295 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Cirurgia
A anastomose pancreato-jejunal longitudinal no tratamento cirurgico da pancreatite cronica
Callejas Neto, Francisco, 1953-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C133a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1991.
Assunto: Pancreatite
Resumo: o tratamento cirúrgico da pancreatite crônica está indicado na sintomatologia dolorosa ou por complicações tais como: estenose do colédoco,...
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Resumo
Resumo: o tratamento cirúrgico da pancreatite crônica está indicado na sintomatologia dolorosa ou por complicações tais como: estenose do colédoco, cistos pancreáticos, fístulas pancreáticas ou hemorragias por pseudo-aneurismas. Existem divergências quanto ao tipo de procedimento a ser realizado, uma vez que as cirurgias de ressecção devem ser bastante amplas para promover melhora da dor e, consequentemente resultam em acentuada deterioração das funções pancreáticas. A cirurgia de anastomose pancreato-jejunal longitudinal desde que seja realizada satisfat0ria drenagem da região cefálica pode promover uma melhora significativa dos sintomas dolorosos, sem dano às funções metabólicas do pâncreas¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP F847a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1996.
Assunto: Cirurgia vascular
Resumo: o objetivo do estudo foi avaliar a arteriografia intra-operatória pré-derivação como método para complementar a arteriografia convencional no...
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Resumo
Resumo: o objetivo do estudo foi avaliar a arteriografia intra-operatória pré-derivação como método para complementar a arteriografia convencional no diagnóstico, planejamento e previsão de resultados, em pacientes portadores de isquemia grave. Foram estudados 72 doentes submetidos à revascularização infra inguinal. Os doentes foram avaliados quanto à qualidade da AC, considerando a demonstração do arco plantar, a resolutividade e a realização de AIPré. O valor da AIPré para a realização do procedimento cirúrgico foi estabelecido considerando a proporção de pacientes que, para serem operados, realizaram este exame, a comparação até 90 dias da evolução dos pacientes que realizaram ou não AIPré t! a mudança de conduta ocorrida. A AIPré foi utilizada em 19 casos (26,4%) e demonstrou melhor o leito distal, sendo mais utilizada na revascularização de artérias distais do que na da artéria poplítea. Em seguimento de 90 dias, nove dos 19 pacientes operados com este exame tiveram o membro salvo. Conclui-se que a AIPré é procedimento útil na demonstração angiográfica em doentes com isquemia grave
BCCL (1)
A função endotelial dos vasos coronarios de resistencia na isquemia/reperfusão : estudo experimental
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C88f
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1996.
Assunto: Endotélio
Resumo: O objetivo do presente trabalho é estudar o efeito da isquemia/reperfusão sobre a função endotelial dos vasos coronários de resistência....
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Resumo
Resumo: O objetivo do presente trabalho é estudar o efeito da isquemia/reperfusão sobre a função endotelial dos vasos coronários de resistência. Desenvolvemos a experiência com 12 cães mestiços, adultos, com peso médio de 17,7Kg. Após anestesia e abertura do tórax, fez-se a dissecção da artéria coronária descendente anterior (DA) e o coração foi preparado com duas agulhas, colocadas na raiz da aorta e no ventrículo esquerdo para medição das pressões, através de transdutores de pressão Stathan P23Db. O "probe" de um fluxômetro eletromagnético (Carolina Medical Electronics, Inc.) foi posicionado na artéria DA e, acima do mesmo, passou-se um fio de polipropileno envolvendo a DA, para oclusão e desoclusão do vaso. Abaixo do "probe" foi introduzida uma agulha, conectada a uma bomba de infusão (B. Braun Melsungen AG), para administração de acetilcolina. Foram instaladas derivações para obtenção do eletrocardiograma. Todos os parâmetros foram registrados em polígrafo Siemens, modelo Mingograph 804. A oclusão do vaso teve a duração de 90 minutos, seguida de 20 minutos de reperfusão. Registraram-se os fluxos coronários e os demais parâmetros (variáveis do estudo) em situações controles, durante a infusão de acetilcolina nos períodos pré-oclusão (C1 e ACh1) e após 20 minutos de reperfusão (C2 e ACh2). Estes dados foram também registrados durante a fase de hiperemia reativa (HR), que sucedeu a desoclusão da DA, após 90 minutos de oclusão. A acetilcolina foi administrada na dose de 15ug/Kg/min. A coloração com cloreto de trifeniltetrazolio mostrou infarto do miocárdio em todos os corações estudados. A comparação dos fluxos coronários controles e com acetilcolina no período de pré-oclusão coronária, mostrou elevação significante do fluxo (P<0,05), de 155,5%. Para os valores de fluxo C2 e ACh2, no período de reperfusão, não houve diferença estatisticamente significante, a qual também não ocorreu entre as demais variáveis do estudo (freqüência cardíaca, pressões sistólica e diastólica de aorta e pressões sistólica e diastólica final de ventrículo esquerdo), no momento de registro dos fluxos controles e com acetilcolina (C1-ACh1 e C2-ACh2). O fluxo obtido na hiperemia reativa (HR) foi significantemente maior do que aquele obtido durante a infusão de acetilcolina, no período de pré-oclusão (ACh1) (P<0,05). O autor conclui que a reperfusão que se seguiu ao infarto do miocárdio, reduziu o fluxo coronário durante a administração de acetilcolina e interpreta este resultado como decorrente da disfunção endotelial, que se instala nos vasos coronários de resistência, durante a restauração do fluxo sangüíneo ao músculo cardíaco
BCCL (1)
Ovalle, Carlos Cezar Ivo Sant'Ana
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Ov1i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Desfibriladores externos automáticos
Resumo: Introdução: A pronta instituição das manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) e o uso do desfibrilador externo automático (DEA) por...
