39 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas E área de concentração Medicina Interna
Barcelos, Irene Harumi Kamata, 1957-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP B235d
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2000.
Assunto: Radiologia
Resumo: Durante a defecação, a musculatura do diafragma pélvico e os esfincteres anais, que mantêm o tônus de repouso, necessitam de relaxamento para...
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Resumo
Resumo: Durante a defecação, a musculatura do diafragma pélvico e os esfincteres anais, que mantêm o tônus de repouso, necessitam de relaxamento para permitir a descida do períneo e abertura do canal anal. Alguns pacientes, com sintoma de constipação intestinal, podem ter este mecanismo de inibição da atividade muscular alterado, com conseqüente obstrução funcional. No período de janeiro de 1997 a janeiro de 1999 foram avaliados vinte e dois pacientes com constipação intestinal crônica idiopática que apresentaram na manometria anorretal pressão anal de repouso elevada e diferencial de pressão entre a pressão máxima de contração voluntária e a. pressão média de repouso em níveis expressos pela equação: Diferencial de pressão < 2 PMR + 0,2 (2 PMR). A este estado foi denominado 'hipercontratilidade da musculatura esfincteriana e do diafragma pélvico'(HEDP). Os pacientes foram submetidos a defecografia para investigar quais as alterações que possivelmente estivessem associadas com este 'status' manométrico. O principal sintoma do distúrbio de defecação foi separado em predomínio da dificuldade de iniciar a evacuação, predomínio da sensação de evacuação incompleta e mista (sem predomínio). A defecografia destes pacientes foram comparadas a defecografia de indivíduos assintomáticos, e posteriormente foram comparadas com o sintoma predominante da dificuldade de evacuação, com a retenção de níarcadores intestinais radiopacos do trâpsito cólico na região retossigmóide, com a pressão média de repouso, pressão máxima de contração voluntária e com o diferencial de pressão. Não houve um padrão definido nas alterações encontradas nos exames defecográficos dos pacientes que possuem o diagnóstico mano métrico de HEDP. O ângulo anorretal medido nas diversàs fases do exame, e o percentual de variação do ângulo anorretal na contração em relação ao repouso e na evacuação em relação ao repouso, e o nível de descida do períneo durante a evacuação não foram discriminatórios. O percentual de resíduo pós-evacuação, o tempo de esvaziamento e o diâmetro do canal anal foram significativos com a condição mano métrica, porém apresentaram perfil semelhante aos pacientes constipados de maneira genérica. A retenção dos marcadores na região retossigmoideana no trânsito cólico não foi concordante com o esvaziamento retal na defecografi~ exceto nos casos isolados de diagnóstico defecográfico de evacuação obstruída por diafragma pélvico espástico (DiPE). A manifestação clínica de dificuldade de iniciar a evacuação foi preponderante sobre a sensação de evacuação incompleta. Os pacientes com dificuldade de iniciar a evacuação tiveram maior percentual de resíduo pós-evacuação do que os pacientes com sensação de evacuação incompleta. As variáveis da defecografia são independentes da manometria anorretal, e possivelmente as anormalidades da defecografia são conseqüência do esforço prolongado causado provavelmente pelos níveis de pressão do canal anal
BCCL (1)
Facchini, Fernando Perazzini, 1935-2011
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP F118a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1996.
Assunto: Aleitamento materno
Resumo: o objetivo deste estudo foi avaliar um programa que tentava preservar a lactação de mães de recém-nascidos com patologias, que se mantiveram...
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Resumo
Resumo: o objetivo deste estudo foi avaliar um programa que tentava preservar a lactação de mães de recém-nascidos com patologias, que se mantiveram afastadas por tempo igualou superior aos cinco primeiros dias de vida. Este programa atingiu 543 pacientes internadas no CAISM, de 1° de janeiro de 1987 a 31 de dezembro de 1988, das quais 377 retornaram pelo menos uma vez ao Ambulatório de Seguimento do Serviço de Neonatologia. Na impossibilidade de se comparar estas crianças com um grupo sem acesso ao programa, por razões metodológicas, foram utilizados como controle grupos de crianças normais de outros trabalhos realizados na região e um grupo de 91 crianças internadas por cinco dias ou mais, em Serviço da região e submetido a programa de incentivo semelhante ao nosso. A taxa de continuação de aleitamento total, calculada por tabela de vida, foi de 46,6% aos 6 meses e de 38,5% aos 12 meses nas mães do programa, bem superior aos 17,6% e 8,6%, respectivamente, no grupo-controle (Maternidade Campinas). As variáveis estatisticamente associadas à duração do aleitamento natural foram: idade materna, número de irmãos vivos, peso de nascimento e idade gestacional, assim como tempo de internação do recém-nascido. Quando analisadas em conjunto, apenas o tempo de internação do recém-nascido e o número de irmãos vivos atingiram significado estatístico. Os resultados obtidos atestam a eficiência do programa utilizado quando comparado com os obtidos pelos outros Serviços mencionados. As crianças estudadas que receberam aleitamento natural apresentaram menos infecções graves durante o primeiro ano de vida. Entretanto, o papel protetor do leite materno foi estatisticamente significativo apenas para as gastroenterocolites
BCCL (1)
Analise das disfunções urinarias na doença de Parkinson
Sousa, Raimundo Nonato Campos, 1952-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP So85a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2002.
Assunto: Doença de Parkinson
Resumo: O autor apresenta um estudo clínico transversal e analítico, envolvendo 61 pacientes com doença de Parkinson Idiopática que foram examinados...
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Resumo
Resumo: O autor apresenta um estudo clínico transversal e analítico, envolvendo 61 pacientes com doença de Parkinson Idiopática que foram examinados consecutivamente e comparados a 74 indivíduos entre cônjuges, familiares ou acompanhantes selecionados para o grupo controle. Foram incluídos apenas pacientes com doença de Parkinson idiopática que preencheram os critérios de diagnóstico estabelecidos. A ressonância magnética do encéfalo, que foi realizada em todos os pacientes assim como a ultra-sonografia da próstata realizada nos homens dos dois grupos, foi utilizada como critério de exclusão. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de sintomas do trato urinário inferior na doença de Parkinson e estudar as possíveis associações entre variáveis demográficas e fatores clínicos às disfunções urinárias. No grupo de pacientes 39,3% apresentavam sintomatologia urinária quando comparados a 10.8% do grupo controle. Todos os pacientes sintomáticos apresentaram sintomas irritativos. A noctúria foi o sintoma irritativo mais prevalente, seguido pela freqüência e a urgência com ou sem incontinência urinária. Sintomas obstrutivos foram encontrados em 25% dos pacientes. Não foi observada correlação entre a sintomatologia urinária e as variáveis sexo, duração e gravidade da doença, presença de sintomas autonômicos representados pela hipotensão postural e sintomas ortostáticos, os sinais motores (tremor, bradicinesia e rigidez) e ainda o tratamento com a levodopa. Apenas a idade apresentava evidência de correlação com os sintomas urinários
BCCL (1)
Analise dos fatores prognosticos na hemorragia subaracnoide aneurismatica
Cardoso, Arquimedes Cavalcante
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP C179a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2002.
Assunto: Aneurisma cerebral
Resumo: o autor apresenta um estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 100 pacientes com hemorragia subaracnóide aneurismática que foram submetidos...
