120 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Enfermagem E área de concentração Cuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e Enfermagem
Acesso Avançado na Estratégia Saúde da Família : contexto e desafios de implantação
Almeida, Isabela Oliveira de, 1996-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP AL64a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Enfermagem
Resumo: A Atenção Primária à Saúde, por meio da Estratégia Saúde da Família, após longo processo histórico no Brasil se consolida como o primeiro...
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Resumo
Resumo: A Atenção Primária à Saúde, por meio da Estratégia Saúde da Família, após longo processo histórico no Brasil se consolida como o primeiro contato do usuário com a Rede de Atenção à Saúde. O modelo de Acesso Avançado se apresenta como proposta inovadora para ampliação do acesso a serviços da Atenção Primária à Saúde. A experiência brasileira com o método é recente e pouco explorada. Tomando como princípio básico "fazer o trabalho de hoje, hoje", o modelo busca equilibrar a demanda dos pacientes com a oferta dos profissionais de saúde que fornecem o cuidado. Considerando a importância do tema para ampliação do acesso na saúde brasileira, o objetivo central do estudo é analisar o contexto de implantação do método de Acesso Avançado em uma Unidade de Saúde da Família piloto, destacando os desafios e potencialidades de sua implantação. Pesquisa de abordagem qualitativa, em que as técnicas de observação participante e entrevistas semi-estruturadas foram empregadas para coleta de dados relativos ao processo de trabalho da equipe de multiprofissional de saúde da família. Além disso, uma revisão integrativa da literatura foi desenvolvida para aprofundamento científico sobre as experiências do modelo no Brasil e no mundo. Os resultados foram apresentados na forma de artigos. No artigo 1,dos 8 estudos selecionados na revisão, seis foram agrupados em duas categorias de análise: "A experiência canadense com o Acesso Avançado: um modelo em consolidação"; e "A experiência brasileira com o Acesso Avançado: experimentações locais". O modelo se destacou nos estudos como mais promissor para a Atenção Primária à Saúde, ao equilibrar capacidade e demanda, com estrutura física e equipe adequadas, tanto no cenário internacional, como nas experiências brasileiras. No artigo 2, a análise hermenêutica-dialética aplicada a estudos da saúde possibilitou a descrição e compreensão crítica da implantação do método de Acesso Avançado, evidenciando o processo histórico e dialético experienciado pela equipe. Os resultados apontam para contradições na implantação, que por um lado significa satisfação e maior resolutividade dos problemas, por outro indica comprometimento da longitudinalidade e integralidade do cuidado, fundamentais para a Atenção Primária à Saúde. Conclui-se dos dois artigos que estudos que detalham o Acesso Avançado em sua prática, bem como os desafios e necessidades, podem instrumentalizar outras unidades a estudá-lo e considerar sua implantação caso seja adequado para seu contexto, visando melhorar a saúde e cuidado de sua população
Adaptação cultural e validação do "Berlin Questionnaire" para o contexto brasileiro
Andrechuk, Carla Renata Silva, 1975-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP An25a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Enfermagem
Resumo: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio comum e com alta prevalência na população. O diagnóstico é realizado pela polissonografia...
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Resumo
Resumo: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio comum e com alta prevalência na população. O diagnóstico é realizado pela polissonografia (PSG) em laboratório, considerada uma medida padrão ouro. No entanto, é um exame de custo elevado e indisponível em diversas regiões do Brasil. A avaliação do risco para a AOS deve ser realizada de forma rotineira e a utilização de instrumento com evidências de validade e confiabilidade auxilia na triagem, encaminhamento e tratamento adequados. O Berlin Questionnaire (QB) é amplamente utilizado para a avaliação de AOS. Assim, este estudo teve como objetivo disponibilizar a versão brasileira do Berlin Questionnaire (QB-BR) com evidências de confiabilidade e validade. Trata-se de um estudo metodológico de adaptação e validação de um instrumento cuja finalidade é rastrear o risco para AOS, realizado em duas etapas: adaptação cultural e validação. O procedimento metodológico aplicado compreendeu: tradução, síntese, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e, posteriormente, a avaliação da praticabilidade e aceitabilidade do QB-BR. A validade de critério foi testada por meio da associação entre a estratificação do risco para AOS estimada pelo QB-BR e o diagnóstico de AOS por meio da PSG, e a confiabilidade avaliada pelo coeficiente de Kuder¿Richardson Fórmula 20 (KR20) e pelo coeficiente alfa de Cronbach. Os resultados da primeira etapa, referente a tradução e retrotradução, foram considerados adequados. À avaliação por comitê de juízes, obteve-se o índice de validade de conteúdo maior que 80% para todas as questões. O pré-teste do QB foi realizado com 30 participantes. Na segunda etapa do estudo, 104 participantes foram submetidos à PSG em uma clínica de medicina do sono para a avaliação das propriedades psicométricas. À análise da consistência interna para o escore geral do instrumento (KR-20) obteve-se o valor de 0,59, apresentando evidências de confiabilidade, especialmente ao se excluir a questão oito (KR-20 = 0,65). O valor do coeficiente alfa de Cronbach para as Categorias 1 e 2 do QB-BR foi de 0,74. Considerando-se o índice de apneia e hipopnéia maior ou igual a cinco obteve-se: sensibilidade de 81,3%, especificidade de 82,5%, valor preditivo positivo de 88,1% e valor preditivo negativo de 73,3%. O QB-BR demonstrou-se confiável e válido para a avaliação do risco de AOS na população estudada
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P419a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2023.
Assunto: Tradução
Resumo: Introdução: O autocuidado é fundamental para que indivíduos com estomias de eliminação possam viver com autonomia, independência e segurança,...
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Resumo
Resumo: Introdução: O autocuidado é fundamental para que indivíduos com estomias de eliminação possam viver com autonomia, independência e segurança, pois permite que o paciente saiba cuidar-se da forma correta, prevenir e identificar precocemente possíveis complicações. Um autocuidado adequado impacta positivamente na qualidade de vida (QV) dessas pessoas e reduz os custos do tratamento de complicações para o sistema de saúde. No Brasil, não existe um instrumento capaz de mensurar o autocuidado nesses pacientes, porém existem ferramentas na literatura internacional com este propósito. Em 2018 foi desenvolvido na Itália o Indice del Self-Care per Persone con Stomia (ISCPS), que possui como objetivo avaliar o autocuidado em pessoas com estomias. O instrumento possui 32 itens, avaliados por uma escala Likert de cinco pontos, distribuídos em quatro subescalas: Self-care maintenance (? = 0.965), Self-care monitoring (? = 0.953), Self-care management (?= 0.930), Self-care confidence (? =0.962). Objetivo: Disponibilizar o ISCPS para a cultura brasileira. Métodos: Estudo do tipo metodológico que seguiu as etapas: tradução, síntese, retrotradução, avaliação por um comitê de especialistas, pré-teste e submissão de documentos para avaliação do autor do instrumento original. As propriedades da medida foram testadas por meio da confiabilidade através da consistência interna (alfa de Cronbach e confiabilidade composta) e da validade de construto (por meio da análise fatorial confirmatória e do teste de três hipóteses: 1) Quanto maior o escore de autocuidado, maior o escore de QV; 2) Quanto maior o tempo de estomia, maior o escore de autocuidado; 3) A presença de um cuidador informal reflete em menores escores de autocuidado). Para isto, a amostra calculada foi de 160 pacientes. Resultados: Durante o estágio do comitê de especialistas foi avaliada a validade conteúdo, através do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo, do Coeficiente Kappa Modificado e do Content Validity Ratio. O pré-teste foi realizado com uma amostra de 30 pacientes. O instrumento obteve valores de alfa de Cronbach e de confiabilidade composta dentro do estabelecido. A análise fatorial confirmatória das Seções A, B e D do ISCPS (versão brasileira) apresentou valores de cargas fatoriais cruzadas, Variância Média Estabelecida e validade discriminante (segundo Critério de Fornell-Larcker) após a exclusão de dois itens. O teste de hipóteses corroborou parcialmente a hipótese 1 (correlação positiva e de fraca magnitude entre os escores de QV e somente com a Seção D do instrumento) e confirmou as hipóteses 2 e 3. A Seção C não pode ser avaliada pois era destinada somente a pacientes com algum tipo de complicação (n= 66)
Nucci, Juliana Andrioli, 1988-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP N883a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2023.
Assunto: Estudos de validação
Resumo: A prática centrada na pessoa tem sido reconhecida mundialmente como um modelo assistencial de enfermagem que visa a segurança e qualidade no...
