52 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação não informado E área de concentração Saúde Coletiva
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L979a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Políticas públicas
Resumo: Esse estudo busca conhecer as ressonâncias da Reforma Psiquiátrica em municípios de pequeno e médio portes, situados na região oeste do Estado...
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Resumo
Resumo: Esse estudo busca conhecer as ressonâncias da Reforma Psiquiátrica em municípios de pequeno e médio portes, situados na região oeste do Estado de São Paulo. A partir da análise da Política Nacional de Saúde Mental formulada nos últimos anos e das experiências desenvolvidas, após 1987, São Paulo (capital), Santos e Campinas procura-se: compreender como o Sistema Único de Saúde tem contribuído para o avanço da Reforma Psiquiátrica nos municípios; verificar como a assistência oferecida nesses municípios, está viabilizando os princípios da Reforma Psiquiátrica e a melhora das condições de vida dos usuários, bem como pesquisar o papel dos trabalhadores e dos gestores na construção de novas práticas de cuidado em Saúde Mental. A análise das práticas discursivas encontradas nos textos, documentos, bem como de entrevistas semi-estruturadas com gestores, trabalhadores, usuários dos serviços de saúde mental apontam que os vários segmentos sociais envolvidos na Saúde Mental conhecem os princípios e propostas da Reforma Psiquiátrica. No entanto, as gestões municipais não assumem integralmente as propostas do Ministério da Saúde para a área, sob a alegação de :falta de recursos financeiros para a contrapartida exigida. No município menor o serviço de Saúde Mental se organiza no Centro de Saúde, oferecendo uma assistência mais integral aos usuários, com pouca incidência de encaminhamentos desencontrados. No município maior realiza-se mais ações de reinserção psicossocial, tendo um Centro de Atenção Psicossocial em funcionamento. Os usuários e seus familiares têm gradativamente assumido as novas propostas de intervenção, mas os mecanismos de participação e organização popular ainda são incipientes na Saúde Mental. Finalmente, deve-se destacar que, para uma efetiva consolidação das propostas atuais da Reforma Psiquiátrica é necessário, entre outras ações, maior compromisso dos gestores com a atenção em Saúde Mental, maior investimento nas equipes multiprofissionais, estímulo à organização e participação dos usuários e familiares e integralidade dos dispositivos de saúde, de assistência social e de cultura existentes nas cidades com objetivo de construir uma rede de cuidado e reinserção social
BCCL (1)
A construção da clinica ampliada na atenção basica
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP C914c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Saúde pública
Resumo: O PSF reafirmou na Atenção Básica o trabalho em equipe, a adscrição de clientela e conseqüentemente a possibilidade de gestão por resultados,...
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Resumo
Resumo: O PSF reafirmou na Atenção Básica o trabalho em equipe, a adscrição de clientela e conseqüentemente a possibilidade de gestão por resultados, em oposição à gestão por procedimentos. No entanto, a clínica médica tradicional tem uma tendência a se responsabilizar somente pela enfermidade e não pelo Sujeito doente, o que significa que existem ainda grandes dificuldades para a efetiva transformação da clínica no SUS. Reconhecendo as principais dificuldades cotidianas da prática clínica na Atenção Básica e as peculiaridades da clínica ambulatorial em relação à clínica hospitalar, o estudo propõe uma sistematização de recursos teóricos que possibilitem a construção da CLÍNICA AMPLIADA e de um diálogo com profissionais e gestores do SUS imersos nesses desafios. A partir da proposta de Co-Produção Dialética de Sujeitos Individuais e Coletivos e do entendimento das Teorias como ¿Constelação de Valores e de Conceitos¿, procura-se compreender, articulando diferentes referenciais teóricas, os principais desafios e limites da clínica atual. Esta análise é a base para a proposição de estratégias de construção e transformação da clínica nos campos teórico, educacional, cultural e político-gerencial do SUS. As estratégias contemplam desde arranjos conceituais para facilitar a incorporação de saberes de diversos campos (como a Psicanálise, a Análise Institucional, a Homeopatia e a Medicina Tradicional Chinesa, entre outros), até a discussão e proposição de algumas ferramentas de Gestão em Saúde, mais adequadas à facilitação da Clínica Ampliada, como o ANTI-PROTOCOLO e seus diversos recursos práticos
BCCL (1)
A formação do medico homeopata na faculdade de medicina de Jundiai : uma pratica de ensino no SUS
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP G132f
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Sistema Único de Saúde (Brasil)
Resumo: Os movimentos sócio-econômico-culturais e históricos são os determinantes dos padrões em todas as áreas de uma sociedade. A medicina também é...
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Resumo
Resumo: Os movimentos sócio-econômico-culturais e históricos são os determinantes dos padrões em todas as áreas de uma sociedade. A medicina também é fruto dessas contingências e culminou com o desenvolvimento das especialidades médicas, as quais dependem fortemente de avançada tecnologia para esclarecimentos diagnósticos e fins terapêuticos. O resultado disso foi a fragmentação do saber médico. Perdeu-se aí a dimensão da totalidade do ser, ao mesmo tempo em que se elevou o custo do atendimento médico. Numa visão de resgate da integralidade e possibilidade de uma prática médica de qualidade a menor custo, a OMS em 2002, propôs a implantação da Medicina Alternativa/Complementar (MAC) nos serviços públicos de saúde até 2005. A formação médica também sofreu reforma educacional e, em 2001, as Diretrizes Curriculares recomendaram a formação médica no SUS e para o SUS e enfatizaram a necessidade de serem formados médicos generalistas. Ao mesmo tempo, gestores do SUS e sociedade organizada se reuniam nas Conferências Nacionais de Saúde e solicitavam acesso à MAC nos serviços públicos. A Medicina Homeopática se insere neste contexto uma vez que sua doutrina orienta para o ¿ser¿, na sua totalidade, individualizando a enfermidade, o diagnóstico e o medicamento. Embora seja reconhecida como especialidade médica desde 1980 e possua um código de atendimento no Sistema de Informação e Atendimento do SUS (SAI-SUS), ainda não está institucionalizada e nem oficializada nas escolas médicas. Oportunamente, em 2003, foi implantado o Curso de Pós-Graduação em Homeopatia, lato-sensu, na Faculdade de Medicina de Jundiaí (CPGH-FMJ), com a orientação para o ensino em serviço e prestação de assistência aos usuários do SUS. O pioneirismo deste modelo de ensino da homeopatia no Brasil é a justificativa e a motivação para esta pesquisa, cujo objetivo é analisar a formação dos médicos homeopatas do mesmo curso. Baseando-se nas perspectivas e percepções dos sujeitos envolvidos, foram consideradas: as modificações ocorridas na prática e conduta dos alunos; as impressões dos usuários sobre o tratamento e a homeopatia; os motivos da desistência de alguns alunos do curso; a homeopatia e o atendimento prestado na visão dos profissionais da saúde (administrativos do ambulatório-SUS); a motivação dos professores do curso para o desenvolvimento desta racionalidade; o julgamento da homeopatia e a justificativa da aprovação do curso pelo Diretor e pela Congregação da Faculdade. A metodologia usada na pesquisa foi a qualitativa, fundamentada na fenomenologia e o método aplicado foi o estudo de caso. As técnicas usadas na investigação dos sujeitos envolvidos foram: alunos, usuários, professores, e a Congregação da FMJ responderam questionários semi-estruturados; alunos desistentes responderam questionário semi-estruturado em entrevista telefônica; profissionais administrativos do ambulatório participaram de grupo adaptado da técnica do grupo focal; e o diretor da FMJ foi entrevistado. Os resultados foram organizados segundo categorias de análise: a) conhecimento e referencial sobre homeopatia; b) homeopatia como novo paradigma de ensino e assistência no SUS; c) estrutura geral do curso. E, como considerações finais, demonstrou-se a possibilidade do ensino da homeopatia em Instituição de Ensino Superior com prática clínico-pedagógica orientada para o SUS, e, a viabilidade da universalização da Medicina Homeopática no SUS devido à satisfação dos sujeitos envolvidos
BCCL (1)
A formação medica no discurso da CINAEM
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C889f
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Educação médica
Resumo: Esta dissertação tem por objeto analisar a proposta de transformação do ensino médico para a graduação no Brasil, formulado pela Comissão...