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Resumo
Resumo: o autor apresenta um estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 100 pacientes com hemorragia subaracnóide aneurismática que foram submetidos à microcirurgia vascular intracraniana, para verificar a relação entre dados demográficos, fatores de risco, condições clínicas e cirúrgicas e dados de investigação por imagem com o prognóstico. Para análise estatística foi aplicado o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher e o coeficiente de Kappa ponderado. O teste de Kruskal-Wallis foi aplicado para a comparação de variáveis contínuas. Tendência de proporção foi avaliada através do teste de Cochran-Armitage. O nível de significância adotado foi de 5%. Os pacientes estudados foram predominantemente da cor branca, sexo feminino, sem histórico prévio de hipertensão arterial e tabagismo. Na admissão, o grau II, na escala de Hunt-Hess, foi o mais freqüentemente observado (34%), enquanto o grau 3, na escala de Fisher, foi o mais prevalente. Os aneurismas mais comumente observados foram aqueles com diâmetro entre 12 e 24 mm, localizados na circulação anterior. Uma boa recuperação no pós-operatório foi observada em 60% dos pacientes. O grau clínico, na escala de Hunt-Hess, no momento da cirurgia e a presença de complicações durante o procedimento cirúrgico mostrou uma correlação positiva com o prognóstico (p = 0,00002e p = 0,001,respectivamente).Outras variáveis não foram correlacionadas com o prognóstico. Tendência de proporção foi observada entre a escala de Hunt-Hess e a escala de Fisher. Entre variáveis tais como dados epidemiológicos, história médica pregressa e dados clínicos e de imagem de pacientes com hemorragia subaracnóide aneurismática, a escala de Hunt-Hess, no momento da cirurgia, e a presença de adversidades cirúrgicas demonstraram correlação com o grau de incapacidade
BCCL (1)
Aspectos medico trabalhistas de pacientes chagasicos com vinculo empregaticio
Wanderley, Jamiro da Silva, 1956-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP W183a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1998.
Assunto: Doença de Chagas
Resumo: Foram avaliados 250 indivíduos portadores da infecção pelo T. cruzi com pelo menos duas sorologias positivas, com vínculo empregatício...
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Resumo
Resumo: Foram avaliados 250 indivíduos portadores da infecção pelo T. cruzi com pelo menos duas sorologias positivas, com vínculo empregatício regulamentado. Divididos em dois grupos após entrevista, exame clínico e complementares: grupo FI com 143 indivíduos (forma indeterminada) e FC com 99 indivíduos (com algum grau de cardiopatia), sendo retirados os casos com megavísceras isoladas. Avaliados quanto ao sexo, raça, grau de escolaridade, tipo de serviço, vínculo previdenciário, salários, exame médico admissional, recusa ao exame admissional. O estudo constatou a existência de inadequação quanto a capacidade de trabalho dos portadores de T cruzi e a função desempenhada. Alguns elementos sugestivos de discriminação com os trabalhadores soropositivos. Seria necessário adotar-se estratégias de esclarecimento aos profissionais da área da saúde quanto a capacidade de trabalho dos portadores de infecção pelo T cruzi, bem como os peritos da Previdência Social
BCCL (1)
Carvalho, Mariluce Barbosa de, 1965-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C253a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2021.
Assunto: Análise de sobrevida
Resumo: Introdução: A composição corporal no paciente oncológico está relacionada a desfechos negativos como incapacidade física, fragilidade e...
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Resumo
Resumo: Introdução: A composição corporal no paciente oncológico está relacionada a desfechos negativos como incapacidade física, fragilidade e aumento da morbimortalidade. Entretanto, especificamente no câncer gástrico os resultados têm se apresentados contraditórios. Objetivo: investigar e avaliar a influência da composição corporal e índices inflamatórios na sobrevida dos pacientes diagnosticados com câncer gástrico metastático (CGm), submetidos ao tratamento sistêmico paliativo de primeira linha. Métodos: Estudo retrospectivo com 184 pacientes diagnosticados com CGm tratados no ambulatório de oncologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, no período de 2009 a 2018. O diagnóstico histológico foi mediante biopsia e foram eleitos os pacientes que se encontravam no estágio IV, e que possuíam imagem da tomografia computadorizada (TC). Foram obtidas imagens da TC, em um corte transversal, no nível da terceira lombar (L3). Através das imagens foram utilizadas para determinar a composição corporal: área do músculo esquelético e tecidos adiposo, e seus respectivos índices, e a radiodensidade muscular que reflete a infiltração de gordura no músculo bem como a radiodensidade do tecido adiposo visceral e subcutâneo. A sarcopenia, mioesteatose e obesidade visceral foram categorizadas utilizando pontos de corte previamente estabelecidos na literatura. Os indicadores inflamatórios utilizados foram razão neutrófilo/linfócito (RNL) e razão plaqueta/linfócito (RPL). As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Stata, versão 12.0 (StataCorp LP®). Os desfechos avaliados foram sobrevida global (SG) e sobrevida livre de progressão (SLP). Resultados: Dos 184 pacientes do estudo, 39,1% apresentou sarcopenia, 66,9% apresentou mioesteatose e apresentou 19,9% obesidade visceral. A inflamação sistêmica, interpretada pelos índices inflamatórios estabelecidos (RNL e RPL), apenas RNL apresentou significância estatística quando associada à SLP (HR= 1,02; IC95% 0,99 - 1,07; p=0.103) e SG (HR= 1,07; IC95% 1,04-1,08; p=0,030). Conclusão: A composição corporal não foi associada à SG e SLP em pacientes com câncer gástrico metastático (CGm) submetidos ao tratamento sistêmico paliativo de primeira linha. Já a RNL foi associada independentemente à SLP e SG
Almeida, Jazon Romilson de Souza, 1957-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP AL64a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1997.
Assunto: Epidemiologia
Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a contribuição de um novo marcador tumoral, a desgamacarboxiprotrombina (DCP), no diagnóstico do...
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Resumo
Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a contribuição de um novo marcador tumoral, a desgamacarboxiprotrombina (DCP), no diagnóstico do carcinoma hepatocelular (CHC) e compará-Io com a alfafetoproteína (AF.P.). Foram estudados 124 pacientes, sendo 92 brasileiros e 32 japoneses. Os pacientes brasileiros foram divididos em cinco grupos: 19 pacientes com carcinoma hepatocelular (grupo I), 19 com cirrose hepática (grupo II), 17 com hemangioma hepático (grupo III), 17 com metástase hepática (grupo IV) e 20 com dispepsia, sem doença hepática (grupo V). Os pacientes japoneses constituíram um outro grupo com CHC. Os exames incluídos no protocolo foram: fosfatase alcalina, gamaglutamiltransferase, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, tempo de protrombina (TP), expresso em RNI (Intemational Normalized Ratio), AF.P., DCP, ultra sonografia, tomografia computadorizada, sorologia para vírus B e C e biópsia hepática. Para o diagnóstico histológico do CHC, foi utilizado o grau de diferenciação histo1ógico segundo Edmondson-Steiner. A dosagem do nível plasmático da DCP foi realizada em todos os pacientes, utilizando-se o método de enzima imuno-ensaio (ElA) (E-1023: Eitest MONO - P - II, Eisai C., Ltd., Tokyo). A positividade da DCP nos pacientes com CHC foi de 57,9%. Nos outros grupos, de 13,7%. A sensibilidade e especificidade foram de 57,9% e 86,3%, respectivamente. O valor predição positivo, de 52,4 % e negativo, de 88,7%. A concentração plasmática da DCP apresentou-se elevada nos pacientes com tumores acima de 5,0 cm e naqueles com lesões ~ltinodulares. Houve associação entre o nível plasmático de DCP e o nível sérico de A.F.P. nos pacientes com CHC (n = 49; r = 0,58998; p = 0,0001). Concluíu-se que, a DCP é um marcado r tumoral complementar para o diagnóstico do carcinoma hepatocelular e que sua combinação com a AF.P. é importante, pois aumenta a taxa de positividade do diagnóstico do CHC
BCCL (1)
Salvatti, Christina da Cunha Ecclissato
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Sa38a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2001.
Assunto: Helicobacter pylori
Resumo: A infecção pelo Helicobacter pylori é associada com uma variedade de doenças digestivas e apresenta alta prevalência em países em...
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Resumo
Resumo: A infecção pelo Helicobacter pylori é associada com uma variedade de doenças digestivas e apresenta alta prevalência em países em desenvolvimento, apesar de poucos dados sobre a susceptibilidade da bactéria aos antimicrobianos comumente usados nos esquemas de erradicação nesses países. O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência do Helicobacter pylori ao metronidazol, claritromicina, amoxicilina, tetraciclina e furazolidona em pacientes dispépticos no Brasil. Noventa pacientes dispépticos foram avaliados. A resistência foi avaliada pelo teste de diluição em ágar. A resistência ao metronidazol foi detectada em 38 pacientes (42%); a amoxicilina em 26 indivíduos (29%); a claritromicina em 6 pacientes (7%); a tetraciclina em 6 pacientes (7%); e à furazolidona em 4 indivíduos (4%). Treze culturas foram resistentes a 2 agentes antimicrobianos, e oito foram resistentes a três agentes. Os resultados encontrados confirmam a necessidade da realização de cultura e teste de susceptibilidade para a definição dos padrões de resistência em determinadas áreas geográficas para o uso generalizado de um esquema de erradicação da infecção pelo Helicobacter pylori
BCCL (1)
Avaliação do eixo hipotalamo-hipofisario-gonodal em homens portadores de lupus eritematoso sistemico
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP V71a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1995.
