, a não satisfação de suas necessidades de saúde, o medo e despreparo por parte dos trabalhadores de saúde, o que muitas vezes acarreta no afastamento progressivo dessa população dos serviços e da assistência à saúde. Nesse contexto, os objetivos da presente dissertação de mestrado foram investigar o percurso histórico das políticas públicas brasileiras para a população LGBTQIA+ e como os agentes comunitários de saúde compreendem o acesso dessa população aos serviços de saúde. Para tanto, foram desenvolvidos 2 estudos. O primeiro estudo teve como objetivo mapear, por meio de um estudo documental histórico, o panorama das políticas públicas do Brasil dirigidas às vulneráveis identidades populacionais LGBTQIA+. O percurso metodológico proveu uma análise da implementação, da vigência e do conteúdo dos 31 documentos oficiais da esfera federal incluídos neste estudo. Os resultados apontam para um processo de desconstrução das políticas públicas para a população LGBTQIA+. As principais justificativas para esse cenário estão na tipificação dos documentos como decretos, no contexto político do país, com governos conservadores. Concluiu-se que há necessidade de maior representatividade e esforço do Congresso Nacional brasileiro na direção de uma concepção legislativa efetiva, no sentido de emergir leis que garantam o acesso a direitos básicos e/ou fundamentais que minimizem a condição de vulnerabilidade das identidades populacionais LGBTQIA+. O segundo estudo teve como objetivo avaliar o acesso da população LGBTQIA+ aos serviços de saúde, sob a ótica dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) no município de Sorocaba-SP. Para tanto, 54 ACSs provenientes de 9 Unidades de Saúde da Família foram entrevistados a partir das seguintes questões: 1. "O que você pensa sobre a existência de políticas de saúde específicas para a população LGBTQIA+?" e 2. "Em comparação com os outros públicos, como você vê/percebe o acesso da população LGBTQIA+ aos serviços de saúde?". As entrevistas foram transcritas e analisadas por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Observou-se que a categoria com maior prevalência de 25% na questão 1 foi - Acha necessário, importante, mas não explicou o motivo, seguida pela IC – C, com prevalência de 21,2% ("Não tem ideia se existe"). Sobre a questão 2, a IC mais prevalente (57,4%) é de que "não existe diferença no acesso", seguida pela IC B (20,4%) de que "há dificuldade no acesso devido ao constrangimento". A partir dos resultados apresentados, percebe-se um processo histórico de lutas pela conquista de direitos e deveres da população, bem com a necessidade de maior discussão sobre a integração e implementação dessas políticas na atenção básica a partir dos ACSs
Adesão e abandono ao tratamento diretamente observado da tuberculose = um estudo qualitativo
Brasileiro, Michelle Amaral Granato, 1977-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B736a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2021.
Assunto: Tuberculose
Resumo: A tuberculose permanece como doença de alto impacto de morbimortalidade no Brasil. A despeito da disponibilidade de assistência e medicamentos...
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Resumo
Resumo: A tuberculose permanece como doença de alto impacto de morbimortalidade no Brasil. A despeito da disponibilidade de assistência e medicamentos pelo sistema de saúde, a falta de adesão ao tratamento releva a necessidade de entender aspectos profundos da terapêutica. O objetivo deste estudo foi compreender a problemática da falta de adesão do paciente com tuberculose, em tratamento diretamente observado, sob a perspectiva dos pacientes e Agentes Comunitários de Saúde. Estudo no método Clínico-Qualitativo, realizado a partir da imersão da pesquisadora em campo, durante um ano e meio, e entrevistas semiestruturadas em profundidade, com 4 pacientes e 5 Agentes Comunitários de Saúde, realizadas em 2019. A análise qualitativa dos dados fez emergir três categorias: a) Entre o vício e a culpa: a drogadição como barreira ao tratamento; b) Tem hora que desanima né filha, eu não tinha cuidado, eu dormia no chão- a exclusão social e seus efeitos nos pacientes e equipe; c) Desalinhamentos entre centro de referência e Agentes Comunitários de Saúde. Os resultados revelam o grave contexto de vida dos pacientes e fragilidades nos serviços que permeiam a problemática do abandono. A compreensão da problemática, a partir das perspectivas dos pacientes e dos Agentes Comunitários de Saúde, permitiu evidenciar questões complexas que motivam o abandono do tratamento. Os motivos para o abandono, normalmente atribuídos ao âmbito clínico individual, são abrangentes, revelando-se como problema a ser abordado de forma inter setorial e coletivo, que exige, dentre outras coisas, o aperfeiçoamento de serviços e relações
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M317a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2022.
Assunto: Transtornos traumáticos cumulativos
Resumo: Os distúrbios osteomusculares são agravos crônicos que geram incapacidade física temporária ou permanente, comuns na população em geral....
