84 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas E área de concentração Anatomia Patologica
Corrêa, Maria Elvira Pizzigatti
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C817m
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Mucosa bucal
Resumo: A Doença do Enxerto contra o Hospedeiro representa uns dos fatores de maior morbidade e mortalidade pós transplante alogênico de medula óssea...
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Resumo
Resumo: A Doença do Enxerto contra o Hospedeiro representa uns dos fatores de maior morbidade e mortalidade pós transplante alogênico de medula óssea (TMO). Lesões na cavidade bucal e em glândulas salivares menores são achados comuns na GVHDc, manifestando-se através de xerostomia e lesões liquenóides. O objetivo deste trabalho foi estudar, prospectivamente, os aspectos clínicos e histopatológicos da mucosa bucal e glândulas salivares acessórias no dia +100 (coletados necessariamente, conforme protocolo) e no momento do diagnóstico da GVHDc feitao posteriormente ao dia 100 pós TMO, para: avaliar a especificidade e sensibilidade da análise histopatológica protocolar do dia +100; estudar a freqüência de acomentimento da pele, mucosa bucal e glândula salivar na GVHD crônica; determinar os parfun.etros clínicos associados à sobrevida pós transplante; determinar os parâmetros clínicos preditivos de GVHD crônica e detenninar o valor da análise da mucosa bucal e glândula salivar acessória na sobrevida pós transplante de medula óssea. Foram coletadas ao redor do dia +100, amostras de pele e mucosa bucal incluindo glândula salivar menor de 45 pacientes submetidos ao TMO alogênico HLA-idêntico. Uma segunda biópsia foi realizada em 25 pacientes que desenvolveram ou mantiveram sintomas sugestivos de GVHDc. As amostras foram analisadas e classificadas de acordo com o proposto por HORN (1995). Os resultados foram analisados estatisticamente pelo modelo tmivariado da regressão de azares proporcionais de COX Para avaliar as variáveis significativas em conjunto, foi utilizado o modelo multivariado de regressão de azares proporcionais de COX (regressão stepwise). Para análise de sobrevida foram construídas curvas de Kaplan-Meir. Do total de 63 transplantes realizados no Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hemocentro da Unicamp entre setembro de 1993 a maio de 199~, 45 pacientes entraram no estudo, por sobreviverem mais que 100 dias pós transplante. Todos os pacientes receberam transplante alogênico, HLA-idêntico. Desses 45 pacientes, 32 receberam enxertos coletados por aspiração da medula óssea (MO) e 13 por células progenitoras periféricas (CPP). Do grupo, 19 pacientes eram mulheres 26 homens, com idade mediana de 36 anos (4 - 57). Os resultados do exame histológico no dia 100 não demonstraram valores preditivos para o diagnóstico para o GVHDc. O tipo de transplante realizâdo, CPP (p=0,023), a presença anterior da GVHD aguda (p=O,OO16) e doadoras femininas para receptores masculinos (p=O,031) demonstraram ser fatores preditivos para a GVHD crônica. Em relação à sobrevida, o tipo de transplante, CPP (p=0,017), a antecedência da forma aguda da GVHD (p=0016) e o nível sérico maior de ciclosporina (p=O,0031) foram correlacionados a um pior prognóstico. A segunda biópsia foi realizada num intervalo entre 104 a 304 dias pós TMO (mediana de 195 dias). Dezoito pacientes apresentaram GVHDc extensa, 4 localizada e 3 não apresentaram GVHDc. Onze pacientes morreram depois da segunda avaliação, sendo que 7 por GVHDc, 3 por recaída da leucemia e um por causa não relativa ao TMO. Nesse período, os achados histológicos positivos para GVHDc em mucosa bucal e glândula salivar menor foram estatisticamente significativos em relação à sobrevida dos pacientes. Os achados foram classificados em 3 grupos de gravidade da GVHDc, de acordo com a classificação de Hom (Grau I, 11, III-IV). A mucosa bucal (p=O,02) e a glândula salivar menor (p=O,OO9) demonstraram ter valor preditivo para a sobrevida dos pacientes. Apesar do pequeno número de pacientes, nossos dados sugerem que as biópsias protocolares no dia + 1 00 não são adequadas ao diagnóstico de GVHDc. A glândula salivar revela com maior freqüência a agressão linfocitária da GVHDc que a pele ou mesmo a mucosa bucal. A presença da fase aguda da GVHD, assim como doadoras femininas e o tipo de transplante realizado demonstraram ser fatores importantes no prognóstico menor de sobrevida. A GVHD aguda, assim como o tipo de transplante (CPP), e o sexo do doador (feminino) demonstraram ser importantes fatores preditivos de desenvolvimento da GVHD crônica. Os achados histológicos positivos para GVHDc em glândula salivar juntamente com os de mucosa bucal podem refletir em pior prognóstico (sobrevida)
BCCL (1)
A tecnica AgNOR : um auxilio no diagnostico diferencial em citologia urinaria
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C48t
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1996.
Assunto: Região organizadora do nucléolo
Resumo: A técnica AgNOR pode ser de ajuda para solucionar o problema do diagnóstico diferencial citológico de tumores uroteliais de bexiga,...
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Resumo
Resumo: A técnica AgNOR pode ser de ajuda para solucionar o problema do diagnóstico diferencial citológico de tumores uroteliais de bexiga, especialmente nos de baixo grau de malignidade versus células uroteliais reacionais, por ser considerada como marcadora de proliferação celular e/ou de malignidade, conforme a literatura especializada tem demonstrado nos diferentes tecidos. Aplicando-se a técnica AgNOR, o objetivo principal foi correlacionar as análises quantitativa (contagem) e qualitativa (morfológica) dos pontos nucleares prata-positivos em células uroteliais de casos controles e neoplásicos, de baixo e alto grau de malignidade. Este estudo compreendeu setenta (70) exames cito lógicos pareados com seus respectivos histopatológicos de carcinomas uroteliais primários vesicais (n=44) e de controles (n=26). As avaliações citológicas foram realizadas em lâminas de sedimento urinário, previamente coradas pela hematoxilina-eosina, descoradas, impregnadas pela prata coloidal, através da técnica AgNOR (PLOTON et aI., 1986) e analisadas com microscopia óptica comum, em objetiva de 40x. Na citologia, os casos positivos para células neoplásicas foram classificados conforme a graduação citológica de KOSS (1992) em: tumores de baixo grau de malignidade (n=19), correspondendo aos graus 1 e 1-2 da classificação histológica de KOSS e tumores de alto grau (n=25), correspondendo aos graus 2, 2-3, e 3. Houve significância estatística entre as diferenças das médias de pontos contados nos casos de neoplasia e nos controles (p<0,001- teste de Mann- Withney) e entre os três grupos juntos (p<0,001- teste de Kruskal-Wallis). Na interseção das curvas da distribuição dos pontos AgNORs, no grupo controle no tumoral (valores logaritmados), determinamos o valor crítico de corte de 2,96 pontos AgNORs. A especificidade da técnica é 96,29%, a sensibilidade é 97,77%, e a acurácia, 97,22%. Pela morfologia das AgNORs há diferença significante entre os casos tumorais e os controles (p<0,001) e entre os de alto e baixo grau de malignidade (p=0,001), aplicando-se dois (2) testes de Fisher. Além disso, a análise discriminatória, pelo método de Jackknive, classifica corretamente 84% dos casos com as variáveis independentes: número médio de AgNORs, o diferencial da variação máxima e mínima de AgNORs para cada caso e o padrão morfológico (homogêneo e heterogêneo). As variáveis dependentes foram: ausência de neoplasia, neoplasia de baixo grau e neoplasia de alto grau. Concluímos, portanto, que a técnica AgNOR, em citologia oncótica urinária, é auxiliar no diagnóstico diferencial das lesões ~esicais, usando-se os critérios quantitativo e qualitativo
BCCL (1)
TESE - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP Ut3a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Sarcoidose
Resumo: Introdução: Mais de 200.000 casos novos de hanseníase são detectados anualmente em todo o mundo. O Brasil é o segundo país com maior...