Assunto: Lúpus eritematoso sistêmico
Resumo: Lupus Eritematoso Sistêmico ( LES ) é uma doença inflamatória crônica do tecido conjuntivo, de etiologia desconhecida, que acomete...
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Resumo
Resumo: Lupus Eritematoso Sistêmico ( LES ) é uma doença inflamatória crônica do tecido conjuntivo, de etiologia desconhecida, que acomete principalmente mulheres em idade fértil. Vários estudos têm demonstrado que os hormônios sexuais desempenham um importante papel na etiopatogenia desta doença, porém, o verdadeiro mecanismo desta interligação ainda não foi esclarecido. Por estas razões, nosso objetivo foi o de estudar de maneira mais abrangente o eixo hipotálamo-hipofIsário-gonadal em homens portadores de LES . Foram estudados dez pacientes do sexo masculino, portadores de LES acompanhados no ambulatório de Reumatologia da FCM-UNICAMP. Foi realizada a avaliação clínica e do eixo hipotálamo-hipofIsário-gonadal através das dosagens hormonais basais de testosterona total (TI), testosterona livre (TL), androstenediona (ANDRO), sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), estradiol (E2) , prolactina (PRL), LH e FSH, e tam bém através de estímulo com LH-RH, com as dosagens de LH e FSH basais e após estímulo. A avaliação testicular foi realizada com teste de estímulo com HCG, sendo dosadas TI e TL basais e após estímulo. Todos os resultados foram comparados com um grupo controle com a mesma faixa etária e superfície corporal. Foi analisada, ainda, a correlação entre o índice de atividade de doença e as dosagens hormonais obtidas. Não houve correlação signifIcativa entre as dosagens hormonais basais que estavam alteradas e a atividade de doença, avaliada através do SLEDAI (SLE Disease Activity Index ) no momento do estudo. As dosagens dos androgênios TI, TL e ANDRO foram menores, mas sem signifIcância no grupo de pacientes. Já o S-DHEA foi signifIcativamente mais baixo.Quanto ao E2, foi encontrado significativamente menor nos pacientes, enquanto que a PRL apresentou-se normal. Com relação às gonadotrofmas, o LH foi normal. As dosagens de FSH porém, foram significativamente mais elevadas nos pacientes. o grupo de doentes, após estímulo com LH-RH, apresentou uma resposta mais acentuada à elevação das gonadotrofmas do que o de controles, entretanto esta diferença foi significativa apenas para o FSH. No teste com HCG houve uma diferença significativa nas dosagens de TL, que se elevou bem menos nos pacientes, após estímulo, do que no grupo de controles. Na avaliação das relações E2/TT e E2/TL não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos.O eixo hipotálamo-hipofisário apresentou níveis basais e resposta elevada de FSH para o estímulo com LH-RH, o que representa: uma alteração gonadal, provavelmente do epitélio germinativo. Por outro lado, a baix(i resposta ao teste de estímulo com HCG e produção de TL, parece significar um defeito gonadal nas células de Leydig. Sendo assim neste estudo do eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal encontrou-se uma hipofunção gonadal nos pacientes homens, portadores de LES
BCCL (1)
Avaliação do refluxo gastroesofagico na morbidade de lactentes chiadores atopicos e não-atopicos
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Q45a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1997.
Assunto: Asma em crianças
Resumo: Este estudo tem como objetivos caracterizar e avaliar o papel do refluxo gastroesofágico no quadro clínico de crianças, atópicas e...
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Resumo
Resumo: Este estudo tem como objetivos caracterizar e avaliar o papel do refluxo gastroesofágico no quadro clínico de crianças, atópicas e nào-atópicas, portadoras da síndrome do ladente chiador. Adicionalmente, verificou-se a influência dos seguintes fatores de risco para doença respiratória: aleitamento materno, fumo passivo e permanência em creche. Estudou-se prospectivamente uma COOl'te de 80 crianças com síndrome do lactente chiador definida como a ocorrência de sibilância recorrente (três ou mais crises, ou uma crise com duração igualou maior de 30 dias), em crianças de até 2 anos de idade. As crianças forarn classificadas, quanto a atopia, utilizando-se o índice de AKASAKA modificado, que considera os seguintes parámetros: idade da 1a crise de sibiláncia, resposta a broncodilatador, nível sérico de IGE elevado, antecedente familiar de atopia., estigmas pessoais de atopia. Encontrou-se 60% ATÓPICAS (A), e 40% NÃO-ATÓPICAS (NA). Estas crianças apresentavam refluxo gastroesofágico diagnostica.do antes ou durante a investigaçào para SLC, comprovado por pelo menos dois exames positivos dentre os seguintes: seriografia esôfago-gastro-duodenal, cintilografia, esôfago-gástrica, ultrasonografia abdominal superior, endoscopia e biópsia esofágicas, e caracterizado, ainda, com estudo do esvaziamento gástrico e pesquisa de aspiração pulmonar. O RGE foi classificado quanto à gravidade, em GRAVE (63,3%) e NÃO-GRAVE (33,8%), utilizando-se a lógica booleana. para combinar os resultados de três métodos de estudo da. função esofágica: RxEED, endoscopia e biópsia esofágicas, cujos conceitos foram previamente determinados como MAJOR, MINOR ou NEGATIVO. As crianças foram agrupadas quanto a atopia: 48 A e 32 NA, e quanto a gravidade do RGE: 53 G e 27 NG. Combinando ambas as classificações obtivemos 4 grupos: A-G (31 crianças),A-NG (17 crianças), NA-G (22 crianças) e NA-NG (10 crianças). Determinou-se a. MORBILIDADE referida e diagnosticada das crianças à. época da admissão no estudo através de protocolo de investigação clínica: anamnese, exame físico, teste com broncodilatador e avaliaçào de 16 parâmetros laboratoriais, perfazendo 48 variáveis objetos de análise estatística para os grupos isolados (A/NA e G/NG), e combinados quanto a atopia e RGE (A-G, A-NG, NA-G, NA-NG) . Adicionalmente, investigou-se a influência de três fatores de risco sobre as variáveis pertinentes. Continua...
BCCL (1)
Silva, Ariovaldo Armando da, 1951-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Si38a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1992.
Assunto: Foniatria
Resumo: A pesquisa tem por objetivos estudar as características foniátricas das crianças com distúrbios globais do desenvolvimento, que apresentam...
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Resumo
Resumo: A pesquisa tem por objetivos estudar as características foniátricas das crianças com distúrbios globais do desenvolvimento, que apresentam potenciais auditivos evocados do tronco cerebral desorganizados, e formular modelos teóricos neuropsicológicos explicativos. Para tanto, foram estudados dois grupos de crianças, A e B, com 32 e 35 crianças respectivamente, genericamente classificadas como portadoras de distúrbios globais do desenvolvimento (DSM-III-R).Os grupos guardaram distribuição homogênea nos sub-tipos da classificação e foram pareados quanto à idade, sexo e fatores causais. Os grupos foram diferenciados pelas respostas apresentadas no estudo dos potenciais auditivos evocados do tronco cerebral (PEA-TC, BERA). O grupo A mostrou desorganização no padrão de respostas, por tanto com distúrbio da arquitetura troncular, enquanto o grupo B esteve normal. Os estudos foniátricos, como o da modulação senso-perceptiva, do desenvolvimento psicomotor, da cognição e da linguagem, mostraram rendimento significativamente pior no grupo A. O estudo permite concluir que, para a população do grupo A, a desorganização da arquitetura troncular é, também, responsável pelo quadro clínico. As crianças apresentam sintomas que indicam distúrbios nas funções do primeiro organizador cerebral de Luria. E, conseqüentemente, desestruturação do sistema funcional formado pelos organizadores cerebrais
BCCL (1)
Caracteristicas das leucemias agudas em Teresina
Rego, Monica Fortes Napoleão do, 1960-
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP R265c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2002.
