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Resumo: Este estudo se propôs a comparar clinicamente os efeitos sobre a dor, edema e abertura bucal, de 4 mg de dexametasona administrada por duas vias distintas, enteral e parenteral, em pacientes submetidos a extrações dos terceiros molares inferiores inclusos bilaterais em posições similares. Foram incluídos no estudo 19 pacientes, na faixa etária entre 15 a 25 anos, apresentando bom estado de saúde geral e sem qualquer fator que contra indicasse o uso da dexametasona. Os pacientes foram submetidos a extrações dos terceiros molares inferiores em sessões distintas, sendo que para um dos lados foi utilizada a via oral e para o lado oposto a via intramuscular no músculo masséter. A dor pós-operatória foi analisada por meio de uma escala analógica visual (EAV) (KEESLlNG & KEATS, 1958), e pelo consumo de analgésicos no período pós-operatório. O edema foi analisado pela mensuração das distâncias entre pontos de referências faciais, por meio de medidas lineares como descrito por NEUPERT 111 et aI., em 1992, e por meio de medidas comparativas de fotografias obtidas nos períodos pré e pós-operatórios. A limitação da abertura bucal foi avaliada por meio de mensurações das distâncias inter-incisais pré e pós-operatórias utilizando-se um paquímetro. Os dados da dor obtidos na escala analógica visual, número de analgésicos consumidos, análise da abertura bucal e edema pelo método da fotografia foram submetidos ao teste de Wilcoxon pareado (p>0,05). Os dados obtidos na análise dos pontos de referências faciais foram submetidos ao teste de Tukey (p>0,05). Observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre as vias de administração quando analisados a dor, a limitação de abertura bucal, e o edema pelo método fotográfico. Entretanto, houve menos edema quando o medicamento foi administrado pela via parenteral de acordo com os resultados da análise dos pontos de referências faciais. Diante dos resultados obtidos foi observado que em extrações de terceiros molares inferiores inclusos, não existem diferenças na intensidade da dor pós-operatória e no grau de limitação de abertura bucal, quando se emprega 4mg de dexametasona, em dose única, por via oral ou intramuscular (injeção no músculo masséter). A dexametasona administrada por via intramuscular no pós-operatório imediato indicou melhor controle do edema, segundo a análise dos pontos de referências faciais diferindo dos resultados da análise fotográfica

Resumo: Este estudo prospectivo teve por objetivo a análise da epidemiologia, tratamento e complicações dos casos de traumas de face ocorridos na região de Piracicaba, incluindo as cidade de Piracicaba, Limeira e Rio Claro, onde foram atendidos e avaliados 340 pacientes, no período de abril de 1999 a março de 2000. Através da análise dos dados obtidos, verificou-se uma maior ocorrência de pacientes do sexo masculino (78,53%) e da cor branca (60,59%), freqüentemente na faixa etária dos 21 aos 30 anos (25,88%), sendo a maioria deles economicamente ativos (54,71%), variando principalmente entre trabalhadores industriais, operários, condutores de veículos e assemelhados (20,59%). Tais traumatismos ocorreram principalmente no mês de outubro (12,94%), grande parte nos finais de semana (44,41%), tendo como etiologia mais freqüente as quedas (37,06%). O atendimento inicial foi realizado em 69,71% dos casos nas primeiras 48 horas, sendo que 42,34% dos pacientes com indicação cirúrgica foram operados durante o período de 8 a 15 dias após o traumatismo. 31,18% dos pacientes apresentaram alguma história médica relevante, e 41,47% relataram possuir algum vício. Houve predominância das fraturas do esqueleto fixo da face (40,88%), sendo as do complexo zigomático as que mais ocorreram (38,02%). Dos pacientes com traumas de face, 48,82% apresentaram também traumatismos associados, sendo os mais comuns os ocorridos nos membros superiores e inferiores (45,88%). Quanto ao procedimento realizado, 50,59% dos traumatizados de face submeteram-se a algum tipo de intervenção. Dos 49,41% dos casos que não se submeteram a intervenções, 52,98% apresentaram fraturas. Do total das fraturas maxilomandibulares, 5,83% foram submetidas ao bloqueio maxilomandibular. Os traumatismos nos tecidos moles que necessitaram de sutura corresponderam a 68,22% dos casos, sendo a região mais afetada a extrabucal (56,30%). As complicações pós-operatórias ocorreram em 18,92% dos casos cirúrgicos, sendo mais comuns as infecções (9,91%)