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Resumo
Resumo: Introdução: A pronta instituição das manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) e o uso do desfibrilador externo automático (DEA) por profissionais não médicos tem se mostrado altamente eficaz no atendimento de vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR) intra-hospitalar. Porém, no Brasil, este procedimento ainda não foi analisado, o que justificou e estimulou a realização desta pesquisa. Objetivo: Avaliar a importância do treinamento prévio na utilização do DEA por fisioterapeutas e enfermeiros em hospitais gerais. Método: Fisioterapeutas e enfermeiros realizaram a simulação do atendimento de uma PCR utilizando o DEA. Grupo I: composto por profissionais com treinamento prévio para o uso do DEA e o Grupo II: sem o treinamento. O cenário foi montado utilizando o manequim AmbuR Man e o desfibrilador Medtronic Physio Control LifepakR 500 de treinamento. Os procedimentos foram avaliados de acordo com o protocolo de utilização do DEA da American Heart Association, incluindo o tempo de chegada no leito até a aplicação do primeiro choque, a colocação correta das pás adesivas e o tempo total de atendimento. Resultados: O grupo I apresentou melhor tempo resposta (p<0,001) e melhor desempenho (p<0,001) no atendimento cardíaco de emergência quando comparado ao grupo II. Conclusão: No ambiente hospitalar, fisioterapeutas e enfermeiros previamente treinados apresentam melhores condições de realizar o atendimento cardíaco de emergência, incluindo o uso do DEA, que aqueles não treinados
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L112i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1993.
Assunto: Hospitais comunitarios
Resumo: A solicitação de exames subsidiários, na avaliação pré-operatória do paciente candidato a uma cirurgia eletiva, tem sofrido significativo...
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Resumo
Resumo: A solicitação de exames subsidiários, na avaliação pré-operatória do paciente candidato a uma cirurgia eletiva, tem sofrido significativo incremento ao longo dos últimos anos. Passou a se configurar como parte integrante, constituíndo-se atitude praticamente indissociável do ato global de corretamente avaliar o paciente cirúrgico. Foi criado o conceito de "rotina pré-operatória", na qual a análise criteriosa de solicitações, baseadas em apurada semiologia , cede seu posto ao esquema rígido, quase mecânico, de "prescrições" de listas de exames, em conformidade com a idade do paciente e/ou o tipo de procedimento a ser realizado. Existem múltiplas explicações para este fato e, provavelmente, nenhuma contém a resposta em sua plenitude. Existem autores que julgam científicamente justificáveis a solicitação de tais exames alegando que os mesmos poderiam servir como triagem para doenças insuspeitas clinicamente. Outros crêem que a existência de parâmetros laboratoriais, radiográficos e eletrocardiográficos prévios à agressão anestésico-cirúrgica, seriam importantes como elementos comparativos, na eventualidade de surgirem complicações. Existem ainda alguns autores que creditam aos exames subsidiários um papel importante na verificação do estágio de condições patológicas previamente reconhecidas . Outro aspecto hoje largamente considerado, sem caráter científico, porém de inegável importância prática, é a freqüência com que cirurgiões e anestesiologistas têm sido questionados quanto às suas práticas no âmbito legal. Esta eventualidade criou o que se poderia chamar de uma "síndrome de documentação", através da qual o profissional se sentiria mais seguro, caso seja obrigado a demonstrar posteriormente a diligência e prudência de sua conduta. (...continua)
BCCL (1)
Carvalho, Marcos Brasilino de, 1947-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C253i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1993.
Assunto: Tumores
Resumo: Estudo prospectivo de 170 pacientes consecutivos, portadores da. carcinoma epidermóide da laringe ou da hipofaringe, atendidos no período de...
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Resumo: Estudo prospectivo de 170 pacientes consecutivos, portadores da. carcinoma epidermóide da laringe ou da hipofaringe, atendidos no período de janeiro de 1981 a janeiro de 1988, no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Complexo Hospitalar Heliópolis, São Paulo, Brasil. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de diferentes graus de comprometimento da cápsula do linfonodo metastático nas taxas de recorrência e de sobrevida. Foram utilizados para o cálculo de sobrevida atuarial a técnica de KAPLAN & MEIER (1978) e o teste de MANTEL-COX (MANTEL, 1966; COX, 1972) para as comparações entre as distribuições de sobrevida para categorias de uma mesma variável. As taxas de recidiva local não estiveram correlacionadas ao estado da cápsula. A taxa de recidiva cervical homolateral só foi influenciada quando havia transposição capsular macroscópica. Quando a neoplasia estava confinada ao interior do linfonodo ou havia apenas ruptura microscópicada cápsula não ocorreu aumento das taxas de risco de recorrência ou de óbito comparadas aos pacientes sem adenopatias metastáticas. A sobrevida atuarial livre de doença e global, a 5 anos, foi respectivamente de 52.0 e 56.8% para os casos sem linfonodos rnetastáticos e de 5.8 e 10.2% quando a ruptura capsular macroscópica estava presente. A ruptura capsular é a variável de maior valor prognóstico independente e o risco de ocorrer ruptura capsular está relacionado a categoria N da classificação TNM e ao diâmetro do linfonodo
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R618i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Lidocaína
Resumo: Antecedentes: Na fase aguda do traumatismo craniencefálico grave (TCE), é crucial evitar uma diminuição na pressão de perfusão cerebral (PPC)....
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Resumo: Antecedentes: Na fase aguda do traumatismo craniencefálico grave (TCE), é crucial evitar uma diminuição na pressão de perfusão cerebral (PPC). Procedimentos, como a aspiração endotraqueal (AE), podem aumentar a Pressão Intracraniana (PIC) e diminuir a PPC. A lidocaína, administrada topicamente (endotraqueal) ou intravenosa, tem sido utilizado para reduzir esses efeitos. Método: Vinte pacientes admitidos à Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com TCE grave e Escala de Coma de Glasgow (ECG) com pontuação = 8 foram avaliados e PIC, pressão arterial média (PAM) e freqüência cardíaca (FC) foram monitorados continuamente. Os pacientes foram randomizados em três modalidades terapêuticas antes da AE: sem administração de lidocaína (SL), administração endovenosa de 1,5 mg/kg de lidocaína (LEV) e 2 ml de lidocaína a 4% por via endotraqueal (LET). PIC, PAM, FC e PPC foram registradas antes da AE (Pré), imediatamente após AE (Pós) e 30 minutos após o término do procedimento (Pós-30). Resultados: A FC aumentou no instante da AE e diminuiu após 30 min. A diminuição da PPC ocorreu no grupo SL, entre Pré e Pós-30 (p = 0,0040). No grupo LEV, houve um aumento significativo entre o Pré e Pós-30 (p = 0,0013). No grupo LET, houve uma diminuição entre Pré e Pós-30 (p = 0,0009). Conclusões: Nossos resultados sugerem, que a lidocaína, quando administrada endovenosamente, resulta em melhor controle da PIC e evita uma diminuição na PPC durante a aspiração endotraqueal
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Y89i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Esôfago - Cirurgia
Resumo: Complicações pulmonares, tais como, pneumonia, derrame pleural, atelectasias, pneumotórax, são constantemente observadas em pacientes...