Assunto: Leucemia - Diagnóstico
Resumo: Variações na distribuição da idade, sexo e tipos FAB têm sido descrita em vários países. Neste trabalho avaliaram-se as características...
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Resumo
Resumo: Variações na distribuição da idade, sexo e tipos FAB têm sido descrita em vários países. Neste trabalho avaliaram-se as características clínicas e resposta ao tratamento da LMA e LLA de Teresina entre 1989 e 2000 e comparamos esses resultados com outros descritos no Brasil e em outros países. Dados clínicos e laboratoriais de 345 pacientes (230 com LLA e 115 com LMA) foram revisados. LMA ocorreu predominantemente em adultos (77%). A mediana de idade foi de 34 anos, semelhante ao que se encontra no Sul do Brasil, e inferior aos encontrados nos Estados Unidos e Europa. A distribuição FAB foi semelhante em crianças e adultos, e FAB-M2 foi o tipo mais comum, semelhante ao Japão. A alta freqüência do tipo FAB-M3, descrita em outras regiões do Brasil e em latinos nos EUA não foi observada. A sobrevida global para adultos foi 39%, semelhante ao encontrado em Campinas ou Belo Horizonte. Entretanto uma alta taxa de mortalidade foi observada durante a indução. Os parâmetros clínicos e hematológicos não influíram na sobrevida quando utilizou-se o modelo de Cox. A LLA apresentou maior incidência entre 2-8 anos. A maioria dos casos era LLA pré-B CD10+. Em 25% foram observadas expressão de marcadores anômalos de antígenos mielóides. Somente 10% dos pacientes tinham idade acima de 30 anos. A sobrevida global foi melhor para crianças. Idade e contagem de leucócitos foram fatores prognósticos independentes que influíram na sobrevida global. Esses dados demonstraram que embora existam peculiaridades regionais nas leucemias agudas no Brasil, a aplicação de tratamento padronizados e cuidados de suporte adequados possibilitam melhorar os resultados
BCCL (1)
Parente, José Miguel Luz, 1959-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P215c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2014.
Assunto: Doenças inflamatórias intestinais
Resumo: Introdução: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa Idiopática (RCUI) são as duas principais doenças inflamatórias intestinais (DII),...
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Resumo
Resumo: Introdução: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa Idiopática (RCUI) são as duas principais doenças inflamatórias intestinais (DII), cuja prevalência é mais expressiva no norte da Europa, Estados Unidos da América e Canadá. Mais recentemente, elas passaram a ser detectadas em frequência crescente em todos os continentes. O objetivo desta pesquisa foi analisar as características demográficas e fenótipos clínicos dos pacientes com DII no Nordeste brasileiro, referentes à época da confirmação do diagnóstico. Casuística e Método: Este é um estudo descritivo e transversal, o qual foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI. Foram incluídos censitariamente os pacientes com DII que faziam seguimento clínico em serviços especializados de hospitais universitários em todas as capitais do Nordeste do Brasil. As variáveis analisadas foram: as características demográficas e socioeconômicas, e os dados clínicos de DC e RCUI de acordo com a classificação de Montreal. As análises estatísticas incluíram: média, mediana e desvio padrão para variáveis quantitativas; teste do qui-quadrado (c2) de Pearson para análise das variáveis qualitativas. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Foram incluídos 913 indivíduos com DII, sendo 486 (52,1%) com RCUI, 412 (44,2%) com DC e 35 (3,7%) com colite não classificada (CNC). A idade dos pacientes variou de 8 anos a 83 anos, média de 37,9 (DP = 14,4) anos, sendo 469 (50,3%) mulheres. Em todo o período estudado (1975 ¿ 2013), o atraso na confirmação diagnóstica foi de 31,0 meses. As características preponderantes dos pacientes com DC, segundo a classificação de Montreal foram: idade entre 17 e 40 anos (A2), localização com envolvimento de cólons (L2) e comportamento inflamatório (B1). Para os pacientes com RCUI, houve predomínio de pacientes com idade entre 17 e 40 anos e extensão da doença até ângulo esplênico (E2). Conclusão: Este estudo demonstrou que houve expressivo aumento na frequência de DC e RCUI na região Nordeste do Brasil nos últimos trinta anos
BCCL (1)
Assumpção, Ligia Vera Montali da, 1948-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP As79c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2001.
Assunto: Câncer
Resumo: Os dados de 135 pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide em atendimento no Hospital das Clínicas da UNICAMP, na Disciplina de...
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Resumo
Resumo: Os dados de 135 pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide em atendimento no Hospital das Clínicas da UNICAMP, na Disciplina de Endocrinologia, foram analisados com o objetivo de caracterizar esta população, observar a freqüência de achados clínicos e anatomopatológicos, e verificar a relação dos mesmos com o prognóstico. Existe na literatura relatos da influência de proto-oncogenes e de genes supressores tumorais na evolução de diversas neoplasias. Por este motivo estudamos também a expressão do PCNA (Antígeno Nuclear de Proliferação Celular) e das proteínas p53 e bcl-2 em parte da nossa casuística e procuramos verificar se estes achados eram significativos na evolução destes casos. Os estudos imuno-histoquímicos foram realizados de acordo com a técnica de HSU e cols. (1981), modificada. Os testes estatísticos empregados foram: exato de Fisher, Quiquadrado, Mann-Whitnney, curvas de sobrevida de Kaplan-Meier e Log Rank. Foram também realizadas análises univariada e multivariada. Os resultados mostraram que os carcinomas foram folicular em 28.9% e papilífero em 71.1% dos pacientes; 78.5% eram do sexo feminino e 21.5% do masculino;a idade ao diagnóstico variou entre 9 e 76 anos (média=42.5;DP=17.1 e mediana=43). Quando separados pelo tipo histológico, observamos para os 96 casos de carcinoma papilífero: 75 (78.1%) do sexo feminino e 21 (21.9 %) do masculino ; 87 (90.6%) brancos e 9 (9.4%) não brancos; 68 (70.8%) tinham idade menor ou igual a 45 anos e 28 (29.2%) maior que 45 anos;a idade ao diagnóstico variou entre 9 e 75anos (média=37.3 anos, DP=15.4 e mediana=35.5), e para os 39 carcinomas foliculares: 31 (79.5%) do sexo feminino e 8 (20.5 %) do masculino; 30 (76.9%) brancos e 9 (23.1%) não brancos; 8 (20.5%) tinham idade menor ou igual a 45 anos e 31 (79.5%) maior que 45 anos;a idade ao diagnóstico variou entre 20 e 76 anos (média=55.4 anos, DP=14.3 e mediana=58). o tamanho do nódulovariou entre 0.4 e 11 cm: nos papilíferos entre 0.4 e 7cm (média=3; DP=1.6; mediana 3) e nos foliculares entre 1.5 e 11cm (média=5.5; DP=2.4; mediana=5). Encontramos associações significativas entre: idade e tipo histológico; idade e grau de diferenciação do tumor; tamanho do nódulo e tipo histológico; tamanho do nódulo e grau de diferenciação; metástases ao diagnóstico e tipo histológico folicular; metástases ao diagnóstico e grau de diferenciação; ocorrência de eventos e tipo histológico folicular; ocorrência de eventos e grau de diferenciação. Utilizando-se a medida contínua dos nódulos notamos que foram maiores no grupo com idade maior que 45 anos, tanto no papilífero quanto no folicular. Quando comparadas as curvas de sobrevida (Log Rank) foi notada a influência das variáveis: idade, tamanho do nódulo, tipo histológico e grau de diferenciação. Na análise univariada as variáveis idade, tamanho do nódulo, tipo histológico e grau de diferenciação foram as que melhor explicaram a ocorrência de eventos (regressão de metástases, remissão incompleta, recidiva ou metástases e morte). Na análise multivariada os fatores sexo, idade e grau de diferenciação mostraram ser os mais importantes na ocorrência de eventos. Em parte da nossa casuística, 63 casos, sendo 42 do tipo papilífero e 21 do folicular, avaliamos a expressão do PCNA e das proteínas p53 e bcl-2, procurando verificar se estavam relacionadas à evolução dos casos. Concluímos que os marcadores estudados não apresentaram influência no prognóstico do carcinoma diferenciado da tireóide, e que nestas neoplasias os fatores anteriormente estabelecidos (idade, tamanho do nódulo, tipo histológico, grau de diferenciação) são os mais importantes
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Silveira, Sandra Aparecida Ferreira
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Si39d
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Ultrassonografia Doppler
Resumo: A avaliação clínica dos pacientes, com doença arterial, inclui a quantificação do fluxo arterial dos membros inferiores. Neste estudo, o...