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Resumo
Resumo: Esta dissertação tem por objeto analisar a proposta de transformação do ensino médico para a graduação no Brasil, formulado pela Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico ¿ CINAEM. Esta foi composta por 11 entidades que, entre os anos de 1990 e 2000, realizou, em conjuntos com as escolas médicas brasileiras, um processo de avaliação destas e uma proposta de reformulação para o ensino médico no Brasil. Os objetivos do trabalho foram: analisar como a CINAEM produziu o seu discurso sobre a formação médica e como as estratégias sua formação discursiva retomam, dentro do campo da Educação Médica, as várias propostas de reformas para o ensino médico que a antecedem. Utilizou-se, para desenvolvê-los, a noção de campo e habitus de Bourdieu, a proposta metodológica da ¿Arqueologia do Saber¿, de Foucault e alguns conceitos operativos da análise do discurso. A construção do discurso foi erigida por meio da análise de fontes documentais oficiais da CINAEM, datadas no período de 1990 a 2000, nas quais buscou-se identificar a formação dos objetos, das modalidades enunciativas, dos conceitos e das estratégias de intervenção do discursivo no campo não discursivo. Como regularidades do discurso, observou-se: uma filiação ao discurso científico presente no âmbito da construção e execução dos projetos de pesquisa; a avaliação da escola médica como objeto da primeira e da segunda fase; estruturas discursivas em torno da crise do ensino médico, reafirmando, nos diferentes momentos, a relação desta com a crise da saúde pública no Brasil; a transformação do ensino médico como objeto da terceira fase; a institucionalização de políticas institucionais como ação de transformação que tem como principal foco de intervenção as relações de poder presentes na interação entre os atores nos espaços sociais da escola médica. Foi possível perceber também a emergência de novas redes conceituais que são estruturantes do novo processo de formação: as necessidades de saúde da população são objeto, tanto da prática médica quanto do processo de ensino-aprendizagem; a finalidade do curso médico passa a ser a formação de um médico que seja cuidador e que tenha como resultado de sua intervenção a produção de progressivos graus de autonomia dos usuários em relação a sua normatividade; as categorias acolher, compreender, significar, responsabilizar, intervir, resolver são destacadas como elementos essenciais do ato médico na construção da abordagem sobre o objeto da prática médica, e são tomadas como o modus operandi do processo de produção de conhecimento médico pelo estudante ao longo do tempo. Após o tratamento analítico dos documentos, foi possível tecer algumas considerações sobre a formação do médico no discurso da CINAEM. A formação do médico está atrelada à dinâmica social do campo médico e da educação médica, e está inscrita dentro de um habitus científico. Este é forjado a partir das estruturas estruturadas do campo da educação médica fundadas nas relações de poder naturalizadas, que atuam dentro da escola médica. Estas, por sua vez, são condicionadas a partir das posições que estes ocupam dentro do campo médico. Portanto, a definição do objeto da prática médica está inserida em uma arena de disputa, onde o que está em jogo são as autorias dos novos projetos e a protagonização de processos políticos. Portanto, a partir deste estudo, é possível afirmar que tanto a produção discursiva, como a produção política oriunda do processo social protagonizado pela CINAEM introduziram no campo da educação médica significativas alterações, assentadas no desvelamento de suas estruturas de poder e no reposicionamento dos atores sociais no campo, possibilitando o surgimento, em seu interior, de novas estruturas estruturadas fundantes de novos sentidos para a educação médica no Brasil e de novas estruturas estruturantes de um novo habitus do campo da educação médica e de uma nova linguagem no campo médico. Assim, concluiu-se ser de extrema relevância o legado deixado pela CINAEM para as próximas gerações de médicos, tendo em vista as possibilidades criadas para o desenvolvimento da escola médica a partir de suas contribuições
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP D137i
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Enfermagem - História
Resumo: Esta tese analisa o processo de construção do campo de conhecimentos da enfermagem brasileira. Apropriando-se dos referenciais teóricos de...
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Resumo
Resumo: Esta tese analisa o processo de construção do campo de conhecimentos da enfermagem brasileira. Apropriando-se dos referenciais teóricos de Pierre Bourdieu, em especial as noções de campo e habitus, analisa o ciclo de vida da revista Annaes de Enfermagem (AE), primeiro periódico editado pela Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras e sua determinante contribuição na invenção e objetivação da "Era Nova", a proposta idealizada pelos agentes do campo como estratégia de cientifização e modernização da enfermagem brasileira. O recorte temporal compreende o período de 1932 a 1950, considerando o ano de criação e publicação do periódico na cidade do Rio de Janeiro e os cinco anos após a transferência da edição deste para a cidade de São Paulo. Através da análise dos produtos gerados pelas enfermeiras brasileiras e seus convidados, veiculados pela Revista, foi possível compreender, dentre outras possibilidades, a história dos investimentos destes agentes no processo de construção do campo de conhecimentos da enfermagem brasileira. Ao centralizar-se na análise das produções, procurou-se explicitar as argumentações tecidas em torno das questões apontadas como fundamentais no período, ou seja, a divulgação da profissão e a consolidação do campo como científico. A fim de concretizar essa proposta, buscou-se, também, situar o lugar ocupado pela Associação Nacional das Enfermeiras Diplomadas Brasileiras e sua iniciativa de manutenção de um periódico específico no processo de constituição do campo da enfermagem brasileira
BCCL (1)
A pediatria e a construção social da infancia : uma analise do discurso medico-pediatrico
Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer, 1973-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C276p
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Crianças
Resumo: Esta pesquisa visa compreender a construção do objeto de trabalho pediátrico no atendimento clínico voltado para as crianças, a partir da...