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Resumo
Resumo: Complicações pulmonares, tais como, pneumonia, derrame pleural, atelectasias, pneumotórax, são constantemente observadas em pacientes submetidos à cirurgia esofágica. Dentre os vários fatores que levam à estas alterações, um que se destaca é a falta de preparo respiratório no pré-operatório. Isto leva a crer que, além dos fatores intrínsecos à cirurgia, o despreparo da musculatura respiratória do individuo pode agravar as alterações já descritas. Diante disso, o estudo tem por objetivo demonstrar a importância do condicionamento muscular respiratório no pré-operatório de candidatos à esofagectomia, bem como os seus benefícios obtidos no pós-operatório. Foram estudados 40 pacientes, sendo que 50% destes faziam parte do grupo controle, no qual 100% apresentou algum tipo de complicação pulmonar, causando assim sua permanência hospitalar de até 46 dias. Os pacientes submetidos a um condicionamento respiratório pré-operatório (20 individuos) em um período que variou de 1 a 4 semanas, realizaram medidas de pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima ( PEmáx), gasometria arterial, prova de função pulmonar e cirtometria torácica pré e pós-condicionamento respiratório (ao término de cada semana). Foi possível constatar um aumento em PImáx e PEmáx (p 0,05) já na primeira semana de condicionamento muscular respiratório. Ao longo de cada semana estes valores foram aumentados gradativamente. Valores da prova de função (FEV1 e CVF) só apresentaram aumento na última semana de condicionamento (4ª semana). A cirtometria apresentou aumento da circunferência torácica apenas na mensuração inspiratória. Demais valores como a PO2, PCO2, Sat e cirtometria expiratória apresentaram alterações positivas, porém não atingiram relevância estatística. Os resultados obtidos levam a crer que o condicionamento muscular respiratório pré-operatório é de suma importância na obtenção de uma melhora pulmonar, aumentando a força e resistência muscular respiratória e, conseqüentemente, uma menor permanência hospitalar deste paciente
BCCL (1)
A inter-relação das sialomucinas (antigenos Tn e Stn) com o adenocarcinoma no epitelio de Barrett
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP F225i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2002.
Assunto: Mucinas
Resumo: o esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastro-esofágico crônico, caracterizado pela substituição do epitélio próprio do...
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Resumo
Resumo: o esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastro-esofágico crônico, caracterizado pela substituição do epitélio próprio do órgão por epitélio colunar especializado, com células caliciformes demonstradas pela coloração com o azul de Alcian, em pH 2,5, sendo considerado um fator de risco primário para o desenvolvimento de adenocarcinoma, estimado em cerca de 30 a 125 vezes maior do que na população geral. O melhor método para o estudo macroscópico do esôfago é a esofagogastroduodenoscopia que, com o auxilio de corantes como o lugol e o azul de metileno, possibilita a realização de biópsias nos locais mais adequados, porém não dispensando a confirmação anatomopatológica posterior. Por ser doença letal, vários marcadores para a progressão neoplásica no epitélio de Barrett têm sido estudados, como o antígeno carcino-embriogênico (CEA), genes de supressão tumoral (P53), fatores de regulação do crescimento epidérmico, entre outros. O estudo do muco, em especial das mucinas ácidas representadas pelas sialomucinaspresentes nas células caliciformesque caracterizam o EB, mostrou que na metaplasia do tipo intestinal, fi'eqüente no trato digestório, o epitélio original do órgão passa a expressar outros antígenos associados ao muco e métodos imunoistoquúnicos têm possibilitado a realização de estudos mais detalhados a esse respeito. Os antígenos Tn e Stn já foram analisados em tumores gástricos e de cólon, porém na literatura consultada não foram verificadas referências à utilização destes antígenos no EB. Diante disso, estudou-se 36 doentes com EB, sete acometidos por adenocarcinoma no EB, além de oito indivíduos com epitélio esofágico normal ao exame endoscópico, quanto à expressão das sialomucinas representadas pelos antígenos Tn e Stn, utilizando métodos imunoistoquúnicos. Entre os doentes que apresentavam somente o EB, foram observados, nas células caliciformes, positividade para Stn em 100% dos casos e para Tn em 48% dos casos. Já nas células colunares, o Stn foi sempre negativo, enquanto o Tn foi positivo em 100% dos casos. Nos portadores de adenocarcinoma no EB, a positividade para ambos os antígenos foi de 100%. Em vista dos resultados obtidos, é possível que o grupo de 14 doentes em que ocorreu positividade para o Tn nas células caliciformes, à semelhança do ocorrido quanto à positividade do mesmo antigeno nos portadores de adenocarcinoma, sejam aqueles com maior suscetibilidade para ocorrência futura de câncer
BCCL (1)
A relação mãe-bebe e as manisfestações psicossomaticas precoses
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M347r
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1995.
Assunto: Mãe e filhos
Resumo: Nesta dissertação propomo-nos estudar a relação mãe-bebê no Primeiro ano de vida e o desenvolvimento psicossomático da criança a partir dessa...
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Resumo
Resumo: Nesta dissertação propomo-nos estudar a relação mãe-bebê no Primeiro ano de vida e o desenvolvimento psicossomático da criança a partir dessa relação. Trata-se de um estudo teórico clínico, de referencial psicanalítico, onde buscamos integrar conhecimentos a respeito da construção da unidade psicossomática do indivíduo nos períodos precoces do desenvolvimento e entender as manifestações psicossomáticas emergentes nesta fase, dentro do contexto psicodinâmíco da relação mãe-bebê. Nos dois primeiros capítulos, são revistas algumas teorias que priorizam o papel do vínculo materno-infantil no desenvolvi mento psicossomático do indivíduo. Em seguida, as manifestações psicossomáticas emergentes no primeiro ano de vida são enfocadas de maneira geral, tentando situá-Ias como sinalizadores de blo queio no desenvolvimento psicossomático da criança, oriundas da desarmonia na relação mãe-bebê. No quarto capítulo é feita a descrição de um caso clínico, onde buscamos enfocar a relação entre uma criança e sua mãe e, em seguida, são relatadas algumas considerações sobre o caso exposto. Finalmente, situamos o presente estudo como uma contribui ção para o entendimento das etapas primitivas do desenvolvimento humano,que fornece subsídios a serem utilizados com fins terapêuticos e profiláticos
BCCL (1)
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP L649r
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Luxações articulares
Resumo: Realizamos o tratamento artroscópico da instabilidade traumática do ombro anterior e ântero-inferior, associando três procedimentos ¿ a...