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Resumo
Resumo: A avaliação clínica dos pacientes, com doença arterial, inclui a quantificação do fluxo arterial dos membros inferiores. Neste estudo, o US-Duplex e a pnemopletismografia foram avaliados buscando-se identificar possíveis causas de erro na determinação do fluxo arterial. Métodos: em condições experimentais, para a avaliação com o US Duplex, utilizou-se um circuito, no qual o sangue humano (Ht. entre 30 e 33%) era impulsionado por uma bomba de hemodiálise com 2 roletes. O fluxo, (170:t10ml/min.) intermitente ou na forma pulsada, foi medido no trajeto, constituído por tubos de silicone. Foram avaliados ângulos de insonação de 40Q, 50Q e 60 Q. Para verificar-se a precisão do ângulo, os segmentos dos tubos, onde se fizeram as leituras, foram apoiados em rampas com inclinação de 40Q, 50Q e 60Q. No estudo em humanos, com o US-Duplex, o fluxo foi determinado em artérias poplíteas, de ambos os membros, utilizando-se ângulo de insonação de 60Q. Em 5 casos, selecionados aleatoriamente, a medida de fluxo foi repetida sob oclusão venosa (pressões de 50, 80, 100 e120mmHg). ,Com opneumopletismógrafo, foi avaliado o fluxo arterial, nas pernas e nos pés, de voluntários sadios. Avaliou-se a influência da calibraÇão sobre a precisão das leituras, em recipiente fechado (não elástico) e nos coxins pneumáticos (botas) do pletismógrafo. Os deslocamentos das linhas de base dos traçados obtidos com os dois tipos de experimentos, provocados pela calibração (insuflação e retirada de volumes pré-fixados = 10, 50 e. 100ml de ar), foram empregados para a comparação com os desvios esperados (calculados tomando-se como base a calibração com 10 ou 50ml de ar). Resultados: Em condições experimentais, o fluxo sangüíneo variou com os ângulos de insonação; para o fluxo intermitente os valores médios (ml/minuto) foram: 156,6 : 40Q, 177,4 : 50Q, 197,6 : 60Q e 152,0 : 40Q, 178,0 : 50Q e 199,2 : 60Q, com as rampas. Para a forma pulsada foram: 157,0 : 40Q, 176,8 : 50Q, 193,4 : 60Q e com o auxílio das rampas 162,6 : 40Q, 179,6 : 50Q, 194,6 : 60Q. Com o US, o fluxo médio nas artérias poplíteas, foi de 127,33ml/min à esquerda e 120,5 à direita (p=0,2012). Houve diminuição do fluxo com a oclusão venosa (79,8 : 50, 50,51 : 80, 39,6 : 100 e 21,6 : 120mmHg) Os valores da calibração (em milímetros) em recipiente fechado foram: 6,16 : 10ml de ar, 30,5 : 50ml de ar e 61,33: 100ml de ar; nas botas foram 4: 10ml de ar, 17,5 : 50ml de ar e 32,0 : 100ml de ar. Os desvios esperados variaram entre -0,08% para 50ml de ar e +0,44% para 100ml e nas botas entre 12,5% e 20,0%. Com o pletismógraf9, os valores de fluxo (ml/min.) nas pernas e pés foram: 58,88 à esquerda e 57,83 à direita (p=0,3275). Conclusões - Com o ângulo de insonação, de 50 graus, obteve-se o valor de fluxo mais próximo daquele pré determinado (170:t10ml/min). O ângulo de insonação ideal foi de 46,6Q, calculado g!:B.ffcamente. Constatou-se maior variação entre os valores esperados e calculados nas calibrações das botas, em relação aos obtidos em recipientes fechados. A oclusão venosa influiu na determinação do fluxo arterial
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Wyszomirska, Rozangela Maria de Almeida Fernandes
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP W996d
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Matriz extracelular
Resumo: Com o objetivo de avaliar a fibrose hepática na esquistossomose mansoni foram medidos os níveis séricos de colágeno tipo IV e de laminina,...
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Resumo
Resumo: Com o objetivo de avaliar a fibrose hepática na esquistossomose mansoni foram medidos os níveis séricos de colágeno tipo IV e de laminina, principais componentes da membrana basal. Foram estudados 82 indivíduos, sendo 64 pacientes portadores de esquistossomose mansoni e 18 indivíduos normais, como controle. As diferentes formas clínicas de esquistossomose encontradas foram 18 pacientes com forma intestinal, 17 com forma hepatointestinal, 12 com forma hepatoesplênica compensada e 17 com forma hepatoesplênica descompensada. Em todos os pacientes foram realizados testes de função hepática, sorologia para vírus de hepatite B e C, endoscopia digestiva e ultra-sonografia de abdome, além de determinação sérica de colágeno tipo IV e laminina. A ultra-sonografia foi realizada segundo o protocolo da Organização Mundial de Saúde proposto para este fim. As determinações de colágeno tipo IV e de laminina foram realizadas através do método imunoenzimático (EIA), tipo sanduíche, usando dois anticorpos monoc1onais com os kits Panassay IV - C e hLM, respectivamente. Os valores médios de colágeno tipo IV na esquistossomose foram de 92,34 'mais OU menos' 54,37ng/ml, havendo um aumento do mesmo em todas as formas clínicas, sendo esta elevação significante nas formas hepatointestinal e hepatoesplênica descompensada em relação aos controles (p<0,05). O valor médio de laminina foi de 367,30 'mais OU menos' 112,64 ng/ml, havendo um aumento em todas as formas clínicas, sendo este aumento significante nas formas hepatointestinal, hepatoesplênica compensada e descompensada em relação aos controles (p<0,05). Comparando-se os valores obtidos nas diversas formas clínicas entre si, houve um aumento significante entre as formas hepatoesplênica descompensada e intestinal, tanto para a determinação de colágeno tipo IV, como para a laminina (p<0,05). Na forma hepatoesplênica descompensada não houve diferença significante quando comparados os níveis médios de colágeno tipo IV e laminina entre pacientes esplenectomizados e não esplenectomizados (p>0,05). Não foi encontrada correlação (p>0,05) entre os valores médios de colágeno tipo IV e laminina com o grau de espessamento periportal, detectado por ultra-sonografia. Os resultados mostram que existe um aumento de produção de colágeno tipo IV e laminina na esquistossomose, surgindo altos níveis desde as fases iniciais do envolvimento hepático da doença, sugerindo que a fibrose perissinusoidal e inclusive a capilarização de sinusóide podem ocorrer precocemente nesta doença. Os resultados também sugerem que os altos níveis de colágeno tipo IV e laminina encontrados estão relacionados a alterações do figado, sem que haja interferência do baço
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Zantut-Wittmann, Denise Engelbrecht, 1959-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Z17d
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1994.
Assunto: Doença de Graves
Resumo: O trabalho teve o intuito de estudar aspectos séricos e morfológicos na relação entre a membrana basal do folículo tiroideano e doença...
