440 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Ciências da Cirurgia
TESE - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP X19d
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2022.
Assunto: Biomateriais
Resumo: Introdução: Na engenharia de tecidos a escolha adequada do biomaterial envolve inúmeros fatores como suas características físico químicas,...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: Na engenharia de tecidos a escolha adequada do biomaterial envolve inúmeros fatores como suas características físico químicas, custos de produção, tipo de aplicação, durabilidade, biocompatibilidade e outros. Uma grande variedade de biomateriais tem sido utilizada e o polímero poli (L, ácido lático) tem sido um dos mais vantajosos e usados dentre eles, porém seu custo o torna caro e difícil de produzir. Desta forma, se torna importante os estudos de síntese e redução de custos da produção destes materiais. Objetivo: Sintetizar o PLLA desenvolvido pelo Instituto de Biofabricação (Biofabris) em Projeto Temático (Processo FAPESP n° 2008/57860-3), para analisar a biocompatibilidade deste biomaterial e também uma comparação de custo da produção do biomaterial nacional e da importação do biopolímero. Método: Projeto de participação binacional em duas etapas, sendo a primeira da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, com objetivo de realizar a síntese, esterilização e análise de custo de produção do biomaterial. A segunda fase, envolve ensaios de biocompatibilidade propostos na ISO 10993, na Faculdade de Ciências Médicas da UNR Argentina, onde foram realizadas as cirurgias em coelhos New Zealand, fêmeas, de 16-20 semanas de idade, de acordo com as regras do comitê de Ética no Uso de Animais de número 44371/0028 com nome de projeto "1MED423- Engenharia de Tecidos ósseos ou cartilaginosos". Total de 12 coelhos foram separados em 2 grupos de 6 animais, para estudos de 6 e 9 meses pós-implante e subdivididos em grupos, controle (lesão sem inserção de PLLA) e grupo PLLA (lesão + PLLA). Após cada período, os animais foram sacrificados, estudos histológicos, histomorfométricos, tomográficos, sanguíneos e hepáticos foram realizados para compreender a biocompatibilidade. Resultados: Os dados histológicos revelaram que o biomaterial não gerou resposta inflamatória exacerbada nem formação de superfície fibrosa sugestiva de reação de corpo estranho. Ademais, a regeneração óssea circundante à lesão realizada, reforçaram as imagens vistas em tomografia, onde mostraram resultados com diferenças significativas entre grupo controle e grupo de implantados, onde o grupo PLLA de 6 meses pós-implante apresentou uma proporção estimada 62% tecido ósseo, e o grupo sem PLLA de 30%, já os animais de 9 meses (controle e implantados), apresentaram respectivamente 66% e 31%, mantendo a diferença significativa e resultados promissores. Já quando analisadas amostras de sangue e estudos sorológicos de perfil hepático, animais controles e implantados não apresentaram diferenças significativas, mostrando que a degradação do biomaterial e sua resposta inflamatória não alteraram os valores hematológicos e enzimas hepáticas. Por fim, comparando os custos para cada grama de PLLA importada de R$11,49 e R$13,92 com o valor obtido de R$8,43 para PLLA sintetizada em laboratório, calcula-se uma diferença de R$3,06 entre PLLA sintetizada e PLLA importada (TCI America™?) e uma diferença de R$5,49 para PLLA sintetizada em laboratório em relação à PLLA importada (ACROS Organic™?). Conclusão: Dados demonstram que o biomaterial é biocompatível e o custo do PLLA sintetizado é inferior ao valor da importação do biomaterial polimerizado
Moretti, Tomás Bernardo Costa, 1982-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M817h
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Neoplasias da próstata
Resumo: Introdução: A medicina baseada em evidências foi largamente utilizada no contexto do tratamento cirúrgico do carcinoma prostático através de...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: A medicina baseada em evidências foi largamente utilizada no contexto do tratamento cirúrgico do carcinoma prostático através de diversas revisões sistemáticas (RS), analisando isoladamente ou em conjunto as três principais técnicas: aberta (RRP), laparoscópica (LRP) ou robótica (RARP). Apesar do elevado nível de evidências dessas revisões, a especificidade dos desfechos analisados dificulta estabelecer temporalmente o estado de maturidade de uma técnica. Objetivo: Descrever uma nova metodologia de RS baseada em uma análise temporal populacional a fim de delinear o desenvolvimento da LRP. Métodos: Foi realizada uma busca sistematizada por artigos de RS referentes à LRP entre 2000 e 2017 a fim de obter os estudos primários para composição de um extenso banco de dados contemplando variáveis geográfico-literárias e clínico-cirúrgicas. Das 353 RS encontradas, 40 foram incluídas e forneceram 238 estudos primários eleitos para composição do banco de dados. Foi realizada a correlação simples das variáveis com o ano de publicação dos estudos para determinar tendências. Resultados: Foi encontrado um acúmulo de estudos no eixo Europa-EUA que influenciaram cientificamente o perfil das publicações, principalmente até 2011, onde a migração para a RARP reduziu a influência desses centros no desenvolvimento da LRP. Variáveis clínico-cirúrgicas como tempo operatório, perda sanguínea e conversão para cirurgia aberta apresentaram redução com estabilização. Dentre as variáveis do PENTAFECTA, apenas a recorrência bioquímica correlacionou-se positivamente com o ano de publicação com estabilização ao longo do período, demonstrando a prioridade destes desfechos. Conclusão: A Revisão Sistemática Reversa demonstrou-se factível e eficaz em demonstrar a evolução da LRP, delineando sua "História Natural". Além disso, permitiu identificar a presença de influenciadores científicos na composição das melhores evidências na literatura, bem como traçar as curvas de desenvolvimento da LRP até sua maturidade técnico-científica. Estudos adicionais para testar a reprodutibilidade desta metodologia podem auxiliar na comparação da LRP com a RRP ou RARP
"Trauma Tele Grand Rounds" na promoção da educação através da Telemedicina
Cezillo, Marcus Vinicius Boaretto, 1983-
DISSERTAÇÃO - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP C339t
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Ferimentos e lesões
Resumo: Introdução: O "Tele Trauma Grand Rounds" (TTGR) no formato de telemedicina permite que instituições nacionais e internacionais se reúnam e...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: O "Tele Trauma Grand Rounds" (TTGR) no formato de telemedicina permite que instituições nacionais e internacionais se reúnam e debatam sobre o tratamento de pacientes em estado crítico. Esta ferramenta útil não apenas preenche lacunas no treinamento, mas também fornece atualizações médicas contínuas e exposição a várias abordagens para tratar pacientes com traumas múltiplos. O objetivo deste estudo foi descrever o papel de um hospital universitário na realização e manutenção das reuniões e suas características durante o TTGR. Métodos: Análise retrospectiva de registros de videoconferências de trauma realizadas pela Sociedade Panamericana do Trauma (SPT) com participação internacional, em inglês, pela Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado (SBAIT) e Disciplina de Cirurgia do Trauma (DCT) da Unicamp, com participação nacional, em português. Todas as conferências foram gratuitas e foram analisadas no período pré-pandemia de COVID-19 (2011–2019), descrevendo os tópicos abordados, a interatividade dos centros de trauma e os participantes. Resultados: Ao longo do período de estudo de 9 anos, 339 reuniões envolvendo 92 instituições diferentes de todos os cinco continentes ocorreram e foram revisadas. Reuniões focadas em cuidados agudos não traumáticos (urgências inflamatórias) – 6.8% – discutidas no TBE-CiTE, não foram excluídas para fins de avaliação de perfil. Das 339 reuniões, 240 foram promovidas pela SPT (em inglês), 58 pela SBAIT, 41 pela DCT, abordando principalmente trauma penetrante ou contuso, incluindo também 14 TBE-CiTE. Além da apresentação de casos incomuns, o TTGR permitiu discussões construtivas, oportunidades educacionais e lições aprendidas relacionadas a desastres naturais atuais, vítimas em massa e tomada de decisão desafiadora em situações da vida real. A sala de conferências do hospital universitário recebeu um total de 818 participantes, principalmente estudantes de medicina (93,8%), residentes de cirurgia (2,8%) e assistentes (3,4%). Conclusão: Em conclusão, nossa revisão indicou que os TTGRs foram uma ferramenta útil para o atendimento e educação em trauma porque ofereceram lições variadas aprendidas durante discussões sobre casos desafiadores da vida real lideradas por profissionais experientes, atraindo estudantes e residentes de medicina
Carmo, Helison Rafael Pereira do, 1986-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C213a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Soluções cardioplegicas
Resumo: INTRODUÇÃO: O efeito deletério provocado pela isquemia e reperfusão do miocárdio durante a parada cardíaca apresenta-se como uma das...