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Resumo
Resumo: Realizamos o tratamento artroscópico da instabilidade traumática do ombro anterior e ântero-inferior, associando três procedimentos ¿ a reparação do lábio da glenóide, a redução do volume capsular e o fechamento do intervalo rotador ¿ com o objetivo de analisar os resultados, considerando estabilidade e função. Entre janeiro de 1999 e dezembro de 2003, 27 pacientes foram submetidos ao tratamento artroscópico, por reparação do lábio da glenóide com âncoras metálicas, redução do volume capsular por capsulorrafia térmica e sutura do espaço rotador. Esses pacientes foram avaliados no pré e pós-operatórios, pelas escalas de UCLA e Rowe e, no pós-operatório, utilizando a escala de ASES. Durante um período de seguimento médio de 32,4 meses (variando de 22 a 74 meses), todos os ombros permaneceram estáveis. Usando a escala da UCLA, houve melhora do período pré-operatório, passando de 24,7 pontos (em média) para 32,81 pontos (em média) no período pós-operatório. A melhora também foi observada pela escala de Rowe, com a média 39,81 no pré-operatório, para 90,74 no período pós-operatório. Na escala de ASES a média foi de 92,22. Todos os ombros permaneceram estáveis e houve melhora funcional marcante dos pacientes que foram tratados. Esses resultados são comparáveis àqueles observados na cirurgia aberta, considerando critérios de seleção de pacientes similares
BCCL (1)
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP N166a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1991.
Assunto: Aparelho genitourinario - Doenças
Resumo: O objetivo deste trabalho foi o de estudar as alterações do trato geniturinário na Síndrome da Ectrodactilia com Displasia Ectodérmica e...
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Resumo
Resumo: O objetivo deste trabalho foi o de estudar as alterações do trato geniturinário na Síndrome da Ectrodactilia com Displasia Ectodérmica e Fissura Lábio-Palatina (EEC), através de avaliações clínicas, laboratoriais e por imagem (ultra-sonografia, urografia excretora e uretrocistografia miccional) em 25 pacientes portadores desta síndrome. Foram detectadas anomalias do trato geniturinário em 13 (52%) pacientes, dos quais 8 (32%) necessitaram de correção cirúrgica e 5 (20%) de acompanhamento clínico periódico. Conclui-se que os pacientes portadores da Síndrome EEC devem ser submetidos à avaliação radiológica e ultra-sonográfica do trato geniturinário, visando à detecção das anomalias destes órgãos
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R185a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1982.
Assunto: Figado - Histologia
Resumo: Não informado
BCCL (1)
D'Ottaviano, Laura Helena Aparecida Aguirre
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP D742a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2009.
Assunto: Dentes - Cirurgia
Resumo: A cirurgia para extração de terceiros molares retidos, constitui a cirurgia de média complexidade mais frequentemente realizada em...
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Resumo
Resumo: A cirurgia para extração de terceiros molares retidos, constitui a cirurgia de média complexidade mais frequentemente realizada em consultórios de cirurgiões-dentistas. Trata-se de estudo prospectivo, descritivo, com componente analítico, com o objetivo de avaliar a ansiedade dos pacientes no período que antecede o procedimento, as alterações hemodinâmicas, respiratórias e dor no intraoperatório em pacientes submetidos à extração de terceiros molares retidos sob anestesia local. Foram incluídos no estudo 42 sujeitos do sexo masculino, hígidos, com idade compreendida entre 18 e 34 anos. A anestesia foi feita com cloridrato de lidocaína a 2% com adrenalina 1:50.000 (Xylestesin®), na dose que variou de 72 a 144 mg, correspondente ao conteúdo de 2 a 4 tubetes (1,8 ml/tubete). Foram avaliados com auxílio de monitor multiparamétrico não-invasivo os seguintes parâmetros: pressão arterial sistólica, diastólica e média, frequência cardíaca, saturação periférica de O2 e frequência respiratória; o grau de ansiedade (escala de ansiedade para cirurgia odontológica - Escala de Corah) e dor (escala analógica- verbal). A análise estatística foi realizada por meio dos testes t de Student pareado e Wilcoxon pareado. O nível de significância foi fixado em 5% (p < 0,05). O tempo médio máximo de cirurgia foi 60 minutos, período considerado para análise dos resultados. Neste estudo, 20 pacientes apresentavam algum grau de ansiedade. Dor intensa foi referida por 7 pacientes nos momentos da osteotomia, odontossecção e luxação que necessitaram de complementação com anestésico local. A análise dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios mostrou em quase todos os momentos de avaliação, alterações significantes da pressão arterial média, diastólica e da frequência respiratória. Na maioria dos casos, 32 pacientes (76,2%) a saturação de O2 manteve-se normal (>95%), em todos os momentos. A análise dos dados mostra que pelo menos em algum momento do procedimento houve alteração clinicamente significante nos valores médios da pressão arterial sistólica e da frequência respiratória (alteração acima de 20% em relação ao valor inicial). Os resultados deste estudo permitem concluir que alterações hemodinâmicas e respiratórias podem ocorrer durante extrações de terceiros molares retidos, especialmente em pacientes ansiosos e com dor. A monitorização é importante na detecção e consequentemente prevenção dessas intercorrências, sendo particularmente útil em pacientes em que essas repercussões devam ser evitadas
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L553a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Fígado - Transplante
Resumo: A técnica de transplante ortotópico de fígado (TOF) com preservação da veia cava inferior retro-hepática, conhecida por "piggyback" assegura...