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Resumo
Resumo: A prática centrada na pessoa tem sido reconhecida mundialmente como um modelo assistencial de enfermagem que visa a segurança e qualidade no cuidado. O cuidado centrado na pessoa torna o paciente central no processo de cuidado e tomada de decisão, a partir de uma aliança terapêutica alicerçada em um plano de cuidados com ênfase nas necessidades da pessoa e não em sua patologia. Com o objetivo de favorecer a implementação desse modelo foi desenvolvido o instrumento Person-centred Practice Inventory – Staff (PCPI-S) para avaliar as percepções entre os profissionais da saúde quanto ao cuidado centrado na pessoa. Este trabalho teve como objetivo geral: Disponibilizar a versão do Person-centred Practice Inventory – Staff (PCPI-S) para a cultura brasileira e como objetivos específicos: a) realizar a tradução e adaptação transcultural do PCPI-S; b) avaliar a validade de conteúdo do PCPI-S b1); avaliar a confiabilidade do PCPI-S; b2) avaliar a validade de construto por meio da Análise Fatorial Confirmatória e c) avaliar a praticabilidade do instrumento. Estudo metodológico realizado em duas etapas preconizados pelas diretrizes internacionais de tradução e adaptação de instrumentos. A primeira etapa correspondeu a: tradução do instrumento original, síntese das traduções, retrotradução para o idioma de origem, avaliação pelo comitê de especialistas, submissão de todos os formulários e relatórios ao autor do instrumento e pré-teste. Na segunda etapa foi realizada a análise da validade e confiabilidade versão brasileira do PCPI-S a partir da aplicação do instrumento em uma amostra de 307 profissionais de enfermagem pertencentes a um hospital geral terciário no interior do estado de São Paulo. Foi realizada a análise fatorial confirmatória, que compreendeu duas etapas: análise da validade convergente e discriminante do modelo proposto. Foi analisada a confiabilidade por meio do indicador de confiabilidade composta. Como resultados, as etapas de tradução, síntese e retrotradução foram realizadas com êxito. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi superior a 0,87 para todos os itens e a Razão de Validade de Conteúdo (RVC) foi superior a 0,87 para 53 itens e 0,73 para seis itens. Após a análise fatorial do modelo, não foi excluído nenhum item, observaram-se valores adequados da variância média extraída e confiabilidade. Na avaliação da validade discriminante do modelo fatorial, mantiveram-se todos os itens. A confiabilidade composta variou entre 0,75 e 0,89. A versão brasileira do PCPI-S demonstrou evidências de validade e confiabilidade para mensurar a percepção da prática do cuidado centrado na pessoa entre os profissionais de enfermagem no contexto hospitalar. Palavras-chave: Estudos de Validação, Tradução, Cuidado Centrado na Pessoa, Adaptação Cultural, Psicometria. Linha de Pesquisa: Gestão de Serviços, Informação/Comunicação e Trabalho em Saúde
Tafuri, Larissa Dezotti, 1990-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP T125a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2025.
Assunto: ODS: 3. Saúde e bem-estar
Resumo: Introdução: A segurança do paciente constituiu uma das principais dimensões da qualidade em saúde e referiu-se à redução de danos associados...
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Resumo
Resumo: Introdução: A segurança do paciente constituiu uma das principais dimensões da qualidade em saúde e referiu-se à redução de danos associados ao cuidado. Entre os eventos adversos mais comuns em pacientes hospitalizados esteve a ocorrência de quedas. Nesse sentido, a implementação de instrumentos direcionados ao perfil de atendimento contribuiu para identificar e prevenir riscos, subsidiando a gestão nas ações de segurança. Considerando as especificidades do período obstétrico, foi construído o instrumento RiSk Of FaLling In POstpartum WomEn (SLOPE), destinado à avaliação dos fatores de risco de queda em mulheres no pós-parto, configurando-se como uma ferramenta inovadora. Diante da ausência de instrumentos específicos para essa população no Brasil, a adaptação transcultural do SLOPE apresentou-se como uma iniciativa relevante para a promoção da segurança da paciente obstétrica. Objetivo geral: Realizar a adaptação transcultural da escala SLOPE (riSk of faLling in pOstPartum womEn) para língua portuguesa do Brasil. Objetivos específicos: Realizar a validade de conteúdo do SLOPE. Método: Estudo metodológico conduzido em cinco etapas de adaptação transcultural, conforme diretrizes recomendadas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste da versão final. O comitê foi composto por nove especialistas, incluindo um dos tradutores responsáveis pelo processo, além de oito profissionais que atenderam a pelo menos um dos seguintes critérios: conhecimento metodológico em adaptação cultural, experiência em estudos envolvendo instrumentos de medida, experiência e/ou atuação na temática e proficiência na interpretação de expressões da língua inglesa, bem como domínio do português do Brasil. A análise ocorreu de forma remota em duas rodadas de avaliação, por meio da comparação entre as versões original e traduzidas. Após essa etapa, a versão brasileira do SLOPE foi submetida a pré-teste em uma amostra de 30 puérperas, com o objetivo de identificar dificuldades de compreensão. Resultados: O processo de tradução e adaptação do SLOPE seguiu as etapas metodológicas propostas. O comitê de especialistas avaliou as versões traduzidas quanto à equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual, alcançando 96,6% de concordância entre os itens. O item 13 apresentou menor consenso, sendo ajustado. A validade de conteúdo foi considerada satisfatória (IVC = 0,8 para a maioria dos itens). O pré-teste, realizado com 30 puérperas, confirmou a aplicabilidade do instrumento, embora tenham sido observadas dificuldades quanto a obtenção de alguns dados clínicos e subjetividade de certas perguntas. Conclusão: O SLOPE foi adaptado para a língua portuguesa do Brasil seguindo as etapas metodológicas recomendadas e está disponível. Recomenda-se a utilização do SLOPE enquanto instrumento específico para o fortalecimento da segurança para pacientes obstétricas. Linha de Pesquisa: Gestão de Serviços, Informação/Comunicação e Trabalho em Saúde. Descritores: Estudo de Validação; Segurança do Paciente; Período Pós-Parto; Acidente por Quedas
Dados de pesquisa: https://doi.org/10.25824/redu/32KOXJ
Dias, Flávia Carvalho Pena, 1983-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP D543a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2022.
Assunto: Tradução
Resumo: A Prática Avançada de Enfermagem é bastante promissora, na medida em que exige do enfermeiro um papel mais autônomo e contribui para a...
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Resumo
Resumo: A Prática Avançada de Enfermagem é bastante promissora, na medida em que exige do enfermeiro um papel mais autônomo e contribui para a melhoria do acesso da população e melhora dos indicadores relacionados aos serviços de saúde Dentre os instrumentos validados no cenário internacional para mapear as competências dos enfermeiros de prática avançada, o Inventario para la Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada (IECEPA) foi escolhido em decorrência de poder ser utilizado em mais de um contexto de saúde. Diante do exposto e considerando que no início do presente estudo havia uma ausência de instrumentos validados na literatura brasileira que mapeassem as competências de enfermeiros de práticas avançadas, o objetivo da pesquisa pautou-se em disponibilizar o Inventario para la Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada (IECEPA) para a cultura brasileira. Trata-se de um estudo metodológico que seguiu os estágios de tradução, síntese, retrotradução, avaliação por um comitê de cinco especialistas e pré-teste com 31 profissionais. A avaliação das propriedades de medida foi conduzida junto a 225 enfermeiros que atuavam em 78 unidades básicas de saúde de dois municípios do interior do Estado de São Paulo. Para a coleta, foram utilizados a ficha para caracterização da amostra, a versão brasileira do IECEPA e a subescala Intervenções Terapêuticas (IT) da Escala de Competência do Enfermeiro (ECE). Os dados foram analisados por meio de estatísticas descritivas e medidas de posição. A validade de conteúdo foi analisada pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e pelo Coeficiente Kappa Modificado (CKM), sendo que valores iguais ou superiores a 0,90 e 0,74, respectivamente, foram considerados satisfatórios. A validade de construto estrutural foi analisada por Modelagem de Equações Estruturais. A validade convergente foi analisada pelo coeficiente de correlação de Spearman em que foi testada a hipótese de quanto maior o escore, nas dimensões do IECEPA, maior o escore na subescala IT. A confiabilidade foi analisada pelo alfa de Cronbach e Confiabilidade Composta (CC), em que foram aceitos valores iguais ou superiores a 0,70. O estudo recebeu autorização do autor do instrumento original e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade (CAAE:23193319.0.0000.5404) No processo de adaptação transcultural, os três primeiros estágios foram realizados sem dificuldades. Na avaliação das equivalências, pelo comitê de especialistas, foram necessárias duas rodadas e uma consulta ao autor do instrumento original, para que todos os itens alcançassem o IVC e o CKM estabelecidos. No pré-teste, 17 itens sofreram pequenas alterações e 13 retornaram aos especialistas para nova avaliação. Na praticabilidade, o tempo médio de preenchimento foi de 16 minutos (Dp±8). Dentre os 225 participantes, 215 (95,5%) responderam todos os itens do instrumento. Na análise fatorial confirmatória, seis itens de quatro dimensões, foram excluídos. As correlações entre as dimensões da versão brasileira do IECEPA e a subescala IT foram positivas, significantes (p<0,0001) e variaram entre fraca a moderada magnitude (r=0,2701 e r=0,397). Com relação ao efeito teto e chão, foi constatado o efeito teto nas dimensões Relações Interprofissionais e Ensino e Educação Profissional. O alfa de Cronbach variou entre 0,57 e 0,86 e a CC entre 0,78 e 0,89. O Instrumento para Avaliação de Competências do Enfermeiro de Prática Avançada - IECEPA versão brasileira foi adaptado para o português do Brasil de maneira satisfatória e demonstrou evidências de validade e confiabilidade para mapear as competências centrais do enfermeiro de prática avançada
Ambiente da prática profissional da enfermagem entre instituições de saúde
Ferreira, Thelen Daiana Mendonça, 1986-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP F413a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Ambiente de instituições de saúde
Resumo: O ambiente da prática é definido como um conjunto de características organizacionais que facilitam ou dificultam a prática profissional da...