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Resumo
Resumo: Introdução: Mais de 200.000 casos novos de hanseníase são detectados anualmente em todo o mundo. O Brasil é o segundo país com maior incidência, perdendo apenas para a Índia. Mesmo em locais endêmicos como o Brasil, o diagnóstico da hanseníase pode ser deveras desafiador, haja vista algumas regiões apresentarem um atraso médio de dois anos para que ele seja definido. Com o aumento progressivo dos fluxos migratórios, países não endêmicos também poderão enfretar esse desafio. Outrossim, os médicos comumente têm dificuldade em diferenciar a forma tuberculoide da hanseníase (HT) da manifestação cutânea da sarcoidose, doença esta multissistêmica e também de padrão inflamatório crônico granulomatoso. Classicamente, a histopatologia da HT é caracterizada por granulomas envoltos por rica orla linfocitária, enquanto a da sarcoidose por granulomas nus, ou seja, envoltos por raros linfócitos. Todavia, fato é que tais achados não estão sempre presentes na prática diária, o que torna essas duas doenças, muitas vezes, clínica- e histopatologicamente semelhantes. Neste trabalho, foram pesquisados critérios adicionais de auxílio à distinção destas doenças, seja por meio da microscopia óptica de luz, seja por ferramentas mais novas, como a geração de segundo harmônico - SHG (microscopia óptica não linear). Material e Métodos: Biopsias de pele de 33 pacientes com HT e 24 com sarcoidose foram revisadas, retrospectivamente, sob colorações de rotina - hematoxilina e eosina (H&E) e pela prata (técnica Gomori). Foram avaliados, de forma cega, 24 achados histomorfológicos (dentre eles, o tipo de granuloma, tipo de distribuição granulomatosa; presença de estruturas como Corpos de Schaumann, corpos asteroides, corpos de Hamazaki Wesenberg, células gigantes de Langhans, plasmócitos; presença de fibrose, necrose fibrinoide, necrose caseosa) à coloração pela H&E, por dois observadores distintos, com o intuito de verificar se algum desses achados mostraria valor diagnóstico preditivo significante para HT ou sarcoidose. Os espécimes corados pela prata foram fotografados e avaliados pela morfometria dos cicloides virtuais, com o objetivo de estimar o valor preditivo diagnóstico da densidade média das fibras reticulínicas nos granulomas. A partir das lâminas coradas pela H&E, as imagens do SHG foram obtidas e os dados da avaliação da densidade e textura do colágeno foram analisados. Resultados: Nove das 24 características histomorfológicas analisadas apresentaram valor preditivo significativo para o diagnóstico da HT (granuloma tuberculoide, distribuição peri-neural e peri-anexial, granulomas nos limites do glomérulo sudoríparo substituindo o nervo da região) ou sarcoidose (fibrose, distribuição dos granulomas de modo consecutivo, plasmócitos, elevado número de células gigantes de Langhans convencionais, elevado número de células gigantes bizarras, granulomas junto a resto de nervo). A média da densidade das fibras retinulínicas foi significativamente maior na sarcoidose do que na HT pelo teste de Mann-Whitney. No entanto, ao utilizarmos o método estatístico da regressão logística, essa variável não discriminou as duas doenças. Entre os quatro parâmetros avaliados nas imagens de SHG (densidade óptica, entropia, contraste e segundo momento angular), apenas o contraste demonstrou significância estatística, sendo maior na sarcoidose. Conclusões: as características hitomorfológicas, histomorfométricas, ou a análise de imagem pelo SHG podem ser insuficientes para diferenciar a HT da sarcoidose, se avaliadas isoladamente. Mas, quando combinadas, podem se tornar ferramentas muito úteis nesse intento. Os resultados desse trabalho reforçam a importância da morfometria para uma análise histológica mais objetiva das doenças, e abrem as portas para o estudo do colágeno cutâneo nas afecções granulomatosas
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP N789a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2010.
Assunto: Próstata
Resumo: O adenocarcinoma de próstata é a segunda neoplasia maligna que afeta homens, sendo precedida somente pelo cancer de pele. A prostatectomia...
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Resumo
Resumo: O adenocarcinoma de próstata é a segunda neoplasia maligna que afeta homens, sendo precedida somente pelo cancer de pele. A prostatectomia radical continua sendo a mais aceita estratégia terapêutica para os casos confinado a próstata. Alguns achados clinicopatológicos em pacientes submetidos a prostatectomia radical são controvertidos como tendo valor preditivo de progressão bioquímica pós-cirurgia. O monitoramento da progressão da moléstia pós-prostatectomia radical é feito através de dosagem do PSA sérico cujo aumento pode significar recidiva local e/ou metástases. O valor de corte do PSA sérico indicando progressão é variável entre os autores. Há uma recomendação recente da Associação Americana de Urologia para que este valor seja ?0,2ng/mL com um segundo valor >0,2ng/mL. Não está estabelecido se pacientes mais jovens ou de raça negra mostram taxa de recidiva bioquímica maior. O PSA pré-operatório é um dado de grande importância preditiva, mas não está estabelecido a validade da estratificação dos valores em 3 categorias: 4-10ng/mL, 10-20ng/mL e >20ng/mL. Margens cirúrgicas comprometidas no espécime cirúrgico estão na categoria I (valor preditivo comprovado). É controvertido se a contagem final de Gleason 3+4=7 é semelhante ou não a 4+3=7 como fator preditivo de progressão bioquímica pós-prostatectomia radical. O estudo foi retrospectivo e os dados foram coletados dos prontuários médicos de 300 pacientes submetidos consecutivamente à prostatectomia radical no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, no período de janeiro de 1997 a maio de 2007. O objetivo principal do trabalho foi avaliar a progressão bioquímica (PSA) pós prostatectomia radical de acordo com: raça, idade, margens cirúrgicas comprometidas, invasão microscópica do colo vesical, contagem final de Gleason, extensão do tumor, estádio patológico e PSA pré-operatório. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente utilizando-se o teste de Mann-Whitney, o produto limite de Kaplan-Meier utilizando-se o teste do log-rank para comparação entre os grupos e o método de Cox para avaliar risco do tempo de progressão bioquímica (PSA) pós-prostatectomia radical. O nível de significância considerado para rejeição da hipótese nula foi p<0,05 bicaudal. Os resultados mais importantes neste trabalho foram: diferença estatisticamente significante quanto ao tempo de progressão bioquímica de pacientes com PSA pré-operatório ?10ng/mL, margens cirúrgicas comprometidas, invasão microscópica do colo vesical, Gleason 4+3=7, tumores mais extensos e tumores não confinados à próstata. Não houve associação da idade e raça com progressão bioquímica. Em análise univariada, os fatores preditivos significantes do tempo e risco de progressão pós-prostatectomia radical foram o PSA pré-operatório, as margens cirúrgicas positivas, a invasão das vesículas seminais, a invasão microscópica do colo vesical e o Gleason 4+3=7. Em análise multivariada, somente PSA pré-operatório, margens positivas e invasão das vesículas seminais mostraram-se fatores preditivos independentes do tempo e risco de progressão bioquímica pós-prostatectomia radical
BCCL (1)
Alterações da aorta em ratas portadoras de neoplasia
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP M794a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2000.
Assunto: Anatomia patológica
Resumo: A síndrome da caquexia tumoral é um distúrbio sistêmico muito grave que envolve alterações fisicas e metabólicas, podendo estar presente em...
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Resumo
Resumo: A síndrome da caquexia tumoral é um distúrbio sistêmico muito grave que envolve alterações fisicas e metabólicas, podendo estar presente em até 80% dos portadores de tumor. Muitos órgãos e tecidos não acometidos diretamente pelo tumor podem apresentar alterações graves na síndrome. Os tecidos mais intensamente atingidos são o muscular esquelético e o adiposo. Embora haja uma vasta literatura sobre o assunto, estudos clínicos e experimentais sobre os vasos pré-existentes no hospedeiro são muito raros. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar as possíveis alterações morfológicas e enzimáticas da aorta de ratos portadores uma neoplasia induzida pelo metil-colantreno (Sarcoma), nos estágios mais avançados da doença. Exames bioquímicos e hematológicos foram realizados para avaliar o perfil clínico dos animais. As constantes cinéticas da SSAO (Constante de Michaelis - Km e Velocidade Máxima - Vmax) foram calculadas utilizando-se a benzilamina como substrato. As análises morfológicas das aortas foram feitas através de medidas morfométricas e de estudos de ultraestrutura. Espessura da camada média, densidade de núcleos, diâmetro interno menor, área luminar e número de lâminas elásticas foram quantificadas. Os ratos portadores da neoplasia apresentaram sinais de um desgaste fisico generalizado, com baixo peso, anemia, hipoalbuminemia, hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos e acidose metabólica. A V max da SSAO mostrou uma queda estatisticamente significativa de 35%, sem que houvesse diferença detectável no Km. A medida de espessura da camada média da aorta mostrou-se significativamente menor (Controle=50,04 :I:: 2,54 e Sarcoma=38,37:1:: 4,26 Jlm, p<O,Ol). O exame da ultraestrutura do vaso revelou atrof1a das células de músculo liso, com uma considerável redução do tamanho celular, uma cromatina nuclear mais densa e irregularidades nos limites citoplasmáticos. Os resultados deste estudo permitiram concluir que as alterações morfológicas. e o comportamento da SSAO nas aortas dos animais com a neoplasia são semelhantes às alterações descritas em aortas de ratos senis
BCCL (1)
Alterações histopatologicas da pele na esclerose sistemica : estudo quantitativo e qualificativo
Amstalden, Eliane Maria Ingrid, 1957-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Am87a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1992.