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Resumo
Resumo: A técnica de transplante ortotópico de fígado (TOF) com preservação da veia cava inferior retro-hepática, conhecida por "piggyback" assegura estabilidade hemodinâmica durante a hepatectomia do receptor. Contudo, têm sido relatadas complicações sistêmicas,sobretudo respiratórias e renais, além de persistência de ascite, no pós-operatório dos pacientes submetidos a TOF com a técnica de "piggyback". O estudo é retrospectivo e tem por objetivo avaliar as limitações para execução do TOF à "piggyback", estudar o comportamento hemodinâmico intra-operatório e analisar as complicações pós-operatórias mais diretamente relacionadas à técnica. A casuística é composta por 275 pacientes, selecionados entre os 315 transplantes realizados na Unidade de Transplante Hepático da Universidade Estadual de Campinas, no período de setembro de 1991 a dezembro de 2005. Os pacientes foram divididos em quatro grupos, de acordo com o tipo de reconstrução da veia cava inferior, a saber: Grupo ST: pacientes transplantados com a técnica convencional (n=37); Grupo PB3: pacientes transplantados com a técnica de "piggyback" e reconstrução da veia cava inferior com anastomose término-terminal entre os óstios das três veias hepáticas do receptor com o óstio da veia cava supra-hepática do enxerto (n=117); Grupo PB2: pacientes transplantados com a técnica de "piggyback" e reconstrução da veia cava inferior com anastomose término-terminal entre os óstios de duas veias hepáticas do receptor com o óstio da veia cava supra-hepática do enxerto (n=101); Grupo PBLL: pacientes transplantados com a técnica de "piggyback" e cavotomia, com anastomose látero-lateral, "face-a-face" ou término-lateral (n=20). Os grupos foram comparados, quanto aos parâmetros estudados, por meio do teste do Chi quadrado ou teste exato de Fisher. O nível de significância adotado foi de 5%. Não há diferenças entre os grupos quanto ao sexo e etiologia da doença hepática crônica. Há maior prevalência de pacientes Child-Pugh C no grupo PB2, cuja idade média é superior aos demais. Os resultados obtidos mostram que a técnica de "piggyback" pôde ser empregada em 91,5% dos pacientes. A queda de pressão arterial média foi mais acentuada, após a reperfusão, nos grupos PBL e ST. As maiores elevações de PMAP ocorreram nos grupos PB2 (p=0,025) e PB3 (p=0,038) na fase anepática e cinco minutos após a reperfusão, respectivamente. Os valores médios de PVC, PCP e DC são semelhantes entre os grupos nos cinco tempos estudados. A prevalência de ascite foi baixa em todos os grupos estudados. Há forte tendência a maior prevalência de complicações respiratórias no grupo PBL (p=0,054). A necessidade de reoperação por sangramento e de hemodiálise no pós-operatório foram semelhantes entre os grupos. A sobrevida média global aos 30 dias de pós-operatório foi de 78,2%, sendo semelhante entre os grupos. A técnica de "piggyback" permite reduzir os tempos operatório e de isquemia quente, e ainda o consumo intra-operatório de hemoderivados
BCCL (1)
Alterações histopatologicas do ducto deferente de ratos exposto a tela de polipropileno
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M187a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2007.
Assunto: Vasos deferentes
Resumo: Introdução: As operações para correção das hérnias inguinais podem ocasionar lesões nos ductos deferentes levando à infertilidade, sendo que a...
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Resumo
Resumo: Introdução: As operações para correção das hérnias inguinais podem ocasionar lesões nos ductos deferentes levando à infertilidade, sendo que a incidência destas lesões varia de 6,65% a 26,7%. As telas de polipropileno têm sido utilizadas em indivíduos jovens nas últimas décadas. Este material induz processo inflamatório e fibrose adjacente conferindo maior reforço à parede posterior do canal inguinal, entretanto não se conhece claramente a repercussão desta reação sobre a histologia e fisiologia do ducto deferente. Objetivo: Este estudo avaliou o comprometimento ou não do ducto deferente de ratos expostos à tela de polipropileno. Método: Quarenta ratos, wistar, machos com três meses de idade, foram submetidos à dissecação bilateral dos ductos deferentes seguidos do implante da tela de polipropileno em um dos lados, tomando-se o lado contra-lateral como seu controle. Os animais foram sacrificados após 90 (Grupo I) e 120 (Grupo II) dias de pós-operatório, e os ductos deferentes, epidídimos e testículos avaliados histopatologicamente por microscopia óptica. Na análise estatística foram utilizados os testes de ?t? de Student e comparação de proporções. Resultados: Houve reação inflamatória tipo corpo estranho em todos os segmentos do ducto deferente exposto à tela e a montante desta, mas em nenhum no lado controle. Não houve obstrução completa do lúmen dos ductos deferentes expostos à tela de polipropileno em nenhum dos animais. O lúmen do ducto deferente apresentou dilatação a montante da tela em relação ao lado controle tanto no grupo I, que apresentou área média de 0,46441 mm², quanto no grupo II, área média de 0,37052 mm², no segmento controle do grupo I a área média foi de 0,2394 mm² e grupo II de 0,20789 mm², e as diferenças entre estes segmentos foram significativas (grupo I: p=0,002 / grupo II: p=0,044). Nos segmentos à montante da tela dos grupos I e II evidenciou-se a presença de espermatozóides no lúmen em 100% dos cortes histológicos, e nos controles de ambos os grupos a presença de espermatozóides ocorreu em 73,68%, sendo estas diferenças significativas (grupo I: p=0,009 / grupo II: p=0,022). A espessura da parede do ducto deferente foi significativamente menor nos segmentos expostos à tela (média de 0,15952 mm / p=4,348E-5) e a montante destes (média de 0,08348 mm / p=9,719E-10) em relação ao ducto deferente controle (média de 0,29968 mm) no grupo I. No grupo II, a espessura média foi de 0,294 mm e 0,1553 mm respectivamente nos segmentos exposto à tela e a montante desta, e 0,3034 mm no controle, apresentando significância apenas entre o segmento a montante da tela e o controle neste grupo (p=0,001). Houve perda do aspecto festonado da mucosa do ducto deferente em todos os segmentos à montante e nenhum no lado controle em ambos os grupos. Nenhum animal apresentou alterações significativas dos epidídimos e testículos, exceto um que apresentou atrofia testicular por provável torção do cordão espermático durante o ato operatório. Conclusão: A tela de polipropileno induz reação inflamatória, a qual resulta em alterações histológicas do ducto deferente que levam à dilatação e represamento de espermatozóides à montante da tela, assim como diminuição da espessura da parede do ducto deferente nos segmentos expostos à tela e à montante dela
BCCL (1)
Alterações pressoricas apos litotricia extracorporea em pacientes normotensos
Claro, Joaquim Francisco de Almeida
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C562a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1994.