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Resumo
Resumo: O trabalho teve o intuito de estudar aspectos séricos e morfológicos na relação entre a membrana basal do folículo tiroideano e doença tiroideana auto-imune, procurando elementos que possam acrescentar subsidios para o entendimento de sua fisiopatologia. O estudo sorológico de pacientes com diversas alterações tiroideanas foi realizado através de eletroforese de transferência seguida de "immunoblot", com a finalidade de detectar anticorpos anticolágeno IV e antil~rninina, dois dos elementos principais da membrana basal. Tal procedimento possibilitou a detecção de anticorpos reativos a várias frações do colágeno IV encontrados apenas na doença de Basedow-Graves. Da mesma forma, esta especificidade pôde ser verificada para os anticorpos antilarninina existentes nos soros destes pacientes, através do reconhecimento da fração reativa de 57 kDa da estrutura da larninina. . Estes anticorpos estariam envolvidos na fisiopatologia dos mecanismos auto-imunes da doença tiroideana e não somente com o estado hipermetabólico devido à tirotoxicose, pois não ocorreram em hipertiroidismo de origem tumoral benigna. Assim, o estudo morfológico através de imuno-histoquimica, especificamente do colágeno IV e laminina J poderia elucidar alguns aspectos sobre a existência de anormalidades da membrana basal folicular na doença tiroideana auto-imune. Entretanto, não houve a demonstração de alterações importantes da membrana tanto na doença de Basedow-Graves quanto na tiroidite de Hashimoto, especialmente interrupção, inclusive em áreas de intenso infiltrado linfoplasmocitário. Foram vis11:1117.ados locais de adelgaçamento da membrana, sobretudo na doença de Graves, talvez flutos do hipermetabolismo, que liberaria colágeno IV e Jarn1n1na para a circulação, e conseqüentemente, induziria a produção de seus respectivos anticorpos.Desta forma, o anticorpo anticolágeno N poderia tratar¬se não apenas de reflexo do estado hipermetabólico, mas integrante do processo fisiopatológico da doença de Graves. De modo semelhante, nossos resultados sugerem que a tração de 57 kDa da laminina seja um provável marcador sorológico para a Doença de Basedow-Graves, contudo existe a necessidade da ampliação do estudo para que possamos relacioná-los ao estágio da doença
BCCL (1)
Efeito do enalapril na albuminuria de pacientes com doença falciforme
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Ao43e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1995.
Assunto: Albuminuria
Resumo: Os inibidores da enzima conversora da angiotensina 11 (o captopril e o enalapril) têm sido utilizados para reduzir a microalbuminúria, a...
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Resumo
Resumo: Os inibidores da enzima conversora da angiotensina 11 (o captopril e o enalapril) têm sido utilizados para reduzir a microalbuminúria, a proteinúria não ne&ótica e a proteinúria ne&ótica nos diabéticos, e nos portadores de estenose renal, arteriolone&oesclerose e insuficiência renal de outras etiologias. Esta redução se deve às alterações nas pressões dos fluxos renais, diminuíndo possívelmente o tono da arteríola eferente glomerular, reduzindo assim a pressão hidrostática intraglomerular. A abertura de novos capilares glomerulares redistribuiriam os fluxos plasmáticos renais, modificando a permeabilidade e seletividade das membranas basais, e o transporte das macromoléculas pelas células mesangiais. Estes fatores diminuiriam a expansão do mesângio e assim reduziriam a proteinúria, com melhora, algumas vezes, do quadro histológico. Este trabalho teve como objetivo avaliar a &equência de microalbuminúria em pacientes com doenças falciformes e o efeito do uso prolongado de inibidores da enzima conversora da angiotensina (ENALAPRIL) na concentração de albumina urinária desses pacientes. Para a pesquisa da &equência da albuminúria nas doenças falciformes, a medida da concentração de albumina urinária foi determinada por radioimunoensaio, em três amostras da primeira Urina do dia, coletadas com intervalo de 15 a 30 dias. Foram estudados 10 controles negróides normais e 56 pacientes portadores de.hemoglobinapatias S ( 42 SS, 10 SC, 4 S~) e desses 22 (19 SS, 2 se e 1 S~) apresentaram concentração de albumina urinária maior do que 30 mgll nas 3 amostras testadas. Para avaliação da resposta ao uso de enalapril, nove pacientes (8 SS, 1 S~) com concentração de albumina urinária anormal, receberam placebo (Complexo B) durante 60 dias e a seguir enalapril (Renitec@) 5mg ao dia por 180 dias ( 6 meses), e foram reavaliados a cada 15 ou 30 dias. Observamos que houve redução significativa da concentração de albumina urinária durante o uso da medicação (Renitec@), com normalização dos valores da albuminúria em 6 pacientes. Num paciente que abandonou o trabalho no terceiro mês de seguimento, observamos uma redução de 70% na albumina urinária em relação aos níveis pré-tratamento. Em 2 pacientes, cujos níveis da albumina urinária excederam o limite de sensibilidade do nosso método, não se observou redução concentração de albumina urinária. Dois anos após a suspensão da droga, a concentração de albumina urinária se manteve nos níveis normais em 2 pacientes; em 2 doentes, voltou aos valores pré-tratamento, e nos demais indivíduos que participaram do estudo, assim como em 2 indivíduos que não utilizaram a droga, houve aumento da concentração de albumina urinária em relação aos níveis iniciais. o clearance de creatinina e lítio, fração de excreção de sódio, potássio e lítio, assim como o sódio e o potássio sérico, não se alteraram durante o uso do enalapril. Entretanto houve redução da pressão arterial média (70,4:t 5,5 mmHg x 61,7:t 3,4 mmHg P = 0,004). Nossos resultados demonstram que o enalapril reduz a concentração de albumina urinária nos pacientes com anemia falciforme. Entretanto, após a suspensão da medicação, a albumina urinária pode aumentar. Estudos prospectivos de longa duração são necessários para avaliar se o uso dos inibidores da enzima conversora da angiotensina pode retardar o desenvolvimento da insuficiência renal crônica em pacientes com doenças faIciformes
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L628e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1991.
Assunto: Esquistossomose mansônica
Resumo: O nosso trabaIho foi desenvoIvido em 1988 e 1989, nos municípios de Pedro de Toledo e Itariri (Vale do Ribeira - S.P), região de baixa...
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Resumo
Resumo: O nosso trabaIho foi desenvoIvido em 1988 e 1989, nos municípios de Pedro de Toledo e Itariri (Vale do Ribeira - S.P), região de baixa endemicidade para esquistossome mansônica, onde o hospedeiro intermediário é a Biomphalaria tenagophila. A população estudada, constituída por 322 portadores de Schistosoma mansoni e menores de 15 anos inclusive, após avaliação clínica e epidemiológica foi dividida em 3 grupos: 114 receberam oxamniquina (20mg/kg/peso), 102 praziquantel (60mg/kg/peso) e 106 associação dessas drogas na metade da dose. O diagnóstico parasitológico pré-tratamento e o acompanhamento para controle de cura (exame de fezes mensal nos 6 meses subseqüentes ao tratamento) foi realizado pelo exame de fezes quantitativo (método KATOKATZ - 3 lâminas). Em nossa amostragem a média de idade foi de 10 anos (DP=±3), com predomínio do sexo masculino (65.8%) e da raça branca (67,5%), distribuídos proporcionalmente entre as zonas rural e urbana. Antecedentes de tratamentos anteriores para esquistossomose foi observado em 24,5% dos indivíduos. A classificação epidemiológica demonstrou que 95,3% eram autóctones do Estado de São Paulo e 87,8% dos municípios em estudo. A avaliação clínica identificou 69.2% dos indivíduos com pelo menos uma das 12 queixas indagadas, destacando-se dor abdominal, diarréia, e presença de sangue e muco nas fezes. Ao exame físico encontramos a forma intestinal em 69,6%, hepatointestinal em 24,2% e hepatosplênica em 6,2%. Essa última forma provavelmente esteve superestimada. Ao exame parasitológico pré-tratamento, realizado em 126 indivíduos, observamos média geométrica de 25,1 ovos/g.d.f. (I.C.=4--167). Os efeitos colaterais, analisados em 248 pacientes, demonstrou que sonolência e tonturas foram significativamente mais freqüentes entre os que receberam prazíquantel quando comparados apenas aos medicados com a associação de drogas. Náuseas e vômitos também foram mais freqüentes entre os que receberam praziquantel em relação apenas aos medicados com oxamniquina. De maneira geraI foi observado menor tolerância ao uso do praziquantel isolado. O controle de cura parasitológíca em 101 indivíduos demonstrou a mesma eficácia para os 3 esquemas terapêuticos, com índices de cura de 67,6% para oxamniquina, 59,4% para o praziquantel e 66,7% para a associação de drogas. Redução na ovoposição entre os não curados foi notada para o prazíquanteI (68,9%) e para a associação (53,4%). A reavaliação médica, 6 meses após o tratamento, observamos melhora em relação à sintomatologia inicial embora as formas clínicas tenham se mantido nas mesmas proporções. Concluímos que: a doença apresentou-se com formas clínicas leves; a tolerância aos esquemas terapêuticos utilizados foi boa, embora menor com uso do praziquantel isolado; a eficácia entre os três tratamentos foi a mesma
BCCL (1)
Cavalcanti, Denise Pontes, 1957-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP C314e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1990.
