76 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Cirurgia E área de concentração Pesquisa Experimental
Ovalle, Carlos Cezar Ivo Sant'Ana
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Ov1i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Desfibriladores externos automáticos
Resumo: Introdução: A pronta instituição das manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) e o uso do desfibrilador externo automático (DEA) por...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: A pronta instituição das manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) e o uso do desfibrilador externo automático (DEA) por profissionais não médicos tem se mostrado altamente eficaz no atendimento de vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR) intra-hospitalar. Porém, no Brasil, este procedimento ainda não foi analisado, o que justificou e estimulou a realização desta pesquisa. Objetivo: Avaliar a importância do treinamento prévio na utilização do DEA por fisioterapeutas e enfermeiros em hospitais gerais. Método: Fisioterapeutas e enfermeiros realizaram a simulação do atendimento de uma PCR utilizando o DEA. Grupo I: composto por profissionais com treinamento prévio para o uso do DEA e o Grupo II: sem o treinamento. O cenário foi montado utilizando o manequim AmbuR Man e o desfibrilador Medtronic Physio Control LifepakR 500 de treinamento. Os procedimentos foram avaliados de acordo com o protocolo de utilização do DEA da American Heart Association, incluindo o tempo de chegada no leito até a aplicação do primeiro choque, a colocação correta das pás adesivas e o tempo total de atendimento. Resultados: O grupo I apresentou melhor tempo resposta (p<0,001) e melhor desempenho (p<0,001) no atendimento cardíaco de emergência quando comparado ao grupo II. Conclusão: No ambiente hospitalar, fisioterapeutas e enfermeiros previamente treinados apresentam melhores condições de realizar o atendimento cardíaco de emergência, incluindo o uso do DEA, que aqueles não treinados
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R618i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Lidocaína
Resumo: Antecedentes: Na fase aguda do traumatismo craniencefálico grave (TCE), é crucial evitar uma diminuição na pressão de perfusão cerebral (PPC)....
Ver mais
Resumo
Resumo: Antecedentes: Na fase aguda do traumatismo craniencefálico grave (TCE), é crucial evitar uma diminuição na pressão de perfusão cerebral (PPC). Procedimentos, como a aspiração endotraqueal (AE), podem aumentar a Pressão Intracraniana (PIC) e diminuir a PPC. A lidocaína, administrada topicamente (endotraqueal) ou intravenosa, tem sido utilizado para reduzir esses efeitos. Método: Vinte pacientes admitidos à Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com TCE grave e Escala de Coma de Glasgow (ECG) com pontuação = 8 foram avaliados e PIC, pressão arterial média (PAM) e freqüência cardíaca (FC) foram monitorados continuamente. Os pacientes foram randomizados em três modalidades terapêuticas antes da AE: sem administração de lidocaína (SL), administração endovenosa de 1,5 mg/kg de lidocaína (LEV) e 2 ml de lidocaína a 4% por via endotraqueal (LET). PIC, PAM, FC e PPC foram registradas antes da AE (Pré), imediatamente após AE (Pós) e 30 minutos após o término do procedimento (Pós-30). Resultados: A FC aumentou no instante da AE e diminuiu após 30 min. A diminuição da PPC ocorreu no grupo SL, entre Pré e Pós-30 (p = 0,0040). No grupo LEV, houve um aumento significativo entre o Pré e Pós-30 (p = 0,0013). No grupo LET, houve uma diminuição entre Pré e Pós-30 (p = 0,0009). Conclusões: Nossos resultados sugerem, que a lidocaína, quando administrada endovenosamente, resulta em melhor controle da PIC e evita uma diminuição na PPC durante a aspiração endotraqueal
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Y89i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Esôfago - Cirurgia
Resumo: Complicações pulmonares, tais como, pneumonia, derrame pleural, atelectasias, pneumotórax, são constantemente observadas em pacientes...
Ver mais
Resumo
Resumo: Complicações pulmonares, tais como, pneumonia, derrame pleural, atelectasias, pneumotórax, são constantemente observadas em pacientes submetidos à cirurgia esofágica. Dentre os vários fatores que levam à estas alterações, um que se destaca é a falta de preparo respiratório no pré-operatório. Isto leva a crer que, além dos fatores intrínsecos à cirurgia, o despreparo da musculatura respiratória do individuo pode agravar as alterações já descritas. Diante disso, o estudo tem por objetivo demonstrar a importância do condicionamento muscular respiratório no pré-operatório de candidatos à esofagectomia, bem como os seus benefícios obtidos no pós-operatório. Foram estudados 40 pacientes, sendo que 50% destes faziam parte do grupo controle, no qual 100% apresentou algum tipo de complicação pulmonar, causando assim sua permanência hospitalar de até 46 dias. Os pacientes submetidos a um condicionamento respiratório pré-operatório (20 individuos) em um período que variou de 1 a 4 semanas, realizaram medidas de pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima ( PEmáx), gasometria arterial, prova de função pulmonar e cirtometria torácica pré e pós-condicionamento respiratório (ao término de cada semana). Foi possível constatar um aumento em PImáx e PEmáx (p 0,05) já na primeira semana de condicionamento muscular respiratório. Ao longo de cada semana estes valores foram aumentados gradativamente. Valores da prova de função (FEV1 e CVF) só apresentaram aumento na última semana de condicionamento (4ª semana). A cirtometria apresentou aumento da circunferência torácica apenas na mensuração inspiratória. Demais valores como a PO2, PCO2, Sat e cirtometria expiratória apresentaram alterações positivas, porém não atingiram relevância estatística. Os resultados obtidos levam a crer que o condicionamento muscular respiratório pré-operatório é de suma importância na obtenção de uma melhora pulmonar, aumentando a força e resistência muscular respiratória e, conseqüentemente, uma menor permanência hospitalar deste paciente
BCCL (1)
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP L649r
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Luxações articulares
Resumo: Realizamos o tratamento artroscópico da instabilidade traumática do ombro anterior e ântero-inferior, associando três procedimentos ¿ a...
Ver mais
Resumo
Resumo: Realizamos o tratamento artroscópico da instabilidade traumática do ombro anterior e ântero-inferior, associando três procedimentos ¿ a reparação do lábio da glenóide, a redução do volume capsular e o fechamento do intervalo rotador ¿ com o objetivo de analisar os resultados, considerando estabilidade e função. Entre janeiro de 1999 e dezembro de 2003, 27 pacientes foram submetidos ao tratamento artroscópico, por reparação do lábio da glenóide com âncoras metálicas, redução do volume capsular por capsulorrafia térmica e sutura do espaço rotador. Esses pacientes foram avaliados no pré e pós-operatórios, pelas escalas de UCLA e Rowe e, no pós-operatório, utilizando a escala de ASES. Durante um período de seguimento médio de 32,4 meses (variando de 22 a 74 meses), todos os ombros permaneceram estáveis. Usando a escala da UCLA, houve melhora do período pré-operatório, passando de 24,7 pontos (em média) para 32,81 pontos (em média) no período pós-operatório. A melhora também foi observada pela escala de Rowe, com a média 39,81 no pré-operatório, para 90,74 no período pós-operatório. Na escala de ASES a média foi de 92,22. Todos os ombros permaneceram estáveis e houve melhora funcional marcante dos pacientes que foram tratados. Esses resultados são comparáveis àqueles observados na cirurgia aberta, considerando critérios de seleção de pacientes similares
BCCL (1)
Analise clinica e funcional da instabilidade patelofemoral objetiva
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP R277a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Marcha
Resumo: Das anormalidades que envolvem a articulação do joelho, a disfunção do aparelho extensor é um dos problemas mais freqüentemente encontrados na...