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Resumo
Resumo: O ambiente da prática é definido como um conjunto de características organizacionais que facilitam ou dificultam a prática profissional da enfermagem. A existência desses facilitadores contribui para resultados positivos com pacientes, profissionais e instituições. Por isso, destaca-se a importância do desenvolvimento de pesquisas que avaliem a presença dessas características no ambiente de trabalho com o propósito de que estratégias possam ser implementadas para alcançar melhores resultados, além de possibilitar o benchmarking entre as instituições. Diante do exposto, os objetivos deste estudo foram: avaliar se existem diferenças nas características do ambiente da prática profissional da enfermagem e nas variáveis percepção da qualidade do cuidado, clima de segurança, exaustão emocional, satisfação profissional e intenção em deixar o emprego entre hospitais público e filantrópico; avaliar se em ambientes favoráveis são melhores os resultados para os pacientes, profissionais e instituições e descrever os itens que alcançaram médias inferiores à recomendada, no que se refere à avaliação das características do ambiente. Trata-se de um estudo comparativo, correlacional, quantitativo e transversal, conduzido em dois hospitais, um público e outro filantrópico, o qual atende 70% dos pacientes particulares e/ou provenientes da saúde suplementar. A amostra foi composta por todos os profissionais de enfermagem que atenderam aos critérios de inclusão. Para a coleta de dados foram utilizados: ficha para caracterização da amostra que continha duas questões, sendo uma para avaliação da percepção da qualidade do cuidado e outra para a intenção do profissional deixar seu emprego no próximo ano; a versão brasileira da Practice Environment Scale; a subescala Exaustão emocional do Inventário de Burnout de Maslach; as subescalas Satisfação profissional e Clima de segurança do Questionário Atitudes de Segurança Short Form. Os dados foram tabulados no programa Excel for Windows® e analisados pelo Software Statistical Package for the Social Sciences®. Foram utilizadas análises descritivas e inferenciais. As comparações entre os hospitais foram feitas por meio do teste de Mann-Whitney e também foi utilizada a regressão multinomial. As correlações foram expressas por meio do coeficiente de Spearman. A amostra foi composta por 589 profissionais de enfermagem. O ambiente da prática foi classificado como desfavorável no hospital público e favorável no hospital filantrópico. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os hospitais em todas as subescalas da PES e a regressão multinomial mostrou que o hospital filantrópico apresentou 6,2 vezes chance de possuir um ambiente mais favorável à prática da enfermagem quando comparado ao hospital público. Com relação à qualidade do cuidado, clima de segurança, exaustão emocional, satisfação profissional e intenção em deixar o emprego, o hospital filantrópico também apresentou melhor desempenho, em todas as variáveis (p<0,05). Na análise da correlação, foi encontrado que melhorias no ambiente podem contribuir de maneira significante para melhores resultados com pacientes, profissionais e instituições (p<0,0001). O hospital público apresentou 19 itens com médias inferiores à recomendada e o filantrópico, apenas dois. O ambiente do hospital filantrópico demonstrou ter características mais favoráveis e melhores resultados para os pacientes, profissionais e instituições quando comparado ao público. Implementar melhorias no ambiente é fundamental para a obtenção de melhores resultados
Ambiente de prática da enfermagem, burnout e satifação no trabalho em unidades de terapia intensiva
Furlan, Jussara Aparecida da Silva, 1988-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP F978a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2023.
Assunto: Enfermagem
Resumo: O ambiente de prática da enfermagem é definido por características organizacionais no local de trabalho que facilitam ou dificultam a prática...
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Resumo
Resumo: O ambiente de prática da enfermagem é definido por características organizacionais no local de trabalho que facilitam ou dificultam a prática da enfermagem. No ambiente de unidades de terapia intensiva, as múltiplas vivências e as atividades realizadas pelos profissionais de enfermagem têm potencial para ocasionar impactos emocionais. Diante deste fato, o objetivo deste construto foi examinar através de um modelo teórico a relação entre ambiente de prática, burnout e satisfação no trabalho entre os profissionais de enfermagem em unidades de terapia intensiva. Este estudo é descritivo, de natureza quantitativa e com abordagem correlacional. Os dados foram obtidos entre maio e novembro de 2021 em seis unidades de terapia intensiva de um hospital de ensino do noroeste paulista. Na coleta de dados, empregou-se a Ficha de caracterização pessoal e profissional, a versão brasileira da Practice Environment Scale, o Inventário de Burnout Maslach e a subescala satisfação no trabalho do Safety Attitudes Questionnaire – Short form 2006. A amostra incluiu 114 profissionais da área de enfermagem. Foi conduzida a análise descritiva dos dados e, para as comparações utilizou-se dos testes t de Student não pareado, Mann-Whitney, Anova, Kruskal-Wallis conforme as categorias das variáveis e a distribuição dos dados. As correlações entre os elementos do ambiente prática, burnout e satisfação no trabalho foram examinadas utilizando o coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman. O papel mediador da satisfação no trabalho na relação entre o ambiente e o nível de burnout foi analisado por intermédio de modelos de equações estruturais. Todas as subescalas do ambiente de trabalho pontuaram acima de 2,5, ou seja, segundo a percepção dos profissionais de enfermagem o ambiente de prática foi identificado como favorável. Os profissionais estavam satisfeitos no trabalho. Em relação ao burnout, a maior parte da amostra reportou baixo nível de exaustão emocional, elevado nível de realização pessoal e moderada despersonalização. Verificou-se um efeito mediador parcial da satisfação na relação entre o ambiente de prática e o burnout. Os resultados deste estudo permitiram concluir, com base no modelo teórico, que ações para melhorar o ambiente de prática podem reduzir o burnout tanto diretamente quanto pelo aumento do nível da satisfação no trabalho. No entanto, a satisfação no trabalho não explicou completamente a relação, indicando que existem outros fatores não examinados neste modelo que também influenciam o burnout. A compreensão dessas relações é fundamental para os administradores e líderes de equipe criarem um ambiente de trabalho mais positivo. Pode-se potencialmente minimizar o burnout, ampliar a satisfação no trabalho e aprimorar a qualidade do cuidado prestado pela equipe de enfermagem
Costa, Juliana Neves da, 1978-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C823a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Diagnóstico de enfermagem
Resumo: Introdução: A utilização de um sistema de linguagem padronizada favorece o entendimento entre os diferentes membros da equipe envolvidos no...
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Resumo
Resumo: Introdução: A utilização de um sistema de linguagem padronizada favorece o entendimento entre os diferentes membros da equipe envolvidos no cuidado ao indivíduo com incontinência urinária, facilita a comparação de dados utilizados em pesquisas e o ensino. Na enfermagem, a taxonomia da NANDA-I tem por objetivo padronizar a linguagem utilizada pelos enfermeiros e a inferência diagnóstica. Entretanto, apesar do crescente número de publicações na área de validação diagnóstica, alguns dos diagnósticos de incontinência urinária contidos nessa taxonomia estão desatualizados, com termos pouco claros que dificultam a inferência e a diferenciação entre os diagnósticos dessa classe. Objetivos: Revisar a estrutura conceitual e teórica dos diagnósticos de enfermagem relacionados à incontinência urinária da NANDA-I, versão 2018-2020; estabelecer os limites conceituais entre os diagnósticos de enfermagem que apresentem similaridades entre seus componentes e identificar a estrutura de novos diagnósticos não incluídos nessa taxonomia. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: (1) mapeamento cruzado dos diagnósticos de enfermagem de incontinência urinária propostos pela NANDA-I (2018-2020) e a terminologia da Sociedade Internacional de Continência (International Continence Society - ICS); (2) análise simultânea de conceitos dos diagnósticos de enfermagem de incontinência urinária da taxonomia da NANDA-I e (3) análise de conteúdo diagnóstico por 51 juízes com expertise na área. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi calculado para cada um dos elementos que compõem os diagnósticos analisados e aqueles que não alcançaram o valor previamente estabelecido de 0,85 foram excluídos. Resultados: O mapeamento cruzado entre os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I e os sinais, sintomas e observações urodinâmicas descritos nos documentos publicados pela ICS facilitou a identificação dos termos que deveriam ser revisados. Durante a análise simultânea de conceitos foram analisados cinco diagnósticos de enfermagem contidos na versão atual da NANDA-I. Dois novos diagnósticos foram identificados - Incontinência Urinária Mista e Incontinência Urinária Transitória. Por outro lado, o diagnóstico Incontinência Urinária por Transbordamento não tem sustentação na literatura, para ser mantido na taxonomia da NANDA-I. Durante o processo de análise de conteúdo foram avaliados 150 elementos desses diagnósticos quanto à relevância e representatividade, incluindo rótulo, definição, características definidoras, fatores relacionados, condições associadas e populações em risco. Dos 150 elementos avaliados, foram excluídos 41 por apresentarem IVC menor que 0,85 e acrescentados 17 por sugestão dos juízes e nova consulta na literatura. Os diagnósticos de Incontinência Urinária Reflexa e Funcional tiveram seus títulos modificados para Incontinência Urinária por Hiperatividade Detrusora Neurogênica e Incontinência Urinária Associada a Disabilidade, os diagnósticos de Incontinência Urinária por Esforço e por Urgência não tiveram alteração no título. Conclusão: A análise dos diagnósticos de enfermagem relacionados à incontinência urinária permitiu a sugestão da incorporação de dois novos diagnósticos de enfermagem, modificação do título de outros dois e exclusão de um diagnóstico da taxonomia da NANDA-I. Com isso, espera-se que, além de facilitar a identificação desse fenômeno pelos enfermeiros, a taxonomia da NANDA-I possa ter maior correspondência com a terminologia da ICS, permitindo que possa ser compreendida pelos diferentes membros da equipe multiprofissional envolvidos na assistência às pessoas com incontinência urinária
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M522a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Cortisol
Resumo: Introdução: Durante o processo de formação acadêmica, os estudantes enfrentam diversas situações que podem gerar estresse, sendo que algumas...