Assunto: Aborto
Resumo: O objetivo do presente trabalho foi o de realizar uma avaliação crítica e comparativa em relação às seguintes variáveis: cariótipo de abortos...
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Resumo
Resumo: O objetivo do presente trabalho foi o de realizar uma avaliação crítica e comparativa em relação às seguintes variáveis: cariótipo de abortos espontâneos (AE), histopatológia dos AE e níveis de a-fetoproteína (AFP) e gonadotropina coriônica humana (HCG) no soro materno, a fim de responder à pergunta: "O estudo histopatológico de um AE associado a dosagens de AFP e HCG no soro materno podem predizer o diagnóstico cariotípico do mesmo?". Para atingir esse objetivo foram estudados, do ponto de vista cromossômico, 62 AE do primeiro e do segundo trimestre, dos quais em 56 foram realizados estudo histopatológico e, em 50 casos as dosagens de AFP e HCG no soro materno foram levadas a cabo. A fim de poder interpretar os valores detectados dessas últimas variáveis, utilizou-se como controle os níveis de AFP e HCG no soro de 48 mulheres apresentando gestações clinicamente normais. A análise dos resultados mostrou que há uma associação entre as variáveis cariótipo e exame histopatológico (p < 0,01), sendo os valores preditivos positivo e negativo 71% e 86% respectivamente. A sensibilidade do exame histopatológico foi igual a 97% enquanto a especificidade foi muito baixa, 33%. Quanto às dosagens bioquímicas, não se observou qualquer associação entre o tipo de cariótipo do aborto e os níveis séricos maternos. Entre os valores de HCG da amostra de abortos, 82% se encontravam abaixo 0,5 MoM (múltiplos da mediana). Quanto aos valores de AFP detectados na amostra de abortos, 86% dos valores estavam abaixo de 0,5 MoM e, apenas 2 valores se encontravam elevados, acima de 2,0 MoM. Esses resultados permitiram as seguintes conclusões: 1.Deixando de lado as molas verdadeiras (MH) observou-se que existe, de fato, uma associação entre o cariótipo e os achados histopatológicos, porém ela não é suficiente para inferir o diagnóstico cariotípico de um aborto; 2. Com a metodologia utilizada não se detectaram associações entre os níveis de AFP e HCG no soro materno e o tipo de cariótipo dos abortos. Ao contrário, os níveis maternos dessas substâncias sofreram uma queda drástica, sugerindo que o abortamento e, conseqüentemente, a retenção in útero do aborto provoca um rebaixamento de AFP e HCG nos níveis séricos maternos; 3. Excetuando-se os casos de MH, o estudo cromossômico parece ser imprescindível para o diagnóstico etiológico de um aborto espontâneo
BCCL (1)
Merhi, Vania Aparecida Leandro
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP M542e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2002.
Assunto: AIDS (Doença) em crianças
Resumo: O objetivo deste trabalho foi estudar o crescimento em peso e estatura, segundo sexo, de crianças infectadas com o vírus da imunodeficiência...
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Resumo
Resumo: O objetivo deste trabalho foi estudar o crescimento em peso e estatura, segundo sexo, de crianças infectadas com o vírus da imunodeficiência humana por transmissão vertical, de O a 192 semanas de idade e sua relação com o tratamento anti-retroviral administrado, estimando as velocidades de crescimento em peso e estatura. Em um estudo longitudinal, foram avaliadas 101 crianças infectadas com o HIV e 154 sororreversoras (crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV, mas que não se infectaram com o vírus), por dois métodos de análise: o 1° método utilizando todos os intervalos na faixa etária de Oa 192 semanas, sendo adotado um modelo cúbico e no 2° método foi utilizado um modelo quadrático segmentado em duas faixas etárias (de Oa 48 semanas e de 48 a 192 semanas). A comparação dos parâmetros entre os dois grupos foi realizada pelo teste de Mann- Whitney e foram construídas curvas de crescimento. Para a análise da influência do tratamento anti-retroviral no peso e na estatura foi utilizado o método das equações de estimação generalizadas e as medidas para o cálculo da idade foram selecionadas de acordo com uma margem de seis semanas nas idades de: 48, 96, 144 e 192 semanas. No 1° método de análise foi constatado que há diferença significativa de crescimento em peso e em estatura entre os grupos de crianças infectadas e sororreversoras, exceto no período de nascimento, não sendo observada as mesmas diferenças pelo 2° método de análise, o qual mostra um padrão de crescimento similar entre os dois grupos. Quando comparado o crescimento em peso e em estatura de crianças infectadas e sororreversoras com o NCHS, verificou-se um comportamento dentro dos parâmetros de normalidade. Não houve diferença significativa do efeito da monoterapia com AZT, comparada com terapia tripla com inibidor de protease, e da terapia dupla comparada com terapia tripla, sobre o crescimento em peso e em estatura. Não houve diferença do comportamento de crescimento em peso e em estatura nos dois grupos, observando-se que as crianças infectadas acompanham o seu ritmo de crescimento normal, sendo o 2° método de análise melhor do ponto de vista fisiológico, pois avalia cada estágio do crescimento. A alteração do estado nutricional é uma manifestação precoce da infecção pelo HIV, e sua compreensão permite o conhecimento de medidas mais eficazes no controle da doença e seu prognóstico
BCCL (1)
Estudo do HLA-DR e HLA-DQ em pacientes piauienses com artrite idiópática juvenil
Pires, Catarina Fernandes, 1956-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P665e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2014.
Assunto: Artrite juvenil
Resumo: O presente estudo de caso-controle avaliou 74 crianças piauienses com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) em suas diversas formas:...
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Resumo
Resumo: O presente estudo de caso-controle avaliou 74 crianças piauienses com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) em suas diversas formas: Oligoarticular, Sistêmica, Poliarticular Fator Reumatoide Positivo (FR+), Poliarticular Fator Reumatoide Negativo (FR-), Artrite relacionada a Entesite (ERA), Artrite Psoriásica e Artrite indeterminada, classificadas de acordo com os Critérios da Liga Internacional de Associações de Reumatologia (ILAR) e cento e um controles saudáveis pareados de acordo com idade, sexo, procedência e etnia. Os objetivos foram identificar e determinar os alelos HLA-DR e HLA-DQ em uma amostra da população infanto-juvenil piauiense com AIJ nas formas oligoarticular, sistêmica, poliarticular FR+, poliarticular FR-, artrite psoriásica, artrite relacionada a entesite e artrite indeterminada e compará-las com as frequências observadas no grupo de controle saudáveis; conhecer os alelos HLA-DR e HLA-DQ que estão associados a maior susceptibilidade e os que conferem maior proteção na população de crianças com AIJ em suas diversas formas. As tipagens dos alelos HLA-DR e HLA-DQ foram realizadas por meio da técnica de amplificação pela Reação de Cadeia da Polimerase (PCR), utilizando cadeias específicas de primers DR e DQ. O resultado da análise demostrou que, entre todas as formas de apresentação da AIJ, houve associação estatística significativa para a susceptibilidade da doença com o HLA-DRB1*10 OR 8,8 (IC 1,1 a 74,9) e HLA-DRB1*16 OR 2,8 (IC 1,1 a 7.5). Na forma oligoarticular a associação estatística significativa para a susceptibilidade ocorreu com o alelo HLA-DRB1*08 OR 4,6 (IC 1,4 a 14,6). Na forma sistêmica, essa associação aconteceu com o alelo HLA-DRB1*10 OR 22,2 (IC 1,8 a 269,5).Na forma Poliarticular FR+ a associação estatística significativa para a susceptibilidade ocorreu com os alelos DRB1*09 OR 12,1 (IC 2,2 a 66,9) e DRB1*10 OR 28,5 (IC 2,3 a 355,0). Na forma Poliarticular FR-, a associação estatística significativa para a susceptibilidade foi com o alelo DRB1*16 OR 13,4 (IC 1,6 a 111,2). A Artrite Psoriásica não apresentou nenhuma associação estatística significativa com os HLA pesquisados. O resultado da análise demostrou que, entre todas as formas de apresentação da AIJ, houve associação estatística significativa para a proteção da doença com o HLA-DRB1*03 OR 0,7 (IC 0,5 a 0,9) e, na forma sistêmica, essa associação aconteceu igualmente com DRB1*03 OR 0,7 (IC 0,6 a 0,8). As outras formas de apresentação da doença não demonstraram associação estatística significativa para a proteção com nenhum tipo da HLA pesquisado. A população estudada não apresentou nenhum caso de ERA e de Artrite indeterminada. O estudo encontrou ainda, associação para o risco entre o HLA-DQB1*03 OR = 6,06 (IC 1,3 a 27,2) e uveíte em pacientes com a forma oligoarticular da AIJ. Desta forma, concluímos que os nossos resultados apresentam tanto semelhanças em relação a susceptibilidade, quanto diferenças, principalmente quanto a proteção, nas associações tipicamente encontradas na literatura
BCCL (1)
Estudo do reflexo inibitorio retoanal em multiparas, na zona de alta pressão com cateter radial
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP L473e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Anus
Resumo: A fisiologia da evacuação e a fisiopatologia dos distúrbios evacuatórios ainda hoje não são bem compreendidas. A ocorrência destes distúrbios...