Ver mais
Resumo
Resumo: Das anormalidades que envolvem a articulação do joelho, a disfunção do aparelho extensor é um dos problemas mais freqüentemente encontrados na prática ortopédica. Para abranger toda a complexidade de investigação da locomoção necessita-se de informações qualitativa e quantitativa da cinética (momentos e forças) e cinemática (ângulos). O objetivo do estudo foi identificar e analisar as alterações biomecânicas dos indivíduos com instabilidade patelofemoral objetiva durante a marcha. A amostra foi composta de 10 indivíduos com instabilidade patelofemoral (grupoI), média de idade de 25,6 (±7,6) anos, média de altura de 1,63 (±0,06) m e média de peso de 63,3 (±13,52) kg; e, 14 indivíduos sem história de lesão músculo-esquelética (grupo controle ou grupo II), com média de idade de 24,14 (±2,71) anos, média de altura de 1,63 (±0,05) m e média de peso de 59,43 (±10,02) kg. Ambos os grupos foram submetidos a uma análise cinemática e cinética, onde os mesmos caminharam em velocidade livre, numa passarela de 10 m de comprimento. As imagens foram filmadas por seis câmeras do sistema Qualysis, que capturou os sinais de marcadores reflexíveis posicionados no membro inferior das voluntárias. Paralelamente, aplicou-se no grupo I uma avaliação clínica do grau de funcionalidade dos joelhos lesados, onde a pontuação os classificou como funcionalmente ruins; e, um exame físico, onde ambos os membros apresentaram-se estatisticamente semelhantes. A análise dos dados cinemáticos e cinéticos foi realizada pelo programa Qgait que mostrou menor flexão de joelho, nas fases de apoio e balanço (p<0,0001); menor momento extensor de joelho, no apoio (p<0,0001); e, maior força de reação do solo (p=0,4094), no grupo de pacientes em relação ao controle. Foram avaliados também parâmetros espaços-temporais como velocidade (p=0,0053), cadência (p=0,0376) e comprimento da passada (p=0,0021), onde o grupo I apresentou valores inferiores comparado ao grupo controle. Já no período de apoio (p=0,1186), o grupo I superou o grupo II. Estes resultados sugerem que o grupo I utilizou várias estratégias durante a marcha, na tentativa de reduzir a dor e a pressão na articulação patelofemoral. Entretanto, a força de reação do solo não foi reduzida, o que poderá resultar em danos a outras articulações, em longo prazo, devido a cargas repetitivas na articulação tíbiofemoral
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP OL4a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2010.
Assunto: Obesidade mórbida
Resumo: Objetivos: Analisar a função pulmonar e a capacidade funcional de obesos mórbidos no pré-operatório de cirurgia bariátrica antes e após perda...
Ver mais
Resumo
Resumo: Objetivos: Analisar a função pulmonar e a capacidade funcional de obesos mórbidos no pré-operatório de cirurgia bariátrica antes e após perda ponderal. Métodos: A função pulmonar foi avaliada no laboratório de função pulmonar do Hospital de Clínicas da Unicamp. A capacidade funcional foi avaliada pelo Teste de Caminhada de 6 minutos. Ambos os testes foram realizados antes e após a perda de peso. Para cálculo dos valores de referência para a distância caminhada (distância prevista), foi utilizada a fórmula proposta por Enright e Sherril (114). Resultados: Foram avaliados 26 obesos mórbidos com idade mediana de 36 anos, IMC mediano de 50,5 kg/m2. Os indivíduos obtiveram perda de peso mediana de 10,5 kg e, com isso, o IMC apresentou uma diminuição de mediana 50,5 para 46 kg/m2 após perda mediana de 49,5 dias. A distância percorrida apresentou aumento significativo de 7,8% após a perda de peso. A diferença da distância prevista com a distância percorrida apresentou uma diminuição estatisticamente significativa após a perda de peso. A função pulmonar encontrava-se dentro dos limites normais antes da perda de peso e, após a perda de peso, não foram observadas diferenças significativas da CVF%, IT%, VVM%; apenas um aumento significativo do VEF1%. Conclusões: Pode-se concluir que obesos mórbidos no período pré-operatório de cirurgia bariátrica apresentaram melhora da capacidade funcional com a perda de peso, demonstrado pelo aumento da distância caminhada, se aproximando dos valores previstos de normalidade após a perda de peso. A função pulmonar, que antes da perda de peso já se apresentava dentro dos limites de normalidade, não demonstrou diferença clinicamente relevante após a perda de peso
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP K847a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Sangue - Circulação extracorpórea
Resumo: Introdução: Análise de troca gasosa pulmonar em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com utilização de circulação...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: Análise de troca gasosa pulmonar em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com utilização de circulação extracorpórea. Objetivo: Identificar alterações das trocas gasosas pulmonares, utilizando parâmetros pressóricos gasométricos, em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com uso de CEC. Metodologia: Foram estudados 66 pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com utilização de CEC. No periodo de janeiro de 2000 a dezembro de 2001. Foram analisados os parâmetros pressóricos gasométricos e índices de trocas gasosas pulmonares. Resultados: A população estudada foi constituída de indivíduos do sexo masculino 71,21% e 28,79% do sexo feminino. O número de enxertos variou de 1(2); 2(15); 3(25); 4(23) e 5(1) por procedimento operatório. O parâmetro Pac02 mostrou tendência significante com a covariável sexo (P=O,0584),sendo que o sexo masculino apresentou uma média maior em todos os periodos. A P3c02 é afetada pelo tempo de ventilação mecânica (P=O,0389). A PacO2 apresenta resultado estatisticamente significante quando comparado com o tempo de CEC (P =0,0370) e VT usado na sala operatória (P=O,0483). Comparando medidas repetidas com covariáveis para verificar o efeito ao longo do tempo, observou-se interação significante entre o tempo e o VT (P =0,0116). Não houve evidência de que a SaO2 da gasometria sanguínea arterial dependa do efeito das covariáveis, porém existe interação significante entre tempo e VT. Com relação ao parâmetro FI<>2,como foi demonstrado, existe interação significante entre tempo e VT (P =0,0130). Sendo assim, observa-se que a covariável VT afeta de maneira diferente os valores de FI<>2ao longo do tempo. O VT, nos resultados da análise para verificar o efeito das covariáveis foi notada diferença significante relacionada ao sexo (p=O,0020). Há interação significante entre tempo e a covariável número de enxertos (.P=O,0399). Com relação à hemoglobina (Hb) as covariáveis sexo, tempo de CEC apresentam diferença significante. Existe interação significante entre tempo e sexo (.P=O,0054).Portanto a covariável sexo afeta de maneira diferente nos valores de Hb ao longo do tempo. A diferença alvéolo-arterial de oxigênio (A-a)D<>2e índice respiratório não apresentaram correlação significante com nenhuma covariável. Existe interação significante somente entre tempo e VT. A relação artério-alveolar de oxigênio e o índice de oxigenação com o VT mostram tendência de ser significante. Conclusão: A coleta de amostra de sangue arterial, em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com CEC possibilitou a correlação de alguns fatores que interferem nas trocas gasosas pulmonares como: sexo, tempo de ventilação mecânica, tempo de CEC, VT. A diferença alvéolo-arterial de oxigênio, índice respiratório, relação artério-alveolar de oxigênio e índice de oxigenação foram alterados pelo VT usado em sala operatória ao longo do tempo
BCCL (1)
Analise do movimento de abdução do ombro : comparação entre dois metodos de avaliação
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP So57a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Biomecânica
Resumo: Sistemas ópticos de captura dos movimento são recursos de medição para analisar o movimento articular. A proposta deste estudo foi de (1)...