Ver mais
Resumo
Resumo: INTRODUÇÃO: O efeito deletério provocado pela isquemia e reperfusão do miocárdio durante a parada cardíaca apresenta-se como uma das principais causas da síndrome de baixo débito cardíaco no período pós-operatório. Neste sentido, a utilização de solução cardioplégica na indução da parada cardíaca eletiva tem sido o método mais utilizado e difundido de proteção do miocárdio. No entanto, a padronização do método ou tipo ideal de solução cardioplégica ainda é controverso devido à escassez de estudos com o delineamento claro das vantagens e desvantagens na comparação entre as soluções utilizadas nos serviços de cirurgia. OBJETIVOS: A avaliação da recuperação contrátil dos corações com a administração em dose única das soluções cardioplégicas del Nido (sanguínea) versus Custodiol (cristalóide), após serem mantidos por longo período em isquemia global. E a avaliação de proteínas relacionadas com a dinâmica do cálcio intracelular, a atividade de proteases envolvidas com a morte celular programada assim como a preservação energética miocárdica. MÉTODOS: Corações de ratos Wistar macho foram perfundidos de forma isolada de acordo com a técnica de Langendorff clássico. A administração das soluções cardioplégicas em dose única (30 ml/Kg) induziram os corações ao período 3 horas de isquemia fria, seguido pelo período de 90 minutos de reperfusão. Os corações foram divididos em dois grupos; (I) del Nido (n = 6) versus (II) Custodiol (n = 6). A avaliação da recuperação contrátil do ventrículo esquerdo foi realizada durante a reperfusão pelas variáveis hemodinâmicas: PSVE, PDVE, dP/dt máxima, dP/dt mínima, PPDFC e RC. Ao fim da reperfusão as amostras de tecido do ventrículo esquerdo foram coletadas para as análises de proteínas envolvidas com a dinâmica do cálcio intracelular (fosfolambam e SERCA2a) de acordo com a técnica de immunoblot, atividade das caspases 3/7 e a concentração de ATP miocárdico de acordo com a técnica de bioluminescência. RESULTADOS: A solução cardioplégica sanguínea del Nido atribuiu aos corações a recuperação da função contráctil superior em comparação com a solução cristalóide Custodiol. As análises das variáveis hemodinâmicas mostraram resultados superiores com a solução sanguínea, conforme apresentam-se respectivamente: PSVE (90 minutos), 28 ± 7% vs. 50 ± 2%; PDVE (90 minutos), 32 ± 6 vs. del 56 ± 2%; dP/dt máxima (30 minutos), 28 ± 12% vs. 66 ± 10%; dP/dt mínima (30 minutos), 24 ± 10% vs. 53 ± 9%; PPDFC (30 minutos), 18 ± 9% vs. 53 ± 11%. A concentração de ATP miocárdico (P <0,05) e a ativação da fosfolambam (P <0,05) também apresentaram resultados superiores nos corações que receberam a solução cardioplégica del Nido. CONCLUSÕES: A solução cardioplégica sanguínea del Nido demonstrou maior capacidade de proteção do miocárdio em comparação com solução cardioplégica Custodiol de acordo com a maior preservação da recuperação contrátil do ventrículo esquerdo. A elevada concentração de ATP no miocárdio e a maior ativação da fosfolambam são dados que atestam o desempenho ventricular superior com a solução cardioplégica del Nido, demonstrando a maior capacidade de proteção do miocárdio por esta solução
Coelho Neto, João de Souza, 1969-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C65e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2015.
Assunto: Junção esofagogástrica
Resumo: A esofagogastrectomia total seguida de esofagocoloplastia é um procedimento cirúrgico complexo com alta morbimortalidade. Suas indicações são...
Ver mais
Resumo
Resumo: A esofagogastrectomia total seguida de esofagocoloplastia é um procedimento cirúrgico complexo com alta morbimortalidade. Suas indicações são limitadas a algumas condições, principalmente nas ressecções radicais de grandes tumores da transição esôfago-gástrica que invadem ambas as vísceras e tumores esofágicos em pacientes com gastrectomias prévias. Objetivo: Analisar as indicações e os resultados das esofagogastrectomias totais seguidas de esofagocoloplastias nas neoplasias do esôfago distal e da transição esôfago-gástrica realizadas no Hospital de Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP no período de 1989 a 2013. Métodos: Estudo descritivo longitudinal retrospectivo, com os indivíduos submetidos à esofagogastrectomia total seguida de esofagocoloplastia. As variáveis foram obtidas da revisão retrospectiva dos prontuários médicos. Para a análise de sobrevida foi utilizado o método de estimação de Kaplan-Meier. Para as comparações das distribuições de sobrevida foi utilizado o teste de Wilcoxon (Breslow) ou Log Rank. Casuística: Vinte pacientes foram submetidos a esofagogastrectomia total seguida de esofagocoloplastia no Hospital de Clínicas da UNICAMP. Resultados: Em todos os casos, a técnica cirúrgica empregada consistiu em laparotomia mediana e cervicotomia lateral esquerda, sendo a esofagectomia realizada por via transhiatal, associado a linfadenectomia D2. Nas reconstruções foram realizadas nove esofagocoloduodenoplastias e as 11 demais foram esofagocolojejunoplastias em Y de Roux. A via de transposição preferencial foi a transmediastinal (65%). Três casos eram estadios I/II (15%), 15 (85%) eram estadios III/IV, refletindo o diagnóstico tardio destes tumores. A mortalidade peri-operatória foi de cinco pacientes (25%): uma mediastinite secundária à necrose do cólon transposto (5%), uma celulite abdominal secundária a infecção de ferida operatória, uma broncopneumonia grave, um choque irreversível e uma sepse associada a fístula da anastomose colo-jejunal. Não houve óbito no intra-operatório. Quatro pacientes faleceram no primeiro ano de pós-operatório, sendo três (15%) deveram-se a recidiva tumoral e um (5%) secundário a broncopneumonia. A sobrevida global estimada foi de 52,4% em um ano, de 30,6% em três anos e de 22,9% em cinco anos. A sobrevida mediana foi de 12,7 meses. Conclusão: A esofagogastrectomia total associada à esofagocoloplastia é procedimento de elevada morbimortalidade, portanto necessitando indicação precisa. Evidentemente, pacientes corretamente selecionados beneficiam-se da cirurgia. É um procedimento que visa o aumento da sobrevida e a melhora da qualidade de vida
BCCL (1)
Siqueira, Letícia Cristina Dalledone, 1981-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Si75e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2022.