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Resumo
Resumo: Os distúrbios osteomusculares são agravos crônicos que geram incapacidade física temporária ou permanente, comuns na população em geral. Também acometem grande parcela dos trabalhadores brasileiros, podendo ocasionar períodos longos ou curtos de afastamento no trabalho, além de presenteísmo. O objetivo desse estudo foi estimar em todo o territorio nacional o quantitativo dos afastamentos do trabalho entre os segurados do Instituto Nacional de Seguro Social e calcular o valor pago com benefícios de auxílio-doença acidentário pelo capítulo XIII M00-99 (doenças osteimusculares e do tecido conjuntivo) da CID 10 (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10º Revisão).Trata-se de um estudo ecológico da série temporal de 2008 a 2018. Os dados foram extraídos do site da Previdência Social e do Infólogo da Previdência Social por uma pesquisadora em julho de 2020. Foram analisados todos os benefícios concedidos correspondentes ao capítulo XIII, as variáveis foram: sexo, clientela (urbana ou rural) e quantitativo pago de benefícios. De modo a conhecer o agravo sob a perspectiva dos benefícios previdenciários foram calculadas todas as CIDs e valor pago. Foi realizado através da análise descritiva cálculos de frequência absoluta e relativa. ). As análises de associação foram realizadas pelo teste de que-quadrado com nível de significância de 5%. Foram concedidos 786.923 mil benefícios, totalizando um gasto de R$ 864,56 milhões. A CID mais incidente para os homens foi (M54 - dorsalgia), enquanto para as mulheres foi (M75 - lesões do ombro). A clientela que mais recebeu benefícios foi da área urbana com 92,2%. Houve associação significativa entre o sexo e a região de moradia p<0,05. Quanto às CIDs dos benefícios, pode-se observar que também houve associação significativa com o ano (p<0,05). Houve uma diminuição expressiva de 64,3% de benefícios concedidos nos extremos dos anos analisados nos afastamentos, possivelmente por um conjunto de fatores coincidentes no período analisado como a recessão econômica, crise política além das reformas trabalhistas e previdenciárias
Guerrero Aizpurúa, Alexa Nicole, 1993-
DISSERTAÇÃO - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP G937a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2022.
Assunto: Análise econômica
Resumo: Devido ao crescente registro de más oclusões dentro do serviço público de saúde tornou-se necessário viabilizar a incorporação de...
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Resumo
Resumo: Devido ao crescente registro de más oclusões dentro do serviço público de saúde tornou-se necessário viabilizar a incorporação de procedimentos ortodônticos pelo setor, por meio da aprovação de novos procedimentos no Sistema Único de Saúde (SUS), como tratamentos ortodônticos corretivos com aparelhos fixos. No entanto, os alinhadores estéticos como o Invisalign System (IS) evoluíram para realizar procedimentos ortodônticos com rapidez, estética e simplicidade de uso satisfatórias. Essa nova abordagem levanta questões sobre a viabilidade econômica do tratamento ortodôntico nos serviços públicos. Objetivo/metodologia: será realizada avaliação econômica com minimização de custos, através do microcusto (down-top) dos custos médicos diretos para ambas as opções de tratamento. Resultados: O tratamento com o aparelho fixo (AF) convencional foi de R$ 2.214,60, tendo capacidade para atender 160 pacientes em um período de 15 meses considerando 15 consultas de manutenção para cada paciente. Já para o Sistema Invisalign (SI) o resultado foi o custo de R$ 5.934,52, tendo capacidade máxima de tratamento de 800, pois o IS precisou de 4 consultas de manutenção em 15 meses. O valor do tratamento incluiu a hora clínica de R$ 95,62 para uma ortodontia nos serviços públicos para as duas alternativas. Conclusão: Atualmente, o SI é quase 3 vezes mais caro que o AF onde os serviços públicos precisam avaliar a viabilidade econômica, eficácia clínica para os serviços e os pacientes. Ambas as alternativas trazem vantagens econômicas e de fluxo de trabalho a serem avaliadas para o futuro da ortodontia nos serviços públicos
Análise de custos do tratamento minimamente invasivo ambulatorial da doença venosa crônica
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B193a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Varizes
Resumo: Introdução. O sistema público de saúde brasileiro apresenta uma demanda acentuada de doentes com varizes e insuficiência venosa crônica e...
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Resumo
Resumo: Introdução. O sistema público de saúde brasileiro apresenta uma demanda acentuada de doentes com varizes e insuficiência venosa crônica e alguns fatores contribuem para a lentidão na resolução das filas de espera para a cirurgia. A incorporação do tratamento minimamente invasivo através da ablação térmica de veia safena por radiofrequência (RADFREQ) possibilitou grande avanço técnico na cirurgia de varizes e alta produtividade, ampliando o tratamento cirúrgico da doença venosa avançada, preservando a segurança sem prejuízo da eficácia. Entretanto, os custos envolvidos nesta modalidade de tratamento são passíveis de análise quando comparados ao do tratamento convencional (fleboextração de veia safena - FLEBO) podendo ou não justificar sua utilização. Objetivo. Avaliar o custo efetividade, eficiência alocativa e técnica (impacto financeiro) do tratamento minimamente invasivo (ablação térmica de veia safena por radiofrequência) da doença venosa crônica, em regime ambulatorial, comparado ao tratamento convencional (fleboextraçâo de veia safena). Metodologia. Trata-se de um estudo de custo efetividade com cálculo de eficiência alocativa e técnica. A perspectiva do estudo foi a do SUS, especificamente dos Ambulatórios Médicos de Especialidades (AMES) do Estado de São Paulo. Os custos diretos (médicos e não médicos) e custo indireto (dias perdidos de produtividade) foram estimados através da técnica de macrocusteio (top down), para as duas técnicas in loco e nos registros dos AME de Piracicaba (RADIOFREQ) e de Santa Bárbara (FLEBO). Os parâmetros relativos à eficácia, riscos, tempo de recuperação e qualidade de vida foram obtidos de revisão de literatura por se tratar de técnicas já consagradas e não incipientes. As análises de custos foram executadas comparando-se o custo total destas técnicas, o número de atendimentos (eficiência locativa), os valores gastos por cada técnica no horizonte temporal (eficiência técnica) e o ICER do custo de tratamento adicional (diferença dos custos totais das técnicas/diferença do número de tratamento realizados durante 5 anos, Horizonte temporal) incluindo o número de reintervenções esperadas de acordo com dados da literatura disponíveis. Uma análise de sensibilidade foi elaborada com dois cenários, uma mais otimista (20% a menos nos custos globais) e um cenário mais pessimista (20% a mais nos custos globais). Não se utilizou taxa de desconto para o estudo. Resultados. O tratamento por RADIOFREQ possibilitou a realização de 3 vezes mais procedimentos no horizonte temporal quando comparado ao convencional. Promoveu um menor custo direto (por se tratar de uma técnica de execução mais rápida e, portanto, de menor tempo de utilização de sala cirúrgica) e um menor custo indireto, devido ao menor tempo de retorno às atividades de trabalho. O custo por tratamento adicional (ICER) foi de R$ 2.572,27, variando de R$2.057,92 a R$ 3.086,72. Conclusão: O tratamento cirúrgico ambulatorial da doença venosa crônica por radiofrequência permite uma maior eficiência alocativa, custos diretos e indiretos menores e um ICER adequado quando comparado ao tratamento convencional por fleboextração
Análise do acesso ao pré-natal odontológico na atenção primária à saúde no estado de Minas Gerais
Vainer, Luiza Gomes Martins, 1989-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP V195a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2025.