Ver mais
Resumo
Resumo: Sistemas ópticos de captura dos movimento são recursos de medição para analisar o movimento articular. A proposta deste estudo foi de (1) comparar o sistema óptico de captura do movimento, com o goniômetro universal (em duas posições de medida: com os braços do goniômetro fechado e aberto) verificando a concordância intra e interexaxaminadores no movimento de abdução do ombro em indivíduos saudáveis e (2) verificar a aplicação do sistema óptico Qualisys, comparando casos patológicos com indivíduos normais. Dezessete indivíduos saudáveis foram avaliados. A análise do movimento foi instituída, utilizando o programa ¿Qview¿, e os dados exportados para o programa ¿Qtools 2.0¿ Três câmaras de vídeo com amostragem de 60 Hz foram utilizadas. Marcadores reflexíveis foram colocados em estruturas anatômicas, para a obtenção das coordenadas tridimensionais. Para verificar a concordância intra e interexaminadores no mesmo método, utilizou-se o coeficiente de correlação linear de Person, considerando (p < 0,05). Os resultados obtidos para o sistema de captura de movimento interexaminadores foram moderados (r>0,62). Para intra-examinadores, o coeficiente foi estatisticamente significante (r>0.92). Para verificar a aplicação do sistema óptico Qualisys, foi utilizado o teste de Mann-Whitney demonstrando as diferenças nos movimentos e amplitudes articulares entre ombros patológicos e normais
BCCL (1)
Vieira Junior, Francisco Ubaldo, 1963-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP V673a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2009.
Assunto: Órgãos artificiais
Resumo: Introdução: Dentre os equipamentos utilizados em circulação extracorpórea, as bombas de roletes têm grande importância, com modelos...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: Dentre os equipamentos utilizados em circulação extracorpórea, as bombas de roletes têm grande importância, com modelos disponíveis de vários fabricantes. O ajuste dos roletes é um fator importante nas taxas de hemólise e o potencial hemolítico difere em cada um deles. Pesquisadores nem sempre abordam detalhes sobre os perfis do leito rígido supondo que as formas padronizadas de ajuste garantem valores iguais e comparáveis para todos os modelos de bombas de roletes. Dispomos principalmente de dois métodos para o ajuste de bombas de roletes e nenhum deles considera as características de impulsão do fluido, definida pelo perfil do leito rígido. Objetivo: O objetivo desse trabalho é analisar o perfil hidrodinâmico de três diferentes modelos de bombas de roletes comercializados no Brasil e sua influência no fluxo e refluxo. Materiais e Métodos: Foram utilizados tubos de silicone de 9,5x1,6; 9,5x2,4; 13x2,4 mm de diâmetro de dois fornecedores diferentes. Os testes foram realizados em solução fisiológica e solução análoga ao sangue. O perfil hidrodinâmico de três bombas de roletes foi realizado por medidas de velocidade de queda e calibração dinâmica. Foi investigada a variação das medidas de velocidade de queda com o tempo e testes de compressão em equipamento servo-hidráulico. Os refluxos foram visualizados em aspirador de sangue e reservatório de cardiotomia com medidas simultâneas. Resultados: Os perfis hidrodinâmicos apresentaram diferenças em suas variâncias para medidas de velocidade de queda (P<0,01) e calibração dinâmica (P<0,0001). A tensão residual nos tubos de silicone ocasionou redução nas medidas de velocidade de queda com o tempo (P<0,0002) e foram confirmadas pelos testes de compressão (P<0,0001). Conclusão: Os ajustes realizados pelos métodos de velocidade de queda e calibração dinâmica são dependentes da forma do leito rígido. Comparações envolvendo bombas de roletes devem ser feitas com cautela. A tensão residual em tubos de silicone compromete a repetitividade dos ajustes feitos pelo método de velocidade de queda
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R464a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Diagnóstico por imagem
Resumo: A Junção craniocervical (JCC) é uma região anatômica de transição formada pelo osso occipital e pelas primeiras vértebras cervicais, o atlas e...