Assunto: Doenças das artérias carótidas
Resumo: Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é a causa mais comum de incapacidade e a terceira causa de mortalidade nos países...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é a causa mais comum de incapacidade e a terceira causa de mortalidade nos países ocidentais. Entre as doenças da carótida, a mais frequente é a de etiologia aterosclerótica, correspondendo a 90% dos casos. O tratamento da doença da artéria carótida visando a prevenção do AVC é fundamental. Como opções no manejo da aterosclerose existem tratamentos conservadores, com a otimização dos medicamentos e mudança nos hábitos de vida. O tratamento cirúrgico da estenose carotídea pode ser feito por meio da endareterctomia de carótida ou da angioplastia com stent. Para garantir a segurança nos procedimentos e as baixas taxas de complicações há a necessidade de monitorização transoperatória. A espectroscopia próxima ao infra-vermelho (NIRS) é um método que vem sendo utilizado para a monitorização da oxigenação cerebral de forma não invasiva e contínua. Objetivo: Demonstrar o comportamento intraoperatório das variáveis que avaliaram a resposta hemodinâmica cerebral (hemoglobina oxigenada - HbO, hemoglobina reduzida - HbR, hemoglobina total - HbT e saturação de oxigênio - SatO2) por meio da NIRS, nos doentes submetidos, sob anestesia geral, à endarterectomia da artéria carótida acometida por doença aterosclerótica. Verificar o que ocorre com estas variáveis, nos cinco minutos iniciais do clampeamento. Casuística e métodos: Foram estudados 15 doentes portadores de doença carotídea unilateral, de etiologia aterosclerótica, com estenose maior ou igual a 70%, que apresentaram sintomas há mais de seis meses. A doença foi confirmada por métodos diagnósticos, que também identificaram, em todos os doentes, o polígono de Willis completo e o sistema vértebro-basilar pérvio. Os doentes foram submetidos à endarterectomia de artéria carótida, sob anestesia geral, pela técnica clássica. No procedimento cirúrgico utilizou-se a NIRS para monitorização cerebral, com posicionamento da sonda no córtex pré-frontal ipsilateral à estenose. Foram avaliadas e registradas, a cada 0,05 segundos, as variáveis HbO, HbR, HbT e SatO2, nos três tempos cirúrgicos, pré-clampeamento, clampeamento e desclampeamento carotídeo. Resultados: A avaliação das medidas registradas pela NIRS demonstrou que entre as etapas pré-clampeamento e clampeamento e durante todo o clampeamento carotídeo, 66,7% dos indivíduos apresentaram queda nos níveis de HbO, 77,3% apresentaram aumento nos níveis de HbR e em 80% detectou-se acentuada diminuição da SatO2. No entanto não se verificou uma diferença da HbT durante todo o procedimento. No pós-clampeamento, o padrão encontrado foi similar aos valores do pré-clampeamento nas variáveis HbR, HbO e SatO2. Nos cinco minutos iniciais do clampeamento todos os doentes apresentaram queda acentuada da HbO e da SatO2 e elevação da HbR. Conclusão: Durante o clampeamento carotídeo, ocorreu manutenção dos níveis da HbT, queda do níveis da HbO, aumento da HbR e queda da SatO2 em relação ao pré-clampeamento. Nos primeiros cinco minutos do clampeamento, identificamos uma queda acentuada da HbO e da SatO2 em relação às demais etapas. Apesar dessas variações, durante o clampeamento, houve um reestabelecimento gradual dos valores das variáveis do pré-clampeamento sem que ocorressem sequelas neurológicas nos doentes avaliados
A função sexual e a prevalência da incontinência urinária em mulheres obesas
Biolcati Palavani, Érica, 1972-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B521f
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2023.
Assunto: Sexualidade
Resumo: Introdução: A etiologia da obesidade é multifatorial e complexa, podendo ser resultante da interação de genes, ambiente, estilo de vida e...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: A etiologia da obesidade é multifatorial e complexa, podendo ser resultante da interação de genes, ambiente, estilo de vida e fatores emocionais, impactando negativamente a autoestima e a saúde. Os sintomas do trato urinário inferior podem afetar a qualidade de vida psicossocial e sexual. Objetivos: Avaliar a função sexual e a prevalência da incontinência urinária em mulheres obesas participantes do programa de Cirurgia Bariátrica do Ambulatório de Gastrocirurgia e Urologia Funcional do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Métodos: Estudo epidemiológico amostral. As participantes selecionadas assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foram submetidas à anamnese e aos questionários de Bexiga Hiperativa (ICIQ-OAB), de Incontinência Urinária (ICIQ-SF) e Índice de Função Sexual Feminina (FSFI). Foram diagnosticadas de acordo com os sintomas apresentados (Incontinência Urinária de Esforço (IUE), Bexiga Hiperativa (BH) e assintomáticas). Resultados: Um total de 109 mulheres obesas completaram o protocolo. A média da idade foi de 42,5 anos; a média do IMC foi de 39,90 ± 3, 16 kg/cm², a circunferência abdominal média foi de 128,6 cm. Em relação ao estado civil, 82% das participantes encontravam-se em união estável no momento da entrevista e a média de tempo de vida sexual ativa foi de 12,1 anos. Das participantes, 49,54% eram hipertensas, 17,43% eram diabéticas e 18,35% preenchiam os critérios para diagnóstico da Síndrome Metabólica. O escore do questionário de BH (ICIQ-OAB) foi de 8,0 pontos e a prevalência de BH foi em 74,32% das mulheres; o escore do questionário de IUE (ICIF-SF) foi de 11,8 pontos e a prevalência de IUE foi de 89,92% das mulheres. O escore médio do questionário que avalia o Índice da Função Sexual Feminina (FSFI) foi de 21,50 pontos nos grupos das mulheres sintomáticas. As pacientes assintomáticas de BH representando 25,68% das mulheres, obtiveram a média dos escores dos ICIQ-OAB de 4,0 pontos; o escore do ICIQ-SF foi 4,6 pontos, representados por 10,08% das mulheres sem sintomas de IUE. Esses resultados são significativamente menores que aquelas com sintomas de BH ou IUE. O questionário de avaliação do índice da função sexual em pacientes assintomáticas obteve 26,14 pontos. Não houve diferenças significativas entre os graus de obesidade. Conclusão: As mulheres obesas que participaram do processo admissional no programa de Cirurgia Bariátrica de Gastrocirurgia da Unicamp, apresentaram os sintomas de BH e IUE, significativamente mais frequentes que nas populações de mulheres não-obesas em estudos epidemiológicos descritos na literatura. Devido ao alto índice de obesidade no cenário mundial, protocolos interdisciplinares direcionados ao público em questão se fazem necessários com tratamentos direcionados para melhor qualidade de vida e bem-estar. Palavras-chave: obesidade, incontinência urinária, bexiga hiperativa, sexualidade, qualidade de vida
Naccarato, Angela Maria Elizabeth Piccolotto, 1955-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP N113i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2016.
Assunto: Neoplasias da próstata
Resumo: O câncer de próstata (CaP) é a segunda causa de morte em homens. A prostatectomia radical (PR) é uma arma eficaz neste contexto, embora seja...
Ver mais
Resumo
Resumo: O câncer de próstata (CaP) é a segunda causa de morte em homens. A prostatectomia radical (PR) é uma arma eficaz neste contexto, embora seja associado com impacto negativo significativo na qualidade de vida (QV), especialmente quanto à função sexual. A função sexual em homens está focada em ereção, e a dor psicológica causada por disfunção erétil (DE) pode ser mais incapacitante do que os relacionados a problemas físicos crônicos, afetando sua autoestima e QV, e impactando negativamente as interações interpessoais. Assim o objetivo de nossos estudos foi avaliar o impacto da psicoterapia de grupo e do uso de inibidor de fosfodiesterase-5 (PDE-5i) na reabilitação precoce de pacientes com CaP submetidos à PR. Os estudos foram realizados no Ambulatório de Urologia Oncológica do Hospital de Clínicas da UNICAMP, com homens submetidos a PR, e excluídos pacientes em uso de nitrato e com desordens psicológicas. O primeiro estudo foi composto de 30 pacientes. Os dados foram coletados por meio de entrevista inicial antes da cirurgia, e reaplicação ao final de 12 sessões após a cirurgia. A cada sessão os pacientes receberam a medicação TADALAFILA 20 mg e foram questionados quanto à sua satisfação com a mesma e seus eventuais efeitos colaterais. A idade variou de 46 a 77 anos, média de 62,5. Correlação positiva entre função erétil e tempo de exposição ao tratamento, satisfação com a vida no geral, com a vida sexual e maior expressão de sentimentos/emoções foi observada. O segundo estudo foi realizado com 56 pacientes, randomizados em 4 grupos e 53 completaram o protocolo: Grupo 1 - controle (n=11); Grupo 2 - psicoterapia (n=16); Grupo 3 - LODENAFILA 80mg/semana (n=12); Grupo 4 ¿ psicoterapia + LODENAFILA 80mg/semana (n=14) e avaliados quanto à função erétil (IIFE-5) e QV (SF-36) semanalmente, sendo 2 encontros antes da PR e 12 após. A idade variou de 39 a 76 anos, média de 61.84. Apenas o Grupo 4 apresentou melhora na intimidade com a parceira e na satisfação com a vida sexual (p=0,045 e p=0,013, respectivamente), além de não apresentar piora significativa do IIEF-5 (p=0,250). Todos os grupos apresentaram piora no resultado final dos aspectos físicos (p=0,009) e emocionais (p=0,002) do SF-36, porém o Grupo 4 manteve escore significativamente maior de aspectos físicos (p=0,009) comparado aos outros grupos. Não houve efeito colateral significativo da medicação. Tratamento integrado precoce envolvendo psicoterapia e PDE-5i antes e após a PR levou a menor deterioração da função erétil e do domínio referente aos aspectos físicos (SF-36) com melhora na intimidade com a parceira e na satisfação com a vida sexual, sendo superior aos tratamentos isolados
Silva, Joseane Marques da, 1983-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Si38i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2016.