Assunto: Sistema Único de Saúde (Brasil)
Resumo: Durante a gravidez, ocorrem alterações fisiológicas na mulher, que podem contribuir para o desenvolvimento de patologias orais, impactando sua...
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Resumo
Resumo: Durante a gravidez, ocorrem alterações fisiológicas na mulher, que podem contribuir para o desenvolvimento de patologias orais, impactando sua saúde sistêmica e a saúde do feto ou recém-nascido. O acesso ao pré-natal odontológico na Atenção Primária à Saúde (APS), como preconiza a Rede Cegonha, é fundamental na garantia da integralidade do cuidado à gestante e colabora na redução da morbimortalidade materna e infantil. Em 2019, o Programa Previne Brasil, introduziu um novo modelo de financiamento da Atenção Primária, vinculando o repasse de recursos federais aos municípios conforme o desempenho em 7 indicadores, sendo um deles o atendimento odontológico à gestante. Assim, esta pesquisa analisou o acesso ao pré-natal odontológico na APS a partir deste indicador. Estudo ecológico com base em dados secundários de acesso público de 852 municípios do Estado de Minas Gerais no ano de 2022. A variável dependente (desfecho) foi a proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado. Para as variáveis independentes, foram considerados tipologia do município, porte populacional, proporção de mulheres de 10 a 49 anos beneficiárias de plano de saúde, proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas de pré-natal realizadas, proporção de população por equipe de Saúde da Família, proporção de população por equipe de Atenção Primária, proporção de população por equipe de Saúde Bucal, proporção de população por Agente Comunitário de Saúde, relação entre número de equipe de Saúde Bucal e equipe de Saúde da Família e o PIB municipal ajustado. Foram realizadas análises descritivas das variáveis utilizando frequências absolutas e relativas. Em seguida, foram ajustados modelos de regressão logística entre cada variável independente e o desfecho "Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado", dicotomizado abaixo da meta (menor de 60%) e dentro da meta (maior ou igual a 60%). A partir desses modelos foram estimados os Odds Ratios brutos com os respectivos intervalos de confiança (IC95%). Por fim, foram ajustados modelos de regressão logística múltipla das variáveis em três blocos (perfil sociodemográfico, estrutura da APS e a variável econômica). A chance de não atingir a meta de proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado é maior entre os municípios com maior proporção de mulheres em idade fértil beneficiárias de planos de saúde (OR=1,46; IC95%: 1,03-2,06); entre os municípios que não atingiram a meta de proporção de gestantes com pelo menos seis consultas de pré-natal (OR=7,72; IC95%: 5,58-10,67); entre os municípios com maior proporção população/eSF (OR=2,11; IC95%: 1,52-2,92); e entre os municípios com menor relação eSB/eSF (OR=2,14; IC95%: 1,54-2,97). Apesar de avanços no pré-natal, o acesso ao atendimento odontológico na APS pela gestante em Minas Gerais ainda é deficitário, haja vista que mais da metade dos municípios ficaram abaixo da meta, ou seja, muitas mulheres não foram avaliadas pelo menos uma vez pela equipe de Saúde Bucal no curso da gestação
Silvano, Filemon de Lima, 1977-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Si38a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2025.
Assunto: Administração municipal
Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar o Índice de Efetividade da Gestão Municipal (IEG-M) na Região Metropolitana de Piracicaba (RMP),...