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Resumo
Resumo: A fisiologia da evacuação e a fisiopatologia dos distúrbios evacuatórios ainda hoje não são bem compreendidas. A ocorrência destes distúrbios vem aumentando progressivamente, implica em limitações, compromete a qualidade de vida e tem custos significativos. A incontinência fecal acomete cerca de 2% da população, com predomínio em mulheres e que tenham tido partos normais. Com relação à constipação, em 30 a 50% dos casos, a causa é funcional. Os testes para o estudo da fisiologia anorretal têm sido bastante utilizados, especialmente a manometria. No entanto, algumas variáveis deste exame ainda apresentam dúvidas quanto sua interpretação. Dentre estas, destaca-se o Reflexo Inibitório Retoanal (RIRA), freqüentemente descrito como presente, ausente ou inconclusivo. Apenas recentemente vem sendo realizada uma abordagem mais pormenorizada deste. Sendo a pesquisa deste reflexo comumente realizada com cateter axial e considerando a assimetria anatômica do canal anal, seu estudo na zona de mais alta pressão (ZAP) com cateter radial poderia adicionar informações não disponíveis. Objetivo: estudar os parâmetros do reflexo inibitório retoanal em multíparas, com cateter radial. No período entre 2001 e 2002, foram estudadas 36 pacientes, com quatro a seis partos vaginais, com média de idade de 40,7 (30 a 50) anos, Grupo 1 e 10 pacientes, com um a três partos vaginais, com média de idade de 38,5 (31 a 50) anos, Grupo 2. Com relação à função evacuatória do Grupo 1, 63,9% das pacientes encontravam-se assintomáticas, 33,3% apresentavam como queixa constipação e 2,8% incontinência fecal. Dentre as pacientes do Grupo 2, 50% eram assintomáticas e as demais referiam constipação. Todas as pacientes são oriundas do Hospital Getúlio Vargas ¿ Teresina - PI - Universidade Federal do Piauí (UFPI). Foram analisados na ZAP a pressão anal média de repouso (PAM) e os seguintes valores por quadrante: pressão média de repouso pré-relaxamento (PREP), porcentagem de relaxamento (%RELAX), pressão no ponto de máximo relaxamento (PRELAX), tempo de relaxamento (TRELAX) e o tempo de recuperação (TREC). Não houve diferença significante entre as médias de idades dos pacientes dos Grupos 1 e 2 (p = 0,43), assim como entre as médias da pressão anal média de repouso (p = 0,053). Os valores das médias da PREP nos quadrantes apresentaram diferença com significância estatística, no Grupo 2. A comparação dos valores desta variável entre os Grupos 1 e 2 foi estatisticamente diferente nos quadrantes com exceção do anterior. Os valores das médias de PRELAX foram mais baixos e com significância estatística no Grupo 1, a comparação entre os grupos evidenciou diferença estatisticamente significante nos quadrantes 1 e 4. Não foram evidenciadas diferenças significativas entre os valores das médias de %RELAX no Grupo 1 ou Grupo 2, assim como entre os grupos. Também não ocorreu diferença significativa com relação aos valores dos tempos de relaxamento e de recuperação nos dois grupos, assim como a comparação destas variáveis entre os grupos nos diferentes quadrantes. Os dados obtidos nesta casuística permitem concluir que: 1- a PREP nos quadrantes, tende a uma simetria nas pacientes multíparas, provavelmente decorrente de comprometimento global da função esfincteriana; 2- o Reflexo Inibitório Retoanal(RIRA), contrariamente a PREP, pode ter os parâmetros que o compõe manifestados de maneira irregular nos diferentes quadrantes na ZAP, da mesma forma, em decorrência das alterações estruturais mais prováveis nas pacientes do Grupo 1; 3- a utilização do cateter radial no estudo do Reflexo Inibitório Retoanal (RIRA) pode fornecer dados não obtidos com o cateter axial
BCCL (1)
Pereira, Rosa Inês Costa, 1954-
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP P414e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1996.
Assunto: Anestesia epidural
Resumo: Admite--se existir significativa melhora dos efeitos analgésicos com a associação de bupivacaina e sufentanil para analgesia de parto através...
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Resumo
Resumo: Admite--se existir significativa melhora dos efeitos analgésicos com a associação de bupivacaina e sufentanil para analgesia de parto através do bloqueio peridural contínuo. Com o objetivo de avaliar a eficácia e segurança, materna e neonatal, deste tipo de associação, foi realizado um ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo cego em sessenta nulíparas atendidas na Maternidade do CAISM/UNICAMP. Ao receberem indicação de analgesia, as parturientes foram divididas aleatoriamente' em dois grupos: grupo BS que recebeu 12,5 mg de bupivacaína a 0,125% com adrenalina associada a 30 µg de sufentanil e grupo B que recebeu 12,5 mg de bupivacaína a 0,125% com adrenalina e placebo, administrados na indução do bloqueio. Nas doses subseqüentes, quando necessário, foi empregado apenas bupivacaína em quantidade idêntica à inicial. Avaliaram-se os parâmetros relativos à qualidade e duração da analgesia, relaxamento muscular, duração do trabalho de parto, efeitos cardiocirculatórios, respiratórios e colaterais maternos, como também as possíveis repercussões sobre os recém-nascidos. Os resultados demonstraram a superioridade da associação quando se incluiu o sufentanil, quanto ao grau de analgesia durante a vigência da ação da primeira e segunda doses de AL e, um aumento de mais de 80% na duração da analgesia produzida pela injeção inicial de bupivacaína. Não houve comprometimento da força muscular, nem alteração na duração do trabalho de parto após início da analgesia, comparativamente entre os grupos. Também não houve diferença quanto à via de parto. Os valores relativos à pressão arterial e freqüência cardíaca foram semelhantes. O grupo que utilizou sufentanil apresentou uma diminuição significativa da freqüência respiratória. Em relação às condições de vitalidade dos recém-nascidos, não houve diferenças entre os grupos, sendo os RNs considerados igualmente vigorosos tanto pelo índice de Apgar, gasometrias de sangue de cordão e pelos testes de capacidade neuroadaptativa. A incidência de efeitos adversos foi a mesma entre ambos os grupos, com exceção de prurido que ocorreu em 36% das pacientes do grupo BS. Para esse mesmo grupo houve um aumento significativo na duração da analgesia residual apenas para as mulheres que receberam uma dose total de bupivacaína inferior a 40 mg. Conclui-se que a associação de 30 µg de sufentanil à primeira dose de bupivacaína é segura e eficaz, melhorando a qualidade da analgesia, aumentando sua duração, preservando a força muscular e não interferindo com a evolução do trabalho de parto e resultados neonatais
BCCL (1)