Assunto: Hipertensão - Pacientes
Resumo: Com o objetivo de avaliar as alterações nos níveis pressóricos causadas pela litotrícia extracorpórea por ondas de choque, 102 pacientes...
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Resumo
Resumo: Com o objetivo de avaliar as alterações nos níveis pressóricos causadas pela litotrícia extracorpórea por ondas de choque, 102 pacientes normotensos, com idade entre 5 e 81 anos, mediana de 40 anos, portadores de litíase renal foram acompanhados por um período mediano de 22 mêses após o tratamento. Os pacientes foram divididos em grupo I: 61 pacientes do sexo masculino, e grupo II: 41 pacientes do sexo feminino. A avaliação desses pacientes foi feita através da medida da pressão diastólica e da pressão arterial média, antes e depois da litotrícia. Consideramos hipertensão arterial quando a pressão diastólica se mantinha acima de 90 mmHg, por um período mínimo de duas semanas. A quantida.de de impulsos administrados para cada paciente variou a 6000, mediana de 4000 impulsos, a uma intensidade mediana de 1250 18,IKV. Concluimos que a incidência de hipertensão arterial pós litotrícia extracorpórea por ondas de choque foi de 3,92%, semelhante e da população normal. Apesar disso a medida da pressão diastólica foi estatisticamente superior em ambos os grupos após o tratamento. Nos pacientes do sexo masculino, a pressão diastólica se elevou de 79,67. mmHg para 81,47 mmHg, e no sexo feminino variou de 76,28 mmHg para 79,26 mmHg. Da mesma maneira, a pressão arterial média foi igualmente superior no sexo feminino, indo de 89,88 mmHg' para 91,75 mmHg. Já nos pacientes masculinos a diferença não foi estatisticamente significante, apesar de aumentar de 94,5 mmHg para 95,8 mmHg
BCCL (1)
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP F842a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2007.
Assunto: Bexiga
Resumo: O período após a menopausa é associado com elevada incidência de sintomas no trato urinário baixo. Dentre os principais, destaca-se a síndrome...
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Resumo
Resumo: O período após a menopausa é associado com elevada incidência de sintomas no trato urinário baixo. Dentre os principais, destaca-se a síndrome da bexiga hiperativa e infecções urinárias recorrentes. Há uma dificuldade para separar os fatores relacionados à senescência daqueles associados com a menopausa, que podem interferir no aparecimento das disfunções miccionais na mulher idosa. A alteração mais significativa na menopausa é a deprivação estrogênica. Esta condição tem sugerido a indicação de estrogenioterapia no período pós-menopausa, com a finalidade de reduzir a sintomatologia urinária. Porém, as repercussões do hipoestrogenismo no trato urinário inferior ainda permanecem por ser estabelecidas. Este estudo foi conduzido utilizando-se 40 ratas Wistar (3 meses de idade) divididas em 4 grupos de 10 animais: Grupo 1: controle; Grupo 2: submetido à ooforectomia bilateral e após 4 semanas iniciada reposição sub-cutânea diária de 17 ß-estradiol durante 12 semanas; Grupo 3: procedimento SHAM e após 4 semanas iniciada reposição diária sub-cutânea de óleo de sésamo por 12 semanas e Grupo 4: submetidas à ooforectomia bilateral e sacrificadas após 12 semanas sem reposição hormonal. Foi utilizada técnica de imunohistoquímica para coloração das lâminas com anticorpo policlonal S-100. A aferição da densidade volumétrica das fibras nervosas na parede vesical foi efetuada através da estereologia utilizando-se o sistema ¿ teste G50. As ratas do Grupo IV, submetidas à ooforectomia sem reposição hormonal, apresentaram densidade volumétrica de fibras nervosas menor que os outros grupos (p<0.001 - teste de Newman-Keuls). Nos outros parâmetros analisados não houve diferença. A ooforectomia bilateral, em ratas, causou diminuição da densidade volumétrica de fibras nervosas vesicais. A administração de estradiol, no grupo castrado, apresentou diferença significativa nos parâmetros estereológicos analisados, em relação aos animais castrados sem reposição (p<0,001)
BCCL (1)
Analise clinica e funcional da instabilidade patelofemoral objetiva
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP R277a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Marcha
Resumo: Das anormalidades que envolvem a articulação do joelho, a disfunção do aparelho extensor é um dos problemas mais freqüentemente encontrados na...
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Resumo
Resumo: Das anormalidades que envolvem a articulação do joelho, a disfunção do aparelho extensor é um dos problemas mais freqüentemente encontrados na prática ortopédica. Para abranger toda a complexidade de investigação da locomoção necessita-se de informações qualitativa e quantitativa da cinética (momentos e forças) e cinemática (ângulos). O objetivo do estudo foi identificar e analisar as alterações biomecânicas dos indivíduos com instabilidade patelofemoral objetiva durante a marcha. A amostra foi composta de 10 indivíduos com instabilidade patelofemoral (grupoI), média de idade de 25,6 (±7,6) anos, média de altura de 1,63 (±0,06) m e média de peso de 63,3 (±13,52) kg; e, 14 indivíduos sem história de lesão músculo-esquelética (grupo controle ou grupo II), com média de idade de 24,14 (±2,71) anos, média de altura de 1,63 (±0,05) m e média de peso de 59,43 (±10,02) kg. Ambos os grupos foram submetidos a uma análise cinemática e cinética, onde os mesmos caminharam em velocidade livre, numa passarela de 10 m de comprimento. As imagens foram filmadas por seis câmeras do sistema Qualysis, que capturou os sinais de marcadores reflexíveis posicionados no membro inferior das voluntárias. Paralelamente, aplicou-se no grupo I uma avaliação clínica do grau de funcionalidade dos joelhos lesados, onde a pontuação os classificou como funcionalmente ruins; e, um exame físico, onde ambos os membros apresentaram-se estatisticamente semelhantes. A análise dos dados cinemáticos e cinéticos foi realizada pelo programa Qgait que mostrou menor flexão de joelho, nas fases de apoio e balanço (p<0,0001); menor momento extensor de joelho, no apoio (p<0,0001); e, maior força de reação do solo (p=0,4094), no grupo de pacientes em relação ao controle. Foram avaliados também parâmetros espaços-temporais como velocidade (p=0,0053), cadência (p=0,0376) e comprimento da passada (p=0,0021), onde o grupo I apresentou valores inferiores comparado ao grupo controle. Já no período de apoio (p=0,1186), o grupo I superou o grupo II. Estes resultados sugerem que o grupo I utilizou várias estratégias durante a marcha, na tentativa de reduzir a dor e a pressão na articulação patelofemoral. Entretanto, a força de reação do solo não foi reduzida, o que poderá resultar em danos a outras articulações, em longo prazo, devido a cargas repetitivas na articulação tíbiofemoral
BCCL (1)
Bosnardo, Carla Aparecida Faccio
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B652a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2010.