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Resumo
Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar o Índice de Efetividade da Gestão Municipal (IEG-M) na Região Metropolitana de Piracicaba (RMP), explorando seu potencial como ferramenta de qualificação da gestão pública local e subsídio técnico para o planejamento regional, especialmente no âmbito do Plano de Desenvolvimento Urbano Integrado (PDUI), com foco na área da saúde. O IEG-M, instituído em 2014 pelo Tribunal de Contas do Estado de São Paulo (TCE-SP), avalia a efetividade da atuação dos municípios paulistas por meio de sete dimensões da gestão: Planejamento, Gestão Fiscal, Educação, Saúde, Meio Ambiente, Defesa Civil e Tecnologia da Informação. A hipótese central da pesquisa considerou que níveis mais elevados de efetividade estariam associados a melhores condições de planejamento e execução de políticas públicas regionais. Trata-se de um estudo epidemiológico, exploratório e analítico, baseado na análise de dados secundários disponíveis no portal do TCE-SP, abrangendo os 24 municípios que integram a RMP. Os dados coletados referem-se ao período de 2017 a 2022. Foram realizadas análises descritivas, aplicação do teste de Bowker para avaliar mudanças nas classificações dos municípios ao longo do tempo, e o teste Exato de Fisher para identificar possíveis associações entre o índice da saúde (isaúde) e as demais dimensões do IEG-M. Os resultados evidenciam uma trajetória de queda generalizada nos índices de efetividade, especialmente nas dimensões Planejamento, Saúde, Educação e Meio Ambiente. Nenhum município da RMP foi classificado como "Altamente efetivo" ou "Muito efetivo" em qualquer dimensão durante o período analisado. A proporção de municípios com classificação "Efetiva" caiu substancialmente entre 2018 e 2022. A dimensão Fiscal foi a única que apresentou melhora consistente, refletindo maior atenção ao equilíbrio orçamentário e ao cumprimento da Lei de Responsabilidade Fiscal. Não foram observadas associações estatisticamente significativas entre a evolução dos índices da saúde e os demais atributos. As análises também não indicaram melhoras significativas nas classificações entre 2017 e 2022, revelando uma gestão predominantemente estável ou em declínio. As evidências sugerem que as fragilidades da gestão pública local estão relacionadas à baixa institucionalização do planejamento, limitações técnicas e ausência de rotinas de monitoramento contínuo das políticas públicas. Conclui-se que, apesar do potencial do IEG-M como ferramenta de monitoramento e gestão, seu uso ainda é incipiente como instrumento de apoio à tomada de decisão nos municípios analisados. O estudo reforça a importância de fortalecer as capacidades institucionais e a governança regional, especialmente diante dos desafios impostos pela elaboração e implementação dos PDUIs. A incorporação efetiva do IEG-M às práticas administrativas pode representar um passo estratégico para qualificar a gestão pública e promover políticas mais integradas e eficazes no contexto metropolitano
Dados de pesquisa: https://doi.org/10.25824/redu/LQQYP4
Sverzut, Tatiana do Valle Lovato, 1977-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Sv26a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2021.
Assunto: Neoplasias da mama
Resumo: O câncer de mama é o tipo mais frequente de neoplasia maligna entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma. O...
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Resumo
Resumo: O câncer de mama é o tipo mais frequente de neoplasia maligna entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma. O Instituto Nacional de Câncer estima 66.280 casos novos de câncer de mama, para cada ano do triênio 2020-2022 no Brasil. O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil da cobertura nos municípios do Estado de São Paulo relacionados ao modelo de atenção primária a saúde e fatores socioeconômicos analisadas pelo indicador na proporção de exames alterados nas mamografias de rastreamento padronizado pela classificação BI-RADS. Trata-se de um estudo ecológico, nos anos de 2016 a 2019, com base em dados secundários, obtidos no Sistema de Informação do Câncer (SISCAN) e disponibilizado no sítio eletrônico do departamento de informática do SUS (DATASUS), para os municípios do estado de São Paulo (N=645), com dados de mulheres de 50 a 69 anos que submeteram ao exame de mamografia no local e período estudado. Foi considerada a proporção de resultados alterados nas mamografias de rastreamento (abnormal call rate) classificadas como BIRADS 0, 4 e 5, sendo dicotomizados em cobertura satisfatória (proporção 10%) e cobertura insatisfatória (proporção 10%). Os fatores analisados por município foram a proporção de mamografias na faixa preconizada (PMMG), cobertura Estratégia Saúde da Família (ESF), porte populacional, índice de desenvolvimento humano (IDH), produto interno bruto (PIB), porcentagem de extremamente pobres e porcentagem de vulneráveis à pobreza. Foi realizada análise de regressão múltipla de Poisson para estimar as razões de prevalências ajustadas, adotando-se =0,05. Os resultados demonstraram que houve um aumento significativo na proporção de municípios com mais de 10% de resultados alterados (abnormal call rate), passando de 37,8% em 2016 para 43,7% em 2019. Ou seja, houve aumento na proporção de municípios com cobertura insatisfatória sendo mais prevalente entre os municípios com maior proporção de mamografia de rastreamento na faixa etária de 50 a 69 anos, maior porcentagem de pobres e baixa cobertura de estratégia de saúde da família (p<0,05). Conclui-se que existe a necessidade de mais medidas de políticas públicas de rastreamento do câncer de mama nas regiões do estado de São Paulo com cobertura média e baixa de estratégia de saúde da família principalmente com população mais vulnerável a pobreza, para aumentar a cobertura do rastreamento mamográfico
Ribeiro, Nátila Azevedo Aguiar, 1987-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R354a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Estratégia Saúde da Família
Resumo: Para compreender os efeitos da Atenção Básica e da Taxa de Mortalidade na Infância, o presente estudo verificou a associação entre a taxa de...
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Resumo
Resumo: Para compreender os efeitos da Atenção Básica e da Taxa de Mortalidade na Infância, o presente estudo verificou a associação entre a taxa de mortalidade na infância por causas evitáveis, os dados fornecidos pela avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica do ano de 2015, quanto aos serviços ofertados pela Atenção Básica direcionada a saúde da mulher na gestação e pós-parto, e da criança. Neste sentido, o estudo visou analisar a mortalidade na infância por causas evitáveis à assistência prestadas pelas equipes de Atenção Básica participantes do PMAQ-AB no Brasil. O presente estudo ecológico se deu com 36.362 equipes de saúde da família que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Ademais, foram considerados os dados secundários obtidos do Sistema de Informação da Mortalidade e Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos disponíveis no departamento de informática do Sistema Único de Saúde. Os dados referentes às ofertas da Atenção Primária foram coletados pelos dados disponíveis de acesso aberto do 3º ciclo do programa de avaliação. Para análise dos dados, foi utilizado um modelo linear generalizado para verificar as associações das variáveis com o desfecho. Os resultados obtidos revelaram uma média de 1,5 óbitos por mil nascidos vivos no Brasil. A região Norte apresentou a maior média quando comparado com as demais regiões brasileiras, seguido da região Nordeste. Houve associação com a Taxa de Mortalidade na Infância e ausência do uso de protocolos de estratificação de risco entre gestantes (p<0,001) e voltados a crianças menores de dois anos (p=0,0006), não ter registros dos acompanhamentos da consulta odontológica (p=0,0084) e vacinação em dia da gestante (p=0,001). A falta de registros sobre crescimento e desenvolvimento (p=0,0093), estado nutricional (0,0089) e violência familiar (p=0,0001), ausência de busca ativa de crianças de baixo peso (p=0,0003) e do entendimento e cumprimento da Lei 11.265 (p=0,0003). Portanto, há a necessidade de aprimorar a qualidade dos serviços direcionados ao cuidado da criança e da mulher em todo o país, com especial atenção nas regiões Norte e Nordeste
Raimundo, Augusto Cesar Sousa, 1978-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R133a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Saúde bucal
Resumo: A Saúde Bucal busca consolidar-se dentro da Atenção Primária à Saúde com as Equipes de Saúde Bucal buscando a ampliação do acesso. No presente...