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Resumo
Resumo: Introdução: Durante o processo de formação acadêmica, os estudantes enfrentam diversas situações que podem gerar estresse, sendo que algumas podem promover o crescimento pessoal, enquanto outras podem comprometer o bem-estar, o sono, a saúde e a qualidade de vida. Um importante marcador da resposta fisiológica ao estresse é o hormônio cortisol, a dosagem desse hormônio na saliva tem sido utilizada na avaliação de situações de estresse e de possíveis condições desfavoráveis ao sono. Objetivo: Analisar a concentração de cortisol salivar como índice fisiológico do estresse e relacionar com o estresse psicológico e sono e as repercussões no comportamento alimentar e qualidade de vida dos estudantes de enfermagem. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo e comparativo, com abordagem quantitativa. Participaram desta pesquisa estudantes do curso noturno de Enfermagem, de uma instituição particular, na cidade de Poços de Caldas, Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário de caracterização individual e sociodemográfico, o Instrumento para Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem-AEEE, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh-PSQI-BR, questionário sobre comportamento alimentar, o instrumento de qualidade de vida WHOQOL-bref e a dosagem do cortisol salivar. Os questionários foram respondidos em sala de aula ou em locais de estágio. As coletas de saliva foram efetuadas pelos próprios estudantes, a noite antes de dormir e no dia seguinte ao acordar, em dia de rotina de estudo e ou trabalho. Participaram 187 sujeitos respondentes aos questionários e 129 participaram da coleta de cortisol salivar. Resultados: Observou-se predomínio do sexo feminino (81,29%), média idade 26,8 anos (± 8,03), solteiros (67,38%), sem filhos (68,99%), que exerciam atividade laboral (74,33%) e residentes no município (82,36%) onde a pesquisa foi desenvolvida. Houve diferença significante entre as concentrações de cortisol salivar quanto aos horários de coleta para o 2º (p=0,0049) e 5º (p<0,0001) anos. Atividade laboral, custeio dos estudos e sexo feminino foram variáveis associadas a maiores níveis de estresse, menor duração do sono e pior qualidade de vida. A partir do 3º ano observou-se maiores níveis de estresse para Realização das Atividades Práticas (D1), Comunicação Profissional (D2) e Formação Profissional (D5). Estudantes do último ano apresentaram maiores níveis de estresse para Comunicação Profissional (D2), Formação Profissional (D5) e Ambiente (D4). As análises de regressão mostraram que maiores níveis de estresse para os domínios Gerenciamento do Tempo (D3) e Ambiente (D4) estiveram relacionados a pior qualidade do sono, e a pior percepção no domínio físico do Whoqol esteve relacionada a pior qualidade do sono. Obteve-se qualidade de sono ruim para todos os anos do curso e queixas de sonolência diurna. Quanto aos comportamentos de saúde, verificou-se baixa aderência à atividade física, consumo de bebida alcóolica, baixo consumo de água, frutas, verduras e legumes. Conclusão: Demonstrou-se resposta fisiológica ao estresse com concentrações mais próximas do desejável, e melhor normalização do ritmo circadiano para estudantes do 2º e 5º anos do curso. A exposição ao estresse no ambiente acadêmico mostrou repercussões prejudiciais para a saúde, sono, comportamento alimentar e qualidade de vida entre os estudantes
Aplicação de ferramentas lean no fluxo de atendimento de pacientes em uma unidade de emergência
Barros, Letícia Bianchini de, 1993-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B278a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Hospitais - Administração
Resumo: Introdução: A superlotação nas unidades de emergência é uma realidade cada vez mais constante e que contribui para a falta de materiais,...
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Resumo
Resumo: Introdução: A superlotação nas unidades de emergência é uma realidade cada vez mais constante e que contribui para a falta de materiais, longas filas de espera e inadequação da estrutura física. Com isso, faz-se necessário o mapeamento e revisão dos processos de trabalho visando garantir a qualidade do atendimento prestado ao paciente, bem como o controle dos custos, desperdícios e satisfação dos profissionais e usuários. Objetivo: Analisar as atividades envolvidas no processo de admissão até a saída ou internação de pacientes classificados como azul, verde ou amarelo em uma Unidade de Emergência Referenciada. Método: Pesquisa de avaliação, com análise de processos. Várias ferramentas foram utilizadas para que essa análise pudesse ser realizada: 1) Elaboração da SIPOC junto a cinco membros pertencentes à equipe da unidade; 2) Acompanhamento de 31 pacientes, classificados como azul, verde ou amarelo pela escala de Manchester para desenho dos Mapas de Fluxo de Valor e Diagramas de Espaguete dos processos aos quais eles foram submetidos; 3) Avaliação dos desperdícios; 4) Avaliação das possíveis causas dos desperdícios por meio do Diagrama de Ishikawa; e 5) Elaboração de plano de ação para auxiliar na melhoria da unidade. Resultados: Por meio da ferramenta SIPOC o macroprocesso da unidade foi descrito pela visão dos profissionais. Na segunda etapa, 14 mapas foram elaborados, de acordo com os fluxos acompanhados, e o tempo médio de espera, processamento e interrupção foram, respectivamente: para o cadastro 5,5', 2,8' e 0,1'; classificação de risco 12,7', 4,4' e 0'; triagem médica 71,3', 7,6' e 0'; classificação/triagem médica 11,2', 4,7' e 0'; consulta médica 82,7', 27,9' e 17,4'; medicação/coleta 28,5', 32,5' e 6,2'; realização de eletrocardiograma 34,6', 5,6' e 0,2'; Raio X 34,6', 5,6' e 0,2'; Atendimento pré tomografia 91,0', 4,5' e 0'; tomografia 54,0', 15,0' e 0' e reavaliação médica 119,8', 8,6' e 2,4'. O principal desperdício encontrado foi o elevado tempo de espera, que chegou a 12 horas em um dos mapas, além de uma falta de padronização dos processos. As principais causas avaliadas estiveram relacionadas à mão de obra (ausência de profissionais e elevado tempo de interrupção para consulta), meio ambiente (número insuficiente de consultórios e distância entre local de classificação de risco e unidade) e método (abertura do local de classificação de risco sem a presença de todos os profissionais necessários e retrabalho). Para tentar minimizar essas situações e colaborar com a melhoria, 16 propostas de intervenção foram sugeridas, sendo a maioria relacionada à diminuição do tempo de espera. Conclusão: As ferramentas se mostraram eficazes para analisar o processo em questão, identificar desperdícios, suas causas e propostas para implementação de intervenções que, se forem implementadas pela equipe da unidade, contribuirão para importantes melhorias na realidade dos pacientes que procuram e necessitam do serviço
Aplicação do Lean Healthcare no centro de materiais e esterilização [recurso eletrônico]
Zeferino, Eliete Boaventura Bargas, 1980-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Z28a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Administração em saúde
Resumo: O Lean Healthcare é originário do Sistema Toyota de Produção (STP) e tem como base eliminar desperdícios para melhorar os fluxos dentro do...
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Resumo
Resumo: O Lean Healthcare é originário do Sistema Toyota de Produção (STP) e tem como base eliminar desperdícios para melhorar os fluxos dentro do sistema de saúde, visando à melhoria contínua. O Lean baseia-se em princípios que devem ser implantados de forma a sustentar-se. Neste modelo de gestão, a participação do funcionário é de fundamental importância, pois ele deve se sentir corresponsável pela contínua melhoria do processo produtivo do qual faz parte. A aproximação do gestor/líder ao gemba, isto é, "chão de fábrica", é outro aspecto a ser considerado. A implantação de ferramentas e princípios do Lean no Centro de Materiais e Esterilização (CME) é para que tal modelo comece em pequena escala e, desta forma, possa ser um projeto piloto na instituição, uma vez que tal unidade tem interface com todo o hospital. Aliado a isto, é um dos setores que mais se assemelham a um setor de produção/manufatura dentro de um hospital, no mesmo sentido das origens do Lean. O objetivo deste estudo é aplicar um modelo de gestão com ferramentas que forneçam dados para avaliação dos processos de trabalho em um CME de um hospital universitário. Pesquisa de método misto, em que foram utilizadas as ferramentas SWOT, diagrama de Ishikawa, Mapa de Fluxo de Valor (MFV), A3, eventos kaizen, construção da missão, visão e valores. Para a implementação das ferramentas Lean, foi designada uma equipe condutora com consultores e houve treinamento da equipe do CME referente a algumas ferramentas utilizadas. Para a elaboração da missão, visão e valores, todos os profissionais que atuam no CME e que estavam dispostos a participar puderam contribuir. Na construção dos MFVs do estado atual e do estado futuro, participaram os profissionais que se dispuseram a participar e que atuavam no processo que estava sendo estudado. Em uma revisão de um processo de trabalho, foi eliminado 2h37 minutos/dia. Em revisão de outro processo de trabalho, foram eliminadas etapas que não eram condizentes à missão do CME. Dos oito desperdícios conceituados pelo Lean, pode-se dizer que foram eliminados pelo menos cinco: movimentação, estoque, transporte, espera e superprocessamento. Pode ser que também tenha ocorrido a eliminação do oitavo desperdício, o de talentos/criatividade. As ferramentas MFV, relatório A3, diagrama de Ishikawa juntamente com gemba e evento Kaizen demonstraram ser adequados para a identificação de focos de um ou mais desperdícios conceituais do Lean. Aliado a estas ferramentas, os trabalhadores foram inseridos para pensar em melhorias nos processos de trabalho executados por eles. Os trabalhadores pareceram se sentir valorizados ao se sentir protagonistas do processo de mudança. As ferramentas Lean mostraram-se de fácil aplicabilidade e propiciaram a aproximação entre o gestor e a equipe de trabalho, fazendo com que o gestor vivenciasse o processo de trabalho por estar no gemba
As vias de síntese a ação da proteína C e suas potenciais interfaces com SARS-CoV-2
Silva, Bruna Rafaela dos Santos, 1996-
TESE - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP Si38v
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Bioinformática
Resumo: Introdução: Devido à interface entre a coagulação e a resposta imune, espera-se que a coagulopatia associada a COVID-19 (CAC) ocorra...