Assunto: Diafragma da pelve
Resumo: Objetivo: Investigar o efeito da vibração do corpo inteiro (VCI) sobre a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP) em mulheres...
Ver mais
Resumo
Resumo: Objetivo: Investigar o efeito da vibração do corpo inteiro (VCI) sobre a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP) em mulheres continentes. Método: Ensaio clínico controlado randomizado e simples cego, realizado com 70 mulheres continentes, avaliadas por meio de palpalção digital, segundo a Escala Modificada de Oxford e eletromiografia de superfície (EMGs) através de uma sonda endovaginal. Durante a avaliação, todas as mulheres receberam orientações quanto às estruturas anatômicas, função e controle dos MAP para as atividades diárias e foram alocadas aleatoriamente em dois grupos, com duração de cinco semanas consecutivas: Grupo vibração do corpo inteiro ¿ G_VCI (n=35): realizaram um protocolo de três séries de exercícios em posturas estáticas sobre uma plataforma vibratória, com frequência de 20Hz, intensidade de P5, duas vezes por semana, com duração de 30 minutos cada, totalizando 10 sessões supervisionadas. Grupo Controle - G_C (n=35): receberam orientações durante a avaliação e foram reavalidas após cinco semanas consecutivas, como as mulheres do grupo G_VCI. Para análise estatística foram utilizados os testes Wilcoxon e Mann-Whitney. Resultados: Após cinco semanas, o G_VCI apresentou aumento significativo quando avaliado por palpação digital (p<0.0001) e houve diferença quando foi comparado ao G_C (p=0,0002). Entretanto, não houve alteração significativa da atividade eletromiográfica dos MAP, em ambos os grupos (G_VCI: p=0,06 e G_C: p=0,29). Além disso, não foi observada diferença significativa na EMGs entre os grupos (p=0,60). Conclusão: A vibração de corpo inteiro promoveu aumento da força muscular avaliada pela palpação digital, porém não modificou a atividade eletromiográfica
A influência de vídeos instrutivos na motivação para o aprendizado cirúrgico
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP N312i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2025.
Assunto: ODS: 4. Educação de qualidade
Resumo: Introdução: O uso de recursos audiovisuais tem se tornado cada vez mais presente no ensino médico, especialmente na transmissão de habilidades...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: O uso de recursos audiovisuais tem se tornado cada vez mais presente no ensino médico, especialmente na transmissão de habilidades práticas. Vídeos tutoriais são ferramentas com potencial para aumentar a motivação e facilitar a memorização de etapas técnicas. Objetivo: Avaliar a motivação de alunos de medicina e médicos residentes frente ao uso de vídeo tutorial sobre drenagem torácica com selo d’água, utilizando o questionário validado Instructional Materials Motivation Survey (IMMS). Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo observacional. Participantes vinculados à Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) foram convidados a assistir ao vídeo instrutivo e, em seguida, responderam ao IMMS. As pontuações foram analisadas por domínio (atenção, relevância, confiança e satisfação) e em escore total. Aplicou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: A amostra foi composta por alunos de medicina e residentes de cirurgia da UNICAMP. O escore total médio de motivação foi elevado, com destaque para os domínios "atenção" e "relevância". A maioria dos participantes considerou o material interessante, bem estruturado e aplicável à prática médica, destacando a clareza da explicação e a utilidade clínica do conteúdo. Conclusão: O vídeo tutorial demonstrou ser uma ferramenta eficaz na promoção de motivação para o aprendizado prático em cirurgia, representando uma alternativa viável e atrativa no ensino médico contemporâneo
Macedo, Ary Augusto de Castro, 1989-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M151m
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Fundoplicatura
Resumo: INTRODUÇÃO: A Doença do Refluxo Gastroesofágico tem prevalência de 12% na população brasileira. Seu tratamento inclui mudança...
Ver mais
Resumo
Resumo: INTRODUÇÃO: A Doença do Refluxo Gastroesofágico tem prevalência de 12% na população brasileira. Seu tratamento inclui mudança higieno-dietéticas, uso de medicamentos e, em casos selecionados, a cirurgia com hiatoplastia e fundoplicatura total videolaparoscópica à Nissen. No entanto, esta última modalidade de tratamento apresenta riscos de disfagia no pós-operatório. A Manometria Esofágica de Alta Resolução (MEAR) tem sido colocada como o exame de escolha para identificação de pacientes candidatos ao tratamento cirúrgico com risco aumentado de desenvolver disfagia. O objetivo deste estudo foi a realização de uma revisão sistemática para avaliar os fatores manométricos preditores de disfagia pós-hiatoplastia e fundoplicatura mediante a utilização da MEAR. METODOLOGIA E RESULTADOS: Definido o mecanismo de busca, utilizamos as bases MEDLINE, PUBMED, EBSCOHOST, SCOPUS e EMBASE. Fora identificados 2147 artigos e, após seleção, restaram 11 estudos. CONCLUSÃO: Concluímos que os dados advindos dos artigos selecionados são heterogêneos, porém há concordância quanto a maior risco de disfagia dentre pacientes femininas, pacientes com disfagia presente no pré-operatório e, quanto aos parâmetros manométricos, para os portadores de disfagia no pré-operatório, tem-se maior incidência de resolução da disfagia dentre os pacientes com DCI > 1000mmHg.s.cm. Nos portadores de Motilidade Esofagiana Ineficaz, recomenda-se a realização do Teste de Múltiplas Deglutições Rápidas para se avaliar a reserva contrátil do corpo esofágico. Caso haja aumento da força contrátil com o referido teste, é considerada segura a realização de fundoplicatura total já que nestes casos é baixa a incidência de disfagia tardia
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B446r
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Complacência pulmonar
Resumo: Introdução: A complacência pulmonar reduzida representa um aumento de esforço respiratório para manutenção da ventilação. Pacientes sob...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: A complacência pulmonar reduzida representa um aumento de esforço respiratório para manutenção da ventilação. Pacientes sob ventilação mecânica no pós-operatório de cirurgia cardíaca com o uso da Circulação Extracorpórea (CEC) podem apresentar complacência pulmonar reduzida devido à reação inflamatória e alteração mecânica da caixa torácica. Extubados precocemente esses pacientes correm maior risco de apresentar insuficiência respiratória aguda. O objetivo desse estudo foi avaliar os níveis de complacência pulmonar dos pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca e correlacionar os níveis de complacência reduzida com a incidência de reintubação. Sujeitos e Métodos: Este estudo avaliou a complacência pulmonar estática de 102 pacientes (58 homens e 44 mulheres), internados na Unidade de Terapia intensiva (UTI), sob Ventilação Mecânica (VM) no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca no Hospital de Clinicas da Unicamp no período de dose meses. Foram coletados do prontuário médico dados demográficos e cirúrgicos. Os pacientes tiveram sua complacência avaliada no momento de sua admissão na UTI. Previamente a extubação foi avaliado o índice de oxigenação pulmonar através da gasometria arterial. No período de 48 horas após a extubação foi avaliada a condição ventilatória do paciente, necessidade de uso de ventilação mecânica não invasiva (VMNI), reintubação e tempo de permanência dos pacientes na UTI. Os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo A: pacientes com complacência pulmonar ?40 ml/cmH2O (n =57) , grupo B com complacência de 41 á 60ml/cmH2O (n=29) e grupo C pacientes com complacência ?61ml/cmH2O (n=16). Resultados: Os pacientes do grupo A apresentaram menores valores de índice de oxigenação 153,0 (76.0-610.0), uso de VMNI mais frequente com 28 pacientes (47,3%), e maior falha na extubação 23 pacientes (40,4%).Também permaneceram na UTI por mais tempo 12,3 ±11,9 dias e tiveram o pior desfecho com 11 pacientes (19,0%) que evoluíram á óbito. Concluímos que a complacência estática reduzida nesses pacientes resulta em uma piora ventilatória, e necessitam ser reintubados com maior frequência, acarretando em um tempo maior de UTI e maior índice de mortalidade