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Resumo
Resumo: A Saúde Bucal busca consolidar-se dentro da Atenção Primária à Saúde com as Equipes de Saúde Bucal buscando a ampliação do acesso. No presente estudo investiga-se a relação da cobertura de serviços, representada pelos indicadores de cobertura de Equipes de Saúde Bucal, Equivalente e Saúde Bucal, com o acesso efetivado, representado pela cobertura de primeira consulta odontológica programática, para as faixas etárias de 5 a 19 e 20 a 64 anos, nos municípios mineiros. Trata-se de um estudo observacional, ecológico, longitudinal e analítico, apoiado por dados secundários disponíveis nas bases de dados dos sistemas de informações oficiais. O período compreendido é de 2008 a 2018. As variáveis independentes são as coberturas de serviços odontológicos e a dependente é o indicador de acesso à cobertura de primeira consulta odontológica programática. Como variáveis de ajuste foram utilizados os indicadores socioeconômicos IDH, PIB per capita e, ainda, os estratos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Foram estimados modelos Generalized Estimating Equation (GEE) das relações brutas e ajustadas entre as variáveis independentes e a cobertura da primeira consulta no decorrer do tempo. O ajuste dos modelos foi avaliado pelo Quasi-Likelihood Under the Independence Model Criterion (QIC). Em todas as análises foi considerado o nível de significância de 5%. Obteve-se como resultado a associação positiva entre cobertura de acesso e cobertura de serviços, com as razões de prevalências: para 5-19, RP= 1,07(IC95%: 1,05-1,10)(p=0,001) para equipe Equivalente, RP=1,16(IC95%: 1,14-1,19)(p<0,0001) para equipe de Saúde Bucal e RP=1,18(IC95%: 1,15-1,21)(p<0,0001) para Saúde Bucal na Atenção Básica; para 20-64, RP=1,04 (IC95%: 1,02-1,07)(p<0,0006) para equipe Equivalente, RP=1,18(IC95%: 1,15-1,21) (p<0,0001) para equipe de Saúde Bucal e RP=1,20(IC95%: 1,17-1,23)(p<0,0001) para Saúde Bucal na Atenção Básica. Conclui-se que o aumento da cobertura de serviços está associado ao aumento do acesso da população de 5 a 19 e 20 a 64 anos às ações programadas de saúde bucal
Carvalho, Bruna Paula de, 1985-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C253a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2021.
Assunto: Sífilis congênita
Resumo: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível curável, que acomete o indivíduo de forma sistêmica, causada pela bactéria Treponema...
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Resumo: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível curável, que acomete o indivíduo de forma sistêmica, causada pela bactéria Treponema pallidum. Quando acomete a gestante, e essa não é tratada corretamente, pode ser transmitida da mãe para a criança, em qualquer fase da gestação, expondo o concepto a sérios riscos, como aborto, óbito, e sequelas. No Brasil, a partir de 2010, foi identificado um aumento constante no número de casos de sífilis congênita que pode ser efetivamente evitada com diagnóstico oportuno e tratamento adequado da gestante. Considerada um indicador de qualidade do cuidado pré-natal, sua prevenção é priorizada pelo Ministério da Saúde, e através do Sistema Único de Saúde, oferece diagnóstico e tratamento gratuitos para a população. A Atenção Primária à saúde é a principal porta de entrada para o sistema de saúde, propiciando cuidado integral a saúde, impactando na redução de agravos preveníveis. Perante os efeitos da Sífilis Congênita na saúde pública, e ao potencial da Atenção Primária à Saúde em melhorar indicadores de saúde, este trabalho teve como objetivo analisar a tendência temporal da incidência de sífilis congênita (SC) e da cobertura da Atenção Primária à Saúde no município de Limeira, São Paulo. Estudo de série temporal realizado a partir dos casos confirmados de sífilis congênita no município de Limeira, estado de São Paulo (SP), no período de 2007 a 2018, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram identificados 181 casos de sífilis congênita no período. A série temporal das taxas de incidência de sífilis congênita no município foi crescente, (p<0,001, R² 0,6872) com coeficiente de variação anual de 35,65 (IC 95% 9,16 a 68,57). Na análise de associação, observou-se, correlação positiva forte (r=0,773) significativa (p=0,003) entre o percentual da cobertura de Atenção Primária à saúde e a taxa de incidência de sífilis congênita, também observada em relação ao coeficiente de detecção de Sífilis em Gestante (r=0,752) no mesmo período. Destaca-se que não foi possível correlacionar causalidade entre o aumento da cobertura de atenção básica e o aumento da incidência de casos de sífilis congênita, uma vez que houve um aumento considerável da doença no Brasil e no mundo, e o acesso ao pré-natal por si só não garante a prevenção do agravo. Conclui-se que a incidência de sífilis congênita e a cobertura da Atenção Primária à Saúde apresentaram um aumento ao longo do período estudado, estando esta cobertura correlacionada ao aumento da detecção de sífilis na gestação. A distribuição espacial dos casos de notificados apontou para uma concentração na região sul do município, região de maior vulnerabilidade social, medida pelo número de beneficiários do bolsa família
Couto, Diana Maria Souza e, 1983-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C837a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Antropologia forense
Resumo: O estudo da Antropologia Forense no Brasil é bastante abrangente e visa o estudo da formação de povos indígenas, a constituição da população...