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Resumo
Resumo: Esta pesquisa visa compreender a construção do objeto de trabalho pediátrico no atendimento clínico voltado para as crianças, a partir da análise do discurso pediátrico sobre a infância. O material empírico utilizado foi composto, fundamentalmente, por depoimentos de nove pediatras que relataram a forma como a experiência clínica foi sendo elaborada em suas trajetórias escolares e profissionais no campo médico-pediátrico. Nesta investigação, foram utilizados alguns princípios teóricos presentes nas perspectivas analíticas de autores como M. Foucault, L. Althusser, M. Pechêux e E. Orlandi. Considerou-se que o olhar pediátrico é interpelado pela categoria social de ¿infância¿, de modo que seu foco de atenção é deslocado do corpo doente ao corpo infantil das crianças. Na medida em que o campo pediátrico estruturou-se historicamente enquanto um sistema de proteção da infância, a prática clínico-pediátrica busca apreender não somente o ¿corpo doente¿ (problema biomédico) mas também o ¿corpo infantil¿ (problema sócio-médico) das crianças. A análise dos depoimentos apontou de que maneira a clínica pediátrica define limites específicos para o papel de cuidador ¿especializado¿ e ¿leigo¿ das crianças, a partir de uma tensão existente entre o campo pediátrico e o campo das relações familiares. Por fim, buscou-se identificar uma tipologia da infância elaborada no atendimento clínico-pediátrico, a partir da qual a atenção médica é organizada em torno das fases do desenvolvimento infantil
BCCL (1)
A reabilitação profissional e possivel : um estudo de caso de uma empresa de economia mista
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP W29r
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Saúde e trabalho
Resumo: No mundo do trabalho, com a crescente reestruturação produtiva e precarização do trabalho, muitos trabalhadores adoecem, ficando incapacitados...
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Resumo
Resumo: No mundo do trabalho, com a crescente reestruturação produtiva e precarização do trabalho, muitos trabalhadores adoecem, ficando incapacitados para suas atividades. Nesse sentido, a reabilitação profissional pode possibilitar a sua efetiva reinclusão no mercado de trabalho. Diante do gradativo sucateamento da estrutura estatal, algumas empresas acabaram por assumir este papel, consolidando equipes multiprofissionais e estabelecendo o Convênio de Cooperação Técnica com a Unidade de Reabilitação Profissional do Instituto Nacional de Seguridade Social para esta finalidade. Esta dissertação procurou descrever e avaliar o programa de reabilitação profissional desenvolvido no período entre 1989 e 2000 por uma empresa de economia mista do interior do Estado de São Paulo, para discutir a aplicabilidade da reabilitação, ocorrida no contexto empresarial estudado, dentro de uma política que procurasse satisfazer aos interesses da empresa e dos empregados. Foram analisados não só os processos de reabilitação de 29 reabilitados, como também os materiais discursivos coletados em entrevistas semi-estruturadas, realizadas com estes reabilitados e 26 profissionais com cargo de chefia (responsáveis), através do método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados mostraram que a reabilitação profissional tanto significa uma obrigação moral, social e profissional quanto uma oportunidade de continuidade do cotidiano, sendo a reabilitação profissional viável numa empresa com as características do universo pesquisado
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C253r
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Seguro saúde
Resumo: O objetivo desta dissertação foi analisar o processo de regulamentação dos Planos e Seguros Privados de Assistência à Saúde - PSS no Brasil,...
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Resumo
Resumo: O objetivo desta dissertação foi analisar o processo de regulamentação dos Planos e Seguros Privados de Assistência à Saúde - PSS no Brasil, através da: . Reconstrução do processo que culminou na aprovação da lei 9.656, de três de junho de 1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde. . Caracterização dos vários projetos em disputa no processo de regulamentação dos planos e seguros privados de assistência à saúde. . Caracterização da evolução da legislação que regulamenta os PSS. Para a realização da pesquisa, estudei os PSS utilizando dois procedimentos: a análise documental e entrevistas com atores estratégicos no processo, associados com a vivência que eu, como pesquisador, desenvolvi durante o processo de regulamentação dos planos e seguros de saúde. A partir de 1991, desenvolve-se no Brasil o processo de regulamentação dos PSS. A reconstrução desse processo mostrou intensa participação dos atores sociais e o papel protagonista das entidades de defesa dos direitos dos usuários/consumidores de PSS e das entidades médicas. O processo culminou com a aprovação pelo Congresso Nacional e com sanção Presidencial da Lei 9.656, em 3 de Junho de 1998, mais a edição mensal de 44 sucessivas Medidas Provisórias entre quatro de Junho de 1998 e 24 de Agosto de 2001, estando atualmente em vigência a Lei atualizada pela MP 2.177-44/01. A regulamentação dos PSS no Brasil é caracterizada, entre outros aspectos, pelo ingresso de capital das seguradoras multinacionais, disputando com empresas nacionais a oferta dos produtos para setores da classe média e trabaIhadores organizados, e da transformação do direito a saúde para estes segmentos, em bem de consumo a ser comprado no mercado ou negociado como beneficio trabalhista. Quais as repercussões da regulamentação do setor suplementar de PSS em relação ao direito à saúde, a integralidade da assistência aos agravos à saúde e ao exercício profissional dos médicos? A conclusão é que ocorreram avanços significativos com a regulamentação, relativos à constituição e ao funcionamento das empresas, como o disposto sobre registro, normas de funcionamento e :fiscalização; exigências de reservas técnicas e ampliação da cobertura como definição do plano referência, proibição da seleção por firixas etárias e dos limites de internação; um dos fatos de inegável importância foi o maior conhecimento e divulgação dos dados do setor. Porém, o modelo baseado na aquisição dos serviços privados de saúde não proporciona cobertura universal e integral à população, não atende o conjunto dos cidadãos nas suas necessidades relacionados às doenças e problemas de saúde, pois o que se verifica é uma cobertura assistêncial proporcional ao poder de compra/situação sócio ocupacional; e ao tipo de produto, isto é, PSS adquirido, de acordo com a própria segmentação consagrada no texto legal. Em relação ao exercício profissional e a organização do trabalho dos médicos; o anúncio da associação das seguradoras multinacionais com as operadoras de PSS brasileiras estimulou a introdução na área da saúde suplementar de técnicas internacionais de administração gerenciada ou managed core, resultando em uma ampliação do conflito entre médicos e outros profissionais de saúde com essas operadoras
BCCL (1)
A saude no Brasil : entre o estado e o mercado
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Ac48s
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Sistema Único de Saúde (Brasil)
Resumo: A adoção de uma política de medicamentos genéricos, envolvendo a produção, a garantia de qualidade, a prescrição, a dispensação e o uso dos...