Nagib, Anita Bellotto Leme, 1976-
TESE - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP N134t
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Aplicativos móveis
Resumo: Introdução: A incontinência urinária (IU) é uma condição clínica que acomete milhares de pessoas no mundo, especialmente as mulheres. O seu...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: A incontinência urinária (IU) é uma condição clínica que acomete milhares de pessoas no mundo, especialmente as mulheres. O seu tratamento é baseado no treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP), mas a adesão é uma barreira enfrentada pelos profissionais e pacientes. Baseado nisso, o uso da tecnologia pode contribuir para a adesão ao tratamento e melhorar a condição clínica. Entre as tecnologias disponíves, a gameterapia e o uso de terapia de lembrete por meio de aplicativos móveis (Apps) tem ganhado cada vez mais destaque na literatura científica. Objetivos: Avaliar os efeitos do uso de tecnologias (terapia de lembrete por meio de Apps e gameterapia) na redução dos sintomas urinários e no controle da IU em mulheres; verificar os efeitos da gameterapia nos parâmetros relacionados à função dos MAP. Metodologia: Foram realizadas duas revisões sistemáticas da literatura, desenvolvidas a partir das bases de dados (PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, Web of Science, Embase, Cochrane, LIVIVO, OpenGrey, OpenThesis, OATD) Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliaram o controle da IU por App (na primeira revisão sistemática) e gameterapia (na segunda revisão sistemática), sem restrição de ano, idioma e status de publicação. O risco de viés dos estudos selecionados foi avaliado pela ferramenta "The Joanna Briggs Institute Critical Appraisal tools for use in JBI Systematic Reviews Checklist for Randomized Controlled Trials". No segundo momento, foram realizados dois ensaios clínicos randomizados com mulheres com IU predominantemente de esforço, divididas no grupo experimental - gameterapia e grupo controle. O primeiro ensaio clínico avaliou a viabilidade de associar a gameterapia ao TMAP e o segundo ensaio clínico investigou os efeitos do TMAP associado à gameterapia sobre os sintomas urinários e função dos MAP. A gravidade da investigação da IU foi realizada por meio dos questionários ICIQ UI-SF e ICIQ-OAB. A função dos músculos do assoalho pélvico foi avaliada através do exame de palpação digital (esquema PERFECT), eletromiografia de superfície (sEMG) e ultrassonografia translabial 4D (4D TLUS). Ambos os grupos foram monitorados por cinco semanas consecutivas. Foram utilizados os testes estatísticos Kolmogorov-Smirnov, pareado-t, não-pareado-t e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: Os sintomas urinários diminuíram significativamente, concomitante ao aumento de força e resistência dos MAP, após 5 semanas, em ambos os grupos. Adicionalmente, verificou-se aumento da capacidade de realização de contrações rápidas e contrações mantidas dos MAPs no grupo gameterapia, com p?0,05 entre os grupos. Quanto à revisão sistemática, apenas 3 estudos preencheram os critérios de elegibilidade para cada uma das revisões sistemáticas. Todos os estudos mostraram redução dos sintomas urinários, melhora na adesão e na qualidade de vida. Conclusões: O uso das tecnologias por meio da gameterapia e terapia de lembrete por App parecem ser estratégias promissoras no controle da IU
Abordagem cirúrgica em pacientes com carcinoma pulmonar não-pequenas células estadio IIIA-N2
Oliveira, Mariana Canevari de, 1991-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP OL4a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2023.
Assunto: Neoplasias pulmonares
Resumo: Introdução: O câncer de pulmão representa a maior causa de morte relacionada a neoplasias (1,8 milhão de mortes por ano no mundo) e,...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: O câncer de pulmão representa a maior causa de morte relacionada a neoplasias (1,8 milhão de mortes por ano no mundo) e, estatisticamente, após cinco anos de diagnóstico apenas 15% de todos os pacientes com neoplasia de pulmão estarão vivos. O estadiamento das neoplasias pulmonares não-pequenas células (CPNPC) engloba características do tumor primário, comprometimento linfonodal e presença de metástases (TNM). O objetivo do estudo foi avaliar se pacientes com CPNPC estágio IIIA-N2 submetidos à cirurgia upfront de ressecção pulmonar associada à adjuvância apresentam desfechos favoráveis, em comparação ao descrito em literatura médica. Método: Estudo retrospectivo envolvendo pacientes com CPNPC estágio IIIA com comprometimento N2 e submetidos à ressecção cirúrgica entre janeiro de 1990 e dezembro de 2015 no Hospital de Clínicas da Unicamp. Foram analisados resultados de sobrevida global, morbidade perioperatória, mortalidade, sobrevida livre de doença e locais de recidiva neoplásica Resultados: O estudo englobou 90 pacientes submetidos à ressecção cirúrgica envolvendo comprometimento linfonodal N2. Desses, 21 pacientes foram classificados como T3, 41 pacientes como T4, 3 pacientes tiveram diagnóstico de M1 em pós-operatório precoce e 2 pacientes eram portadores de outras neoplasias, sendo, portanto, excluídos da análise. Além disso, 4 pacientes fizeram neoadjuvância com boa resposta e passaram a não ser mais N2 no ato operatório (downstaging). Portanto, apenas 19 deles incluíam-se no estadiamento IIIA-N2. Desses, oito (42%) eram mulheres e onze (58%) eram do sexo masculino. A média de idade na abordagem cirúrgica foi de 62 anos e 11 meses (variando entre 35 anos e 4 meses e 78 anos e 4 meses). Catorze (74%) desses tinham história de tabagismo, sendo dois passivos. A mediana de sobrevida global dos pacientes operados foi de 20 meses em pós-operatório (entre 23 dias e 10 anos), sendo que oito pacientes (42%) apresentaram recidiva de doença nesse período, em média após 29 meses de cirurgia. Os sítios relatados de recidiva foram sistema nervoso central (50%), pulmão ipsilateral ou contralateral (37,5%), metástases ósseas (37,5%) e fígado (12,5%). Os pacientes com N2 isolado (sem N1) apresentaram sobrevida global mediana de 3 anos e 3 meses (aumento de 18% em relação a N2+N1, sem significância estatística). A sobrevida global mediana em pacientes com N2 multiestação foi de 12 meses e em N2 estação única foi de 3 anos nesse estudo. Conclusão: A abordagem cirúrgica em pacientes com CPNPC estágio IIIA, em nosso estudo, apresentou baixo índice de complicações perioperatórias, sem evidenciar aumento em sobrevida global
Ação da atorvastatina no remodelamento ventricular após infarto do miocárdio : estudo experimental
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R271a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2017.