Ver mais
Resumo
Resumo: A Junção craniocervical (JCC) é uma região anatômica de transição formada pelo osso occipital e pelas primeiras vértebras cervicais, o atlas e o axis. Esse arcabouço esquelético envolve importantes estruturas do sistema nervoso central (SNC), como o tronco cerebral, o cerebelo e a porção proximal da medula cervical. O complexo e delicado desenvolvimento embrionário dessa região sujeita essa topografia a diversas variações anatômicas e malformações congênitas. Embora algumas deformidades ósseas estejam presentes ao nascimento, alguns pacientes desenvolvem sintomas após a terceira ou quarta décadas de vida. Foi realizada a análise retrospectiva de imagens de Ressonância Magnética (RM) de 61 pacientes selecionados por apresentarem pelo menos uma das principais malformações esqueléticas ou antropométricas da JCC, discriminando a presença de compressão, alteração de sinal nas seqüências de TR longo e siringomielia. Observou-se correlação significativa entre a gravidade das malformações ósseas e o grau de comprometimento neural, com a maior redução ângulos clivuscanal (ACC) e o maior grau de invaginação basilar (IB) relacionando-se, principalmente, à compressão anterior e a alteração do sinal magnético no neuro-eixo. A siringomielia correlacionou-se à maior freqüência de invaginação tonsilar (IT). Alguns aspectos das malformações da JCC são francamente congênitos. Porém, a instabilidade crônica e a sobrecarga articular decorrentes de distúrbios biomecânicos impostos pelas deformidades esqueléticas podem se correlacionar a desordens osteoarticulares adquiridas. 19,7% desses pacientes apresentaram subluxação atlanto-axial, correlacionada com alterações morfológicas da vértebra occipital. Foram observados sinais de degeneração articular atlanto-axial em 42,6%, apresentando correlação significativa com assimilação atlanto-occipital (AAO). Foram realizadas análises de potenciais evocados auditivos do tronco cerebral (PEATC) em 8 pacientes. Dois pacientes não apresentavam compressão neural; 2 apresentavam compressão e elevação de sinal em T2, e 4 indivíduos tinham siringomielia. Um paciente sem compressão apresentou atraso em todas as ondas auditivas. Um dos pacientes com compressão e hipersinal em T2 apresentou as maiores latências nos intervalos I-III e I-V, demonstrando atraso global da via auditiva do tronco cerebral. Todos os pacientes com siringomielia apresentaram alargamento do intervalo I-V, mesmo após a abordagem cirúrgica da JCC. Todos os pacientes com sinais de lesão tecidual significativo, nos exames de RM, apresentaram assincronia dos picos após a aquisição binaural, com defasagem das ondas V do lado contralateral. A RM é uma ferramenta importante na avaliação morfológica da JCC. A avaliação global e detalhada das estruturas ósseas, ligamentares e neurais da JCC é indispensável para classificar o espectro das malformações congênitas e para predizer o risco de desenvolvimento de desordens osteoarticulares e neurológicas adquiridas. A idade do surgimento dos sintomas, algumas vezes, é discrepante ao tempo de duração da injúria tecidual. Por isso, questiona-se se o quadro fisiológico é secundário puramente às injúrias compressivas, ou se existem malformações ocultas do tecido neural. As análises dos PEATC não são realizadas de maneira rotineira, nesses pacientes. Os dados preliminares deste estudo demonstram que a correlação eletrofisiológica à análise por RM pode revelar aspectos da fisiologia do tronco cerebral e da etiologia das lesões neurológicas nas malformações da JCC
BCCL (1)
Toneloto, Maria Gabriela Cavicchia, 1978-
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP T612a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Respiração artificial
Resumo: O trabalho realizado em modelo experimental de fístula broncopleural (FBP) visou avaliar os efeitos fisiológicos de uma válvula de oclusão...
Ver mais
Resumo
Resumo: O trabalho realizado em modelo experimental de fístula broncopleural (FBP) visou avaliar os efeitos fisiológicos de uma válvula de oclusão inspiratória (VOI), identificando qual a modalidade ventilatória, o volume corrente ideal e o emprego da PEEP sobre o débito da fístula e de variáveis respiratórias e hemodinâmicas. Foram estudados cinco porcos da linhagem Large White com pulmões normais e peso médio de 25 kg. Todos os animais foram anestesiados, intubados e curarizados. Após controle inicial, foi realizada toracotomia esquerda com a retirada da língula pulmonar, expondo um brônquio de aproximadamente 4 mm, de diâmetro. A seguir, o tórax foi drenado com um sistema em selo d¿água e, posteriormente, fechado. Os animais foram ventilados com volumes correntes de 4 ml/kg, 7 ml/kg e 10 ml/kg, no respirador BIRD 8400, na modalidade controlada, nos modos volume (VCV) e pressão controlados (PCV), associadas ou não à válvula de oclusão inspiratória, associando ou não a PEEP de 10 cmH2O. Foi mantida a freqüência respiratória fixa em 22 ciclos por minuto, a FiO2 em 0,4 e a relação I:E em torno de 1:2. A mecânica respiratória (CO2SMO Plus Dixtal/Novametrix®), variáveis hemodinâmicas (Swan-Ganz) e hemogasométricas (IL-1604), arteriais e venosas mistas, foram registradas nos dois modos ventilatórios (VCV e PCV), antes e após a aplicação de cada tratamento, a saber: VCV ou PCV + ZEEP; VCV ou PCV + PEEP; VOI + ZEEP (VCV ou PCV); VOI + PEEP (VCV ou PCV). Baseados nos resultados obtidos, conclui-se que, neste modelo experimental, o melhor ajuste ocorreu com VC de 10ml/kg associado à VOI com ZEEP. Os modos ventilatórios não foram diferentes. A PEEP, mesmo com volumes correntes baixos, reduz a ventilação alveolar e aumenta o débito da fístula. A PEEP, associada ao modelo de VOI estudado, interfere significativamente com a estabilidade hemodinâmica
BCCL (1)
Assistencia de enfermagem perioperatoria a pacientes alergicos ao latex
Santos, Regina Maria da Silva Feu, 1966-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Sa59a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Latex
Resumo: A elaboração da Sistematização da Assistência de Enfermagem é um dos meios de que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos...
Ver mais
Resumo
Resumo: A elaboração da Sistematização da Assistência de Enfermagem é um dos meios de que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao paciente e caracterizar sua prática profissional, colaborando na definição do seu papel. O objetivo do presente estudo, foi contribuir para diminuir o risco de acidentes alérgicos, durante o período perioperatório, quando do atendimento a pacientes alérgicos ao látex, identificando antecedentes de risco e transmitindo-lhes informações sobre a alergia ao látex. Trata-se de um estudo prospectivo, de caráter descritivo e exploratório realizado com pacientes cirúrgicos eletivos, com história pregressa de reação comprovada a produtos que continham látex. Como resultados, foram identificados produtos que continham látex e produtos isentos de látex, para atendimento perioperatório. Por meio da visita pré-operatória, foram identificados fatores que pudessem expor o paciente a riscos. A proposta da confecção de um protocolo perioperatório para atendimento de pacientes alérgicos ao látex foi particularmente importante e encontra-se em fase de pré-teste. É importante destacar que é função do enfermeiro do centro cirúrgico proporcionar estrutura física, recursos humanos e materiais para que o ato anestésico-cirúrgico seja realizado em condições ideais, visando à assistência integral ao paciente, principalmente utilizando dados previamente coletados por meio da Vpré-OE. Dos resultados obtidos nas condições adotadas neste estudo nos permitiram concluir que os fatores de risco detectados, alimentares ou não, coincidem com os citados na literatura, mas diferem quanto à freqüência. Dentre as alergias às frutas, as mais freqüentes, em ordem decrescente, foram maracujá, banana e nozes; e em menor e igual percentual, tomate, abacate, kiwi, abacaxi e laranja
BCCL (1)
Autotransplante experimental de baço
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M29a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Transplante autólogo
Resumo: O baço é um órgão linfóide que tem importante papel na defesa dos organismos, participando no processo de filtração, fagocitose e produção de...