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Resumo
Resumo: A adoção de uma política de medicamentos genéricos, envolvendo a produção, a garantia de qualidade, a prescrição, a dispensação e o uso dos mesmos é parte fundamental de uma diretriz para promoção e o uso racional de medicamentos em nosso País. A promoção do uso racional de medicamentos é, também, uma das principais diretrizes preconizadas pela Organização Mundial da Saúde-OMS. A fim de alcançar esse objetivo, é fundamental a realização de estudos de farmacocinética comparada de fármacos, para verificar se existe bioequivalência entre o medicamento teste e o medicamento referência adotado como padrão pelo Ministério da Saúde. Também se toma necessário o desenvolvimento de metodologias de baixo custo e fácil aplicação, com sensibilidade e seletividade adequados para realização desde tipo de estudo. Assim sendo, este estudo teve como objetivo o desenvolvimento de metodologia analítica apropriada para realização de quatro ensaios de farmacologia clínica, determinando diversos parâmetros farmacocinéticos e utilizando-os para comparar duas formulações do mesmo fármaco, com diferentes origens, em cada ensaio. Para realização do estudo, foram utilizados oito grupos de voluntários sadios. Cada estudo será composto por dois grupos de 12 voluntários, que se alternarão, submetendo-se a dois períodos de intemação cada. Desta maneira todos os voluntários receberão as duas formulações do fármaco em estudo, sempre respeitando um período entre as intemações. Este período garantirá a total eliminação do fármaco de uma formulação antes da administração da próxima. Estando os resultados deste estudo em acordo com as especificações exigidas, razão entre as médias de ASCO-t e Cmax entre 80-125%, pode-se concluir que as formulações azitromicina comprimidos revestidos (teste) e Zitromax comprimidos revestidos (padrão) e azitromicina suspensão oral (teste) e Zitromax suspensão oral (padrão) comparadas, são bioequivalentes. Da mesma maneira, as formulações amoxicilina cápsulas (teste) e Amoxil cápsulas (padrão) e amoxicilina suspensão oral (teste) e Amoxil suspensão oral (padrão) comparadas, são bioequivalentes
BCCL (1)
A tematica da avaliação no campo da saude coletiva : uma bibliografia comentada
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP St42t
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1996.
Assunto: Saúde pública - Avaliação
Resumo: Este trabalho é uma reflexão sobre a temática da avaliação no campo da Saúde Coletiva. O interesse pela avaliação tem crescido muito nos...
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Resumo
Resumo: Este trabalho é uma reflexão sobre a temática da avaliação no campo da Saúde Coletiva. O interesse pela avaliação tem crescido muito nos últimos tempos no Brasil, indicando que está conformando-se um novo campo de conhecimentos e de práticas na Saúde Coletiva. Isto se faz, necessariamente, através das relações interdisciplinares, por duas razões: porque a Saúde Coletiva é uma área interdisciplinar e porque a amplitude e complexidade dos objetos da avaliação em saúde exigem o concurso de conhecimentos produzidos em várias disciplinas para que possam ser compreendidos. A revisão bibliográfica indica a fase incipiente em que se encontra o campo da avaliação em saúde no país, quando comparada com a produção científica na América do Norte e na Europa. Entretanto, tem havido um crescimento da produção científica nacional, com uma diversidade de enfoques que varia desde os trabalhos de revisão teórica até relatórios de pesquisas de avaliação dirigidas à uma diversidade de objetos, em níveis de amplitude e complexidade crescentes: procedimentos e cuidados individuais, tecnologias, serviços e programas, sistemas de atenção em saúde, políticas de saúde. Desenvolvemos o trabalho em torno de dois eixos: 1) aspectos teórico-metodológicos; 2) aspectos históricos. A estrutura do primeiro capítulo é a mesma dos projetos de pesquisa: finalidade, objeto, metodologia, sujeito. Na metodologia, discutimos as grandes questões da pesquisa em avaliação, tanto aquelas que derivam da problemática das Ciências Socias, como subjetividade versus objetividade, qualitativo versus quantitativo e validade do conhecimento, quanto as questões específicas da avaliação: a escolha do tipo de avaliação e os problemas típicos da pesquisa neste campo, rigor científico versus demandas políticas, "avaliabilidade" dos rogramas e questões éticas, a maioria derivadas do contexto político onde ocorre o processo avaliativo. Identificamos duas linhas discursivas na Saúde Coletiva: a avaliação de qualidade e a avaliação de programas. Além disto, discutimos o conceito e a tarefa da avaliação e os principais conceitos operacionais dos estudos em avaliação, quais sejam: estrutura-processoresultados; eficácia-efetividade-eficiência; indicador-critério-padrão e qualidade. No segundo capítulo, fazemos uma revisão da temática da avaliação nas três áreas básicas de conhecimento em Saúde Pública: Ciências Sociais, Planejamento e Epidemiologia. Verificamos que o campo da avaliação está bem desenvolvido e institucionalizado nos países anglo-saxões, especialmente no Canadá, Estados Unidos da América do Norte e Inglaterra, principalmente devido ao interesse estatal na avaliação das políticas públicas. Na América Latina em geral, e no Brasil especificamente, o padrão clientelista e autoritário do Estado tem restringido o desenvolvimento da avaliação. Concluímos que o contexto atual do Sistema Único de Saúde favorece o desenvolvimento da avaliação no Brasil
BCCL (1)
Algumas contribuições da psicanalise ao campo do conhecimento da saude mental no trabalho
Azevedo, Valmir Antonio Zulian de
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Az25a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Grupos sociais
Resumo: Esta tese de doutorado trata-se de um estudo sobre algumas contribuições teóricas e meto do lógicas que a psicanálise nos oferece para o...
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Resumo
Resumo: Esta tese de doutorado trata-se de um estudo sobre algumas contribuições teóricas e meto do lógicas que a psicanálise nos oferece para o entendimento das inter-relações entre saúde mental e trabalho. Introduziu-se o tema discutindo que o conhecimento teórico e prático de como se maneja os conflitos emocionais em grupos de trabalhadores, os distúrbios psíquicos associados ao trabalho e as situações psico-sociais é mais uma das competências profissionais exigidas do médico do trabalho. Realizou-se uma breve revisão sobre o tema das inter-relações entre saúde mental e trabalho, destacando a diversidade de pensamento e de métodos de investigação que este campo do conhecimento interdisciplinar abarca. Fez-se uma trajetória de revisão histórica, dos significados do trabalho,para contextualizar suas diferentes concepções e para mais adiante tentar responder se há um significado psicanalítico do trabalho. Apresentou-se e discutiu-se os conceitos teóricos e metodológicos oriundos da psicanálise, principalmente de Freud e de Bion, e as contribuições que à luz deles a investigação psicanalítica pode oferecer ao estudo das inter-relações entre saúde mental e trabalho, notadamente com relação ao trabalho em grupos. A partir de uma investigação de orientação psicanalítica tendo como objeto as emoções e afetos vivenciados por um grupo de operadores de tráfego de uma grande cidade paulista, no seu contexto de trabalho, efetuou-se a interpretação, a supervisão e a discussão do material escutado e perelaborado, destacando-se que a angústia vivenciada pelos indivíduos no traballio é resultante do conflito psíquico entre as pulsões sexuais e as interdições impostas pelos mecanismos de defesa do ego e pelas diferentes instâncias psíquicas. Por fim, concluiu-se este trabalho, afirmando-se que a psicanálise tem muitos recursos a oferecer para o entendimento das inter-relações entre saúde mental e trabalho, mais especificamente no que diz respeito ao funcionamento e à dinâmica do psiquismo humano
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Sa59a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Acesso aos serviços de saúde
Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar os critérios usados na organização da demanda e avaliar o grau de satisfação do usuário e profissional...