Assunto: Atorvastatina
Resumo: Introdução: Estratégias terapêuticas que modulam o remodelamento ventricular podem ser úteis após o infarto do miocárdio, e as estatinas podem...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: Estratégias terapêuticas que modulam o remodelamento ventricular podem ser úteis após o infarto do miocárdio, e as estatinas podem exercer efeitos nas vias envolvidas com o metabolismo do colágeno. O objetivo deste estudo foi determinar se o tratamento com atorvastatina durante 4 semanas, exerce ações no metabolismo do colágeno e na resposta inflamatória decorrentes do remodelamento ventricular, utilizando modelo experimental de infarto do miocárdio em ratos. Materiais e método: Foram utilizados ratos Wistar machos, submetidos à ligadura permanente da artéria interventricular anterior. Os animais foram divididos em: Grupo Sham ¿ animais submetidos ao procedimento cirúrgico sem ligadura da artéria interventricular anterior e que receberam solução salina por gavagem diariamente (n= 14); Grupo Controle ¿ animais submetidos ao infarto do miocárdio e que receberam solução salina por gavagem diariamente (n=27), e o grupo Atorvastatina ¿ Animais submetidos ao infarto do miocárdio e que receberam 10mg/kg/dia de atorvastatina por gavagem diariamente (n=24). Os animais foram mantidos nessas condições por 4 semanas. Ao final deste período foram avaliados por cateter de pressão-volume e eutanasiados para análise histológica e molecular do miocárdio. Resultados: Não encontramos diferenças no grupo controle e atorvastatina em relação ao peso inicial e final, apesar de mostrarmos maiores pesos no início e no fim do estudo nos animais do grupo sham. A partir dos dados hemodinâmicos, os animais do grupo atorvastatina apresentaram menor volume diastólico final do ventrículo esquerdo em relação aos animais do grupo controle (176,2 ± 27,51?L para sham vs. 220,2 ± 31,67?L para controle vs. 172,8 ± 36,21?L para atorvastatina; P=0,04). Além disso, também verificamos que o tratamento com atorvastatina durante 4 semanas foi capaz de reduzir o conteúdo de fibrose quando comparamos com o grupo controle (20,8 ± 7,6% vs. 15,0 ± 6,7%; P=0,03). Não encontramos diferenças em relação ao grupo controle e atorvastatina, quando avaliamos o conteúdo de colágeno (9,5 5,0% vs. 7,4 4,5%; P=0,24). O tratamento com atorvastatina foi capaz de reduzir a área transversal de cardiomiócitos quando comparamos com os animais do grupo controle (446,8 ± 133,0?m2vs. 261,1 ± 79,35?m2;P<0,01). As expressões de proteínas envolvidas no metabolismo do colágeno foram moduladas após o tratamento com a atorvastatina. MMP1 e TIMP1 apresentaram maiores expressões, enquanto que PCPE, SPARC e COL I, apresentaram menores expressões nos animais do grupo atorvastatina em relação aos animais do grupo controle. Quando avaliamos a resposta inflamatória, mostramos que TLR4, IL1 e NF-kBp50foram reduzidos após o tratamento com atorvastatina. Conclusão: O tratamento com atorvastatina durante 4 semanas reduziu a disfunção ventricular, fibrose e hipertrofia após infarto do miocárdio, além de apresentar efeitos no metabolismo do colágeno e na resposta inflamatória. A atorvastatina pode ser um tratamento de escolha para atenuar os efeitos deletérios causados pelo remodelamento ventricular após eventos isquêmicos no tecido cardíaco
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP T632a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2016.
Assunto: Infarto do miocárdio
Resumo: O remodelamento cardíaco é caracterizado por alterações do miocárdio em resposta a injúria ou sobrecarga de trabalho sofrida pelo coração...
Ver mais
Resumo
Resumo: O remodelamento cardíaco é caracterizado por alterações do miocárdio em resposta a injúria ou sobrecarga de trabalho sofrida pelo coração durante determinadas situações. Após evento do infarto agudo do miocárdio, o RC é considerado um fenômeno deletério e sua gênese esta relacionada a diversos mecanismos inflamatórios. Estudamos a diacereína que é um composto antraquinona com propriedade anti-inflamatória que inibe a síntese e a atividade de citocinas pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral e interleucinas 1 e 6. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da diacereína no remodelamento ventricular in vivo após isquemia. A ligadura da artéria interventricular anterior foi feita para induzir infarto do miocárdio em ratos em um modelo experimental. Os ratos foram divididos em quatro grupos: grupo Controle (n=16) e grupo Sham (n=8) que receberam solução salina (n=16) e grupo Diacereína (n=10) e SHAM com Diacereína (n=10) que receberam a diacereína (80 mg/kg/dia). Após 4 semanas, análises moleculares, atividade de caspase 3 e análises hemodinâmicas foram comparados entre os grupos. Os resultados demonstram redução dos volumes sistólico e diastólico final do VE no grupo tratado comparado com o grupo controle (p <0,01 e p <0,01, respectivamente). Em comparação com ratos do grupo controle, os ratos tratados com diacereína exibiram menos fibrose no VE (14,65% ± 7,27% vs 22,57% ± 8,94%, p <0,01), menor atividade caspase 3 e baixos níveis de transcrição NF-kB p65. Concluímos que o tratamento com diacereína uma vez ao dia durante 4 semanas após o IAM promoveu diminuição do remodelamento ventricular, com menor volume diastólico e sistólico final do VE. A diacereína também promoveu uma redução de fibrose no VE. Acreditamos que tais efeitos podem estar associados com obstrução parcial da via NF-kB
Alonso, João Carlos Cardoso, 1972-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP AL72a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2013.
Assunto: Próstata
Resumo: Introdução: Os andrógenos, além de desempenhar um papel importante no desenvolvimento e no crescimento da próstata, também são responsáveis...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: Os andrógenos, além de desempenhar um papel importante no desenvolvimento e no crescimento da próstata, também são responsáveis pelo surgimento e progressão de lesões prostáticas. Portanto, as ações desses hormônios podem ser antagonizadas impedindo a conversão irreversível de testosterona em dihidrotestosterona, por meio da inibição da 5?-redutase. Neste contexto, os objetivos deste estudo foram caracterizar os efeitos clínicos e morfofuncionais da dutasterida, um inibidor de 5?-redutase, em receptores de hormônios esteroides no tecido da próstata humana normal, bem como para verificar a viabilidade desses receptores como potenciais marcadores para o manejo clínico dos pacientes em uso de dutasterida. Métodos: estudo prospectivo, duplo-cego e randomizado que avaliou 49 homens com idades entre 45 e 70 anos, sem alterações no exame de toque retal e com dosagens de PSA entre 2,5 e 4,0 ng/ml. Estes pacientes foram submetidos a biópsia de próstata guiada pelo ultrassom transretal, e após ter sido descartada neoplasia de próstata, foram divididos em dois grupos recebendo dutasterida (n=25) ou placebo (n=24). Os pacientes foram avaliados clinicamente a cada trimestre e, ao final de 12 meses, submetidos a novos testes laboratoriais e análise histopatológica por nova biópsia da próstata. Resultados: Os resultados não mostraram variações significativas nos níveis de estrógeno, testosterona séricos e índice de massa corporal em ambos os grupos, bem como de ER? (receptor estrogênico ?). No entanto, a imunorreatividade para AR (receptor androgênico) e ER? (receptor estrogênico ?) foram significativamente maiores no grupo dutasterida em relação ao grupo placebo, acompanhado por uma redução significativa do volume da próstata e dos níveis de PSA séricos no grupo dutasterida. Além disso, ambos os índices de proliferação e apoptose também foram significativamente maiores no grupo dutasterida, porém a razão proliferação/apoptose foi significativamente menor neste grupo, indicando assim predominância de apoptose. Conclusão: O tratamento com dutasterida mostrou distintas reatividades no tecido prostático normal, apontando a importância da ativação de ER? no mecanismo apoptótico, propiciando efeito protetor no tecido prostático normal, indicando ser este receptor um importante mediador para o seguimento clínico de pacientes em uso de dutasterida
BCCL (1)
Baptista, Vanessa Cristina, 1982-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B229a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Infarto do miocárdio
Resumo: Introdução: O infarto do miocárdio (IM) é uma das causas mais frequentes para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Estratégias...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: O infarto do miocárdio (IM) é uma das causas mais frequentes para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Estratégias terapêuticas que modulem o remodelamento ventricular (RV) têm sido indicadas após o IM. O exercício físico e a atorvastatina podem exercer efeitos na mecânica do miocárdio, desempenho ventricular, e no metabolismo do colágeno e fibrose. Objetivos: Avaliar os efeitos do exercício físico e da atorvastatina na melhora do remodelamento ventricular pós-infarto do miocárdio induzido em ratos de forma experimental. Materiais e métodos: Foram avaliados 108 ratos Wistar machos com 4 semanas de vida, submetidos à ligadura permanente da artéria interventricular anterior ou sham. Os animais foram divididos em 8 grupos: SHAM, (n=7), SHAM/TR (n=6), SHAM/AT (n= 5), SHAM/TR/AT (n= 8) e IM (n=7), IM/TR (n=9), IM/AT (n=10), IM/TR/AT (n=13). No 1°dia de pós-operatório, os grupos AT receberam atorvastatina (10mg/kg/dia); no 2°dia, foi iniciado o protocolo de treinamento na esteira durante 8 semanas. Análises por cateter de pressão-volume e histológica do ventrículo esquerdo (VE) foram realizadas, bem como o teste de exaustão nos períodos de 4 e 8 semanas pós treinamento. Resultados: A razão entre peso do VE e o peso animal nos grupos infartados foi maior nos grupos treinamento e atorvastatina. O treinamento em associação com a atorvastatina reduziu a área transversal dos cardiomiócitos quando comparamos aos animais dos grupos IM (IM/TR/AT 273.5 ± 66.9?m2 vs. IM 293.4 ± 65.9?m2, IM/TR 299.2 ± 72.9?m2, IM/AT 299.0 ± 58.6?m2, P<0,01). A partir dos dados hemodinâmicos a derivada de pressão/derivada de tempo mínima (dP/dt mín) nos grupos IM tratados com atorvastatina, independente ou não de treinamento demostraram valores maiores comparados aos animais IM (IM 0,00180 ± 0.0002mmHg/s vs. IM/TR 0,00343 ± 0,0008mmHg/s e IM/AT 0,00421 ± 0,0006mmHg/s; IM/TR/AT 0,00234 ± 0,0005mmHg/s vs. IM/AT; P<0,05). O conteúdo de colágeno e fibrose no VE e observamos que o treinamento associado ou não com a atorvastatina foi eficiente para diminuir principalmente a ocorrência de fibrose nos grupos infartados (IM 12.4± 0.76%, IM/TR 4.9 ± 1.6%, IM/AT 12.3 ± 3.8% e IM/TR/AT 7.0 ± 3.3%; P<0,05). A análise da distância percorrida nos mostra que os animais treinados tiveram desempenho melhor em relação ao grupo IM (IM 265.5 ± 147.8m vs. IM/TR 673.4 ± 334.3m, IM/TR/AT 641.1 ± 341.0m, SHAM/TR 729.6 ± 184.6m e SHAM/TR/AT 604.3 ± 244.8m; P<0,01). Conclusão: Os dados obtidos nos mostram que o exercício físico e a atorvastatina melhoraram a funcionalidade ventricular, reduzindo o remodelamento desfavorável e a hipertrofia após o IM em ratos
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L542a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2023.