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Resumo
Resumo: Introdução: Devido à interface entre a coagulação e a resposta imune, espera-se que a coagulopatia associada a COVID-19 (CAC) ocorra parcialmente por meio de alterações na sinalização da proteína C ativada (aPC). Objetivos: Explorar alterações na expressão da rede de sinalização da proteína C (PC) no fígado, pulmão, PBMC e epitélio nasal de pacientes com COVID-19 e avaliar se o pré-tratamento com a PC previamente a exposição ao SARS-CoV-2 ou ao soro de paciente com COVID-19 grave confere alteração transcricional de proteção em células endoteliais isoladas da veia umbilical humana (HUVECs). Métodos: Dados de sequenciamento de RNA de célula única (scRNAseq) de pacientes com COVID-19 e indivíduos saudáveis foram obtidos de banco de dados público. Adicionalmente, HUVECs foram pré-tratadas com PC e posteriormente expostas a infecção pelo SARS-CoV-2 ou incubadas com soro de paciente com COVID-19 grave. Resultados: No fígado, PBMC e epitélio nasal de pacientes com COVID-19 observou-se regulação negativa do gene PROC, e genes codificantes de receptores de ativação e sinalização PC. No fígado, a porcentagem de hepatócitos expressando PROC foi menor comparado a indivíduos controle. Parte dos hepatócitos expressando transcritos da PC apresentou expressão aumentada de ACE2. Em PBMC, houve aumento dos transcritos de ACE2, transcritos inflamatórios e de pró-coagulação. No epitélio nasal, PROC, ACE2 e PROS1 foram expressos por células ciliadas, revelando coexpressão do principal receptor do SARS-CoV-2 com transcritos que codificam proteínas pertencentes à interface de coagulação e sistema imunológico. Células HUVECs não foram infectadas pelo SARS-CoV-2. No entanto, os genes inflamatórios e pró-coagulantes CCL2, SERPINE1, vWF, VCAM1, F3, RHOH, ITGAM, S1PR3, IL13, PTGS2 e PLEK estavam elevados em comparação ao controle, mas alguns deles não alcançaram significância estatística. Nas células que receberam pré-tratamento com PC e depois foram expostas à infecção por SARS-CoV-2, houve uma diminuição significativa na expressão dos genes próinflamatórios e pró-coagulantes CCL2, IL6 e SERPINE1 em comparação com células não tratadas. Surpreendentemente, HUVECs incubadas com soro grave de COVID-19 apresentaram diminuição na expressão de CCL2, IL6, TNFa, PTGS2 e ITGAM em comparação ao controle. Curiosamente, as quantidades de aPC pareciam ser maiores no soro grave por tendência. O fato de o soro grave induzir menor expressão inflamatória em comparação com o soro saudável e o controle sugere que aPC sérica pode estar protegendo HUVECs. Conclusão: Esses dados corroboram dados emergentes demostrando que mesmo que a infecção direta das células endoteliais não aconteça, a presença do vírus é suficiente para ativar o endotélio. Com isso, o pré-tratamento das HUVECs com PC é capaz de modular a expressão endotelial na presença do vírus e induzir a expressão de genes protetores, mediados pela sinalização da PC. Os dados providos deste estudo fornecem evidências de que a aPC desempenha um papel importante na síndrome de hipercoagulabilidade que afeta os pacientes com COVID-19 grave
Meszaros, Mariana de Jesus, 1986-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M564a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2022.
Assunto: Segurança do paciente
Resumo: Os acessos vasculares para a realização da terapia infusional são a experiência invasiva mais comum aos pacientes hospitalizados. Nesse caso,...
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Resumo
Resumo: Os acessos vasculares para a realização da terapia infusional são a experiência invasiva mais comum aos pacientes hospitalizados. Nesse caso, o processo de cuidado a esses pacientes é uma atividade assistencial inerente ao cotidiano laboral da equipe de Enfermagem e o enfermeiro possui importante papel na prevenção de riscos relacionados a estes dispositivos que envolvem uma multiplicidade de fatores que tornam este procedimento complexo. Deste modo, estratégias de ensino e aprendizagem são fundamentais para o desenvolvimento de competências que aprimorem o julgamento clínico do enfermeiro, como por exemplo o uso de simulação clínica e de estações de habilidades. Portanto, este estudo teve por objetivo principal disponibilizar dois cenários de simulação clínica e oito estações de habilidades para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro validados. Trata-se de um estudo metodológico que foi desenvolvido em quatro etapas: 1. construção dos cenários de simulação clínica, 2. construção de estações de habilidades, 3. validação de conteúdo e 4. testagem com o público-alvo. Foram construídos dois cenários de simulação clínica embasados na NLN Jeffries Simulation Theory e no modelo teórico Vessel Health Preservation, sendo que este último também embasou a construção das oito estações de habilidades do Exame Clínico Objetivo Estruturado. A validação de conteúdo foi realizada com 11 juízes especialistas em relação aos cenários de simulação clínica e 10 juízes para as estações de habilidades, sendo que a análise utilizou o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e Coeficiente de Kappa Modificado (CKM). Para a testagem, realizou-se um piloto com oito enfermeiros para os cenários de simulação clínica, que apreciaram a simulação por meio do Questionário de Práticas Educativas e da Escala de Design de Simulação; enquanto a testagem das estações de habilidades foi realizada com nove enfermeiros. Foram construídos e validados dois cenários sobre: 1 – Avaliação do paciente e seleção do dispositivo vascular e 2 – Identificação e gerenciamento da trombose venosa profunda. Na validação de conteúdo, todos os 39 itens analisados apresentaram valores de IVC ? 0,80 e CKM ? 0,74. Na testagem dos cenários, os elementos da prática educativa variaram de 4,85 a 5,00 e do desenho de simulação variaram de 4,63 a 4,81 para o Cenário 1 e 4,75 a 4,88 para o Cenário 2, ambos de uma pontuação possível de 5. Quanto às estações de habilidades para o Exame Clínico Objetivo Estruturado, foram construídas oito com base no modelo Vessel Health and Preservation que organiza as práticas baseadas em evidências aplicadas aos acessos vasculares e terapia infusional. Na validação de conteúdo foram aceitas sugestões dos juízes com análise dos pesquisadores do estudo. Na testagem através de um piloto, permitiu-se ajustes estruturais de cada estação. Por fim, foram disponibilizados dois cenários de simulação clínica e um Exame Clínico Objetivo e Estruturado com oito estações de habilidades para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional por enfermeiros com conteúdo validado por juízes e apreciados por enfermeiros, pertencentes ao público-alvo
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M187a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Diabetes mellitus
Resumo: O Diabetes mellitus (DM) é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo e uma das principais doenças crônicas não transmissíveis...