Ver mais
Resumo
Resumo: O baço é um órgão linfóide que tem importante papel na defesa dos organismos, participando no processo de filtração, fagocitose e produção de imunoglobulinas. Histologicamente é formado pelo estroma e o parênquima, sendo seu arranjo celular diferenciado em polpas branca e vermelha. Os principais tipos celulares na estrutura esplênica são: linfócitos T e B, macrófagos, plasmócitos, fibrócitos, reticulócitos e células dendríticas. Os doentes vítimas de traumatismos esplênicos e esplenectomizados assumem um estado de asplenia e consequentemente adquirem grande susceptibilidade à sepse a qual pode ser rapidamente progressiva e fatal. Assim, têm surgido opções terapêuticas após as esplenectomias, utilizando técnicas cirúrgicas conservadoras (tratamento conservador, esplenectomia parcial e esplenorrafias com ou sem aplicação de agentes hemostáticos) e por fim as técnicas de autotransplante esplênico. Os objetivos desta pesquisa experimental foram analisar macro e microscopicamente a evolução tardia do autotransplante de fragmentos de baço na cavidade peritoneal, epíplon e mesentério, após 24 semanas de observação. Foram utilizados 52 ratos Wistar, machos e adultos, submetidos a esplenectomia total e divididos em quatro grupos. O grupo I (controle) foi formado por oito animais escolhidos aleatoriamente entre os três grupos estudados. O grupo II por dezessete animais com implante de fragmento de baço solto na cavidade peritoneal; grupo III por dezoito animais com implante no epíplon e o grupo IV por dezessete animais com implante fixado na raiz do mesentério. Na avaliação histológica foram adotados critérios qualitativos e quantitativos, com a contagem de elementos celulares e não celulares. Os resultados mostraram que se formaram aderências aos tecidos adjacentes e neovascularização em todos os fragmentos transplantados. O grupo II apresentou polpa branca e vascularização preservadas. No grupo III foram observados polpa branca com formações folicular e bainha linfóide, e a polpa vermelha em aspecto cordonal apesar de hemorrágica. No grupo IV foram observados alguns cortes histológicos com depleção de polpa branca e vermelha, enquanto outros evidenciavam melhor preservação das polpas. A contagem de linfócitos revelou diferença significativa entre os grupos I e II e o grupo I e IV (p<0,05). A contagem de macrófagos ativos revelou diferença significativa entre os grupos III e IV (p<0,05) e similaridade entre I e III (p>0,05). Os outros elementos: macrófagos ativos fagocitando hemossiderina, plasmócitos, fibroblastos, fibrócitos, células gigantes, monócitos, espaços intersticiais e fibras de colágeno, não apresentaram diferença significativa entre os grupos. O autotransplante esplênico é factível, sendo o grande epíplon o melhor local para a sua fixação. Esta pesquisa demonstrou por meio de análise histológica qualitativa e quantitativa que o tecido esplênico autotransplantado no epíplon preserva sua função de defesa dos organismos
BCCL (1)
Avaliação cardiorrespiratoria e da densidade mineral ossea de pacientes com lesão medular
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P682a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2010.
Assunto: Traumatismos da medula espinal
Resumo: Pacientes com lesão medular reconhecidamente desenvolvem muitas adaptações sistêmicas. Condições, como fraqueza da musculatura respiratória,...
Ver mais
Resumo
Resumo: Pacientes com lesão medular reconhecidamente desenvolvem muitas adaptações sistêmicas. Condições, como fraqueza da musculatura respiratória, paralisia e alterações na função pulmonar e conseqüentemente o aumento do índice de doenças pulmonares, são observadas. Recentemente, o aumento de doenças cardiovasculares também tem ocorrido entre esses pacientes, além das complicações provenientes da osteoporose que já são bem conhecidas. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações do sistema cardiorrespiratório e esquelético de pacientes com lesão medular em 4 estudos. O estudo 1 avaliou a variabilidade da frequência cardíaca na posição supina e sentada e arritmia sinusal respiratória (ASR) de 37 homens com e sem lesão medular. Os pacientes tetraplégicos apresentaram uma redução dos valores máximos da frequência cardíaca durante ASR. O estudo 2 avaliou a função pulmonar de 23 pacientes com tetraplegia. Os valores de capacidade vital forçada, volume expiratório forçado 1s e ventilação voluntária máxima mostraram que a capacidade pulmonar dos pacientes com lesão medular foi reduzida. O estudo 3 propôs a adaptação do teste de caminhada de 6 minutos para 9 pacientes com paraplegia completa auxiliados por marcha artificial com eletroestimulação neuromuscular e andador. O estudo 4 investigou a densidade mineral óssea e fatores de risco cardiovascular de 44 homens com e sem lesão medular. Os pacientes com lesão medular apresentaram osteoporose e/ou osteopenia e o espessamento da camada íntima-média da carótida, porém os valores do lipidograma e triglicérides foram dentro da faixa de normalidade. A pressão arterial foi menor nos pacientes tetraplégicos. Análise estatística: Os dados foram apresentados em mediana (intervalo interquartil) e/ou média (±DP) e em Box-plot. Diferenças entre grupos foram demonstradas pelo intervalo de confiança da mediana, nível de significância em 5% ou teste t pareado. Conclusões: A atuação simpática e parassimpática no coração alcançou a homeostase, quando os pacientes foram mantidos nas posições supina ou sentada e o teste de ASR mostrou uma diminuição da atuação parassimpática no coração dos pacientes tetraplégicos, possivelmente para compensar uma diminuição ou ausência da atuação simpática, devido ao comprometimento do sistema autonômico pela lesão medular. O teste de caminhada de 6 minutos foi adaptado para avaliar os pacientes com lesão medular completa e se mostrou eficiente. Já a avaliação da função pulmonar dos pacientes mostrou a necessidade de novas equações de predição baseadas em uma população específica e suas características. Por último, os resultados obtidos através da densitometria mineral óssea comprovaram a presença de osteoporose e/ou osteopenia nos pacientes com lesão medular. E um aumento na espessura da camada intima-média da carótida foi observado através da ultrassonografia de carótida. Esses dados reforçam a hipótese de uma possível associação entre essas duas patologias
BCCL (1)
Avaliação da estocagem de dois tipos de soluções parenterais de grande volume em hospitais
Quintas, Maria Aparecida Rodrigues Cerveira
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Q45a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Soluções parenterais
Resumo: Com o objetivo de avaliar uma possível contaminação e as alterações do pH nas soluções parenterais de grande volume, armazenadas em...
Ver mais
Resumo
Resumo: Com o objetivo de avaliar uma possível contaminação e as alterações do pH nas soluções parenterais de grande volume, armazenadas em almoxarifados das Instituições Hospitalares, analisamos em duas Instituições as soluções de glicose a 5% e de Ringer lactato. Foram coletadas dez amostras de cada solução, sendo cinco para estudo microbiológico e cinco para estudo hemodinâmico em animais de experimentação, a saber: 40 ratos (Norvegicus albinus, Rodentia mamalia) da linhagem Wistar, acondicionados em gaiolas de propileno apropriadas, divididos em oito grupos de cinco animais cada. Foram também considerados os tempos TI - quando da chegada das soluções no almoxarifado - e T2 - quinze dias depois da chegada. Os resultados apontaram que duas amostras coletadas de solução glicosada a 5% , T2, Instituição A, não se mantiveram estéreis, havendo também variações significantes do pH em TI e T2, com exceção da Solução de Ringer lactato (em T2 não houve variabilidade). Todas as soluções apresentaram umpH dentro dos limites normais estipulados pela United States Farmacopéia - USP. Não foi observada alteração hemodinâmica caracterizada como estado hiperdinâmico, no estudo experimental
BCCL (1)
Gonçalves, Frances Lilian Lanhellas, 1979-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP G856a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Gastrosquise
Resumo: Gastrosquise é um defeito congênito da parede abdominal anterior no qual as alças intestinais ficam herniadas e em contato com o líquido...