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Resumo
Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar os critérios usados na organização da demanda e avaliar o grau de satisfação do usuário e profissional das unidades de serviço público odontológico do Município de Campos dos Goytacazes (RJ). O estudo foi aprovado pelo CEP-FOP-UNICAMP n° 183/03. O estudo foi transversal, e a amostra de pacientes foi calculada, de forma representar 20% das unidades de cada região, totalizando em 320 pacientes e 153 dentistas, com erro amostral de 5%, por estrato e por conglomerados respectivamente. A forma de avaliação foi realizada utilizando questionários auto-aplicativos. A análise dos resultados foi descritiva. Os principais resultados foram que 61% dos pacientes consideraram organizado o sistema de agendamento da demanda. Quanto à avaliação da satisfação dos pacientes, o estudo mostrou que 70% estão satisfeitos em relação à facilidade no acesso aos serviços, e 75% dos mesmos estão satisfeitos com a qualidade do atendimento recebido. Em relação aos dentistas, o estudo mostrou que 81% gostariam que critérios de organização no agendamento dos pacientes fossem implantados nos serviços odontológicos do município. Conclui-se que em relação à organização da demanda o serviço não está organizado; em relação à satisfação do profissional esse se mostra insatisfeito; em relação à satisfação do usuário este mostra-se satisfeito
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP An24a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Dengue
Resumo: o uso de praguicidas no controle de artrópodes e vetores de doenças vem sendo uma preocupação dos responsáveis pela Saúde Pública. O número de...
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Resumo
Resumo: o uso de praguicidas no controle de artrópodes e vetores de doenças vem sendo uma preocupação dos responsáveis pela Saúde Pública. O número de casos de dengue tem aumentado a cada ano, ocasionando cada vez mais uma maior utilização do controle químico. Com isso, os funcionários que executam atividades de controle estão expostos de manen-a habitual no controle destas pragas urbanas, com a utilização de praguicidas. O objetivo deste trabalho foi analisar as condições de trabalho e de saúde dos funcionários de campo da Sucen - Regional de Campinas, com relação ao uso de praguicidas no Programa de Controle do Aedes aegypti no Estado de São Paulo. A metodologia utilizada constituiu na aplicação de um questionário aos funcionários de campo como desinsetizadores, encarregados de turma e de setor e mecânicos, distribuídos em setores e bases de equipe da Sucen, avaliando o perfil profissional e aspectos de segurança do trabalho. Foi também realizada uma pesquisa histórica da Sucen, sua formação e sua estrutura organizacional, assim como uma análise dos editais dos concursos públicos e os processo licitatórios para compra de materiais como: equipamentos de pulverização, viaturas, praguicidas e equipamentos de proteção individual e coletiva. Foram também examinadas documentações oficiais e bibliografia sobre o processo de descentralização do Programa de Controle do Aedes aegypti aos municípios com os financiamentos ocorridos através do Plano de Erradicação do Aedes aegypti (pEAa), a partn- de 1998 e a Programação Pactuada e Integrada e Epidemiologia e Controle de Doenças (pPI-ECD), a partn- de 2000. Da análise dos questionários (66 dos 69 funcionários existentes) observou-se que uma porcentagem elevada (80 %) apresentou mais de uma vez problemas com o uso direto ou indireto dos praguicidas com sintomas específicos do uso de pn-etróides, sem evidências de que possa estar ocorrendo intoxicação crônica. Com relação a intoxicações agudas, não foram encontrados graves problemas de saúde com afastamentos, abertura de comunicação de acidente no trabalho (CATs), etc., decorrentes das atividades de controle do Aedes aegypti. Por outro lado, constatou-se a necessidade de uma série de medidas preventivas com relação ao número de conjunto de roupas, tratamento dos efluentes da limpeza dos pulverizadores, medidas severas de obrigatoriedade do uso de EPIs, etc., planejamento e organização das atividades para diminuir os impactos à saúde dos trabalhadores, população e meio ambiente. Por fim, este trabalho também visou propor recomendações de medidas preventivas relacionadas ao uso de praguicidas no combate à dengue nos âmbitos municipal e estadual
BCCL (1)
Lavres, Hayanna de Araujo Ramos
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP L399a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Familia - Saúde e higiene
Resumo: o objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento sobre Saúde Bucal dos Agentes Comunitários de Saúde inseridos no Programa de Saúde da...
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Resumo
Resumo: o objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento sobre Saúde Bucal dos Agentes Comunitários de Saúde inseridos no Programa de Saúde da Família nos municípios de Amparo e Campinas, ambos no estado de São Paulo, Brasil, e sua prática na promoção de Saúde Bucal na comunidade na qual atuam. Questionários foram utilizados como método de pesquisa, sendo que os mesmos foram enviados para todos os agentes de Amparo e para 20% dos agentes de Campinas. Destes, 60% e 77%, respectivamente, foram devolvidos respondidos. Através da análise dos dados obtidos, observou-se que em relação ao conhecimento sobre saúde bucal e sua prática junto à comunidade que 85% dos agentes de Amparo e 56 % dos de Campinas orientam à comunidade quanto a hábitos de higiene oral; 97% em Amparo e 95% em Campinas sabem que a quantidade de dentifrício que deve ser utilizado na escovação dental de crianças deve ser mínima, contudo apenas 13 % em Amparo e 15 % em Campinas orientam corretamente os pais quanto à idade que eles devem supervisionar a escovação doméstica das mesmas; 100% dos agentes de Amparo e de Campinas que responderam à pesquisa relataram que orientam as pessoas da comunidade a consumirem água de abastecimento público filtrada ou fervida, já que a mesma nestes municípios é devidamente fluoretada; 94 % dos agentes de Amparo e 64 % dos de Campinas instruem os usuários de próteses sobre a sua higienização, embora apenas 42% 15% deles, respectivamente, orientem de maneira correta. Os dados do presente estudo sugerem que os agentes comunitários de saúde tanto de Amparo quanto de Campinas possuem conhecimento em saúde bucal que os possibilite serem promotores de saúde junto à comunidade, embora os agentes de Amparo mostrem-se mais comprometidos com a promoção em saúde bucal
BCCL (1)
Analise dos principais indicadores em saude bucal no Municipio de Campos dos Goytacazes/RJ, Brasil
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP B32a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Epidemiologia
Resumo: Os objetivos deste trabalho foram: 1) analisar o sistema de informação na saúde bucal em Campos dos Goytacazes (RJ) em 2004; 2) comparar a...