Assunto: Úlceras
Resumo: Introdução: A úlcera venosa é uma complicação da insuficiência venosa crônica, atinge indivíduos adultos, afastando-os do trabalho e do...
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Resumo
Resumo: Introdução: A úlcera venosa é uma complicação da insuficiência venosa crônica, atinge indivíduos adultos, afastando-os do trabalho e do convívio social normal. Objetivo: Demonstrar uma nova terapêutica para o tratamento das úlceras venosas através do enxerto de queratinócitos autólogos. Casuística e Método: Foram selecionados, de forma aleatória no ambulatório de Moléstias Vasculares Periféricas da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP - Vinte e Cinco ( 25) doentes com úlcera de venosa, CEAP 6 , que não obtiveram cicatrização, das mesmas, com tratamentos convencionais; divididos em dois grupos, Grupo I- 11 doentes, 10 mulheres e 1 homem; Grupo II- 14 doentes, 11 mulheres e 3 homens. Ambos os grupos foram submetidos à aplicação do autoenxerto de queratinócitos sobre o leito limpo da úlcera; e ao grupo II, foi também ministrada dose de diosmina hesperidina micronizada a cada 12 horas. A todos os doentes, foi solicitado um repouso de 30 minutos em Trendelemburg para duas horas de atividade habitual. Os queratinócitos foram cultivados no Laboratório de Cultura de Células da Pele, CIPED- FCM - UNICAMP. Resultados: Após a aplicação de testes estatísticos não paramétricos, devido ao tipo da amostra, foi observada cicatrização e/ou melhora das úlceras com redução do leito nos dois grupos, sendo que o Grupo II obteve resultados mais precoces. Conclusão . Esse método mostra ser uma boa opção terapêutica no auxílio à cicatrização das úlceras venosas
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP OL4a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2010.
Assunto: Obesidade mórbida
Resumo: Objetivos: Analisar a função pulmonar e a capacidade funcional de obesos mórbidos no pré-operatório de cirurgia bariátrica antes e após perda...
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Resumo
Resumo: Objetivos: Analisar a função pulmonar e a capacidade funcional de obesos mórbidos no pré-operatório de cirurgia bariátrica antes e após perda ponderal. Métodos: A função pulmonar foi avaliada no laboratório de função pulmonar do Hospital de Clínicas da Unicamp. A capacidade funcional foi avaliada pelo Teste de Caminhada de 6 minutos. Ambos os testes foram realizados antes e após a perda de peso. Para cálculo dos valores de referência para a distância caminhada (distância prevista), foi utilizada a fórmula proposta por Enright e Sherril (114). Resultados: Foram avaliados 26 obesos mórbidos com idade mediana de 36 anos, IMC mediano de 50,5 kg/m2. Os indivíduos obtiveram perda de peso mediana de 10,5 kg e, com isso, o IMC apresentou uma diminuição de mediana 50,5 para 46 kg/m2 após perda mediana de 49,5 dias. A distância percorrida apresentou aumento significativo de 7,8% após a perda de peso. A diferença da distância prevista com a distância percorrida apresentou uma diminuição estatisticamente significativa após a perda de peso. A função pulmonar encontrava-se dentro dos limites normais antes da perda de peso e, após a perda de peso, não foram observadas diferenças significativas da CVF%, IT%, VVM%; apenas um aumento significativo do VEF1%. Conclusões: Pode-se concluir que obesos mórbidos no período pré-operatório de cirurgia bariátrica apresentaram melhora da capacidade funcional com a perda de peso, demonstrado pelo aumento da distância caminhada, se aproximando dos valores previstos de normalidade após a perda de peso. A função pulmonar, que antes da perda de peso já se apresentava dentro dos limites de normalidade, não demonstrou diferença clinicamente relevante após a perda de peso
BCCL (1)
Analise da termoterapia transuretral por microondas no tratamento da hiperplasia benigna da prostata
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C818a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1997.
Assunto: Próstata - Hipertrofia
Resumo: A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição anátomo-patológica que se traduz por alterações clínicas, morfológicas e funcionais do...
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Resumo
Resumo: A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição anátomo-patológica que se traduz por alterações clínicas, morfológicas e funcionais do trato urinário, sendo estimado que um terço de todos os homens necessitará de um procedimento cirúgico para aliviar a sintomatologia secundária à HBP. Até hoje, o melhor método para tratamento é o cirúrgico, através da ressecção endoscópica da próstata porém, as taxas de morbidade e mortalidade não são desprezíveis, bem como o alto custo das cirurgias. Muitas técnicas alternativas estão em desenvolvimento, sendo a aplicação de calor sobre a próstata uma idéia antiga que, agora, com a tecnologia atual, já apresenta resultados animadores. DEVONEC et a1.(1990) introduziu o conceito de termoterapia tqmsuretral da próstata por microondas, que utiliza a aplicação profunda de calor nos' lobos laterais, causando lesão irreversivel no parênquima glandular. Para avaliar o procedimento observamos os seguintes aspectos: a) segurança do método; b) influência no tamanho prostático, nos valores. 110 antigeno especifico prostático, na sintomatologia, no ,resíduo vesical, na melhora do fluxo urinário. Analisamos vinte (20) pacientes que foram divididos em dois (2) grupos, segundo o peso da glândula: abaixo de 40 g.( grupo I) e igualou superior a 40 g.(grupo 11). Todos passaram por exame físico completo, exame laboratorial, ultra-sonografia transretal da próstata e fluxometria no pré-operatório, 3 e 6 meses após o procedimento. Observamos que se reduziu o volume prostático em, aproximadamente, 17 % e o PSA não mostrou diferença significante entre o pré e pós-operatório, em ambos os grupos. A sintomatologia foi avaliada seguindo-se o escore internacional de avaliação dos sintomas prostáticos (I-PSS) e, globalmente, os pacientes apresentaram uma melhora de 41,8% para o grupo I e 61,8% no grupo 11, ao final' de 6 meses. O resíduo vesical diminuiu 21 % no grupo I e 83% no grupo 11, o fluxo médio melhorou 70% para os dois grupos, ao fmal de 6 meses e o fluxo máximo melhorou em média 60% no grupo I e 40% no grupo 11, no mesmo período. As complicações atingiram 25%, sendo os distúrbios ejaculatórios os de maior gravidade. Ao avaliarmos os resultados obtidos com a termoterapia transuretral por microondas podemos dizer que é um método seguro e eficaz como tratamento alternativo para a hiperplasia benigna da próstata
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP K847a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Sangue - Circulação extracorpórea
Resumo: Introdução: Análise de troca gasosa pulmonar em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com utilização de circulação...