Ver mais
Resumo
Resumo: Gastrosquise é um defeito congênito da parede abdominal anterior no qual as alças intestinais ficam herniadas e em contato com o líquido amniótico (LA). Assim, a exposição ao LA resulta em várias disfunções intestinais pós-natal. Para reduzir o tempo de exposição ao LA em modelo animal, usou-se um hidrogel de N-isopropilacrilamida (NIPAAm) copolimerizado com ácido acrílico (Aac), que rapidamente intumesce na presença de LA. O hidrogel foi usado para cobrir as alças expostas até o fim da gestação. A gastrosquise foi induzida em fetos de ratas fêmeas da raça Sprague-Dawley através de um corte paramediano à direita do cordão umbilical para exposição parcial das alças com 18,5 dias de gestação. Os fetos foram separados em quatro grupos: controle (C), apenas gastrosquise (G), gastrosquise + cobertura das alças com adesivo de fibrina - Beriplast® (GA) e gastrosquise + cobertura das alças com adesivo de fibrina e aderido um pedaço de hidrogel seco (GAH). Os animais foram colhidos por cesárea com 21,5 dias de gravidez e o hidrogel foi cuidadosamente removido. Os fetos e as alças intestinais foram pesados e análise morfométrica foi realizada. Resultados mostraram que o hidrogel após intumescimento pesou 34X que seu peso seco; ele possui carga elétrica assim como a maioria das proteínas presentes no LA e sua retirada não provocou lesão à camada serosa do intestino exposto como visto na MEV. A comparação dos grupos C e GAH com os grupos G ou GA mostrou que o peso, o diâmetro, a espessura das camadas e da parede intestinais foi significativamente menor nos grupos C e GAH quando comparados aos grupos G e GA indicando processo inflamatório. Sendo assim, a aplicação do hidrogel aderido pelo adesivo de fibrina mostrou servir como uma efetiva proteção das alças herniadas, com uma redução significante da inflamação na gastrosquise
BCCL (1)
Avaliação das pressões respiratorias maximas em pacientes renais cronicos submetidos a hemodialise
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R582a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2008.
Assunto: Insuficiência renal crônica
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As medidas das pressões inspiratória e expiratória máximas (PImáx e PEmáx) são utilizadas para avaliar a...
Ver mais
Resumo
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As medidas das pressões inspiratória e expiratória máximas (PImáx e PEmáx) são utilizadas para avaliar a integridade da musculatura respiratória medindo sua força. Em pacientes renais crônicos, o efeito da hemodiálise sobre essas variáveis ainda não se encontra bem estabelecido na literatura. O objetivo do estudo foi avaliar a influência da hemodiálise nos valores de PImáx e PEmáx. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, transversal, em uma amostra de conveniência, em que foram avaliados 35 indivíduos renais crônicos (26 homens e 9 mulheres), com idade entre 21 e 81 anos, no serviço de hemodiálise do Hospital Universitário Alzira Vellano, em Alfenas-MG. Os pacientes realizaram as medidas das PImáx e PEmáx, na posição sentada (90º), utilizando um manovacuômetro digital (MVD 300®) acoplado a um microcomputador para a leitura e armazenamento dos dados obtidos, antes e após a hemodiálise. RESULTADOS: Tanto a PImáx como a PEmáx foram menores que as preditas nos momentos pré- e pós-hemodiálise (p<0,0001). Quando foram comparados os valores pré- e pós-hemodiálise, a PImáx apresentou discreta melhora (p=0,0420), sendo evidente apenas naqueles pacientes com valores pré-hemodiálise menores que 60 cmH2O (Wilcoxon; p=0,0480). A PEmáx pós-hemodiálise não foi diferente daquela pré-procedimento (p=0,4987). CONCLUSÃO: Pacientes renais crônicos apresentam evidente comprometimento da função muscular respiratória e apenas uma sessão de hemodiálise não foi suficiente para melhorar de forma significativa suas pressões respiratórias, exceto por uma discreta melhora na força inspiratória observada naqueles que apresentavam uma PImáx abaixo de 60 cmH2O antes do procedimento
BCCL (1)
Giordano, Luciane Cristina Rosim Sundfeld
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP G437a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2009.
Assunto: Doença de Crohn
Resumo: Pacientes com Doença de Crohn (DC) cursam frequentemente com diarréia e desnutrição, sendo estas de difícil manejo e influenciadas pela...
Ver mais
Resumo
Resumo: Pacientes com Doença de Crohn (DC) cursam frequentemente com diarréia e desnutrição, sendo estas de difícil manejo e influenciadas pela atividade da doença, extensão e local do acometimento intestinal. O emprego dos probióticos na doença inflamatória intestinal pode ser útil em função de seus efeitos sobre a microbiota intestinal, com potenciais ações anti-inflamatórias e imunológicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do uso dos probióticos Lactobacillus casei e Bifidobacterium breve (PROLB) em portadores de DC por meio da análise da freqüência de evacuações, grau de atividade da doença e variação de parâmetros nutricionais. No período compreendido entre março de 2007 a outubro de 2008, foram estudados 15 doentes portadores de DC, com freqüência de evacuações líquidas maior ou igual a três vezes ao dia. A idade média foi de 43,83 (21-56) anos, com predomínio do sexo feminino (66,67%). Os participantes fizeram uso diário de PROLB oral por três meses, utilizando o produto Regulador Intestinal Yakult LB® (Yakult Honsha Co., Ltd, Tokyo - Japan), que contém em cada envelope de um grama, duas cepas probióticas: Lactobaccillus casei (2 x 107 a 109 UFC) e Bifidobacterium breve (5 x 107 a 109 UFC). Para a avaliação do grau de atividade da doença, foi empregado o índice clínico de Harvey-Bradshaw (H-B) e dosagens de VHS e PCR e a freqüência de evacuações foi obtida a partir de diário preenchido pelos pacientes e por ocasião da primeira e última consulta. A avaliação do estado nutricional (EN) foi realizada pela dosagem sérica de albumina (ALB) e pelas seguintes medidas antropométricas: peso, índice de massa corpórea (IMC), prega cutânea do tríceps (PCT) e circunferência do braço (CB) e medidas derivadas. Para a classificação do EN, foram utilizados os critérios de Frisancho (1981,1990). O emprego do PROLB evidenciou que houve redução do grau de atividade da doença pelo índice de H-B (p<0,05) e do número de evacuações líquidas pela avaliação ambulatorial (p=0,013). Os dados antropométricos evidenciaram aumento do peso atual (p=0,043), da % de alteração do peso habitual (p=0,03), do IMC (p=0,043), da CB (p=0,016). Com relação à classificação do EN, identificou-se diferença da % de adequação da PCT (p=0,043), sem diferenças nos demais parâmetros (% de adequação da CMB e AMBc (p>0,05). As dosagens de ALB sérica, VHS e PCR não apresentaram alterações. O emprego do PROLB possibilitou melhora de parâmetros clínicos relacionados à atividade da doença, do número de evacuações líquidas e dos parâmetros antropométricos relacionados ao peso atual, IMC, CB e da classificação do EN pela PCT
BCCL (1)
Santos, Maria Fernanda Rodrigues dos
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Sa59a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2011.