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Resumo
Resumo: O Diabetes mellitus (DM) é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo e uma das principais doenças crônicas não transmissíveis responsável por elevadas taxas de mortalidade globalmente. A modificação de comportamentos de autocuidado é importante para melhorar o prognóstico dessa doença e reduzir os riscos de complicações a longo prazo. Contudo, é necessário o uso de uma ferramenta confiável e válida para a avaliação do autocuidado nos pacientes com DM. Desta forma, há disponível na literatura o Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ-R), o primeiro instrumento desenvolvido com o objetivo de avaliar o autocuidado em DM relacionados aos níveis glicêmicos. Portanto, este estudo tem como objetivo adaptar culturalmente e avaliar as propriedades da medida do DSMQ-R versão revisada. O processo de adaptação seguiu as recomendações internacionais, contemplando as etapas de tradução, síntese, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas, que avaliaram a validade de conteúdo do instrumento, e pré-teste. Foram avaliadas as seguintes propriedades da medida: validade de construto estrutural, confiabilidade, validade de construto convergente entre o DSMQ-R e a versão brasileira do Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA) e a validade de critério por meio da hemoglobina glicada (HbA1c). O DSMQ-R apresentou resultados satisfatórios de validade de conteúdo e de praticabilidade. A nova estrutura do instrumento foi composta por cinco domínios. Para análise do modelo fatorial, a etapa de análise da validade convergente resultou na exclusão dos itens DSMQ-R7, DSMQ-R10, DSMQ-R13, DSMQ-R14 e DSMQ-R17. Após a análise qualitativa dos itens excluídos não houve prejuízo em relação a avaliação do autocuidado. O modelo proposto indicou presença de validade discriminante por meio do critério de Fornell- Larcker e por meio da análise das cargas cruzadas. A versão brasileira do DSMQ-R foi composta por 15 itens sendo que 13 deles fazem parte da estrutura fatorial e as demais propriedades foram analisadas para essa versão. A confiabilidade foi avaliada por meio da Confiabilidade Composta e foram observados valores satisfatórios, acima de 0,7, com exceção do domínio Uso dos Serviços de Saúde que apresentou valor CC = 0,68, bem próximo ao ponto de corte e devido à relevância dos seus itens, estes foram mantidos. Todos os domínios do DSMQ-R apresentaram correlações significantes (<0,05) com os domínios do QAD. Em relação a avaliação da validade de critério com hemoglobina glicada não foi verificada correlação significante entre o escore total do DSMQ-R com os valores da HbA1c diferentemente da versão original que apresenta como diferencial a correlação com os níveis glicêmicos. Este é o primeiro instrumento desenvolvido para correlacionar o autocuidado com os níveis glicêmicos. Neste sentido, é importante que futuras pesquisas sejam realizadas utilizando o DSMQ-R para aperfeiçoá-lo a fim de que as suas limitações sejam minimizadas e para que eleve seu potencial clínico para auxiliar no desenvolvimento de intervenções voltadas à promoção de comportamentos de autocuidado fundamentais para manutenção da estabilidade glicêmica das pessoas com DM
Oliveira, Cindy Trancoso de, 1989-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP OL4a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Hipertensão
Resumo: O tratamento da hipertensão arterial (HA) envolve o uso de fármacos anti-hipertensivos, o controle de fatores de risco, a prevenção de lesão...
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Resumo: O tratamento da hipertensão arterial (HA) envolve o uso de fármacos anti-hipertensivos, o controle de fatores de risco, a prevenção de lesão de órgãos-alvo e doença cardiovascular pré-existente. A adesão ao tratamento é de extrema importância para a prevenção das complicações, sendo o autocuidado compreendido como um conjunto de atribuições realizadas pelo indivíduo a fim de garantir a manutenção eficaz da saúde, correlacionando-se ao sucesso no cumprimento de metas para o tratamento. Este estudo teve como objetivo disponibilizar uma versão culturalmente equivalente do Hypertension Self-Care Profile (HPB SCP) para a língua portuguesa do Brasil e avaliar suas propriedades de medida. Trata-se de estudo metodológico conduzido em Ambulatório de Hipertensão de um hospital público universitário, no interior do estado de São Paulo, com 130 pessoas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) (CAAE 42754621.0.0000.5404). O instrumento passou pelo processo de Adaptação Cultural do idioma original, Inglês, para o Português do Brasil, seguindo as etapas recomendadas nacional e internacionalmente: Preparo, Tradução, Conciliação das Traduções, Retrotradução, Análise pelo Comitê de Especialistas, e Pré-Teste. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográfica e clínica para reunir dados de caracterização da amostra. A versão brasileira do HBP SCP foi submetida à avaliação da aplicabilidade, praticabilidade, confiabilidade, efeito teto e chão, validade de conteúdo, validade de construto convergente, por meio da correlação com a versão Brasileira da Escala de Autocuidado de Hipertensão (EAC-HI) e validade de critério, por meio da correlação com a medida objetiva da pressão arterial (PA). Foi adotado um nível de significância de 5%. Não foram observados efeitos teto ou chão para as escalas do HPB SCP. A confiabilidade foi satisfatória (Alfa de Cronbach variou de 0,77 a 0,90). Observou-se correlações positivas significantes entre o HBP SCP e o EAC-HI, respectivamente entre: a escala Comportamento e a dimensão Manutenção (r=0,66; p-valor <0,0001); Autoeficácia e Confiança (r=0,56; p-valor <0,0001); Motivação e a Confiança (r=0,30; p-valor=0,0022); e Autoeficácia e Manutenção (r=0,46; p-valor<0,0001) e Manejo (r=0,34; p=0,0005). Foram observadas correlações negativas significantes entre o número de sintomas referidos e a escala de Comportamento (r=-0,21; p-valor=0,0375); e entre a PA e a escala Motivação (r=-0,21; p-valor=0,0351). O instrumento foi traduzido para o português e adaptado à cultura brasileira com evidências satisfatórias de taxa de preenchimento de respostas, confiabilidade, praticabilidade, efeito teto e chão; e validade de construto convergente e de critério. Dadas as características continentais do Brasil quanto à cultura, dialetos e hábitos, recomenda-se a contínua avaliação de suas propriedades de medida junto a outras populações. A versão proposta por este estudo pode ser utilizada como ferramenta para mensuração do autocuidado antes e após a aplicação de intervenções voltadas à implementação ou incremento do autocuidado para HA
Gabardo Traldi, Beatriz Almeida, 1991-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP G11a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2023.
Assunto: Psicologia
Resumo: Objetivo: compreender como o psicólogo se autoriza a desenvolver uma clínica de orientação psicanalítica com os sujeitos nos CAPS modalidade...
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Resumo
Resumo: Objetivo: compreender como o psicólogo se autoriza a desenvolver uma clínica de orientação psicanalítica com os sujeitos nos CAPS modalidade III e Álcool e Drogas do município de Campinas/SP. Método: Pesquisa qualitativa narrativa que usou material narrativo concebido como a verdade do sujeito entrevistado e constituiu o material que a fonte primária de dados. A coleta de dados foi desenvolvida nos CAPS modalidade III e CAPS Álcool e Drogas do município de Campinas. Os sujeitos da pesquisa foram nove psicólogos que exerciam a clínica a partir do referencial psicanalítico previamente identificados pelos gestores dos serviços. Contou com entrevista semiestruturada para a coleta de dados a partir das seguintes questões: "Como foi seu percurso para se autorizar a atender a partir da psicanálise no CAPS?" e "Dê-me um exemplo de um caso em que você considera que sua clínica se sustenta ou se sustentou a partir da psicanálise." Análise de dados: Foi feita a análise do conteúdo-integral e da forma-categorial e posterior discussão a luz da teoria da psicanálise. Resultados: Das narrativas coletadas e analisadas, a partir do arcabouço teórico da psicanálise, compreendeu-se que a autorização é única no percurso de cada psicólogo, mas que fatores como a formação, análise pessoal, autorização por si e pelos pares, assim como a própria instituição onde tais profissionais atuam tem grande importância neste processo
Avaliação da capacidade da interleucina-6 induzir neurogênese no hipotálamo [recurso eletrônico]
Bobbo, Vanessa Cristina Dias, 1991-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B63a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Obesidade
Resumo: O restabelecimento de populações neuronais hipotalâmicas por meio da neurogênese tornou-se perspectiva de controle da obesidade através da...
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Resumo
Resumo: O restabelecimento de populações neuronais hipotalâmicas por meio da neurogênese tornou-se perspectiva de controle da obesidade através da mobilização de células progenitoras neurais (NPCs ou neural progenitor cells) hipotalâmicas. Evidências indicam que algumas citocinas podem regular a diferenciação de NPCs em neurônios. A interleucina 6 (IL-6) possui diversas funções no sistema nervoso central, relacionadas à redução da apoptose, diferenciação neuronal e neuroproteção. No entanto, não existem evidências da influência da IL-6 na proliferação e diferenciação de NPCs hipotalâmicas. O objetivo do trabalho é determinar se a IL-6 é capaz de atuar em etapas do processo de neurogênese hipotalâmica (proliferação e/ou diferenciação celular). Utilizou-se modelos murinos (Camundongos Swiss albinus, camundongos knockout para IL-6 (KOil6-/-), e camundongos C57BL6/J) que foram expostos a dieta hiperlipídica, a injeções de palmitato, e a injeções de IL-6 em diferentes tempos. Além disso, utilizou-se culturas celulares (linhagens e culturas primárias) que foram expostas a IL-6 em diferentes tempos e concentrações. Os tecidos e células foram analisados por reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) e imunofluorescência. Primeiramente, camundongos Swiss que ingeriram menor quantidade de dieta hiperlipídica num intervalo de 24 horas apresentaram maior expressão hipotalâmica de Il-6 e Sox6 (fator de transcrição neurogênico). Após uma semana de dieta hiperlipídica, camundongos tratados com IL-6 intraperitoneal apresentaram menor ingestão e ganho de peso. Para camundongos desafiados com injeção central de ácido graxo, observou-se aumento na expressão hipotalâmica de Il6, seguido de aumento de fatores de transcrição Sox2 (relacionado a proliferação), Sox6 e Ascl1 (expressos em progenitores neuronais). Quando tratados com IL-6 intraperitoneal, camundongos Swiss em dieta padrão apresentaram aumento hipotalâmico de Il6, Sox2 e Sox6, além de aumento da proliferação celular em núcleo arqueado. Em contexto de ausência de IL-6, camundongos KOil6-/- adultos apresentaram maior peso, e reduzida expressão do neuropeptídeo anorexigênico proopiomelanocortina (Pomc) no hipotálamo. Além disso, camundongos KOil6-/- com sete dias de vida apresentaram maior expressão gênica de Gfap, marcador de astrócitos. Em cultura, células de KOil6-/- neonatos apresentaram elevada capacidade proliferativa, além de expressão anômala de Pomc e do neuropeptídeo orexigênico Npy durante a diferenciação. Quando tratadas com IL-6, NPCs hipotalâmicas de KOil6-/- apresentaram modulação de genes relacionados à proliferação, e aumento da expressão de doublecortina (Dcx) e NeuroD1. Além disso, houve redução da expressão de Pomc e Npy em NPCs tratadas com IL-6 durante a diferenciação. Nossos resultados sugerem que a IL-6 está relacionada ao controle do ganho de peso e a expressão de fatores relacionados à neurogênese no hipotálamo. A ausência da IL-6 está relacionada a diferenças na expressão gênica de neuropeptídeos e de genes expressos em astrócitos e em células quiescentes hipotalâmicas ao longo do desenvolvimento. Portanto, nossos dados sugerem que a IL-6 induz a diferenciação neuronal ao modular o nicho neurogênico hipotalâmico
Oliveira, Estefanie Siqueira Vigato de, 1989-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP OL4a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Pressão arterial
Resumo: Introdução: a hipertensão arterial (HA) é a principal causa de morte materna na América Latina. A medida correta da pressão arterial (PA) é...