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Resumo
Resumo: Os objetivos deste trabalho foram: 1) analisar o sistema de informação na saúde bucal em Campos dos Goytacazes (RJ) em 2004; 2) comparar a relação do IDH (Índice de Desenvolvimento Humano) com a saúde bucal nos municípios do norte fluminense do Estado do Rio de Janeiro em 2004; 3) verificar a prevalência e severidade da cárie dentária, em pré-escolares e escolares da rede pública, nas idades de 06 e 12 anos, em Campos dos Goytacazes (RJ), no ano de 2002. Para se atingir o objetivo 1 foram coletados dados através de leitura de documentos oficiais e algumas dissertações; resgate do histórico do Sistema de Informação na Saúde, através de entrevista semi-estruturada e finalmente comparação dos indicadores de avaliação do sistema de informação em saúde bucal deste município, disponibilizados pelo Sistema de Informação SIA/SUS, em relação àqueles sugeridos por Narvai (1996). Para se atingir o objetivo 2 os dados do IDH (Índice de Desenvolvimento Humano) foram coletados no site do PNUD (Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento) e os dados de saúde bucal foram coletados no site do DATASUS (Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde) no ano de 2004. Para atingir-se o terceiro objetivo realizou-se um levantamento epidemiológico e a amostra aleatória e sistemática, sendo realizados exames bucais de 528 escolares. Estes exames foram realizados segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde (WHO, 1997), utilizando-se os índices ceod e CPOD para cárie dentária. Dos indicadores do modelo de atenção obteve-se 14,2% de procedimentos preventivos individuais, 23,4% de procedimentos coletivos, 3,9% de serviços especializados, atingindo uma média de 8 minutos por atendimento e com acesso à assistência de 31,2% à população, caracterizando uma ênfase restauradora e não mutiladora. No segundo capítulo a maioria dos municípios do Norte Fluminense do Estado do Rio de Janeiro apresentou seu IDH médio (entre 0,500 e 0,799) seguindo o parâmetro nacional e que o município com o mais baixo IDH apresentou o maior percentual de exodontias por ações individuais e a menor cobertura de consulta odontológica e o município com o mais alto IDH apresentou o maior percentual de procedimentos coletivos. No terceiro capítulo aos 06 anos de idade, o ceod foi de 3,2, sendo que 28,0% eram livres de cárie e aos 12 anos de idade o CPOD foi de 3,1, sendo 23,1% livres de cárie
BCCL (1)
Autopercepção de saude bucal em idosos
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R618a
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Idosos
Resumo: A avaliação das condições de saúde bucal em pacientes idosos é essencial para o desenvolvimento de políticas de saúde específicas. A...
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Resumo
Resumo: A avaliação das condições de saúde bucal em pacientes idosos é essencial para o desenvolvimento de políticas de saúde específicas. A prevalência de doenças bucais é alta nessa população. A autopercepção das condições de saúde bucal influencia a procura por cuidados bucais e a qualidade de vida dos idosos. O objetivo desse estudo foi avaliar a autopercepção das condições de saúde bucal em 184 idosos, de ambos os sexos, com idade de 60 anos ou mais (média de 77,6 anos), institucionalizados, funcionalmente independentes ou parcialmente dependentes, sem alterações cognitivas significantes, de Piracicaba, Brasil. Foram aplicados questionários sobre as características sócio-demográficas e a saúde sistêmica. A autopercepção de saúde bucal foi avaliada com uso do Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). O estado emocional da amostra foi avaliado pela Escala de Depressão Geriátrica. Os dados foram avaliados pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (a=0,05). A autopercepção de saúde bucal da amostra foi baixa, com média do GOHAI de 28,03. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes do GOHAI considerando a faixa etária, gênero, renda, grau de instrução, saúde geral ou última visita ao dentista. O índice foi maior nos casados ou com companheiros e nos viúvos do que nos solteiros (p<0,05). As pessoas que residiam sozinhas apresentaram menores valores do GOHAI do que as que residiam com esposo, demonstrando a influência de um acompanhante ou esposo na autopercepção de saúde bucal. O tipo de moradia também influenciou nos valores desse índice; com pontuação maior para os residentes em habitação própria. Com relação ao estado emocional, houve uma predominância entre GOHAI baixo e estado depressivo (p<0,05). Os fatores de risco para baixa autopercepção de saúde bucal foram ser solteiro e residir em habitação coletiva
BCCL (1)
Avaliação clinico-funcional de trabalhadores expostos ao asbesto na atividade de mineração
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C457a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Pneumoconiose
Resumo: Objetivo: Sendo a formação de poeiras inerente ao processo extrativo de minérios, a exposição à poeira se torna o principal risco a saúde...
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Resumo
Resumo: Objetivo: Sendo a formação de poeiras inerente ao processo extrativo de minérios, a exposição à poeira se torna o principal risco a saúde destes trabalhadores. A mineração tem como característica estar longe de grandes centros urbano e consequentemente possuir dificil acesso a exames de alta tecnologia. A proposta deste estudo é a avaliação clínico-funcional de populações expostas a poeiras e a influência do tabagismo. Método. Os 3772 trabalhadores da mina de Cana Brava, Minaçu, GO, Brasil foram submetidos a avaliação clínica (sintomas respiratórios, hábito tabágico), a avaliação ocupacional (índice de exposição acumulada ao asbesto) e a avaliação funcional (espirometria). Resultados. Os achados evidenciaram a associação significativa entre tosse, catarro, chiado e dispnéia com o distúrbio ventilatório obstrutivo nos três níveis de exposição. O distúrbio ventilatório obstrutivo apresenta associação significativa com o tabagismo e não com o nível de exposição. Diferente do distúrbio ventilatório inespecífico que se associa ao nível de exposição. Os trabalhadores com exposição alta e intermediária apresentam risco aumentado para sintomas respiratórios em relação a exposição baixa. O tabagismo tem uma influência importante nos sintomas respiratórios dos trabalhadores com índice de exposição acumulado intermediário e baixo. Conclusões. Embora o fumo esteja significativamente associado aos sintomas respiratórios e aos distúrbios ventilatórios na análise espirométrica, a participação do asbesto nos sintomas respiratórios foi também observada principalmente nos níveis mais elevados de exposição
BCCL (1)
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP K848a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Monitorização biológica
Resumo: A avaliação da exposição constitui etapa cujo conhecimento é indispensável para a realização da avaliação do risco toxicológico. Ela consiste...
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Resumo
Resumo: A avaliação da exposição constitui etapa cujo conhecimento é indispensável para a realização da avaliação do risco toxicológico. Ela consiste na quantificação ou estimativa do contato de agentes químicos com as barreiras externas do organismo. Para o conhecimento da exposição necessita-se de instrumentos adequados, baseados em metodologia validada. A dosimetria passiva permite a quantificação das substâncias químicas em contato com a pele e vias aéreas superiores, sendo utilizada na avaliação da exposição dérmica e inalatória. Entre os métodos existentes para a realização da dosimetria passiva, para avaliar a exposição dérmica, aquela que abrange o corpo todo ¿ método do corpo total ¿ apresenta vantagens em relação a outras metodologias. A aplicação do agrotóxico Metamidofós, na cultura de tomate rasteiro, foi acompanhada em ensaio de campo realizados nos estados de São Paulo e Minas Gerais. A dosimetria passiva pelo método do corpo total foi realizada, concomitantemente com a avaliação da exposição inalatória com o uso de filtros especiais acoplados a bombas de amostragem de ar e o monitoramento biológico. As observações durante o ensaio de campo mostraram que a avaliação da exposição pode ser realizada no Brasil. A implementação de diretrizes para a realização da dosimetria passiva pelo método do corpo total e o monitoramento biológico poderá encontrar nesta pesquisa os subsídios necessários
BCCL (1)
Avaliação da exposição humana ao arsenio no Alto Vale do Ribeira, Brasil
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Sa29a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Mineração - Meio ambiente
Resumo: A contaminação ambiental por arsênio tem causado preocupação na região do alto Vale do Ribeira/São Paulo/Paraná, Brasil, devido à presença...