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a composição química, metalográficas, a topografia superficial e a interface de adaptação implante pilar intermediário por meio de microscopia óptica, microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de energia dispersiva de quatro sistemas de implantes dentários endoósseos disponíveis no Brasil: Implamed@, Master Screw@, Titanium Fix@ e INP@, divididos em grupos 1, 2, 3 e 4. Os resultados obtidos com a análise química mostraram que todos os grupos apresentaram uma estrutura de titânio comercialmente puro de grau 1. A análise metalográfica mostrou que os quatro grupos apresentaram uma estrutura de fase a+ 13, com o grupo 1 apresentando menor tamanho de grãos. Os resultados obtidos com a microscopia eletrônica de varredura mostraram melhor acabamento nos grupos 1 e 2, com os grupos 3 e 4 mostrando roscas mais afiladas e irregulares, respectivamente. A análise por meio da microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de energia dispersiva mostrou a presença de contaminantes de superfície em todas as amostras. A análise da interface implante-pilar intermediário variou de acordo com o forma geral todos os grupos analisados apresentaram bons resultados, valendo sistema de implante, mas de uma forma geral todos os grupos apresentaram uma boa adaptação entre os componentes. Podemos concluir que de uma ressaltar o bom desempenho dos grupos 1 e 2 nos quesitos de avaliação metalográfica para o tamanho de grãos e acabamento na região das roscas

Resumo: Este estudo verificou a presença de Proporções Divinas de Fibonacci, descritas por 'RICKETTS POT. 55¿ em 1982, em telerradiografias e fotografias tomadas em norma frontal, de 20 indivíduos brasileiros do sexo feminino, modelos fotográficos profissionais. O critério de inclusão na amostra foi apenas a harmonia facial, desconsiderando-se padrão oclusal, tratamento ortodôntico prévio, assimetrias ou faixa etária. As medidas radiográficas foram feitas nos cefalogramas obtidos a partir das radiografias, enquanto a medida fotográfica foi realizada na tela de um microcomputador, utilizando o programa Corel Draw 7.0 (Corel Corp. Ltd 'MARCA REGISTRADA¿). Os valores numéricos absolutos encontrados foram tabulados e transformados em proporções, analisadas estatisticamente e comparadas com o padrão 1 : 1,618. A análise dos resultados permitiu-nos concluir que na análise radiográfica frontal, as proporções Api - Api // ArL - ArL e 1°Mi - Bma // R - 1°Mi estão em Proporção Divina de Fibonacci, ou seja, possuem um p<0,05. Na análise fotográfica frontal, foram encontradas Proporções Divinas de Fibonacci entre LB - AL // AL - Me, St - Me // St - LB, AL - St // LB - AL e AL - St // St - Me. A análise geral da face revelou que a amostra apresentava Proporções Divinas de Fibonacci

Resumo: Este trabalho teve como propósito avaliar in vitro a resistência à tração da união entre esmalte e botões ortodônticos fixados através do cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável (Fuji ORTHO LC®), utilizados nos procedimentos de tracionamento de dentes inclusos, verificando se os efeitos da contaminação por sangue e o condicionamento ácido, interferem nas propriedades de adesão. A amostra foi constituída de 144 terceiros molares inclusos, em cuja faces vestibulares realizou-se a colagem do botão ortodôntico (nacional/Morelli® e importadoIOrmco®) com cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável, divididos em 12 grupos com 12 dentes cada. Após a colagem dos botões, as amostras foram submetidas à termociclagem (500 ciclos com temperatura variando entre 5° C a 60° C) e armazenadas nos períodos de 2, 30 e 90 dias, em estufa (37° C) e 100% de umidade relativa do ar. Cada amostra foi submetida após estes períodos ao teste de tração na máquina de ensaio universal (Instron®), à uma velocidade de 0,5 mm/min. até ocorrer o descolamento do botão ortodôntico. Os resultados obtidos foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey com 5% de significância. Através da análise dos resultados foi possível concluir que a fixação do botão ortodôntico com cimento ionomérico fotopolimerizável, apresentou in vitro resistência suficiente para suportar forças ortodônticas, exceto em condições de extrema contaminação e umidade, representado pelos grupos nos quais a contaminação do sangue ocorreu antes da adaptação do acessório ortodôntico