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Resumo
Resumo: O estudo da Antropologia Forense no Brasil é bastante abrangente e visa o estudo da formação de povos indígenas, a constituição da população brasileira e a análise linear, angular e de volume do crânio e demais ossos do esqueleto humano. Está última, visa à identificação humana auxiliando na estimativa do sexo, idade, ancestralidade e estatura, além é claro da identificação da espécie animal. Tal estudo é em parte realizado pelo odontolegista lotado nos Institutos de Medicina e Odontologia Legal (IMOLs). O presente estudo verificou a correlação entre o sexo e as medidas da estatura com as medidas dentais lineares (inciso-cervical e mésio-distal) dos incisivos centrais, laterais e caninos (todos dentes superiores do lado direito). A amostra constou de 200 brasileiros adultos jovens, com idade entre 18 e 30 anos, que apresentaram os dentes íntegros, sendo 100 do sexo masculino e 100 do sexo feminino, as medidas dentais foram aferidas com paquímetro digital devidamente adaptado e a estatura com estadiômetro. O sexo foi registrado pela informação contida no documento pessoal. Para a análise estatística utilizou-se o programa IBM® SPSS® 25 Statistics. Foram aplicados testes Kolmogorov-Smirnov, Correlação de Person para análise dos dados e regressão logística Stepwise-Forward (Wald) para estimativa do sexo. Os resultados indicaram como mais dimórficas as medidas dentais do incisivo lateral e do canino apresentando estatisticamente significantes com valor p?0.001. O modelo obtido [LOGITO SEXO = 13,847 +(0,569*ILS-DIC) + (-1,021*CANINO-DMD) + (-1,105*CANINO-DIC)] permite estimar o sexo com 70,5% de acurácia, podendo ser utilizado em estudos antropológicos em brasileiros. Em relação à estatura, as medidas do canino demonstraram correlação com a estatura porém não foi possível estabelecer um modelo matemático para realizar esta estimativa
Silva, Gabriela Feliciano Souza da, 1992-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Si38a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2025.
Assunto: Redes sociais - Análise
Resumo: O trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família (ESF) promove uma variedade de interações que podem afetar a qualidade do serviço prestado...
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Resumo
Resumo: O trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família (ESF) promove uma variedade de interações que podem afetar a qualidade do serviço prestado aos usuários da atenção primária e aos próprios profissionais. Portanto, estudar as relações em equipe torna-se essencial para a gestão da atenção primária. O objetivo deste estudo foi analisar a dinâmica relacional em equipes multidisciplinares de Unidades de Saúde da Família (USFs) do município de Piracicaba, São Paulo, utilizando a Análise de Redes Sociais (ARS). Foram coletadas cinco dimensões subjetivas das relações em equipe: apoio emocional; confiabilidade na tomada de decisão; comunicação com a comunidade; conflito interpessoal; e conflito com a comunidade. As USFs participantes eram compostas por equipes de Agentes Comunitários de Saúde, Enfermeiros, Técnicos/Auxiliares de Enfermagem e Médicos, podendo incluir também uma equipe de Saúde Bucal composta por um Cirurgião-Dentista e um Auxiliar/Técnico em Saúde Bucal. A coleta de dados foi realizada presencialmente durante reunião de equipe em 10 USFs do município. Utilizou-se um questionário aplicado por meio do aplicativo de gerenciamento de pesquisas online, Google Forms (Google Inc., EUA). O questionário consistiu em cenários contextualizados baseados em cinco dimensões relacionais, seguidos de opções para os participantes completarem. As respostas às opções corresponderam às equipes que trabalham na USF, pois este estudo teve como objetivo analisar a relação entre cargos/equipes, priorizando o sigilo profissional. Oitenta e cinco profissionais da ESF maiores de 18 anos participaram da coleta de dados. Com base nos dados coletados, foram calculados os graus de entrada e saída, o coeficiente de agrupamento, a centralidade de proximidade e intermediação, o diâmetro e a densidade da rede direcionada, e foram construídos gráficos de rede representativos usando o programa Gephi 0.97. Os resultados para apoio emocional, tomada de decisão e conflito comunitário indicam uma rede mais conectada e colaborativa. Para conflito interpessoal, a rede reflete uma abordagem centralizada com baixa integração. As equipes de Agente de Saúde e Enfermagem se destacaram consistentemente como atores-chave no apoio, comunicação e mediação, destacando potencial liderança informal. A densidade geral da rede permaneceu entre 0,38 e 0,41, refletindo interações moderadas, mas significativas, entre as equipes. Conclui-se que a aplicação da ARS revelou padrões distintos de relacionamento dentro das equipes da USF, dependendo do cenário apresentado, refletindo aspectos estruturais e subjetivos do trabalho em equipe. Essas informações podem fortalecer a USF, melhorar a qualidade e a integralidade do atendimento, subsidiar a gestão e aprimorar a dinâmica relacional no ambiente de trabalho em equipe da Atenção Primária
Dados de pesquisa: https://doi.org/10.25824/redu/NDTTJS
As redes sociais e a adesão de adolescentes ao tratamento odontológico : estudo de intervenção
Oliveira, Michelli Caroliny de, 1987-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP OL4r
Publicação: Piraciacaba, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Adesão
Resumo: Este estudo investigou o impacto do WhatsApp® como ferramenta para promover a adesão de adolescentes ao tratamento odontológico. Trata-se de...
