1 registro encontrado - programa Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva E área de concentração Odontologia em Saúde Coletiva
Silva, Marco Antônio Vieira da, 1975-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Si38i
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2014.
Assunto: Diabetes mellitus
Resumo: O sedentarismo e a má alimentação, tão comuns nos dias de hoje, levam a patologias crônicas, como o diabetes mellitus tipo II. A atividade...
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Resumo
Resumo: O sedentarismo e a má alimentação, tão comuns nos dias de hoje, levam a patologias crônicas, como o diabetes mellitus tipo II. A atividade física é um dos pilares no tratamento do diabetes e está associada às melhorias nos níveis de glicose plasmática e à ação da insulina, o que acaba por melhorar a qualidade de vida do indivíduo. Entretanto, tem-se verificado as dificuldades dos profissionais de saúde em promover a adesão e manutenção deste comportamento nos indivíduos diabéticos. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto de duas estratégias de intervenção, na adesão da atividade física, após o período de dois meses. A primeira utilizou uma abordagem motivacional, cuja finalidade foi a de aumentar a intenção do diabético para a prática da atividade física, modalidade caminhada. A segunda utilizou a mesma abordagem motivacional, porém associada à estratégia de ativação da intenção, cuja finalidade foi a de implementar o novo comportamento da caminhada. A estratégia de ativação da intenção foi colocada em prática através de dois instrumentos sequencialmente utilizados no grupo intervenção, o planejamento da ação e o planejamento de enfrentamento de obstáculos, por meio da visita domiciliar e do reforço telefônico O estudo foi realizado em duas Unidades de Saúde da Família de um município do interior do Estado de São Paulo, junto aos pacientes diabéticos que aceitaram participar da intervenção. Trata-se de um estudo piloto, tipo ensaio clínico randomizado controlado, com seis etapas para o grupo intervenção (GI) e quatro etapas para o grupo controle (GC). Na primeira etapa (T0) foram coletados, para ambos os grupos, os dados sobre a caracterização sociodemográfica e clínica (incluindo o exame de hemoglobina glicada) dos pacientes e mensurada as variáveis psicossociais intenção e autoeficácia sobre a prática da atividade física. Foram coletados, também, os dados sobre o nível de prática habitual de atividade física, através do questionário internacional de atividade física (IPAQ), versão curta e do autorrelato do comportamento. Já na segunda etapa (T1), no mesmo dia que T0, foi realizada a fase motivacional, intervenção feita em comum para ambos os grupos e mensurada novamente as variáveis psicossociais intenção e autoeficácia. A terceira etapa (T2), realizada em até sete dias após T1 e a quarta etapa (T3), após 30 dias de T2, foram realizadas somente no grupo intervenção (GI), através das estratégias de Ativação da Intenção, por meio da visita domiciliar (T2) e do reforço telefônico (T3). Ao final de dois meses (T4), os participantes, de ambos os grupos, foram submetidos à quinta etapa para a coleta de dados, a fim de avaliar os resultados da intervenção. Após 90 dias, contados a partir de T0, realizou-se a sexta etapa (T5), em ambos os grupos, através da coleta de sangue para o exame de hemoglobina glicada, sendo esta a última etapa da pesquisa. A amostra foi constituída por aposentados, do gênero feminino, com média de 60,5 anos de idade, casados, com baixo nível socioeconômico e baixo nível de escolaridade. Em relação às variáveis clínicas, constatou-se, como principal comorbidade a hipertensão arterial, o elevado uso de antidiabéticos orais e ausência de dieta controlada por nutricionista. Houve diferença estatística significativa, após dois meses de seguimento, no grupo intervenção (GI), em se tratando do aumento da prática da caminhada, constatados após a mensuração do autorrelato do comportamento (p-valor 0,0050) e do questionário internacional de atividade física ¿ IPAQ em seus desmembramentos: IPAQ dias caminhados por semana (p-valor 0,0076), IPAQ minutos caminhados por dia (p-valor 0,0050) e IPAQ minutos caminhados por semana (p-valor 0,0015), como também, do aumento significativo da intenção em realizar a caminhada (p-valor 0,0107). E, em consequência desta mudança comportamental, houve uma diminuição significativa da circunferência abdominal, após dois meses, para o grupo intervenção (p-valor 0,0048). Os dados apontaram que a associação da fase motivacional com as estratégias de ativação da intenção, realizadas na visita domiciliar e por reforço telefônico foram efetivas, na promoção da atividade física, entre os portadores do diabetes mellitus tipo II
BCCL (1)