Resumo: O propósito deste trabalho foi avaliar a resistência à remoção por tração de parafusos de titânio de 1,5 mm e 2,0 mm de diâmetro, quando inseridos de maneira monocortical e bicortical em fragmentos ósseos, removidos de tíbias de coelhos. Sessenta parafusos de titânio foram testados, divididos em seis grupos. Os grupos M1 e E1 constituíram-se de parafusos de 1,5 mm de diâmetro e inseridos de maneira monocortical. Nos grupos M2 e E2, foram testados parafusos de 2,0 mm de diâmetro inseridos de maneira monocortical. Já nos grupos M3 e E3, foram testados parafusos de 2,0 mm de diâmetro inseridos de maneira bicortical. Os resultados demonstraram que os parafusos inseridos de maneira monocortical não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre si, apesar do diâmetro e do desenho dos parafusos não serem os mesmos. Os parafusos inseridos de maneira bicortical não diferiram entre si apesar de não terem o mesmo desenho, mas apresentaram resistência à remoção por tração estatisticamente maior que parafusos inseridos de maneira monocortical

Resumo: O presente estudo destinou-se a analisar histológica e histometricamente o efeito de uma matriz óssea desmineralizada de origem humana e de uma resina poliuretana derivada do óleo da mamona, sobre o processo de regeneração óssea. Para isto foram utilizado a calvária de 24 coelhos, onde foram preparadas duas cavidades ósseas cirúrgicas, sendo uma do lado direito e a outra do lado esquerdo da sutura parietal. Estes animais foram divididos em dois grupos. No primeiro a cavidade experimental (lado direito) foi preenchida com a matriz óssea desmineralizada de origem humana, enquanto no segundo esta foi preenchida com a poliuretana derivada do óleo da mamona. As cavidades de controle foram preenchidas apenas com o sangue do animal. Os animais foram sacrificados nos períodos pós-operatórios de 04, 07 e 15 semanas. A análise das amostras sob microscopia óptica revelou que a neoformação óssea foi favorecida tanto no grupo do Osso Desmineralizado quanto no grupo do Polímero de Mamona em relação ao grupo controle. Em ambos os grupos observou-se reabsorção de todo material no último período de observação. A análise estátistica, realizada com base nos dados da histometria, mostrou uma maior neoformação óssea dos grupos Polímero de Mamona e Osso Desmineralizado em relação ao controle, não havendo diferença estatística quando da comparação entre os grupos

Resumo: Este trabalho teve como objetivo analisar histologicamente o comportamento do polímero de mamona, do osso humano desmineralizado e do sulfato de cálcio associados a implantes de titânio comercialmente puro, com 2,6 mm de diâmetro e 6 mm de comprimento. Os experimentos foram realizados em ambas as tíbias de 10 coelhos da raça Nova Zelândia, com idade variando entre 6 e 8 meses e peso médio de 3,9 kg. Nas perfurações realizadas em cada tíbia foram colocados o material e o implante, sendo que na perfuração proximal da tíbia direita o implante permaneceu envolvido apenas por sangue, que serviu como controle. Após o período de 12 semanas os animais foram sacrificados e blocos ósseos contendo os implantes, foram fixados, descalcificados e processados para posterior análise histológica em microscopia óptica comum. Os resultados mostraram neoformação óssea e vascular, sem a presença de reação inflamatória do tipo corpo estranho em todos os grupos estudados, não havendo diferenças teciduais locais entre os mesmos

Resumo: Neste trabalho foi realizado um estudo cefalométrico retrospectivo, com objetivo de analisarmos a estabilidade do recuo mandibular através da osteotomia sagital dos ramos mandibulares e fixação rígida, como meio de estabilização. Foram selecionados dez casos, da Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp, sem distinção de raça, sexo ou idade, operados por um único cirurgião. Os pacientes foram submetidos a esse tipo de cirurgia ortognática no período de 1994 a 1996, para correção de prognatismo mandibular e oclusão tipo Classe 111segundo classificação de Angle, onde a mandíbula encontrava-se projetada em relação ao terço médio da face. Estes pacientes foram acompanhados desde o pré-operatório até um período mínimo de 6 meses pós-operatório. Para esse controle, os pacientes tiveram acompanhamento clínico e radiográfico, onde foram realizadas radiografias cefalométricas, em norma lateral, nos períodos pré-operatório, pósoperatório imediato e com no mínimo seis meses. Nenhum desses pacientes foram submetidos à mentoplastia. Sobre estas radiografias foram feitos traçados cefalométricos, aplicando-se medidas cefalométricas lineares e angulares: Pog-Nperp, B-Nperp, I-Nperp, Me- Nperp e SNB, SNPog, respectivamente. Os resultados foram submetidos ao teste paramétrico de Friedman, que não mostrou diferença estatisticamente significante entre os intervalos pós-operatório imediato e com no mínimo 6 meses. Não foi observado recidiva, exceto para a medida linear I-Nperp. Concluímos que a osteotomia sagital dos ramos mandibulares, utilizando a fixação interna rígida, mostrou-se eficiente no que diz respeito à estabilidade