Assunto: Pele
Resumo: A avaliação das alterações cutâneas na Esclerose Sistêmica (ES) é de fundamental importância, uma vez que a pele é considerada o grande...
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Resumo
Resumo: A avaliação das alterações cutâneas na Esclerose Sistêmica (ES) é de fundamental importância, uma vez que a pele é considerada o grande elemento diagnóstico e o órgão mais frequentemente envolvido nesta moléstia. Existem divergências em relação aos achados histopatológicos nos vários níveis da pele, bem como são raros os estudos quantitativos na abordagem e avaliação dessas alterações. Este estudo se baseou na avaliação comparativa da pele de doentes com ES e controles, no que se refere aos seguintes aspectos histopato16gicos: a avaliação da epiderme quanto à atrofia, retificação e distúrbio de pigmentação melânica; a análise da derme e hipoderme quanto à proliferação de fibras colágenas; atrofia de anexos; alterações de vasos; e a presença de infiltrado inflamatório. Observou-se também a correlação dos principais achados histopatológicos entre si e em relação a parâmetros clínicos como a idade, o peso, tempo de doença forma e estadiamento clínicos. Foram avaliados 48 doentes e 16 controles. As amostras foram obtidas através de biópsia de pele da face dorsal da terceira falange proximal direita. Os cortes histológicos foram examinados através de métodos quantitativo e qualitativo e os resultados encontrados foram submetidos a estudo estatístico
BCCL (1)
Escanhoela, Cecília Amélia Fazzio, 1958-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Es14a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1994.
Assunto: Dispositivos intra-uterinos
Resumo: Curetagens e biópsias endometriais de 40 usuárias de DIUs (28 TCu e 12 alça de Lippes) foram examinadas, juntamente com grupo controle de 44...
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Resumo
Resumo: Curetagens e biópsias endometriais de 40 usuárias de DIUs (28 TCu e 12 alça de Lippes) foram examinadas, juntamente com grupo controle de 44 casos, pareado pela datação morfológica. A idade variou de 21 a 52 anos, e o tempo de inserção do DIU, de 1,5 a 240 meses. Foram diagnosticados 11 casos com quadros patológicos, sendo 3 hiperplasias endometriais e 6 decorrentes de corpo lúteo persistente. Entre as 27 pacientes nas quais se pode realizar a datação da mucosa, 55,6% exibiram assincronismo endometrial, representado tanto por avanço como retardo de maturação. Foram pesquisadas 18 variáveis morfológicas, sendo que erosões e/ou ulcerações superficiais, atipias epiteliais superficiais regenerativas, aplainamento da mucosa, infiltrado eosinofllico, metaplasia do tipo "hobnail" e aumento do número de luzes vasculares superficiais, mostraram-se significantemente associadas ao uso do DIU, sem relação com o tempo de uso
BCCL (1)
Nascimento, Alexandre do, 1985-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP N17a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2017.
Assunto: Neoplasias ósseas
Resumo: INTRODUÇÃO: Condrossarcomas (CSs) compõem um grupo heterogêneo de tumores com variadas manifestações clínicas e morfológicas. Alguns tumores...
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Resumo
Resumo: INTRODUÇÃO: Condrossarcomas (CSs) compõem um grupo heterogêneo de tumores com variadas manifestações clínicas e morfológicas. Alguns tumores cartilaginosos têm semelhanças morfológicas com a placa epifisária: CS Mesenquimatoso, com a fase imatura ou de repouso; Encondroma e CS Convencional, com fase proliferativa e CS de Células Claras, com a fase hipertrófica. Fatores de crescimento e transcrição interagem com as células condrais em diferentes estágios da maturação da placa. SOX-9, RUNX-2, PTHrP, Ihh e BCL-2 atuam estimulando e/ou modulando a placa de crescimento. É provável que essas moléculas possuam alguma associação com os tumores cartilaginosos, entretanto, sua relação ainda não foi bem explorada. O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão dessas moléculas nos tumores cartilaginosos, correlacionando: grau histológico; dados clínicos e prognósticos. MÉTODOS: Foram analisadas as expressões de SOX-9, RUNX-2, PTHrP, Ihh e BCL-2 em 27 Encondromas, 55 CSs Convencionais (23 grau-1; 32 alto grau, sendo 28 grau-2 e 4 grau-3), 4 CSs de Células Claras e 3 CSs Mesenquimatosos. Técnica de imuno-histoquímica foi utilizada e um escore foi aplicado na análise. Dados clínicos e evolutivos (prognósticos) foram obtidos através da revisão de prontuários dos pacientes. RESULTADOS: A análise dos fatores relacionados à evolução desfavorável confirmou o alto grau histológico como fator preditivo de mau prognóstico (p<0,0001), bem como o acometimento de ossos chatos, quando comparados aos tumores de ossos longos (p=0,0472). A expressão de SOX-9 esteve presente em todos os casos de CS Mesenquimatoso e foi positiva em 33,33% (9/27) dos Encondromas e em 34,55% (19/55) dos CSs convencionais, sendo significativa a expressão nos CSs convencionais de alto grau (graus 2 e 3), quando comparados aos Encondromas e CSs grau 1 (p=0,0171). Além disso, a hiperexpressão desta proteína mostrou, de forma independente, sua correlação com desfecho clínico desfavorável (p=0,0106). Os quatro casos de CSs de Células Claras foram totalmente negativos para este marcador. A imunoexpressão de SOX-9 e RUNX-2 foi encontrada nos tumores cartilaginosos similares à placa epifisária, de forma semelhante à distribuição habitual dessas moléculas nas respectivas fases da cartilagem de crescimento. A imunoexpressão de PTHrP foi observada mais frequentemente em Encondromas, 81,48% (22/27), que em CSs, 45,16% (28/62), (p=0,0015). De forma semelhante, o Ihh foi positivo em 88,89% (24/27) dos Encondromas e em 58,06% (36/62) dos CSs (p=0,0043). Os Encondromas, quando comparados exclusivamente aos CSs convencionais grau 1, apresentaram maior proporção de casos positivos à essas duas proteínas, PTHrP (p=0,0008) e Ihh (p=0,0006). O BCL-2 não mostrou diferença quando comparadas às variáveis estudadas. CONCLUSÕES: Os CSs de grau histológico elevado e de localização em ossos chatos estão associados com pior prognóstico. A hiperexpressão do fator de transcrição SOX-9 está relacionada com desfecho clínico desfavorável, sugerindo que a sua expressão pode ser útil como sinalizador de prognóstico, bem como, auxiliar na condução de pacientes portadores de CSs. O fator de modulação de apoptose BCL-2 não parece estar relacionado ao grau histológico, à agressividade biológica, ou à expressão das outras moléculas de estimulação da cartilagem epifisária, em tumores cartilaginosos, análogos à placa de crescimento. Embora a expressão de PTHrP e Ihh tenha-se mostrado útil na distinção entre Encondroma e CS grau 1, novos estudos com inclusão de mais casos de Encondromas, de ossos longos, se fazem necessários. A expressão dos fatores de transcrição da placa epifisária RUNX-2 e SOX-9, presentes nos tumores cartilaginosos de morfologia similar à placa, sugere sua possível participação na patogênese destas neoplasias
Mota, Marcelo Vilas Boas, 1985-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M856a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Epilepsia
Resumo: Epilepsia é doença neurológica comum que se manifesta clinicamente por convulsões recorrentes. Indivíduos com epilepsia refratária a...