Assunto: Diabetes mellitus
Resumo: Ferida do pé diabético é uma das complicações crônicas do Diabetes Mellitus (DM), de difícil manejo e de grande impacto na qualidade de vida...
Ver mais
Resumo
Resumo: Ferida do pé diabético é uma das complicações crônicas do Diabetes Mellitus (DM), de difícil manejo e de grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. Os locais de maiores incidências são os pés e tornozelos, sendo importante causa de amputações de membros inferiores. Os fatores de risco envolvem um mal controle glicêmico, neuropatia diabética e alterações vasculares. A prevalência de úlceras é maior em homens do que em mulheres, sendo também maior em DM tipo II do que no tipo I. O manejo dessas úlceras é complexo, devido à dificuldade de cicatrização desenvolvida no DM. Há uma busca por novos tratamentos que proporcionem uma cicatrização efetiva, assim um possível tratamento poderia ser o uso do Plasma Rico em Plaquetas (PRP), um produto hemoterápico autólogo, com grande potencial terapêutico na regeneração tissular e analgesia, devido a moléculas bioativas, fatores de crescimento, citocinas e quimiocinas liberadas pelos grânulos alfa, presentes nas plaquetas. Nesse estudo, foram tratados com gel de PRP úlceras de 4 pacientes acompanhados pelo Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da UNICAMP, que não foram responsivos a nenhum dos tratamentos convencionais utilizados previamente. Em todos os pacientes houve cicatrização da úlcera, e aquelas em locais que não havia pressão prolongada, não houve recidiva. Foi relatado analgesia por todos os pacientes, com remissão total da dor após poucas aplicações. O PRP tem potencial para ser importante instrumento para tratamento das úlceras do pé diabético, auxiliando na cicatrização e diminuindo o tempo de recuperação, melhorando assim a qualidade de vida destes pacientes
Acesso lateral de Keblish na artroplastia total do joelho valgo = estudo prospectivo e randomizado
Tonelli Filho, Jose Roberto, 1984-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP T612a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Joelho
Resumo: Objetivo: Comparar os resultados clínicos e radiológicos da via de acesso convencional com artrotomia medial e da via de acesso lateral na...
Ver mais
Resumo
Resumo: Objetivo: Comparar os resultados clínicos e radiológicos da via de acesso convencional com artrotomia medial e da via de acesso lateral na prótese total primária em joelho valgo. Métodos: Neste ensaio clínico prospectivo, vinte e um pacientes com osteoartrite e deformidade em valgo foram divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a via de acesso cirúrgico utilizada: medial ou lateral. O desfecho principal foi a medida radiográfica da inclinação lateral da patela. Outros desfechos foram a dor após a cirurgia (Escala Visual de Dor), o sangramento (níveis séricos de hemoglobina) e o aspecto clínico da ferida operatória. Resultados: Não houve diferença entre os grupos em relação a outras variáveis clínicas. A inclinação lateral média da patela no grupo Lateral foi 3,1 graus ± 5,3 DP e no grupo Medial foi 18 graus ± 10,2 DP (p=0,02). Os outros desfechos não apresentaram diferenças entre os grupos. Conclusão: A via lateral proveu melhor inclinação lateral da patela pós-operatória nas artroplastias do joelho valg
Pegolo, Patrícia Traballi de Carvalho, 1978-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P349a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2013.
Assunto: Hidronefrose
Resumo: Introdução: A dilatação do trato urinário pode existir sem a presença de obstrução. Os métodos diagnósticos dependentes da função renal podem...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: A dilatação do trato urinário pode existir sem a presença de obstrução. Os métodos diagnósticos dependentes da função renal podem suscitar diagnósticos equivocados. Whitaker (1973) propôs a avaliação da pressão do trato urinário submetida a um fluxo constante. Outros investigadores propuseram a perfusão da pelve renal sob pressão controlada, tornando o método mais fisiológico e reprodutível. Este estudo tem o objetivo de avaliar os resultados da aferição da pressão anterógrada do trato urinário alto (APA) em crianças com hidronefrose persistente pós-operatória e com suspeita de obstrução. Pacientes e Métodos: No período de doze anos, 26 unidades renais com hidronefrose persistente pós-operatória (12 anomalias da junção pieloureteral-JUP e 14 anomalias da junção ureterovesical-JUV), foram submetidas à avaliação da pressão do trato urinário alto para a orientação da conduta. As cintilografias renais dinâmicas (CRD), urografias excretoras (UE) e ultrassonografias (US) prévias, foram consideradas como indeterminadas para obstrução em 10 ocasiões e obstrutivas em 16. A APA foi realizada por punção da pelve renal sob radioscopia ou via estoma confeccionado previamente. Procedeu-se a infusão de solução salina com azul de metileno mais contraste iodado, sob pressão constante de 40cm de água para preenchimento do sistema urinário, aferindo-se a pressão de abertura ureteral a partir da drenagem do sistema e estabilização da coluna d'água. Resultados: Dentre os dez testes com diagnósticos prévios indeterminados, dois foram considerados não obstrutivos após a APA e tratados conservadoramente. Oito foram considerados obstrutivos e reoperados. Dos dezesseis testes classificados como obstrutivos previamente, nove confirmaram obstrução e foram submetidos à cirurgia. Sete foram considerados não obstrutivos, tratados conservadoramente e mantiveram hidronefrose e DMSA estáveis. Conclusão: A APA evitou cirurgia desnecessária em um terço dos casos e orientou o procedimento em 100%. Acreditamos que este teste simplificado é uma opção diagnóstica, quando utilizada seletivamente e principalmente, na presença de déficit funcional
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M491a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2011.