Resumo: O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo comparativo de diferentes materiais preenchimentos ósseos sobre o processo de regeneração óssea guiada em defeitos perimplantares do tipo fenestração, realizados em fêmur de coelhos. Defeitos circulares de 2,6mm de diâmetro foram confeccionados na face medial do fêmur, de forma a expor a superfície do implante. Foram colocados 40 implantes de titânio de 6mm de comprimento por 2,6mm de diâmetro, bilateralmente, em fêmur de coelhos. Os defeitos foram preenchidos, de acordo com o grupo estudado, com: vidro bioativo, matriz óssea liofilizada de origem humana, osso autógeno e preenchimento por coágulo, que serviu como controle do experimento. Todos os defeitos, após preenchimento, foram protegidos por membrana de celulose. Os animais foram sacrificados após períodos de 3 e 6 semanas, quando blocos ósseos contendo os implantes, foram descalcificados e processados para posterior análise histológica em microscopia óptica comum e análise histométrica. Os dados histométricos revelaram melhores resultados de formação óssea no período de 3 semanas para os grupos Osso autógeno e Osso liofilizado (37,8% e 37,1%, respectivamente), e não apresentaram diferenças estatísticas significantes entre si. No período de 6 semanas o grupo Osso autógeno apresentou os maiores resultados de formação óssea (64,1%)

Resumo: O tratamento de adultos com deformidades dentofaciais está freqüentemente dificultado pela existência da deficiência transversal da maxila. Embora essa discrepância não seja o motivo comum da procura por cuidados profissionais, sua correção é essencial para obtenção de uma oc1usão funcional e estável. A expansão rápida da maxila (ERM) é um procedimento terapêutico capaz de restabelecer a dimensão transversal desta estrutura óssea, mediante a abertura da sutura palatina mediana associada às reações ortopédicas em outras suturas crâniofaciais. O propósito deste trabalho foi avaliar, através de revisão da literatura, as principais técnicas empregadas na correção da deficiência transversal da maxila nos pacientes adultos, assim como os resultados obtidos, visando estimular a adoção de métodos mais conservadores que propiciam a correção mais estável destas deformidades. Apesar da ERM apresentar bons resultados nas crianças e adolescentes, os pacientes adultos tratados através de aparelhos ortodônticos convencionais, freqüentemente mostram resultados insatisfatórios. A identificação de áreas de resistência à expansão no esqueleto craniofacial estimulou o desenvolvimento de várias osteotomias maxilares para facilitar a movimentação lateral da maxila através da ERM ou pela reposição cirúrgica de segmentos maxilares. Os procedimentos cirúrgicos conservadores possibilitam a correção das mordidas cruzadas esqueléticas posteriores a nível ambulatorial, sem internação hospitalar, em um curto espaço de tempo, com menores custos e morbidade

Resumo: O objetivo deste trabalho foi apresentar uma revisão da literatura sobre a proteína óssea morfogenética, enfatizando a sua estrutura, mecanismo de ação, tipos de carreadores, sua importância na formação óssea e os estudos mais recentes e relevantes na Implantodontia. A proteína óssea morfogenética (BMP), é membro da superfamília dos fatores transformantes de crescimento (TGF-b). Foi identificada em 1965 por um norte-americano chamado Marshal Urist, que mostrou que essa proteína extraída da cortical óssea bovina poderia induzir a formação de novo osso quando implantada em locais não-ósseos. Atualmente, muitos trabalhos têm objetivado a melhora da regeneração óssea através do uso de BMPs isoladas em substituição aos enxertos ósseos. Conclui-se que a proteína óssea morfogenética é capaz de induzir neoformação óssea de maneira eficaz, tornando-se uma alternativa na substituição dos enxertos ósseos na Implantodontia