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Resumo
Resumo: Epilepsia é doença neurológica comum que se manifesta clinicamente por convulsões recorrentes. Indivíduos com epilepsia refratária a medicações são candidatos a cirurgia. Esclerose hipocampal (EH) é a alteração histopatológica mais frequente em pacientes com epilepsia de lobo temporal (ELT) e se caracteriza por perda neuronal e gliose no hipocampo. Em 2013, a Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE) propôs classificação histopatológica para a EH visando melhor reprodutibilidade diagnóstica entre diferentes instituições e obter dados clínico-patológicos preditivos de resposta terapêutica e evolução. Além disso, pesquisas sobre EH tem utilizado não só espécimes cirúrgicos de pacientes, mas também modelos animais. Através de diferentes abordagens experimentais, investigam-se fatores etiopatogênicos, alterações celulares e/ou moleculares no hipocampo, além de possíveis marcadores biológicos preditivos de evolução clínica. Recentemente, alguns pesquisadores, através de proteômica baseada em espectrometria de massas, utilizaram hipocampos de modelo experimental de ELT induzida por estimulação elétrica e identificou a subunidade beta da ATP sintase mitocondrial (ATP5B) e ATPases de membrana como potencialmente associadas com epilepsia. No presente estudo, investigamos a expressão e distribuição tecidual da ATP5B e da subunidade alfa-3 da ATPase da bomba sódio/potássio (ABSP?3), proteína associada com distúrbios da excitabilidade em doenças neuromusculares, em hipocampos humanos ressecados "en bloc" para tratamento cirúrgico de EH. Além disso, visto que tais análises foram realizadas em amostras obtidas em serviço brasileiro referência para tratamento cirúrgico de epilepsia, descrevemos a frequência de perda celular e gliose nos hipocampos destes indivíduos, classificando-as conforme a nova proposta da ILAE. Foram analisados retrospectivamente espécimes de indivíduos submetidos a amigdalohipocampectomia no Hospital de Clínicas da Unicamp entre 2013 e 2017 (n=15). Hipocampos de indivíduos autopsiados sem histórico de doença neurológica foram utilizados como controle (n=10). Cortes histológicos foram obtidos e submetidos a coloração histológica (hematoxilina-eosina, HE) e reações de imunoistoquímica foram realizadas com os seguintes anticorpos: NeuN, MAP2, GFAP, ABSP?3 e ATP5B. A perda neuronal foi avaliada através da contagem neuronal dos quatro setores hipocampais (CA1, CA2, CA3 e CA4) e no giro denteado (GD), utilizando-se cortes corados em HE ou imumarcados para NeuN e MAP2. Para a análise da imunomarcação das proteínas ABSP?3 e ATP5B e de GFAP, marcador de resposta astrocitária, utilizou-se o programa ImageJ® para avaliação dos campos histológicos fotografados. Em todos os casos, observou-se perda neuronal significativa nos quatro setores, predominando em CA1 e CA4. No GD observou-se perda celular significativa e dispersão de células granulares. Gliose foi mais intensa em CA1. Todas as amostras foram classificadas como EH ILAE Tipo 1 (maior perda celular em CA1 e CA4). O predomínio deste tipo é similar ao descrito na literatura. Em relação às imunomarcações para GFAP, ABSP?3 e ATP5B, verificou-se diminuição significativa da distribuição tecidual da última proteína nos casos de EH. Tal fato sugere que a alteração do metabolismo oxidativo possa participar da perda celular característica da EH em humanos, à semelhança do que se infere em modelo experimental durante o processo de instalação desta lesão no hipocampo
Cintra, Francisco Fontes, 1980-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C493a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2012.
Assunto: Neovascularização
Resumo: Introdução: Os condrossarcomas são tumores cartilaginosos com manifestações clínicas e morfológicas diversas. A identificação do comportamento...
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Resumo
Resumo: Introdução: Os condrossarcomas são tumores cartilaginosos com manifestações clínicas e morfológicas diversas. A identificação do comportamento biológico em processos neoplásicos é essencial para definir a conduta terapêutica e a estimativa prognóstica. Distinguir condrossarcoma de baixo grau de encondroma é difícil. A angiogênese tem sido relacionada à taxa de crescimento tumoral e prognóstico, e a expressão de marcadores, como a COX-2, com o comportamento biológico. A análise da angiogênese induzida pelo tumor e da imuno-expressão da COX-2 poderia auxiliar na determinação do prognóstico do paciente, bem como na distinção entre encondroma e condrossarcoma de baixo grau. Objetivos: estudar o valor da angiogênese, do uso de marcadores de estimativa de índole biológica maligna e padrão arquitetural dos vasos (padrão vascular), por meio da técnica de imuno-histoquímica, no diagnóstico diferencial do encondroma e condrossarcoma de baixo grau, assim como na estimativa do prognóstico dos pacientes com estes tumores. Métodos: 21 encondromas e 58 condrossarcomas convencionais foram selecionados para este estudo, sendo separados em 3 grupos: I- 21 encondromas; II- 31 condrossarcomas grau 1; III- 27 condrossarcomas graus 2 e 3. Os espécimes foram estudados quanto às suas características histopatológicas, marcadores de angiogênese (VEGF, CD34 e CD105) e expressão da COX-2. As informações clínicas foram resgatadas dos prontuários. Os tumores foram avaliados de forma cega e simultânea, por dois observadores, para a escolha de cinco áreas com a maior concentração de células/vasos imuno-marcados ("hot-spots"), definidas em consenso, em aumento de X400. A estimativa da expressão do VEGF e da COX-2 foi mensurada por meio da contagem das células positivas e negativas nas áreas de maior expressão ("hot spots") e determinada a proporção média. A vascularização foi aferida com o marcador CD34, utilizando-se do método de Chalkley. A análise da neoangiogênese foi medida por meio do anticorpo anti-CD105. A avaliação do padrão vascular dos tumores foi feita segundo o método de Kalinski. Os resultados foram tabulados e tratados por métodos estatísticos. Resultados: Foi encontrada associação entre evolução desfavorável e as seguintes variáveis: 1- condrossarcomas de moderado e alto graus; 2- localização em ossos chatos; 3- alta densidade microvascular; 4- padrão arquitetural caracterizado por diminuição do tamanho dos lóbulos com aumento de vasos na sua periferia (subtipo B de Kalinski) ou franca vascularização intra-lobular (subtipo C de Kalinski). Também foi observada associação entre o aumento da angiogênese e condrossarcomas de ossos chatos. Houve correlação entre aumento da densidade microvascular e hiperexpressão da COX-2. A hiperexpressão do VEGF relacionou-se com os padrões vasculares Kalinski B e C. As variáveis analisadas não permitiram diferenciar condrossarcoma de baixo grau de encondroma. Não foi encontrada associação entre o prognóstico e idade, sexo, ou expressão da COX-2, CD105 e VEGF. Conclusão: A avaliação da densidade microvascular e do padrão vascular podem ser uma ferramenta prognóstica adicional no manejo de pacientes com condrossarcoma. A densidade microvascular maior em condrossarcomas de ossos chatos pode estar associada à evolução desfavorável, nesta localização. Nenhuma das variáveis estudadas mostrou-se útil para diferenciar os condrossarcomas de baixo grau dos encondromas
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP AL64a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Glândula tireóide
Resumo: A angiogênese é um processo de neoformação vascular de capilares preexistentes. Este processo tem um papel importante no crescimento dos...
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Resumo
Resumo: A angiogênese é um processo de neoformação vascular de capilares preexistentes. Este processo tem um papel importante no crescimento dos tumores, desenvolvimento de metástases e foi estudado em grande número de neoplasias. Este estudo teve como objetivo avaliar a densidade micro vascular (MVD) sanguínea através da expressão de CD34 e a MDV linfática através da expressão do D2-40. Também mediu e avaliou a expressão do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF-A) no bócio e em tumores tireoidianos. Foi avaliada a atividade proliferativa no bócio e em tumores tireoidianos através da expressão de Ki-67 e correlacionada com a MVD. Também se avaliou a expressão do índice de positividade do VEGF-A e do Ki-67 com a evolução clínica dos pacientes. Quanto aos materiais e métodos, foram coletados do departamento de patologia: 09 bócios, 11 adenomas foliculares, 41 carcinomas papilares, 13 carcinomas foliculares e 4 carcinomas medulares. No estudo imunoistoquímico, foram utilizados os seguintes anticorpos: CD34, D2-40, VEGF-A e Ki-67. O método de avaliação da MDV foi o método Chalkley. Os parâmetros clínicos e patológicos que foram analisados foram: idade, presença de metástase, extensão extra-tiroideana e tamanho do tumor. Os resultados esperados foram: diferença significativa MVD entre lesões benignas (bócios e adenomas) e os malignas (carcinomas papilíferos e foliculares); diferença significativa de atividade proliferativa entre lesões benignas e os malignas. Foi detectada uma forte positividade para VEGF-A nos bócios e o contrário nos adenomas. Foram detectados percentuais invertidos de metástases em relação ao diagnóstico e não em relação ao sexo. Este estudo pôde contribuir para esclarecimentos futuros sobre os processos de tumorigênese e progressão tumoral
Freitas, Leandro Luiz Lopes de
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP F884a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Adenoma pleomorfo
Resumo: O adenoma pleomórfico (AP) é a neoplasia mais freqüente das glândulas salivares e o carcinoma ex-adenoma pleomórfico (CXAP) é a sua forma de...