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Resumo
Resumo: A contaminação ambiental por arsênio tem causado preocupação na região do alto Vale do Ribeira/São Paulo/Paraná, Brasil, devido à presença natural de arsênio e às atividades de mineração desenvolvidas até final de 1995. A toxicidade dos compostos de arsênio decresce na seguinte ordem arsenito, arsenato, ácido monometilarsônico e ácido dimetilarsínico. A exposição crônica ao arsênio pode ocasionar doenças vasculares periféricas e câncer de bexiga, pulmão e pele. O objetivo deste estudo foi avaliar a exposição humana ao arsênio no alto Vale do Ribeira. Foram coletadas 759 amostras de urina nos municípios de Cerro Azul (controle), Ribeira e Adrianópolis (urbano e rural) e Iporanga, identificadas aqui como grupos CA, RA, VM e BS respectivamente. Os valores das medianas de arsênio urinário (As-u formas tóxicas) obtidos para crianças dessas localidades foram: 3,60; 6,30; 6,40 e 8,94, para adultos 3,87; 5,22; 5,10 e 8.54 µg/L, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre o grupo CA e os demais. O grupo BS foi o que apresentou as concentrações mais altas da região, porém não indicam risco de dano à saúde. Por meio do modelo de regressão logística observou-se que o hábito alimentar não influenciou no aumento dos níveis de As-u em adultos ou crianças. A variável local de moradia, provavelmente relacionada aos níveis de arsênio no solo, foi a que se correlacionou positivamente com níveis de As-u, com chance de 4,93 e 6,16 vezes das crianças e adultos do grupo BS respectivamente terem os níveis As-u aumentado quando comparados ao grupo controle CA
BCCL (1)
Bueno, Marli de Fatima Prado Ferreira
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B862a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Administração - Participação dos empregados
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar um sistema municipal de saúde sob a perspectiva de parâmetros e informações em saúde, com ênfase na...
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Resumo
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar um sistema municipal de saúde sob a perspectiva de parâmetros e informações em saúde, com ênfase na gestão. O estudo foi desenvolvido no município de Paulínia, Estado de São Paulo e a metodologia utilizada foi a da observação através dos sete parâmetros da qualidade do Programa Nacional de Qualidade do Serviço Público, adequando-os às especificidades dos modos de produção e gestão das organizações de saúde do Sistema Único de Saúde. Os resultados obtidos evidenciaram que a Secretaria Municipal de Saúde de Paulínia utiliza-se do modelo de co-gestão, democrático e participativo, com equalização de poder entre governo, trabalhadores de saúde e sociedade civil com práticas consistentes de liderança. A participação social foi evidenciada através das Conferências Municipais de Saúde e da atuação do Conselho Municipal de Saúde no cumprimento das suas respectivas atribuições legais. O estudo evidenciou ainda o modelo de atenção implantado denominado Defesa da Vida, assentado no Vínculo e Responsabilização dos trabalhadores de saúde organizados em equipes multidisciplinares e adscrição de clientela com promoção de maior autonomia profissional e o estabelecimento de novos padrões de compromissos com a população adscrita e, ampliando as perspectivas de realização profissional com métodos democráticos de organização dos processos produtivos e gerenciais. O estudo evidenciou ainda que as práticas relativas ao uso da Informação em Saúde no contexto da gestão ( gestores, usuários e profissionais ) bem como na análise de resultados ainda são incipientes, ensejando esforços da equipe gestora para seu aperfeiçoamento. O estudo concluiu que a Secretaria Municipal de Saúde de Paulínia adota práticas consistentes para os parâmetros da qualidade em Liderança e Processos. Para o parâmetro Usuários, Informação em Saúde e Resultados as práticas são evidenciadas de forma incipiente e para os parâmetros Estratégias e Planos e Pessoas as práticas são parciais
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B32a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Epidemiologia
Resumo: o objetivo deste estudo foi conhecer a população de mulheres submetidas a tratamento para o câncer de mama, usuárias do serviço de...
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Resumo
Resumo: o objetivo deste estudo foi conhecer a população de mulheres submetidas a tratamento para o câncer de mama, usuárias do serviço de fisioterapia do setor de Oncologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul no período compreendido entre janeiro de 1998 e dezembro de 2001. Foram estudadas variáveis sócio-demográficas e clínicas e o papel desempenhado pelo serviço de fisioterapia no cuidado da mulher submetida à cirurgia de mama. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo do tipo transversal, que avaliou informações contidas nos prontuários médicos e fichas de avaliação fisioterapêutica de todas as 160 pacientes tratadas no serviço e incluídas no estudo. Os dados foram submetidos à análise estatística, com intervalo de confiança de 95% e significância de 5%. O estudo demonstrou que a população investigada apresentou, em média, 52,3 anos de idade; é em sua maioria de cor branca, casada, católica e com baixo grau de escolaridade. Os tumores de mama foram detectados pela própria paciente em 78,8% dos casos, estando os mesmos em estádio II e III (86,1%), sendo o tratamento cirúrgico radical realizado em 68,8% das mulheres estudadas. Em relação à Fisioterapia, as pacientes foram encaminhadas tardiamente para tratamento de complicações físico-funcionais já instaladas. As complicações mais encontradas foram a limitação da amplitude de movimento do ombro (61,9%), dor (32,5%), e linfedema (29,4%). Foram avaliados possíveis fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama, onde a idade e a história familiar foram similares a outros estudos. O estudo possibilitou a identificação de problemas dentro do serviço estudado, como o encaminhamento tardio das pacientes para a reabilitação fisioterapêutica e a dificuldade de acesso de todas as mulheres operadas da mama ao programa de reabilitação. Aponta, também, para a precariedade de programas de rastreamento e detecção precoce do câncer de mama nos outros níveis de atenção. A partir dos resultados deste trabalho será possível a implementação de medidas que visem a melhoria da qualidade da assistência às mulheres com câncer de mama no Hospital Universitário, bem como no Estado de Mato Grosso do Sul
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP C175b
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2001.
Assunto: Pulmões
Resumo: A tuberculose permanece como um problema global de saúde pública, afetando de forma mais grave os países do terceiro mundo. Essa endemia...
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Resumo
Resumo: A tuberculose permanece como um problema global de saúde pública, afetando de forma mais grave os países do terceiro mundo. Essa endemia acarreta grande sofrimento individual/familiar e altos custos econômicos e sociais para esses países. A situação epidemiológica da tuberculose no município de São Paulo - que contribui com metade dos casos notificados no Estado e com cerca de 8% do total de casos da doença notificados no país - motivaram uma busca de casos de tuberculose pulmonar em uma unidade de atendimento em farmacodependência nesse município. Como resultado dessa pesquisa, na amostra de 160 pacientes alcoolistas e usuários de drogas ilícitas estudada, não encontramos nenhum caso de tuberculose pulmonar bacilífera. Em nove pacientes alcoolistas com antecedente de tuberculose pulmonar, a radiologia do tórax mostrou infiltrados pulmonares apicais. Uma abordagem buscando traçar um perfil do serviço e da sua demanda foi feita para complementar a pesquisa. Diante das características do serviço e da clientela, concluímos ter havido um viés externo de seleção de pacientes, com os casos de tuberculose pulmonar bacilífera sendo diagnosticados e tratados em outros serviços de saúde, principalmente hospitais. Considerando-se a especificidade do objeto de estudo e o conhecimento existente sobre busca de casos de tuberculose pulmonar, ao final do trabalho expõe-se uma avaliação crítica sobre a metodologia de busca de casos empregada na pesquisa e sobre os instrumentos de medida utilizados
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TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP As71c
Publicação: Piracicaba, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Epidemiologia
Resumo: O presente trabalho composto por 4 estudos, teve como objetivo geral avaliar a calibração de examinadores para o exame epidemiológico da cárie...