Assunto: Constipação
Resumo: A discinesia do assoalho pélvico é uma disfunção freqüente, que compreende a impossibilidade de evacuar, causada pela contração, ou...
Ver mais
Resumo
Resumo: A discinesia do assoalho pélvico é uma disfunção freqüente, que compreende a impossibilidade de evacuar, causada pela contração, ou relaxamento insuficiente, do assoalho pélvico e que pode ser tratada pela terapia comportamental através do biofeedback. O objetivo deste estudo foi avaliar, pela manometria anorretal e pelo escore de Agachan, a eficácia do biofeedback com apnéia pós expiração forçada em portadores de constipação secundária a discinesia do assoalho pélvico. Foram estudados 20 pacientes, 19 do sexo feminino, com idade média de 52,15 (27- 67) anos. O diagnóstico foi realizado por meio de manometria anorretal e empregouse para avaliação clínica o escore de Agachan com valor mínimo igual a 10. As variáveis estudadas foram: pressão anal média de repouso, pressão anal média e área sob a curva ao esforço de evacuação com e sem apnéia pós expiração forçada, e o escore de Agachan, obtidos no pré e pós tratamento. A análise do escore de Agachan evidenciou diferença significativa (p<0,001) entre as avaliações pré e pós tratamento. Os valores de pressão média obtidos ao esforço evacuatório com e sem apnéia também foram estatisticamente diferentes (p<0,05), bem como a área sob a curva (p<0,05). A comparação entre pré e pós tratamento ao esforço de evacuação sem apnéia evidenciou diferença estatística para a área sob a curva. A comparação dos valores pressóricos dos diferentes canais mostrou diferenças significantes apenas nos canais dois e três após o tratamento e para a área sob a curva nos canais dois, três e seis (p<0,05). Ao esforço de evacuação com apnéia observou-se diferença estatística nos valores pressóricos dos canais três e seis, e na área sob a curva do canal três. O biofeedback com técnica de apnéia pós expiração forçada mostrou-se eficaz no tratamento da constipação secundária à discinesia do assoalho pélvico potencializando o relaxamento dos músculos durante o esforço evacuatório
BCCL (1)
Avaliação do espaço morto alveolar no tromboembolismo pulmonar e no choque hemorragico experimentais
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP M813a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Capnografia
Resumo: O aumento do espaço morto alveolar tem sido descrito no tromboembolismo pulmonar (TEP) e no choque hemorrágico (CH). Este trabalho avaliou a...
Ver mais
Resumo
Resumo: O aumento do espaço morto alveolar tem sido descrito no tromboembolismo pulmonar (TEP) e no choque hemorrágico (CH). Este trabalho avaliou a hemodinâmica e o intercâmbio gasoso pulmonar em porcos jovens submetidos a modelos experimentais de embolia pulmonar (seis porcos) e choque hemorrágico (sete porcos). O objetivo foi o de delinear o perfil fisiológico desses dois modelos, visto que ambos cursam com uma importante redução da pressão expiratória final do gás carbônico (PetCO2). A meta atingida nos dois modelos foi estabelecida para o grupo TEP como sendo uma pressão média de artéria pulmonar de duas a duas vezes e meia a pressão média basal do animal. No choque hemorrágico a meta foi de uma pressão arterial média de 30 mmHg e um nível de lactato no sangue arterial acima de 10 mM. Todos os animais foram submetidos à avaliação hemodinâmica com cateter de termodiluição (Swan-Ganz), avaliação da mecânica respiratória com registro da capnografia e capnometria e, avaliação metabólica pela coleta de amostras de sangue arterial e sangue venoso misto para gasometria, hemo-oximetria e lactimetria. Todas as medidas foram registradas em dois tempos. O primeiro tempo (Pré) foi definido como sendo o momento antes da intervenção (embolização e choque) após a instrumentação dos animais e da estabilização dos parâmetros fisiológicos. O segundo tempo (Pós) foi definido como 30 minutos após ser atingida a meta estabelecida para cada modelo. As variáveis coletadas comparadas no período Pré não revelaram diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos. No tempo Pós não houve diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos para as variáveis PetCO2, PvCO2 e espaço morto anatômico. Houve sim um aumento do espaço morto alveolar em ambos os grupos, mas significativamente maior no grupo TEP que no grupo CH. O parâmetro indicativo para esta diferenciação foi o gradiente artério-alveolar de gás carbônico (P(a-et)CO2). A mensuração do espaço morto alveolar se deu por meio da expressão AVDSf (fração do espaço morto alveolar ¿end-tidal¿), por se tratar de ser uma variável fisiológica facilmente calculada à beira do leito com o uso de um capnômetro, e pela coleta de sangue arterial para gasometria. Foi demonstrado que a hipercarbia venosa ocorre em ambas as intervenções, porém, a diferença entre a PCO2 no sangue venoso misto e a PCO2 no sangue arterial é significativamente maior no grupo CH do que no grupo TEP, com isso, indicando que a hipóxia isquêmica é o fator fundamental na determinação da acidose nestes animais. Finalmente, foi possível demonstrar que o nível da PetCO2 inferior a 15 mmHg pode ocorrer no TEP sem, contudo, ser indicativo de fracasso na ressuscitação cardiorrespiratória, visto que todos os animais do grupo TEP sobreviveram a despeito de apresentarem PetCO2 média de 12,77 mmHg
BCCL (1)
Avaliação fonoaudiologica das fraturas zigomatico-orbitarias
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Ug9a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2007.
Assunto: Trauma
Resumo: O presente trabalho teve como objetivo, através de um protocolo, avaliar as alterações fonoaudiológicas decorrentes de fraturas...
Ver mais
Resumo
Resumo: O presente trabalho teve como objetivo, através de um protocolo, avaliar as alterações fonoaudiológicas decorrentes de fraturas zigomático-orbitárias, relacionando-as às disfunções do sistema estomatognático, em relação ao gênero, idade, cor, biomecânica do trauma, tipo de fratura, sinais e sintomas e tratamento cirúrgico definitivo. A amostra foi composta por 40 indivíduos traumatizados com fraturas unilaterais zigomático-orbitárias, sendo 20 pacientes com fraturas de zigoma e 20 de assoalho, que foram submetidos à avaliação fonoaudiológica e seus resultados foram analisados através de exames clínicos de estrutura e funções do sistema estomatognático que compunham o protocolo. O presente estudo demonstrou, segundo a amostra avaliada, que as fraturas zigomático-orbitárias foram mais prevalentes entre adultos jovens, entre 31 a 40 anos, brancos, do sexo masculino, em eventos ligados ao trânsito, sendo o lado esquerdo mais acometido e o tratamento cirúrgico foi mais realizado em detrimento do conservador. As funções de respiração, deglutição e fala apresentaram-se mais alteradas nas fraturas de zigoma, enquanto que as alterações da mímica facial, mastigação estavam mais alteradas nas fraturas de assoalho
BCCL (1)
Avaliação nutricional e nivel socioeconomico de candidatos a transplante de figado
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C333e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2009.