Assunto: Anestesia local
Resumo: Introdução: os anestésicos locais são drogas que bloqueiam de maneira reversível a condução de impulsos ao longo das fibras nervosas. São...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: os anestésicos locais são drogas que bloqueiam de maneira reversível a condução de impulsos ao longo das fibras nervosas. São amplamente utilizados em anestesias locorregionais e no tratamento de dor, entretanto seu uso não é isento de riscos. A cardiotoxicidade é a mais preocupante das complicações nos casos de injeção intravascular acidental de grandes doses e até pouco tempo sem tratamento específico. Em 1998 Weinberg e cols. demonstraram que a emulsão lipídica era eficiente para combater a cardiotoxicidade dos anestésicos locais e desde então esses agentes vêm sendo utilizados com sucesso. Objetivo: comparar as alterações hemodinâmicas da terapia lipídica com SMOF após intoxicação com bupivacaína em suínos. Método: suínos da raça Large-White foram anestesiados com tiopental, realizada intubação traqueal e mantidos em ventilação mecânica sob isoflurano. As variáveis hemodinâmicas foram registradas através de pressão invasiva e cateterização da artéria pulmonar (cateter de Swan-Ganz). Após período de 30 minutos de repouso, 5 'mg.kg POT. -1' de bupivacaína foram injetados por via endovenosa e novas medidas hemodinâmicas foram realizadas decorrido 1 minuto; os animais foram então aleatoriamente distribuídos em dois grupos e receberam 4 'ml.kg POT. -1' de solução salina ou 4 'ml.kg POT. -1' da emulsão lipídica SMOF a 20%. As alterações hemodinâmicas foram reavaliadas aos 5, 10, 15, 20 e 30 minutos. Resultados: a intoxicação pela bupivacaína causou queda da pressão arterial, do débito cardíaco e do trabalho sistólico dos ventrículos e principalmente importantes alterações das resistências vasculares. A terapia com a emulsão lipídica tipo SMOF foi capaz de melhorar a pressão arterial através, principalmente, do aumento das resistências vasculares uma vez que o débito cardíaco não apresentou alteração expressiva em nosso estudo. Os resultados hemodinâmicos com o uso da emulsão lipídica na intoxicação pela bupivacaína foram melhores que no grupo controle. Conclusão: a emulsão lipídica tipo SMOF é uma opção interessante para reverter as alterações hemodinâmicas em caso de intoxicação pela bupivacaína
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Si51a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2023.
Assunto: Bexiga
Resumo: Introdução. A Hiperplasia Prostática Benigna é a causa primária mais prevalente de sintomas no trato urinário inferior. Apesar da alta...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução. A Hiperplasia Prostática Benigna é a causa primária mais prevalente de sintomas no trato urinário inferior. Apesar da alta prevalência de hiperplasia prostática benigna entre homens, os mecanismos responsáveis pela disfunção miccional induzida pela obstrução infravesical ainda não são bem compreendidos. Animais podem ser utilizados como modelos experimentais para o estudo de obstrução parcial uretral. Alterações quantitativas e qualitativas do detrusor hipertrófico incluem modificações nas células musculares e aumento da síntese e deposição de colágeno, que levam a aumento do peso vesical. L-NAME (L-NG-Nitro arginina metil éster) tem sido amplamente aplicado em pesquisas básicas e clínicas como um antagonista do óxido nítrico. Objetivos. Comparar aspectos morfométricos em camundongos com obstrução parcial uretral, tratados ou não com L-NAME. Métodos. Foram utilizados 20 camundongos machos adultos, que foram divididos em 4 grupos experimentais: Sham, Sham + L-NAME, obstrução parcial uretral, obstrução parcial uretral + L-NAME. Para análise histológica, os fragmentos de bexiga foram corados com hematoxilina e eosina e Tricrômico de Masson, e na análise imunohistoquímica foram utilizados: anticorpos anti-alfa actina para avaliação da densidade de músculo liso, anti-CD31 para avaliação da densidade vascular, anti-IL6 para avaliação da expressão de interleucina 6, e anti-I-NOS para avaliação da densidade da enzima óxido nítrico sintetase induzível tecidual. As lâminas coradas foram fotografadas e capturadas em aumento de 200x e as densidades de superfície dos parâmetros mencionados foram aferidas com o software Image J®. As médias de cada grupo foram analisadas com teste ANOVA com pós-teste de Tukey. Todas as análises foram realizadas utilizando o software GraphPad Prism® considerando-se a significância superior a 95% (p<0,05). Resultados. Verificou-se aumento significativo da densidade de músculo liso, aumento de densidade vascular e redução na densidade de luz no grupo sham+L-NAME e aumento da densidade de IL-6 no grupo OPU. Não observou-se diferenças entre os grupos OPU e OPU + L-NAME quanto a densidade de músculo liso, de tecido conjuntivo e densidade vascular. Conclusão. A obstrução parcial da uretra associou-se com edema intersticial, o qual foi parcialmente prevenido pela depleção do NO induzida pelo L-NAME. A inibição do NO pelo L-NAME associou-se com inibição da sinalização inflamatória na presença de obstrução parcial da uretra
Castoldi, Robson Chacon, 1985-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C279a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2017.
Assunto: Somatotropina
Resumo: O objetivo do estudo foi observar as alterações nas fibras musculares e tecido ósseo de animais submetidos à aplicação do hormônio do...
Ver mais
Resumo
Resumo: O objetivo do estudo foi observar as alterações nas fibras musculares e tecido ósseo de animais submetidos à aplicação do hormônio do crescimento (GH) e realização de um protocolo de treinamento de força (ST). Foram utilizados 40 animais machos, com 60 dias de idade, da linhagem Wistar, distribuídos em quatro grupos: controle (C), controle e aplicação de GH (GHC), treinamento de força (T) e treinamento de força com a aplicação de GH (GHT). O protocolo de treinamento físico (TF) foi composto por quatro séries de 10 saltos aquáticos, 3x/semana e sobrecarga de 50% do peso corporal, durante quatro semanas. Foi aplicado GH via intraperitoneal na dosagem de 0,2 UI/Kg para os grupos GHC e GHT e solução fisiológica (0,9% de cloreto de sódio) para o C e T. Após quatros semanas de TF, os animais foram eutanasiados e retiradas amostras do músculo Sóleo, além da tíbia e fêmur. No músculo, foram produzidos cortes histológicos com 5µm de espessura e corados com hematoxilina-eosina (HE) e nicotinamida adenina dinucleotídeo tetrazólio redutase (NADH-TR). Já no osso, foram medidos os valores de densidade mineral óssea (DMO), resistência óssea (F-max) e realizados os cortes por microtomografia computadorizada (MCT) e análise por espectroscopia Raman. Foi observado que tanto o GH quanto o TF foram capazes de gerar aumento do diâmetro das fibras musculares (FM) do músculo Sóleo (C:31,81±6,35; GHC:36,88±6,38; T:38,38±6,94; GHT:36,89±7,16). Além disso, quando analisada a tipagem, houve aumento significativo (p<0,05) somente nas FM de contração rápida (C:33,78±7,78; GHC:37,80±6,03; T:38,53±6,94; GHT:37,98±7,65), quando comparado às lentas (C:25,93±6,66; GHC:26,95±8,03; T:26,24±6,90; GHT:27,20±5,77). Já na tíbia, foi observado que todos os grupos experimentais demonstraram aumento na variável DMO (C=0,110±0,005; GHC=0,134±0,05; T=0,127±0,004; GHT=0,133±0,008 g/cm²), no entanto, somente o grupo GHT demonstrou diferença estatisticamente significativa em comparação com o grupo controle (p<0,05). Além disso, não foi verificada diferença estatística para a variável obtida na F-max. Na avaliação da MCT, em todos os grupos ocorreu aumento do número de trabéculas (Tb.N) (C=1,10±0,22; GHC=1,79±0,07; T=1,91±0,04; GHT=1,91±0,09), quando comparados com o grupo C (p<0,05). Quando analisado o fêmur, verificou-se que houve o aumento mais acentuado dos componentes minerais ósseos no grupo T, para todas as variáveis obtidas pelo Raman. Além disso, para os animais submetidos à aplicação de GH, houve redução na variável densidade mineral óssea (DMO) (p<0,05). Por fim, os animais que receberam aplicação de GH, demonstraram maior F-max, porém, sem significância estatística (p>0,05). Conclui-se que, tanto o GH quanto o TF foram capazes de gerar aumento do diâmetro das FM do músculo Sóleo e promover aumento da DMO e Tb.N na tíbia. Porém, não foi verificada diferença significativa para variável F-max. Por fim, no fêmur, os animais que receberam aplicação de GH demonstraram diminuição da DMO e o treinamento de força isolado foi capaz de promover aumento dos compostos de cálcio, fosfato, amido e colágeno do tecido ósseo