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Resumo
Resumo: O adenoma pleomórfico (AP) é a neoplasia mais freqüente das glândulas salivares e o carcinoma ex-adenoma pleomórfico (CXAP) é a sua forma de transformação maligna mais comum. Os trabalhos da literatura com séries exclusivas de CXAP são poucos e englobam, em sua maioria, carcinomas já em estádios avançados. Raros são os estudos realizados exclusivamente com tumores que apresentam os dois componentes (benigno e maligno) e em fases iniciais de malignização. Alterações nos genes p53 e c-erbB-2 parecem ser as principais vias envolvidas nesta transformação. Estas proteínas, além do marcador de proliferação celular Ki-67, podem ser importantes critérios no diagnóstico do CXAP, especialmente em sua fase precoce. O objetivo deste trabalho foi avaliar retrospectivamente a expressão imunoistoquímica de marcadores celulares (p53, c-erbB-2, Ki-67 e bcl-2, uma proteína antiapoptótica) em CXAP em diferentes fases de malignização (4 intracapsulares, 4 minimamente invasivos e 7 francamente invasivos), nas áreas benignas e malignas e em AP que não sofreram malignização (17 casos - grupo controle). A parótida foi a glândula mais acometida em ambos os grupos (CXAP 53%, grupo controle 88%), envolvendo mais mulheres que homens. A idade média dos pacientes com CXAP em qualquer fase evolutiva (63,3 anos) foi maior que no grupo controle (35,6 anos). A proteína p53 foi mais expressa nas áreas malignas (em média 35,71% nos CXAP precoces e 8,11% nos CXAP francamente invasivos, versus 12,76% e 4,58% nas áreas benignas, respectivamente) e principalmente em células luminais, enquanto os menores valores foram encontrados no grupo controle (1,71%). Fato semelhante ocorreu com o índice mitótico e a expressão de Ki-67. A expressão de c-erbB-2 foi observada quase que exclusivamente em células malignas com diferenciação luminal. A proteína bcl-2 teve positividade fraca e focal. Concluímos que as proteínas p53 e c-erbB-2 parecem estar envolvidas na transformação maligna do AP, já em fases precoces, sendo critérios mais objetivos do que a simples avaliação morfológica para o diagnóstico dos CXAP intracapsulares
BCCL (1)
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP T545a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1995.
Assunto: Glanglios linfaticos
Resumo: O gel dos implantes de silicona pode entrar em contacto direto com o organismo em decorrência do vazamento através da membrana elastomérica do...
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Resumo
Resumo: O gel dos implantes de silicona pode entrar em contacto direto com o organismo em decorrência do vazamento através da membrana elastomérica do implante ou devido à rotura desta membrana. Estudou-se os efeitos da silicona gellivre injetada no tecido subcutâneo de ratos. Analisou-se as características morfológicas dos gânglios linfáticos axilares e inguinais. Foram injetados 3 cm3 de silicona gel no tecido subcutâneo de 96 ratos Wistar. Os animais do grupo controle (96 ratos Wistar) receberam injeção subcutânea de água destilada. Oito animais tratados e oito animais controle foram sacrificados decorridos 1, 3, 7, 9, 15, 30, 60, 90, 120, 180, 270 e 365 dias da injeção. Não foram observadas alterações morfológicas nos gânglios linfáticos sugestivas de migração ou de resposta reacional à silicona gel. Pequenas quantidades não detectáveis de silicona poderiam migrar para os gânglios linfáticos e provocar hiperplasia daquelas estruturas. Para avaliar esta possibilidade fêz-se um estudo morfométrico auxiliado por computador, onde comparou-se a área dos cortes dos gânglios linfáticos dos animais tratados com os do grupo controle. A análise estatística não mostrou diferenças significativas entre o grupo tratado e o controle. Se ocorreu migração de silicona, não provocou manifestação morfológica de hiperplasia dos gânglios linfáticos
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP T734a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2010.
Assunto: Virus do papiloma
Resumo: As Neoplasias Intra-epiteliais Cervicais (NIC) são precursoras do carcinoma do colo uterino e, em sua maioria, causadas pelos vírus do...
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Resumo
Resumo: As Neoplasias Intra-epiteliais Cervicais (NIC) são precursoras do carcinoma do colo uterino e, em sua maioria, causadas pelos vírus do Papiloma Humano (HPV) de alto risco oncogênico. A maior parte das NIC1 regride, mas cerca de 15% pode progredir e a integração viral ao genoma da célula tem papel importante neste evento. A hibridização in situ (HIS) detecta o tipo de vírus na lesão e, tem sido atribuído que o sinal difuso desta reação se relaciona à forma epissomal do vírus, enquanto o puntiforme representa o DNA viral integrado ao genoma. O Ki67, marcador de proliferação celular, tem sido usado na graduação das NIC e pode ser um adjuvante na avaliação do comportamento das NIC1. Métodos: 74 biópsias de NIC1 foram estudadas, cujas pacientes apresentaram no acompanhamento biópsias com diagnósticos variados: 19 de cervicite (regressão), 29 com manutenção de NIC1 e 26 com progressão para NIC 2-3. A primeira biópsia foi analisada pela reação de HIS para HPV de alto risco oncogênico (Genpoint®) e pela reação imunoistoquímica para Ki67. Na HIS foram avaliados o número e a distribuição das células nas camadas epiteliais (basal, intermédia ou superficial) e o tipo de sinal (puntiforme ou difuso). A análise do Ki67 foi realizada de 2 formas: a) leitura com avaliação subjetiva da expressão em diferentes níveis do epitélio (camadas basal e para-basal, até a metade e mais da metade da espessura epitelial), b) análise morfológica quantitativa por um programa de computador ("Sociology"), capaz de fazer muitas medidas, como densidade nuclear e relações de vizinhança entre os núcleos. Resultados: a idade da pacientes variou de 16 a 65 anos, sendo a média diferente entre os grupos com e sem progressão (31 e 26, respectivamente, p=0,02). A HIS foi positiva em 22 casos (30%), dos quais 8 progrediram e 14, não. Todos mostraram sinais puntiformes e difusos, entretanto sinal puntiforme na camada basal foi observado em 58,5% dos que progrediram e em apenas 4% dos casos sem progressão (p=0,05). A avaliação subjetiva do Ki67 demonstrou que o grupo que progrediu expressou positividade em mais da metade do epitélio (p=0.02). A análise morfológica quantitativa do Ki67 evidenciou os seguintes resultados significativos no grupo com regressão: menor densidade nuclear, menor quantidade de vizinhos e maior distância entre os núcleos vizinhos mais próximos (p=0,019; 0,008 e 0,02). As medidas da altura dos núcleos positivos no epitélio e da espessura epitelial não mostraram diferença. Conclusão: o sinal puntiforme da HIS na camada basal, a expressão do Ki67 em mais da metade do epitélio, avaliada subjetivamente, e a maior densidade de núcleos na análise morfológica quantitativa estão mais associados à manutenção e progressão das lesões de NIC1
BCCL (1)
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP En32a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2001.
Assunto: Câncer
Resumo: o carcinomada vulva é ainda hoje uma doençade etiologiaindefinida.Estudosrecentesapontam para uma origem multifatorial onde os...
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Resumo
Resumo: o carcinomada vulva é ainda hoje uma doençade etiologiaindefinida.Estudosrecentesapontam para uma origem multifatorial onde os papilomavírushumanos (HPV) seriam os agentes responsáveis pelo desenvolvimentoda neoplasia vulvar em grupos etários mais jovens, enquanto que nas pacientes mais idosas estaria provavelmente relacionada à presença de lesões distróficas, de mutações genéticas, além de outros fatores ainda pouco conhecidos. Tivemos como objetivo avaliar a presença do HPV e da proteína p53 e correlaciona-Ias com outros parâmetros clínico-patológicos nos grupos de pacientes com neoplasia intraepitelial vulvar (NN m - 38 casos), carcinoma superficialmente invasivo (nove casos) e carcinoma escamoso invasivo da vulva (55 casos). A detecção do HPV foi realizada através de exame imuno-histoquímico com o anticorpo anti-HPV policlonal e da hibridização molecular in situ com sondas biotiniladas de amplo espectro e para os tipos 6/11, 16/18 e 31/35/51. A proteína p53 foi identificada através de exame imuno-histoquímico com o anticorpo monoclonal DO-7. No grupo com NN m a idade média das pacientes foi de 47,5 anos; 45,7% tinham lesão de condiloma associado, o HPV estava presente em 57,9% dos casos e a proteína p53 em 21,1%. As pacientes com carcinoma superficialmente invasivo tinham idade média de 57,9 anos, lesão de condiloma em 22,2%, detecção do HPV em 33,3% e da proteína p53 em 66,7% dos casos. No carcinoma escamoso invasivo a idade média foi de 67,8 anos e apenas 7,3% das pacientes tinham lesão de condiloma associado; lesões distróficas estavam presentes em 60% dos casos e NN m em 25,5%; o HPV foi identificado em 7,3% e a proteína p53 em 58,2%. A detecção do HPV foi mais freqüente no grupo com lesão de NN m e estava relacionada à idade mais jovem das pacientes. No grupo com carcinoma invasivo, a variante histológica mais freqüente foi a queratinizante usual e estava associada à presença de lesões distróficas e da proteína p53. Entretanto, uma pequena subpopulação de pacientes mais jovens continham a variante basalóide do carcinoma invasivo, freqüentemente associada à lesão de NN m e à infecção pelo HPV. Os nossos resultados são semelhantes aos da literatura, onde um grupo de lesões está relacionado com a infecção pelo HPV e outro não. O HPV 16/18 foi o tipo predominanteem todos os grupos de lesões. Índices mais baixos de detecção da p53 nas lesões de NN m e maiores e com proporções semelhantes no carcinoma superficialmente invasivo e invasivo, além da ausência de relação entre a presença da p53 e do HPV, indicam que a imunodetecção da p53 é secundária à invasão do estroma pela neoplasia e é independente da presença de infecção viral. A detecção da proteína p53 estava associada apenas com a profundidade de invasão tumoral e não mostrou relação com neoplasia recidivante ou metástases ganglionares e, portanto, não tem valor como marcador para lesões recidivantes ou metastáticas, pelo menos para o grupo de pacientes incluídas neste trabalho
BCCL (1)
Atrofia prostatica : contribuição a etiopatogenese de uma lesão que se confunde com adenocarcinoma
Meirelles, Luciana Rodrigues de, 1972-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M478a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Próstata
Resumo: A atrofia prostática (AP) é uma das lesões que mais se confunde com carcinoma. AP aumenta com a idade e sua etiopatogênese é desconhecida....