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Resumo
Resumo: Este estudo investigou o impacto do WhatsApp® como ferramenta para promover a adesão de adolescentes ao tratamento odontológico. Trata-se de um estudo de intervenção com a participação de 40 adolescentes de 19 a 24 anos que foram anteriormente acompanhados em um estudo de coorte, divididos em grupo controle (20 indivíduos) e grupo intervenção (20 indivíduos). Foram obtidos dados sociodemográfico, variáveis clínicas (cárie e doença periodontal) e escore da Auto eficácia Geral Percebida (GSE) (tempos inicial e final). Todos os adolescentes receberam ligações mensais para conhecer o tempo de procura e finalização do tratamento odontológico. No grupo de intervenção os indivíduos foram convidados a participar de um grupo de WhatsApp®. Foi adotado um método pedagógico com temas de discussões relacionados a saúde bucal sugeridos por eles. A variável dependente foi a adesão ao tratamento odontológico (sim e não) e as independentes foram socioeconômicas, tempo de procura do tratamento, CPOD, IPC e escore de auto eficácia. Foram realizados testes t de Student, Mann Whitney e Qui-quadrado para variáveis sociodemográficas. Teste Exato de Fisher para comparação da adesão entre os grupos e teste t de Student para tempo inicial e final, no programa SAS considerando o nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa entre os grupos com e sem intervenção quanto a variáveis sociodemográficas. No estudo, 23,5% dos adolescentes do grupo sem intervenção e 66,7% dos com intervenção aderiram ao tratamento (p<0,05). Os adolescentes do grupo com intervenção procuraram o tratamento mais cedo (p<0,05). No tempo final do estudo, o número de dentes cariados, foi significativamente maior no grupo sem intervenção (p<0,05). E aumento significativo no número de dentes restaurados (p<0,05) no grupo com intervenção. Para o IPC houve diminuição significativa nos dois grupos (p<0,05), já a auto eficácia aumentou no grupo com intervenção(p<0,05). Conclui-se que a utilização da rede social mostrou-se como potente ferramenta em favor da adesão de adolescentes ao tratamento odontológico
Assertividade e ansiedade entre universitários de odontologia
Cirino, Larissa Pandolfo, 1986-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C496a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Ansiedade
Resumo: Estudantes de graduação frequentemente enfrentam diversos fatores de risco que podem comprometer sua saúde psicológica, com os acadêmicos de...
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Resumo
Resumo: Estudantes de graduação frequentemente enfrentam diversos fatores de risco que podem comprometer sua saúde psicológica, com os acadêmicos de cursos da área da saúde apresentando maior predisposição ao desenvolvimento de ansiedade ao longo da formação. Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre os níveis de assertividade e ansiedade em alunos de graduação do curso de Odontologia. Trata-se de um estudo observacional transversal realizado com 362 indivíduos, de ambos os sexos, com idade média de 21,1 anos, matriculados no curso de Odontologia de uma instituição pública de ensino superior no estado de São Paulo. Foram coletados dados socioeconômicos e utilizados instrumentos padronizados, como o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e a Escala de Assertividade de Rathus, para avaliar as variáveis ansiedade e assertividade. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários eletrônicos enviados por e-mail ou WhatsApp, garantindo praticidade e abrangência na participação dos respondentes. Análises descritivas iniciais foram conduzidas para caracterização das variáveis, seguidas por modelos de regressão logística múltipla para examinar as associações entre as variáveis independentes e o desfecho principal, o grau de ansiedade. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre o grau de ansiedade e o ano do curso, com os alunos do quarto ano apresentando maior prevalência de ansiedade severa. Também foi constatada uma relação entre ansiedade e assertividade, em que os estudantes classificados como não assertivos exibiram níveis mais elevados de ansiedade severa. Os achados destacam a significativa associação entre o grau de ansiedade e o nível de assertividade, indicando que a baixa assertividade pode constituir um fator de risco relevante para a saúde mental e o desempenho acadêmico dos estudantes de Odontologia. Esses resultados reforçam a importância de implementar intervenções preventivas voltadas à identificação precoce de estudantes em risco e à promoção do aprendizado de habilidades sociais, contribuindo para a saúde mental e o sucesso acadêmico durante a formação
Associação do programa previne Brasil no pré-natal e na mortalidade materno-infantil
Arato, Caio Vieira de Barros, 1995-
DISSERTAÇÃO - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP Ar15a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Mortalidade infantil
Resumo: O Brasil registrou uma redução importante na mortalidade materno-infantil com a instituição do Sistema Único de Saúde. Contudo, os índices...