Assunto: Fígado - Transplante
Resumo: : É muito comum que candidatos a transplante hepático, portadores de doença hepática crônica, apresentem algum grau de desnutrição no período...
Ver mais
Resumo
Resumo: : É muito comum que candidatos a transplante hepático, portadores de doença hepática crônica, apresentem algum grau de desnutrição no período que antecede o transplante, portanto uma avaliação nutricional bem aplicada pode ser o ponto chave para uma intervenção nutricional que mantenha ou recupere uma condição nutricional satisfatória. A classe econômica é útil para oferecer uma dieta apropriada, uma vez que adesão depende da aquisição de determinados alimentos. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de candidatos a transplante de fígado e correlacionar o estado nutricional encontrado com os seguintes parâmetros: idade, gênero, gravidade hepática e classe econômica. Foram estudados, prospectivamente, 80 pacientes em lista de espera para transplante de fígado da Unidade de Transplante Hepático da Unicamp. Para a avaliação nutricional foram verificadas as seguintes variáveis antropométricas: peso (Kg) e altura (m), para cálculo do índice de massa corporal (IMC); circunferência do braço (cm), prega cutânea triciptal (mm), área muscular do braço (AMB) em cm2 e circunferência muscular do braço (CMB) em cm, para a Adequação de Parâmetros Antropométricos (APA). Para a avaliação da classe econômica foi utilizada a Classificação Econômica Brasil, proposto pela Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Para gravidade hepática foi aplicado score MELD e classificação de Child-Pugh. A análise estatística utilizada foi o teste do qui-quadrado, análise de variância e o coeficiente de correlação de Kappa e Pearson. Desnutrição foi encontrada em 45 pacientes (56,25%), através de APA; e com o IMC, a maioria apresentou excesso de peso (n=51; 63,75%). A concordância entre os dois métodos resultou em uma correlação intermediária (Kappa = 0,5) para valores categorizados e forte (Pearson = 0,73; p<0,05) para valores expressos em números. Em relação à classe econômica, verificou-se a prevalência das classes sociais B (36,25%) e C (47,5%); Classificação de Child-Pugh mostrou A em 20%, B em 57,5% e C em 22,5% dos avaliados. O score MELD médio foi 14.96 ± 4.27. As mulheres apresentaram 37,5% de eutrofia e foi diferente significativamente quando comparado aos homens (p<0,05). Nenhuma outra diferença estatística foi observada entre estado nutricional e os parâmetros analisados. Neste estudo observou-se que classe econômica, idade, gênero ou gravidade hepática não influenciou o estado nutricional dos pacientes avaliados, independente do método de avaliação utilizado
BCCL (1)
Avaliação odontologica pre-operatoria em pacientes candidatos a transplante renal
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M319o
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2009.
Assunto: Saúde bucal
Resumo: Introdução: A doença bucal é prevalente em pacientes à espera de um transplante renal, necessitando assim, de cuidados odontológicos para...
Ver mais
Resumo
Resumo: Introdução: A doença bucal é prevalente em pacientes à espera de um transplante renal, necessitando assim, de cuidados odontológicos para erradicação de focos infecciosos e manutenção da saúde bucal. Objetivo: Avaliação dos candidatos a transplante renal quanto à doença periodontal, cárie dentária, placa bacteriana e sangramento gengival. Pacientes e Método: Foram estudados 40 pacientes candidatos a transplante renal, 23 mulheres e 17 homens, com idades entre 20 e 70 anos. Os métodos estatísticos utilizados foram estudos da média, mediana e o desviopadrão. Resultados: Todos os pacientes examinados apresentaram doença periodontal, com índice variando de Código 1 a 4, sendo Código 1 (periodontite leve) observado em quatro pacientes (10%), Código 2 (periodontite moderada) em 21 (52,5%), Código 3 (periodontite avançada) em 12 (30%) e Código 4 (periodontite grave) nos outros 3 pacientes (7,5%). Foi diagnosticado cárie em 25 pacientes (62,5%). O Índice CPO-D variou de 1 a 32, com 45% dos pacientes apresentando índice entre 19 e 25. O Índice de Placa Visível variou de 12,5 a 100%, com 79% dos pacientes apresentando índice entre 81 e 100%. O Índice de Sangramento Gengival variou de 9,8 a 100%, com 57% dos pacientes apresentando índice superior a 60%. Conclusão: Todos os pacientes apresentaram foco de infecção na cavidade bucal. Importância de uma avaliação criteriosa e adequação da cavidade bucal previamente ao transplante renal, em conjunto com a equipe multidisciplinar, garantindo o sucesso do transplante
BCCL (1)
Silva, Aurea Maria Oliveira da
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Si38a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Estômago - Cirurgia
Resumo: A obesidade mórbida tem como um dos fatores de co-morbidade as complicações respiratório, principalmente pelo fator restritivo da caixa...
Ver mais
Resumo
Resumo: A obesidade mórbida tem como um dos fatores de co-morbidade as complicações respiratório, principalmente pelo fator restritivo da caixa torácica e pelo acúmulo adiposo em vias aéreas superiores. Por esse motivo existe sempre a indicação de perda de peso para evitar a morte súbita. Um dos tratamentos preconiza dos para essa perda de peso rápido é a cirurgia bariátrica, com várias técnicas e derivações. A fisioterapia pré e pós-operatória de cirurgia abdominal do andar superior se torna necessária para se evitar. complicações respiratórias, sendo de vital importância uma boa anamnese para se verificar a maior probabilidade dessas complicações. Dentro deste contexto, a verificação na melhora respiratória deste paciente obeso frente a uma perda significativa de peso, tornou-se o objetivo deste trabalho. Foram coletados dados de 50 pacientes obesos em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica do Hospital das Clínicas da Unicamp, no período entre março de 2000 a março de 2002, tendo sido realizadas avaliações respiratórias com espirometria, gasometria arterial, manovacuometria, incentivador da respiração, ausculta pulmonar e anamnese. A pesquisa aconteceu em quatro momentos: pré-operatório, primeiro dia,de pósoperatório, décimo-quarto dia de pós-operatório e trigésimo dia de pós-operatório. Os dados obtidos foram estudados estatisticamente nos pacientes que compareceram nas avaliações solicitadas. Os resultados das avaliações efetuadas não mostraram diferença estatisticamente significante quando comparadas nos diversos momentos do estudo, não havendo, nesse período, complicações respiratórias pós-operatórias
BCCL (1)