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Resumo
Resumo: A atrofia prostática (AP) é uma das lesões que mais se confunde com carcinoma. AP aumenta com a idade e sua etiopatogênese é desconhecida. Isquemia local é um fator que pode ter papel na patogênese da lesão. O presente trabalho teve como objetivos estudar o fluxo sangüíneo, pelo Doppler colorido, de nódulos e/ou áreas suspeitas cujas biópsias tenham mostrado AP como única lesão e comparar a expressão imunoistoquímica dos marcadores de hipóxia tecidual HIF-1a e VEGF entre áreas com AP e áreas de infarto agudo da próstata. O material obtido corresponde a biópsias prostáticas por agulha de 33 pacientes entre 43 e 86 anos (média: 69) com lesões suspeitas ao ultra-som, correspondendo a 40 áreas nodulares. Estudaram-se também 8 pacientes com áreas de infarto agudo em hiperplasia nodular da próstata. A expressão imunoistoquímica do HIF-1a e do VEGF foi quantificada e comparada entre os grupos. AP foi a única lesão presente nas 40 áreas biopsiadas. O fluxo estava ausente em 24/40 (60%), presente em 12/40 (30%) e aumentado em 4/40 (10%). A quantidade de células expressando o HIF-1a e o VEGF foi significativamente maior nas áreas de infarto agudo (p<0,001). Concluímos que a ausência de fluxo em 60% das lesões estudadas e a menor expressão dos marcadores de isquemia tecidual (HIF-1a e VEGF) nas áreas de AP parecem apoiar a isquemia local crônica como um dos importantes fatores na etiopatogênese desta lesão
BCCL (1)
Brasil, Antonio Augusto Azevedo Vital
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B736a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2010.
Assunto: Atrofia
Resumo: A relação entre a atrofia inflamatória com a neoplasia intraepitelial alto grau e o carcinoma, é controversa. Tem sido sugerida uma relação...
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Resumo
Resumo: A relação entre a atrofia inflamatória com a neoplasia intraepitelial alto grau e o carcinoma, é controversa. Tem sido sugerida uma relação topográfica e que o epitélio proliferativo da atrofia inflamatória possa progredir para neoplasia intraepitelial prostática alto grau (NIPAG) e/ou carcinoma (CA). O propósito do nosso estudo foi analisar em espécimes de prostatectomia radical uma possível relação topográfica entre estas lesões. Um total de 3186 quadrantes pertencentes a 100 prostatectomias radicais completamente representadas, foi analisado. Determinou-se a frequência de quadrantes mostrando: somente atrofia inflamatória (AI), AI+CA, AI+NIPAG, ou AI+NIPAG+CA. A extensão e a distância entre as lesões foram avaliadas através de um método semiquantitativo de contagem de pontos previamente descrito. Também foram analisados focos de atrofia completa ou parcial sem inflamação. Os métodos estatísticos empregados foram os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, e o coeficiente de correlação de Spearman. A média dos quadrantes exibindo somente AI, AI+CA, AI+NIPAG, e AI+NIPAG+CA foi 3.29, 2.51, 0.77, e 0.44; e a amplitude (0-21), (0-11), (0-6), (0-4), respectivamente (p<0.01). A maioria dos focos de AI estavam a uma distância >5mm dos focos de NIPAG e CA. Não houve correlação significativa entre a extensão da AI (p= 0.64, r= 0.05) com a extensão da NIPAG. Houve uma significativa correlação negativa entre a extensão da AI (p=0.01, r=-0.27) com a extensão do CA. Resultados similares foram encontrados considerando focos de atrofia com ou sem inflamação. Focos de atrofia parcial não evidenciaram inflamação crônica inespecífica. Nosso estudo não evidenciou associação topográfica significativa entre AI, NIPAG e/ou CA
BCCL (1)
TESE
Número de chamada: T/UNICAMP M813a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2009.
Assunto: Neovascularização
Resumo: Contexto: A angiogênese e linfangiogênese são processos em que as células endoteliais se dividem e migram para a formação de novos capilares,...
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Resumo
Resumo: Contexto: A angiogênese e linfangiogênese são processos em que as células endoteliais se dividem e migram para a formação de novos capilares, dando suporte para a progressão tumoral. A mensuração destes processos pode discriminar diferentes extratos prognósticos no câncer. O valor prognóstico da determinação da angiogênese e linfangiogênese no carcinoma colorretal (CRC) é assunto controverso na literatura. Isto pode ser devido a variações na forma de análise, como local de quantificação dentro da amostra tumoral, escolha do marcador imunoistoquímico e o método de quantificação. No presente trabalho, a angiogênese e linfangiogênese são estudadas através de programas de análise de imagem, comparando métodos de quantificação (densidade microvascular - MVD versus estimativa da área vascular total - TVA), diferentes marcadores imunoistoquímicos (pan-endoteliais versus vasos neoformados) e áreas de análise (campo central da lesão versus periferia versus campo de invasão mais profunda no carcinoma). Objetivos: Comparar esses parâmetros entre adenomas de pacientes sem e com carcinoma na mucosa adjacente; compará-los nos tecidos colorretais não neoplásicos, em adenomas e carcinomas, além de encontrar um meio de quantificação de angiogênese e linfangiogênese que fosse mais fidedigno como fator prognóstico no CRC. Métodos: 60 CRC esporádicos, 30 adenomas e 10 tecidos colorretais não neoplásicos foram submetidos a estudo imunoistoquímico para a detecção dos antígenos CD31, CD34, CD105, VEGF-A, VEGF-C e D2-40. Imagens dos preparados imunoistoquímicos foram capturadas para avaliar a MVD e a TVA em um programa de análise de imagem. Também foram analisadas a porcentagem e a intensidade de expressão protéica de VEGF-A e VEGF-C nas células carcinomatosas. Resultados: A imunocoloração da maioria dos marcadores, bem como a expressão de VEGF-A e VEGF-C, mostraram aumento estatisticamente significante nos adenomas e carcinomas quando comparados com tecido não neoplásico para MVD e TVA nos diversos campos da lesão. Os adenomas de pacientes com carcinoma apresentaram aumento estatisticamente significante na TVA determinada pelo CD105 (p= 0,019) e na MVD determinada pelo D2-40 (p= 0,041), quando comparadas com os adenomas de pacientes sem carcinoma. Dentre os carcinomas, apenas a MVD determinada pelo marcador CD34 no campo central da lesão diferencia-se estatisticamente com a recorrência/metástase (p= 0,04) e a sobrevida (p= 0,02). Conclusões: Os achados apóiam o fato da angiogênese e o aumento da vascularização linfática ocorrer precocemente, ainda nos adenomas. Também corroboram o fato de que angiogênese e aumento da contagem de vasos linfáticos ocorram mais em adenomas de pacientes com carcinomas na mucosa adjacente, possivelmente influenciados por fatores produzidos pelo tumor. A MVD na área central do carcinoma determinada pelo marcador imunoistoquímico CD34 adiciona critério prognóstico, associando-se com recidiva/metástase e sobrevida, enquanto os outros meios de quantificação vascular e de expressão de fatores de crescimento não apresentaram resultados estatisticamente significantes. Este método é um fator prognóstico independente e adicional no CCR
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Se37a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2010.