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Resumo
Resumo: O presente trabalho composto por 4 estudos, teve como objetivo geral avaliar a calibração de examinadores para o exame epidemiológico da cárie dentária, mediante a utilização de diferentes limiares de diagnóstico. A metodologia para os respectivos estudos' consistiu na participação de onze examinadores com experiência prévia em levantamentos epidemiológicos, sendo submetidos a um processo teórico-clínico para a calibração da cárie dentária.Os critérios de diagnóstico adotados foram os da Organização Mundial de Saúde-OMS (WHO,1997), com a inclusão de lesões iniciais ativas em esmalte (LI). Os exames foram realizados em crianças de 6-7 anos de idade com e sem atividade da doença. A análise dos dados foi realizada mediante dois limiares: OMS e OMS+LI. Os objetivos do 1° estudo foram analisar a reprodutibilidade (confiabilidade) intra e inter e intraexaminadores e verificar a acurácia (validade) através da sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo no período de calibração. O objetivo do 2°estudo foi analisar a reprodutibilidade da calibração em um período de 12 meses de avaliação. Excelentes resultados de' reprodutibilidade intra e interexaminadores foram constatados' para ambos' os limiares de diagnóstico durante todas as fases de calibração. Entretanto, os erros mais relevantes foram relacionados ao componente cariado e às LI. Ao se comparar com um examinador padrão, durante a fase inicial de calibração, valores de moderada a alta acurácia foram observados (0,71-1,00), com menores valores especialmente para a sensibilidade e valor preditivo positivo, ao se incluir o exame das LI (estudo 1). Pôde-se concluir, através dos dois estudos prévios, que a metodologia proposta para calibração de examinadores em pesquisas epidemiológicas, incluindo-se o exame das LI, foi possível e viável para a dentição mista, embora novas estratégias para um melhor treinamento e calibração especificamente das LI, sejam ainda. necessárias. O objetivo do 3° estudo foi apontar, através da estatística Kappa, a forma mais adequada de mensuração da concordância interexaminadores durante o processo de calibração dos examinadores para levantamentos epidemiológicos da cárie dentária. A estatística Kappa foi empregada para o cálculo abrangendo todos os dentes, arcadas dentárias superior e inferior, sextantes e dentes individuais. À exceção da análise para dentes, a qual mostrou quedas acentuadas nos valores, de Kappa, observou-se resultados ge alta produtibilidade interexaminadores, para ambos os limiares, ao se considerar as análises de todos os dentes, arcadas superior/ inferior e sextantes. O objetivo do 4° : estudo foi comparar três medidas: Kappa (K), Porcentagem Geral de Concordância (PGC) e índice Dice (D) utilizadas para se determinar a reprodutibilidade do diagnóstico da cárie em levantamentos epidemiológicos; sob diferentes níveis de detecção da doença. Concluiu-se que o Kappa pode ser considerado como índice de escolha para o cálculo da reprodutibilidade dos examinadores, pode ser um índice de concordância, ajustado. Entretanto, na impossibilidade de seu, uso, recomenda-se a utilização da PGC associada posteriormente ao índice Dice, a fim da se direcionar e aprimorar os examinadores no exame das lesões cariosas
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DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP C193c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Assunto: Aleitamento materno
Resumo: Este estudo teve por objetivo descrever as características alimentares e de ingestão de ferro, zinco, cálcio e vitamina A, de lactentes com...
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Resumo
Resumo: Este estudo teve por objetivo descrever as características alimentares e de ingestão de ferro, zinco, cálcio e vitamina A, de lactentes com idade igual ou inferior a 6 meses. Foram analisados dados transversais obtidos de estudo de coorte realizado na Região Leste do Município de Campinas ¿ SP. Informações com relação a condições sócio demográficas, características de aleitamento materno, consumo alimentar e idade de introdução dos alimentos complementares ao leite materno foram obtidas por meio de entrevistas, nos domicílios, com as mães ou responsáveis. Descreveu-se a ingestão de alimentos e nutrientes das crianças, utilizando-se informação do recordatório alimentar nas últimas 24 horas. Foram estudadas 116 crianças vivendo em condições adequadas de moradia e de saneamento. Estavam em aleitamento materno exclusivo 32% das crianças e já haviam sido desmamadas 16,4%. Apresentaram relação de peso para idade entre < 1,0 e > - 1,0 Score Z, 74,6% relativamente à população de referência (U.S. DEPARTAMENT OF HEALTH, EDUCATION, AND WELFARE ¿ NCHS, 1977). Não houve associação significativa da antropometria com os diferentes padrões alimentares e com o consumo de alimentos complementares ou substitutos do leite materno. O uso de fórmulas infantis foi de 17,9% entre as crianças menores de quatro meses e de 27,9% entre aquelas na faixa etária de 4 a 6 meses e, nesta faixa etária, ainda, 29,3% receberam espessantes. O consumo da maioria dos nutrientes, nas faixas etárias de 0 a 3 e 3 a 6 meses, estava abaixo das recomendações da OMS, para as crianças em aleitamento materno complementado (AMC) enquanto que para as desmamadas o consumo de todos os nutrientes estava acima das recomendações. Ao se comparar a ingestão dos nutrientes entre os três grupos, utilizando-se o grupo aleitamento materno exclusivo (AMEX) como padrão, observou-se diferença estatisticamente significante entre o grupo AMEX comparando-se ao Desmame (DES), e este comparado ao grupo AMC (p < 0,01) para todos os nutrientes. O ferro também apresentou diferença significativa entre os grupos AMEX e AMC (p < 0,01). Conclui-se que as crianças estudadas possuem padrão alimentar inadequado para sua idade, com interrupção precoce da amamentação exclusiva e conseqüente consumo de alimentos complementares, qualitativa e quantitativamente inadequados. As crianças de 0 a 3 meses se apresentaram inadequadas quanto ao consumo dos nutrientes zinco e cálcio nas categorias AMEX e AMC; já na faixa etária de 3 a 6 meses, os nutrientes zinco e cálcio estiveram abaixo das recomendações nestas mesmas categorias alimentares e a ingestão de ferro esteve inadequada nas três categorias. A ingestão de vitamina A se apresentou adequada ou acima da recomendação em todas as categorias alimentares e faixas etárias. As crianças em AMEX, apesar de estarem abaixo das recomendações para os nutrientes estudados, não possuem risco, pois acredita-se que os nutrientes do leite materno são quase que totalmente biodisponíveis, ao contrário dos outros alimentos
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