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Resumo
Resumo: Introdução: a hipertensão arterial (HA) é a principal causa de morte materna na América Latina. A medida correta da pressão arterial (PA) é essencial para a detecção precoce da HA na gestação. A medida indireta da PA pode ser realizada por dois métodos, o auscultatório e o oscilométrico. Os aparelhos de mercúrio considerados padrão-ouro na medida auscultatória estão sendo retirados do mercado e a utilização dos aparelhos automáticos vem ganhando cada vez mais espaço na prática clínica. Em função das diferenças inerentes entre os dois métodos, as particularidades do ciclo gravídico-puerperal e a importância epidemiológica da HA na gestação, fazem-se necessários novos estudos neste âmbito. Objetivo: comparar valores de PA obtidos pelos métodos auscultatório e oscilométrico em diferentes períodos gestacionais, em função da largura do manguito. Método: trata-se de um estudo transversal. A amostra foi composta por 108 gestantes acompanhadas no programa de pré-natal de baixo risco com idade igual ou maior a 18 anos. A pesquisa foi realizada em Unidades Básicas de Saúde no programa de pré-natal da Prefeitura Municipal de Campinas. As medidas da PA foram realizadas nos períodos gestacionais de 10-14, 19-22 e 27-30 semanas. Os dados foram armazenados no programa Microsoft Excel e a análise estatística foi realizada por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences® versão 20.0. A análise dos dados foi feita por meio da estatística descritiva e inferencial. Os testes de ANOVA, Kruskal-Wallis, Qui-quadrado, exato de Fisher e modelos mistos (Generalized estimating equations) foram utilizados de acordo com a distribuição dos dados. Resultados: ao comparar os dois métodos, tanto a pressão arterial sistólica (PAS) quanto a pressão arterial diastólica (PAD) apresentaram diferenças estatisticamente significantes, independente dos métodos de medida e do manguito utilizado. Na comparação entre o método oscilométrico e método auscultatório com o manguito de largura correta (MLC) houve uma diferença média na PAS próxima de 2 mmHg, portanto sem relevância clínica. Porém, na mesma comparação, a diferença média da PAD foi de até 7,12 mmHg. A comparação dos valores de PA obtidos pelos dois métodos em função das larguras de manguito utilizados e daquelas que seriam adequadas à circunferência braquial (CB), mostrou a subestimação da PA pelos métodos oscilométrico e auscultatório com o manguito de largura padrão (MLP), principalmente nas situações que os manguitos que seriam adequados a CB eram convergentes ao MLP. Nesta comparação, a PAS foi subestimada pelo método oscilométrico e pelo método auscultatório com MLP em aproximadamente 9 e 8 mmHg, respectivamente. Já a PAD foi subestimada pelos mesmos métodos aproximadamente 5 e 9 mmHg, respectivamente. Conclusão: A PA das gestantes que compuseram a amostra foi subestimada pelo uso do MLP ao invés do MLC, independente do método de medida. Diante disso, a verificação da CB e o uso de manguitos adequados nos métodos auscultatório e oscilométrico são indispensáveis para obter valores confiáveis da PA em gestantes. O aparelho Microlife 3BTO-A, mesmo validado para o uso em gestantes, apresentou valores similares ao método auscultatório na PAS, porém superestimou a PAD
Prado, Thais Paulino do, 1995-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P882a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2025.
Assunto: ODS: 3. Saúde e bem-estar
Resumo: O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada pela hiperglicemia persistentemente. Essa condição afeta um em cada nove...
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Resumo
Resumo: O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada pela hiperglicemia persistentemente. Essa condição afeta um em cada nove adultos ao redor do planeta. O diabetes desencadeia alterações metabólicas e danos celulares levando a complicações a saúde, dentre elas a neuropatia periférica e o prejuízo da cicatrização de feridas. Devido à crescente prevalência da doença e ao impacto econômico para os sistemas de saúde, há um interesse acadêmico em compreender os mecanismos moleculares alterados pelo diabetes e em identificar novos alvos terapêuticos que possam melhorar a regeneração tecidual e reduzir a inflamação crônica. As neurotrofinas desempenham função fundamental na sobrevivência, desenvolvimento e atividade dos neurônios. Elas estimulam o crescimento e a diferenciação neuronal, afetando processos como a neurogênese, a manutenção da sobrevivência e a plasticidade neuronal. As neurotrofinas e seus receptores estão expressos na pele e regulam a homeostase desse órgão. A hiperglicemia reduz a expressão de neurotrofinas, como o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em órgãos periféricos. Considerando que ácidos graxos polinsaturados das famílias ômega-3 possuem propriedades neuroprotetoras e anti-inflamatórias, este estudo propôs avaliar o efeito terapêutico do ácido alfa-linolênico (ALA) na cicatrização de feridas de camundongos hiperglicêmicos e a modulação desses fatores neurotróficos. Inicialmente, foi caracterizado as alterações morfológicas cutâneas (pele integra) em um modelo experimental de hiperglicemia, fornecendo a base para estudos em cultura de células humanas e um modelo de ferida de espessura total em camundongos C57BL/6J hiperglicêmicos induzidos por estreptozotocina. Em seguida, o ALA foi administrado continuamente por meio de bomba osmótica para garantir um fornecimento constante e em baixa dose (50mM) durante o processo de cicatrização. A avaliação macroscópica das feridas foi realizada nos dias 3, 7 e 12 pós-lesão, demonstrando que o tratamento com ALA acelerou significativamente a cicatrização, mais especificamente entre os dias 3 e 7. Além disso, observou-se aumento significativo na expressão gênica de F4/80, FGF-1, CD31, TGF-bß, BDNF, SOX-10, STAT-3 e Vimentina nos animais hiperglicêmicos tratados com ALA em comparação ao controle. O interactoma revelou que esses genes estão co-expressos e participando das mesmas funções. A análise microscópica revelou maior número de vasos sanguíneos e melhor organização e deposição de colágeno em animais tratados com ALA. A espectrometria de massas identificou a presença aumentada de lipídeos bioativos, como C12:0 e C21:0, no tecido cicatricial tratado. Esses resultados evidenciam que há alterações estruturais cutâneas prévias à lesão no modelo experimental de hiperglicemia e que a modulação da expressão de neurotrofinas pelo ácido graxo ALA, administrado de maneira contínua, melhora o processo de cicatrização principalmente sob condições hiperglicemicas. Assim, nossos achados reforçam o potencial terapêutico dos ácidos graxos ômega-3 administrado de forma contínua na reversão do fenótipo prejudicado pelo diabetes. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o teste t de Student e ANOVA com nível significância p
Avaliação do efeito do ácido piperonílico na cicatrização de feridas em camundongos
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M813a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Cicatrização
Resumo: Tem sido estudado que o ácido piperonílico, molécula presente na pimenta negra (Piper nigrum L) e na pimenta longa (Piper longum L), é capaz...