Assunto: Neovascularização
Resumo: O carcinoma hepatocelular (CHC) destaca-se como uma das formas mais comuns de câncer no mundo, correspondendo a aproximadamente 90% das...
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Resumo
Resumo: O carcinoma hepatocelular (CHC) destaca-se como uma das formas mais comuns de câncer no mundo, correspondendo a aproximadamente 90% das neoplasias primárias do fígado, sendo a cirrose seu mais importante fator de risco. A sua progressão, no entanto, depende de inúmeros fatores e, entre estes, a angiogênese assume papel fundamental, principalmente por ser o CHC um tumor altamente vascularizado. É sabido que tumores sólidos, ao atingirem volume de 1 a 2mm3, passam a ter seu crescimento dependente de neovascularização e no fígado esta se faz através de capilarização sinusoidal, processo pelo qual ocorrem alterações morfológicas nos sinusóides hepáticos, com perda das fenestrações e deposição de membrana basal. Neste estudo retrospectivo avaliamos a angiogênese, através dos marcadores imuno-histoquímicos CD34 e CD105 (Endoglina), com determinação da densidade microvascular (DMV) em 44 produtos de hepatectomia total, compreendendo 44 nódulos neoplásicos (CHC), 44 nódulos regenerativos (NR) e 15 nódulos com características microscópicas de lesões pré-malignas (ou Nódulos Displásicos - ND), sendo 8 de baixo grau e 7 de alto grau. A avaliação compreendeu a determinação da DMV no centro e na periferia de todos os nódulos. Para análise estatística foi utilizada análise descritiva com apresentação de medidas de posição e dispersão para variáveis contínuas; para a comparação dos grupos foi utilizada a ANOVA, considerando-se p<0,05 estatisticamente significante. O CD34 demonstrou positividade difusa no CHC, com valores médios da DMV de 38,3±12,6 e 34,2±11,2 no centro e periferia, respectivamente. Já o CD105 apresentou expressão sinusoidal predominantemente periférica no CHC, com valores médios da DMV de 6,2±4,1 e 10,7±4,4, com diferenças significativas entre os grupos (p<0,0001). Também foram observadas diferenças na imunoexpressão entre os marcadores em NR (p<0,0001) e ND (p<0,0019). Concluímos que existem diferenças na imunoexpressão do CD34 e CD105 entre os nódulos benignos e malignos, com gradual aumento da neovascularização, bem caracterizado pelo CD34, devido ao processo de capilarização sinusoidal. O CD105, expresso em "subset" de microvasos neoformados, pode ser um indicador de diferenciação diagnóstica entre NR e CHC
BCCL (1)
Avaliação da expressão da enzima ácido graxo sintase (FASN) em carcinomas de glândulas salivares
Angelis, Camila Matsunaga de, 1986-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP An43a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Ácido graxo sintases
Resumo: O mecanismo geral de desenvolvimento e progressão de neoplasias é bastante complexo e vem sendo extensamente estudado. Não obstante se devam...
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Resumo
Resumo: O mecanismo geral de desenvolvimento e progressão de neoplasias é bastante complexo e vem sendo extensamente estudado. Não obstante se devam às alterações genéticas, desequilíbrios metabólicos na síntese de ácidos graxos ou "lipogênese" surgem precocemente no desenvolvimento do tumor. Neste cenário, a hiperexpressão da enzima responsável pela fase catalítica terminal da síntese do ácido graxo (FASN) nas células cancerosas tem se destacado. Diversos estudos demonstraram que a FASN-associada a tumor, atua como uma via de reserva de energia anabólica, conferindo vantagens de crescimento e sobrevida a essas células. A expressão de FASN tem sido escassamente investigada nos carcinomas de glândulas salivares, grupo de neoplasia extensamente heterogêneo e complexo. Considerando a importância desta enzima na biologia tumoral, relacionada ao crescimento e sobrevivência da célula neoplásica e seu possível papel como alvo terapêutico, propusemo-nos a estudar a expressão da FASN em carcinomas de glândulas salivares, em especial os de comportamento mais agressivo. Para isso verificamos por meio de reações imunoistoquímicas, a expressão de FASN em carcinomas de glândulas salivares (subdivididos em tumores de alto e baixo grau de agressividade) e também em uma série de carcinomas adenoide-císticos com transformação para alto grau, associando-a com a morfologia tumoral e o índice de proliferação celular (expressão de Ki-67). Nossa amostra se baseou em 18 casos de Carcinomas de Células Acinares (CCA), 23 Carcinomas Adenóide Císticos (CAC), 16 Carcinomas Epiteliais-Mioepiteliais (CEM), 10 Carcinomas Secretórios (CS), 13 Carcinomas Mucoepidermóides (CME) e 12 casos de Carcinomas de Ducto Salivares (CDS). Análise semiquantitativa foi analizada por Microscópio Digital Ótico (Aperio Scanscope CS® Slide Scanner; Aperio Technologies) e quantificado por algoritmos NuclearV9® (Aperio Technologies). Nossos resultados mostraram uma expressão maior e mais forte de FASN em Carcinoma de Ducto Salivar (100%) e Carcinoma Secretor de glândula salivar (100%). Carcinomas de alto grau também exibiram um aumento do índice de FASN e nós observamos uma tendência a significância estatística a relação entre FASN e taxa de proliferação celular (Ki-67) (p=0.08). Significância estatística foi encontrada associando as expressões de FASN e Ki-67 isoladamente com grau tumoral (p=0.023 e p=0,008, respectivamente). Concluímos que a expressão de FASN nos tumores da glândula salivar está relacionada com alto grau de malignidade e também se relaciona a fenótipo secretor
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Se37a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2017.
Assunto: Carcinoma hepatocelular
Resumo: Introdução: O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma neoplasia complexa e heterogênea, comumente associada com doenças hepáticas crônicas e o...
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Resumo
Resumo: Introdução: O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma neoplasia complexa e heterogênea, comumente associada com doenças hepáticas crônicas e o desenvolvimento de cirrose. A hepatocarcinogênese é multifatorial e ocorre em múltiplas etapas, envolvendo fatores genéticos, epigenéticos e ambientais. A pesquisa de diferenças nos padrões de imunoexpressão de biomarcadores associados à hepatocarcinogênese entre carcinomas hepatocelulares que se originaram em fígados cirróticos e sem cirrose ainda é escassa na literatura mundial. Objetivos: Avaliação de marcadores biológicos relacionados à hepatocarcinogênese, através de estudo imuno-histoquímico, em carcinomas hepatocelulares originados em fígados cirróticos e não cirróticos. Materiais e métodos: Selecionados blocos de parafina contendo amostras de 25 casos de pacientes com CHC em fígados cirróticos de transplantes hepáticos (grupo A) e 25 casos de pacientes com carcinoma hepatocelular em fígados sem cirrose, diagnosticados em produtos de hepatectomias parciais ou nodulectomias (grupo B), independentemente do fator etiológico, sexo, cor, idade ou grupo étnico. A relação entre as variáveis clínicas e os marcadores imuno-histoquímicos (CK7, CK19, p53, p16, C-MET, beta-catenina, HSP-70, glutamina sintetase, glipican-3 e C-MYC) foi avaliada através dos testes Qui-Quadrado, Fisher ou Mann-Whitney, considerando-se p<0,05 estatisticamente significante. Resultados: O grupo B apresentou maior variação no tamanho neoplásico, maior associação com fatores de síndrome metabólica e maior imunoexpressão de glutamina-sintetase, em relação ao grupo A. Conclusão: A imunoexpressão aumentada da glutamina-sintetase no grupo B pode estar associada com alterações vasculares e/ou alterações metabólicas. A glutamina sintetase pode ser um útil biomarcador nos CHC em "background" de síndrome metabólica
Oliveira, Ebe Christie de, 1973-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP OL4a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2017.
Assunto: Fígado
Resumo: O carcinoma hepatocelular (CHC) destaca-se como uma das formas mais comuns de câncer no mundo, correspondendo a aproximadamente 80% das...