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Resumo
Resumo: O Brasil registrou uma redução importante na mortalidade materno-infantil com a instituição do Sistema Único de Saúde. Contudo, os índices permanecem elevados e devem ser mitigados através de políticas públicas eficazes que compreendam os fatores envolvidos nas altas taxas. O objetivo dessa pesquisa foi investigar o impacto do pré-natal na redução da mortalidade materno-infantil dos municípios do Brasil, após o novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde Previne Brasil. Métodos: Este estudo consistiu em uma análise observacional transversal de abrangência nacional, utilizando dados secundários provenientes do sistema público brasileiro. Foram realizados os cálculos das medianas das taxas de mortalidade materna, infantil e pré-natal nos municípios brasileiros de 2016 a 2022. Para avaliar as associações entre as variáveis independentes (cobertura de atenção básica, população, Produto Interno Bruto e índice Gini) e os desfechos (variação nas taxas de óbito materno e infantil), foram conduzidas análises de regressão logística. Odds ratios brutos e ajustados foram estimados, sendo o nível de significância adotado de 5%. Resultados: A taxa de pré-natal aumentou em 86,7%, e a taxa de óbito materno diminuiu em 30,9%, sem associação significativa entre elas (p>0,05). A região, cobertura da Atenção Básica, Produto Interno Bruto municipal e população apresentaram associação significativa (p<0,05) com a variação na taxa de óbito materno. A região Sul teve maior chance de redução na taxa de óbito materno. Não houve associação significativa entre aumento na taxa de pré-natal e diminuição na taxa de óbito infantil (p>0,05). A região do país, cobertura de Atenção Básica, população e índice Gini foram associados significativamente (p<0,05) à variação na taxa de óbito infantil, com maior chance de redução nos municípios mais populosos e nas regiões Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste. Conclusão: O Programa Previne Brasil levou ao aumento das consultas de pré-natal nos municípios do Brasil, mas não impactou significativamente na redução da mortalidade materno-infanti
Associação entre os níveis de vitamina D e o parto prematuro
Lopes Filho, Edilberto Duarte, 1980-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L881a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Trabalho de parto prematuro
Resumo: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2012) a prematuridade (nascimento que ocorre após 20 semanas e antes de completadas 37...
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Resumo
Resumo: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2012) a prematuridade (nascimento que ocorre após 20 semanas e antes de completadas 37 semanas de gestação) é nos dias atuais uma das causas mais prevalentes de morbidade e mortalidade infantil nos países industrializados. Ainda não são conhecidas todas as causas do parto prematuro desta maneira expressivo número de casos ainda permanece sem explicação científica. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão literária acerca do papel dos níveis séricos de Vitamina D (25 OH) e a ocorrência de partos prematuros. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura a fim de responder a seguinte questão: "Existe associação entre os baixos níveis séricos de Vitamina D e a ocorrência de parto prematuro?". A busca dos artigos ocorreu nas bases de dados PubMed e o Sistema de Bibliotecas da Unicamp (SBU), entre os meses de janeiro a maio de 2020, de forma on-line. A identificação e escolha do descritor a ser utilizado, ocorreu a partir da consulta do Descritor Mesh (Medical Subject Headings). Os termos utilizados foram "preterm labor" AND "vitamin D". Realizada a busca, os critérios de inclusão adotados foram: ser artigo original; ter sido publicado entre os anos de 2016 até o mês de março de 2020; responder à questão norteadora. Além disso, os artigos passaram por avaliação de qualidade metodológica sendo submetidos a dois instrumentos: o primeiro instrumento foi adaptado do Critical Appraisal Skills Programme ¿ CASP e o segundo instrumento foi o critério de Classificação Hierárquica das Evidências para Avaliação dos Estudos. As evidências apontadas nos trabalhos indicam uma relação entre a deficiência de vitamina D com níveis inferiores a 20 ng/mL e o risco de parto prematuro. No entanto, são necessários mais estudos para entender melhor o efeito da vitamina D materna no nascimento prematuro, e ensaios bem projetados são necessários para determinar o efeito explícito da sua suplementação na prevenção do parto prematuro. A prevenção do parto prematuro é uma prioridade global; portanto, a triagem de mulheres com risco de hipovitaminose D e a determinação de como suplementar pode ser considerada no futuro
Associações entre letramento em saúde e autoeficácia para controle do Diabetes Mellitus tipo 2
Pereira, Jéssica Alessandra, 1976-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P414a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2022.
Assunto: Letramento em saúde
Resumo: A autoeficácia (AE) é compreendida como a percepção do indivíduo a respeito de suas crenças e habilidades de mobilizar suas facilidades...
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Resumo
Resumo: A autoeficácia (AE) é compreendida como a percepção do indivíduo a respeito de suas crenças e habilidades de mobilizar suas facilidades cognitivas, motivacionais e de comportamentos necessários para o exercício de atividades. Bandura aponta a autoeficácia como um dos vários determinantes que regulam a motivação, o afeto e a ação humana. O Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 está entre as doenças crônicas que mais afetam a população mundial, e seu controle está associado a capacidade do indivíduo de regular diversos comportamentos para tal. O presente estudo teve como objetivo investigar associações entre características sociodemográficas, dos serviços de saúde e níveis de letramento em saúde (LS) com a autoeficácia para o controle do DM2 (AE-DM2). Para tal, foi realizado um estudo transversal envolvendo 264 indivíduos residentes das áreas de abrangências das ESF dos municípios de Sorocaba e Tapiraí/SP, de ambos os sexos, diagnosticados com DM tipo 2 na faixa etária entre 18 e 69 anos. A coleta de dados se deu por meio de ligações telefônicas e ou visita domiciliares previamente agendadas no período de janeiro a abril de 2021, na quais foram aplicados os seguintes instrumentos: 1. Letramento em Saúde - (HLS-EU-Q16); 2. Questionário sociodemográfico e 3. Escala de Autoeficácia no Controle do Diabetes para pacientes com Diabetes Melittus tipo 2. Foram realizadas análises descritivas das variáveis com frequências absolutas e relativas. Modelos de regressão logística foram utilizados para analisar as associações entre as variáveis preditivas com o desfecho AE-DM2. Verificou-se que os participantes com nível suficiente de LS apresentaram 5,94 (3,02-11,69) mais chance de ter melhor AE-DM2 do que aqueles com nível inadequado de LS (p<0,05). Conclui-se que o LS se apresentou como importante variável associada à autoeficácia para o controle do Diabetes tipo 2, devendo ser incluída nas ações de Promoção da Saúde e no planejamento do cuidado na Atenção Primária em Saúde