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Resumo
Resumo: Introdução: Análise de troca gasosa pulmonar em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com utilização de circulação extracorpórea. Objetivo: Identificar alterações das trocas gasosas pulmonares, utilizando parâmetros pressóricos gasométricos, em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com uso de CEC. Metodologia: Foram estudados 66 pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com utilização de CEC. No periodo de janeiro de 2000 a dezembro de 2001. Foram analisados os parâmetros pressóricos gasométricos e índices de trocas gasosas pulmonares. Resultados: A população estudada foi constituída de indivíduos do sexo masculino 71,21% e 28,79% do sexo feminino. O número de enxertos variou de 1(2); 2(15); 3(25); 4(23) e 5(1) por procedimento operatório. O parâmetro Pac02 mostrou tendência significante com a covariável sexo (P=O,0584),sendo que o sexo masculino apresentou uma média maior em todos os periodos. A P3c02 é afetada pelo tempo de ventilação mecânica (P=O,0389). A PacO2 apresenta resultado estatisticamente significante quando comparado com o tempo de CEC (P =0,0370) e VT usado na sala operatória (P=O,0483). Comparando medidas repetidas com covariáveis para verificar o efeito ao longo do tempo, observou-se interação significante entre o tempo e o VT (P =0,0116). Não houve evidência de que a SaO2 da gasometria sanguínea arterial dependa do efeito das covariáveis, porém existe interação significante entre tempo e VT. Com relação ao parâmetro FI<>2,como foi demonstrado, existe interação significante entre tempo e VT (P =0,0130). Sendo assim, observa-se que a covariável VT afeta de maneira diferente os valores de FI<>2ao longo do tempo. O VT, nos resultados da análise para verificar o efeito das covariáveis foi notada diferença significante relacionada ao sexo (p=O,0020). Há interação significante entre tempo e a covariável número de enxertos (.P=O,0399). Com relação à hemoglobina (Hb) as covariáveis sexo, tempo de CEC apresentam diferença significante. Existe interação significante entre tempo e sexo (.P=O,0054).Portanto a covariável sexo afeta de maneira diferente nos valores de Hb ao longo do tempo. A diferença alvéolo-arterial de oxigênio (A-a)D<>2e índice respiratório não apresentaram correlação significante com nenhuma covariável. Existe interação significante somente entre tempo e VT. A relação artério-alveolar de oxigênio e o índice de oxigenação com o VT mostram tendência de ser significante. Conclusão: A coleta de amostra de sangue arterial, em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com CEC possibilitou a correlação de alguns fatores que interferem nas trocas gasosas pulmonares como: sexo, tempo de ventilação mecânica, tempo de CEC, VT. A diferença alvéolo-arterial de oxigênio, índice respiratório, relação artério-alveolar de oxigênio e índice de oxigenação foram alterados pelo VT usado em sala operatória ao longo do tempo
BCCL (1)
Coy, Claudio Saddy Rodrigues, 1961-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C839a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1993.
Assunto: Adenocarcinoma
Resumo: As taxas de sobrevida do câncer de reto não vêm apresentando alterações nas últimas décadas e a busca de informações prognósticas, com o...
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Resumo
Resumo: As taxas de sobrevida do câncer de reto não vêm apresentando alterações nas últimas décadas e a busca de informações prognósticas, com o intuito de se melhorarem os resultados do tratamento, tem levado ao estudo do comportamento biológico do tumor em seus vários aspectos. A proliferação celular, está relacionada à agressividade tumoral, e pode ser estudada através das regiões organizadoras de nucléolo ( "nucleolar organizer regions" - NORs). As NORs são alças de rDNA presentes em cinco cromossomos (13, 14, 15, 21 e 22), sendo responsáveis pela produção de ribossomas, e conseqüentemente de proteínas. Podem ser avaliadas em seus aspectos quantitativos e morfológicos, uma vez que variam de acordo com ociclo celular e o estado funcional do nucléolo. A análise morfológica e contagem das NORs foram realizadas em 46 doentes portadores de lesões malignas do reto, sendo comparadas com a evolução clínica e fatores prognósticos conhecidos (idade, invasão tissular tumoral, diferenciação histopatológica e localização do tumor) . Com relação aos aspectos morfológicos, as NORS foram divididas em dois grupos denominados Ml (pontos pequenos médios ou grandes, agrupados ou não) e M2 (estruturas grandes arredondadas ou disformes, com centro claro e contornos variados) . A contagem foi realizada em fotografias de lâminas coradas pela prata, obtendo - se a média de pontos por cada caso. Não se observou diferença estatística dos aspectos estudados em relação à evolução clínica, invasão tissular tumoral e localização da lesão (p > 0,05) e da comparação dos aspectos morfo1ógicos com a diferenciação histopatológica das neoplasias e idade dos doentes. Apesar da contagem de NORs ter sido significativamente maior nas lesões bem diferenciadas (H1) em relação aos tumores moderadamente ou pouco diferenciados (H2) (p < 0,01), e nos pacientes de idade menor ou igual a 40 anos em relação aos com mais de 40 anos (p < 0,01), esses dados não tiveram o respect'ivo significado clínico e não puderam ser utilizados como informações prognósticas ou diagnósticas. Conclui-se ser a técnica de coloração pela prata de NORs um método acessível e de fácil realização. As contagens e análises morfológicas empregadas não perimitiram estabelecer informação a respeito do prognóstico do adenocarcinome de reto
BCCL (1)