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Resumo
Resumo: O carcinoma hepatocelular (CHC) destaca-se como uma das formas mais comuns de câncer no mundo, correspondendo a aproximadamente 80% das neoplasias malignas primárias do fígado, sendo a cirrose seu principal fator de risco. Assim como em neoplasias do trato gastrointestinal, pele, trato genital feminino e mama, a presença de pronunciado infiltrado linfocitário associado ao CHC, tem se relacionado a melhor prognóstico, sendo interpretado como uma manifestação do sistema imune do hospedeiro contra o tumor. Relatos recentes tem documentado o padrão imunofenotípico do infiltrado linfocitário associado ao CHC, porém sem destaque para os CHCs originados em fígados não cirróticos. Nosso objetivo principal foi realizar uma avaliação comparativa da intensidade e do imunofenótipo do infiltrado linfocitário tumoral, através de estudo imuno-histoquímico, em CHCs originados em fígados cirróticos e não cirróticos. Comparamos também as características deste infiltrado com alguns aspectos macro e microscópicos da lesão: tamanho, graduação histológica e presença de êmbolos neoplásicos. Selecionamos 40 blocos de parafina referentes a 20 casos de CHC com cirrose e 20 casos de CHC sem cirrose, diagnosticados em produtos de ressecção cirúrgica ou transplantes hepáticos, independentemente do fator etiológico, sexo, cor, idade ou grupo étnico. Em todos os casos realizamos o seguinte painel imuno-histoquímico: CD3, CD20, CD4 e CD8. A partir de imagens digitalizadas, realizamos a contagem das subpopulações de linfócitos em três áreas de maior número de células (hot spots). O infiltrado tumoral mostrou-se composto predominantemente por linfócitos T nas duas populações, com maior contagem destas células nos CHCs de fígados não cirróticos (81,7 ± 68,2). Observou-se maior número médio de linfócitos T CD4+ intratumorais, principalmente nos CHCs originados em fígados não cirróticos, porém sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos. No grupo de fígados não cirróticos, observou-se maior número de linfócitos B e T entre os CHCs de grau histológico 2, quando comparados aos de grau 1. Não se evidenciou correlação entre a quantidade de células das subpopulações de linfócitos com a presença de êmbolos neoplásicos ou com o tamanho do tumor
Bonfitto, João Felipe Leite, 1984-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B641a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2021.
Assunto: Adenolinfoma
Resumo: Recentemente, têm sido discutidas as dificuldades diagnósticas entre o Tumor de Warthin (TW) com metaplasia (escamosa e/ou mucosa) e o...
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Resumo: Recentemente, têm sido discutidas as dificuldades diagnósticas entre o Tumor de Warthin (TW) com metaplasia (escamosa e/ou mucosa) e o Carcinoma mucoepidermoide (CME) com estroma linfoide (CME Warthin-símile). O CME é associado à presença do gene de fusão CRTC1-MAML2, constatado em mais do que 50% dos carcinomas. Entretanto, alguns autores têm encontrado este gene de fusão num grupo de Tumores de Warthin, particularmente naqueles com alterações metaplásicas. Baseado nestes aspectos, evidencia-se a necessidade de se estabelecer critérios histopatológicos para distinguir TW de CME Warthin-símile, devido às consequências clínicas de uma interpretação errônea entre tumor benigno e maligno e instiga-se a investigação da origem destas lesões baseada na possibilidade de ambas terem uma ligação evolucionária comum. Com o propósito de se esclarecer esses dois pontos, o objetivo desta pesquisa foi buscar critérios histopatológicos e imunofenotípicos que auxiliassem na separação entre o TW metaplásico e o CME Warthin-símile e no estabelecimento de uma possível relação patogenética entre as duas lesões, com auxílio do painel de marcadores imunoistoquímicos para os antígenos citoqueratina 5/6 (CK5/6), citoqueratina 7 (CK7), citoqueratina 14 (CK14), proteína p63, antígenos mitocondriais e para Ki-67. Dentre casos de tumores de glândula salivar arquivados no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, foram encontrados 11 espécimes de aspecto Warthin-símile e de baixo grau histológico, com achados histopatológicos duvidosos para TW e CME convencionais, segundo a última edição da classificação de tumores de cabeça e pescoço da Organização Mundial da Saúde: 6 (grupo A) contendo focalmente o epitélio oncocítico em dupla camada e 5 (grupo B) desprovidos deste achado. Como controle, TW e CME convencionais foram utilizados. Quanto aos marcadores para células basais (CK14 e CK5/6), observamos padrões semelhantes de expressão em todos os grupos. Similarmente, p63 foi evidenciado em células basais e intermediárias em todos os casos, sem diferença notória entre os grupos. Quando analisados os marcadores para CK7 e antígenos mitocondriais, o grupo A e os controles de TW apresentaram padrão de positividade diferente daquele do grupo B e dos controles de CME. No grupo A e no TW, a expressão de CK7 concentrou-se nas células luminais colunares/oncocíticas, enquanto que no grupo B e no CME, sua expressão foi predominantemente difusa, em todos os tipos celulares. Já para antígenos mitocondriais, os casos do grupo A e os controles de TW apresentaram um padrão distinto: as células colunares luminais foram forte e difusamente positivas, formando uma camada notoriamente distinta das demais. Na maior parte dos casos do grupo B e nos controles de CME, por outro lado, não se notou uma camada de células luminais fortemente positiva, tendo o antígeno uma distribuição homogênea, em todo o epitélio. Com efeito, nosso trabalho mostrou que os achados morfológicos, quanto à presença do epitélio oncocítico em dupla camada, ainda que focal, associados ao perfil imunoarquitetural epitelial tumoral, em especial para os antígenos CK7 e mitocondriais, podem contribuir no processo de classificação das lesões Warthin-símiles
Schenka, Natalia Guimarães de Moraes
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Sch27a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Carcinoma papilar
Resumo: O sistema ductal da mama é revestido por duas camadas de células: uma constituída de células epiteliais luminais e outra de células...
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Resumo
Resumo: O sistema ductal da mama é revestido por duas camadas de células: uma constituída de células epiteliais luminais e outra de células mioepiteliais (CME). A identificação das CMEs é de grande importância na rotina em patologia cirúrgica, já que estas estão presentes em lesões benignas e geralmente ausentes nas malignas. Contudo, esta identificação morfológica (i.e., à hematoxilina-eosina) pode tornar-se difícil, sendo necessários marcadores imunoistoquímicos mioepiteliais. Até o momento, nenhum marcador mostrou-se, isoladamente, sensível e específico o bastante para auxiliar de maneira fidedigna em dilemas diagnósticos específicos, especialmente em: (1) lesões esclerosantes benignas vs. carcinoma tubular e (2) neoplasias papilíferas. No presente trabalho, dois novos marcadores mioepiteliais (p63 e CD10) foram testados e comparados com marcadores tradicionalmente empregados em patologia cirúrgica (1A4 e calponina). No primeiro dilema diagnóstico, foram estudados 10 casos de adenose esclerosante, 10 casos de cicatriz radiada e 10 casos de carcinoma tubular. Todos os marcadores demonstraram expressão nas CMEs de todas as lesões benignas e foram consistentemente negativos nos casos de carcinoma tubular, porém, p63 e CD10 mostraram maior especificidade. Os marcadores tradicionais mostraram positividade em células estromais em todos os casos de carcinoma tubular, sendo que esta reação-cruzada poderia causar problemas de interpretação ao simular uma camada de CMEs em quatro casos. Contudo, 1A4 mostrou uma positividade mais intensa e reprodutível nas CME. Concluímos, assim, que p63 e CD10 devem ser usados como anticorpos complementares ao 1A4 na distinção entre lesões esclerosantes benignas e carcinoma tubular da mama. No estudo das neoplasias papilíferas, foram avaliados 20 casos incluindo papilomas, papilomas atípicos e carcinomas papilíferos, além do tecido mamário normal adjacente. Todos os marcadores foram difusamente positivos no tecido mamário normal e papilomas, indicando sensibilidades semelhantes na identificação de CME. Uma positividade intensa foi encontrada em 100% dos casos corados para 1A4 e CD10, mas em apenas 76% e 60,5% dos corados para calponina e p63, respectivamente, sendo as diferenças estatisticamente significantes (p<0.05). Este dado sugere que os dois primeiros são tecnicamente mais reprodutíveis. Os marcadores mais específicos foram o p63 e CD10, mostrando reação-cruzada com células estromais em 0 e até 33% dos casos, respectivamente. Já os marcadores 1A4 e calponina mostraram reação-cruzada difusa em todos os casos. O CD10 mostrou uma combinação de uma maior especificidade e reprodutibilidade, com uma boa sensibilidade. Apesar de ser o mais específico, o p63 apresentou a menor sensibilidade e a impressão de uma camada de CMEs variavelmente interrompida (mesmo em tecido normal e lesões benignas), o que poderia causar problemas de interpretação. Além disto, o 1A4 mostrou-se também neste contexto, como o mais reprodutível tecnicamente. Assim sendo, no dilema diagnóstico das neoplasias papilíferas, defendemos o uso combinado do marcador CD10 com o 1A4. Em resumo, apesar de variarem em acurácia diagnóstica quando comparados entre si e com marcadores tradicionais, na dependência do dilema considerado, os novos marcadores testados neste trabalho parecem promissores no diagnóstico diferencial de lesões benignas e malignas da mama
BCCL (1)