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Resumo
Resumo: Tem sido estudado que o ácido piperonílico, molécula presente na pimenta negra (Piper nigrum L) e na pimenta longa (Piper longum L), é capaz de ativar o Receptor do Fator de Crescimento Epidermal (EGFR) e assim desencadear sinalização intracelular levando a transcrição de genes responsáveis pela proliferação e sobrevivência celular, principalmente em queratinócitos, células cruciais na manutenção da homeostase cutânea e na barreira epidérmica principalmente quando a pele é lesionada. Portanto, nossa hipótese é que o ácido piperonílico é capaz de melhorar o processo de cicatrização de feridas cutâneas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do tratamento tópico com ácido piperonílico na cicatrização de feridas em modelo animal. Trata-se de um estudo experimental em camundongos C57BL6/J machos submetidos a feridas cutâneas dorsais provocadas por um punch de 6mm e tratadas topicamente com ácido piperonílico ou veículo. As feridas foram avaliadas macro e microscopicamente e foram coletadas amostras de tecido para imunofluorescência e PCR em tempo real, nos dias 6, 9 e 19 pós lesão. Os resultados deste estudo mostram que o tratamento tópico de feridas com o ácido piperonílico levou ao aumento da velocidade de cicatrização a partir do dia 6 pós lesão, até o fechamento. Esse estudo sugere que esse fenômeno ocorreu por meio da ativação do EGFR e modulação da expressão de queratinócitos. Ademais, o ácido piperonílico foi capaz de modular a expressão gênica de proteínas como IL-6, IL-1?, TNF-?, IL-10 e MCP-1, importantes para o processo de cicatrização. E no dia 19 pós lesão, o novo tecido formado apresentou maior deposição de colágeno do tipo I e morfologia mais próxima da pele intacta, com maior presença de papilas dérmicas e folículos pilosos. Portanto, os resultados sugerem que o ácido piperonílico é ser uma opção viável para o tratamento de feridas cutâneas
Prado, Thais Paulino do, 1995-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P882a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2019.
Assunto: Cicatrização
Resumo: A progressão mundial do diabetes e as complicações associadas à hiperglicemia evidenciam a ocorrência de feridas crônicas, que resultam em...
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Resumo
Resumo: A progressão mundial do diabetes e as complicações associadas à hiperglicemia evidenciam a ocorrência de feridas crônicas, que resultam em amputação, e impulsionam a busca por novas tecnologias no tratamento dessas lesões. Receptores GPR120 e GPR40 são potenciais alvos terapêuticos no tratamento de distúrbios metabólicos, por exercerem efeitos anti-inflamatórios e sobre a estimulação da proliferação celular. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito do GW9508, um agonista duplo dos receptores GPR120 e GPR40, na cicatrização de feridas em modelo experimental. Foram utilizados camundongos C57/BL6J machos, adultos não diabéticos e diabéticos induzidos por baixas doses de estreptozotocina. Os animais foram submetidos a confecção de duas feridas excisionais de 6mm na região dorsal. A retração da pele foi estabilizada com prótese de silicone. Após serem aleatoriamente divididos em veículo ou GW9508, receberam tratamento tópico com 20µL de gel de carbopol incorporado ao veículo ou GW9508 a 100µM, uma vez ao dia até 5º ou 12º dia pós-lesão, quando o tecido foi coletado. Os grupos foram comparados quanto a retração macroscópica das feridas, morfologia do tecido cicatricial e expressão gênica por RT-PCR. Para as análises estatísticas aplicamos o teste t de Student em amostras independentes e para mais de duas variáveis, análise de variância (ANOVA), considerando p<0,05. O tratamento tópico com o GW9508 em camundongos não diabéticos aumenta a velocidade de cicatrização de feridas nos dias 6 e 8 pós-lesão, enquanto em camundongos induzidos ao diabetes esse efeito não foi observado. Durante a fase proliferativa, o tratamento com GW9508 diminuiu a expressão gênica de f480, il-1ß, mmp9 e vegf quando comparado ao veículo.O tratamento não modificou quantitativamente a deposição de fibras de colágeno, mas foi capaz de alterar a morfologia do tecido conjuntivo, apresentando derme mais entrelaçada pelas fibras de colágeno e formação de papilas dérmicas, o que torna o tecido cicatricial mais resistente e mais próximo à pele íntegra. A reanálise de dados de sequenciamento de RNA de célula única do tecido da ferida com base nos dados publicados de Guerrero-Juarez et al, mostrou 20 aglomerados de células organizadas principalmente em quatro linhagens compostas por fibroblastos, miofibroblastos, células mielóides e células endoteliais. Os genes modulados pelo tratamento são expressos por clusters celulares de fibroblastos e células de origem mieloide importantes no processo de cicatrização. Nosso estudo mostrou que o tratamento tópico com GW9508 aumenta a velocidade de cicatrização da ferida em camundongos saudáveis, mas não em camundongos diabéticos. O tratamento modula negativamente genes inflamatórios na fase proliferativa expressos por fibroblastos e células mieloides resultando em tecido estruturalmente mais semelhante a pele íntegra. Estudos futuros poderão colaborar para melhor entendimento dos mecanismos envolvidos nesse fenômeno, e identificação da melhor forma do emprego destes agonistas
Mendes, Natália Ferreira, 1988-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M522a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2021.
Assunto: Inflamação
Resumo: O consumo excessivo de gordura desencadeia uma resposta inflamatória no hipotálamo, que depende, entre outras coisas, da ativação dos...
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Resumo
Resumo: O consumo excessivo de gordura desencadeia uma resposta inflamatória no hipotálamo, que depende, entre outras coisas, da ativação dos astrócitos e da microglia, que liberam várias citocinas inflamatórias, fatores de crescimento, e quimiocinas no parênquima hipotalâmico. Quando a dieta hiperlipídica persiste por várias semanas, células mieloides periféricas são recrutadas para o hipotálamo. Neste trabalho, (1) investigamos se a expressão do fator de crescimento TGF-?1 no hipotálamo afeta a homeostase energética, (2) avaliamos se a ativação da microglia está envolvida no recrutamento de células mielóides periféricas para o hipotálamo, e (3) analisamos a morfologia dessas células. Para isso, reduzimos os níveis de TGF-?1 no núcleo arqueado do hipotálamo (ARC) de camundongos C57BL/6J Unib, alimentados com uma dieta hiperlipídica por 14 dias, e avaliamos vários parâmetros metabólicos e inflamatórios nestes animais. Para ativar as células da microglia do ARC, utilizamos a técnica de DREADD em camundongos CX3CR1-cre alimentados com dieta padrão. Amostras do ARC desses animais foram analisadas por PCR quantitativo e o tecido neural por imunofluorescência. Também utilizamos camundongos CX3CR1GFP/+CCR2RFP/+ para investigarmos as características das células mieloides periféricas que migram para o hipotálamo. Como resultado, a redução da expressão de TGF-?1 no ARC dos camundongos alimentados com dieta hiperlipídica resultou em menor ganho de massa corporal e adiposa, diminuiu a inflamação hipotalâmica, atenuou a lipohipertrofia do tecido adiposo marrom, aumentou a atividade locomotora e reduziu a esteatose hepática e os níveis séricos de triglicérides. A ativação da microglia do ARC resultou em inflamação e recrutamento de células mieloides periféricas para o hipotálamo, independente do conteúdo de gordura na dieta e da ativação de outras células. A análise das características das células infiltrantes mostrou que células CCR2+ e CD169+ são morfologicamente distintas após infiltrarem-se no parênquima hipotalâmico. Em conclusão, a redução de TGF-?1 no ARC atenua a inflamação hipotalâmica resultando em melhora do metabolismo energético. O recrutamento de células mieloides periféricas para o parênquima hipotalâmico depende da ativação da microglia. Essas células infiltrantes apresentam diferenças morfológicas entre si, entretanto, as funções que cada tipo celular exerce na resposta inflamatória permanecem desconhecidas
TESE - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP P75a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2021.
Assunto: Fibrinogênio
Resumo: A cicatrização é um processo complexo no qual orquestram-se vários tipos celulares assim como proteínas estruturais. O Fibrinogênio (F1),...
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Resumo
Resumo: A cicatrização é um processo complexo no qual orquestram-se vários tipos celulares assim como proteínas estruturais. O Fibrinogênio (F1), proteína principal da matriz provisória na ferida, é responsável por ocluir a área lesionada, dando início ao processo cicatricial. A Fibronectina (FN) é uma proteína que se liga ao F1 e assim, estabiliza-se a matriz na área da ferida. Uma vez estabilizada, ocorrem processos de migração celular ao leito da lesão como também ligação do F1 ao colágeno da pele ilesa circundante. No entanto, a maioria dos estudos descrevem que a ligação do F1 a FN acontece apenas em situações patológicas como infecções ou doenças inflamatórias, embora, um estudo recente descreveu a purificação do complexo de F1 ligado FN a partir de plasma humano de indivíduos saudáveis. Este trabalho trata-se de estudo in vitro e in vivo, no qual foi avaliada a velocidade de cicatrização, morfologia da ferida, modulação de genes envolvidos no processo de cicatrização, proliferação e migração celular em animais, tratados diariamente por via tópica com o Fibrinogenio (F1) e Fibronectina (FN). Também avaliamos o uso das matrizes de F1 e FN em modelos in vitro de cicatrização. As feridas foram foto documentadas sistematicamente e as amostras foram extraídas nos dias 2, 6 e 11 após a excisão. Estas amostras foram analisadas por meio de PCR em tempo real, imunofluorescência, microscopia óptica e de luz polarizada. Nossos resultados mostraram que o complexo ???F1: pFN acelera significativamente o proceso cicatricial, formação de tecido de granulação, e estimula a reepitelização em feridas na pele de camundongos. Além disso, o uso da mistura de F1 e FN em feridas feitas em pele humana equivalente também estimulou o proceso cicatrizial. Para análise estatística, os grupos foram comparados utilizando test t student para dois grupos e 2-way ANOVA com o teste Bonferroni para três grupos ou mais. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Os dados foram expressos como médias, erro-padrão, sendo indicado o número de experimentos independentes