Terminal de consulta web

Resumo: Este trabalho é embalado por inquietações da prática de uma psicóloga de um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil (CAPSij) de Campinas a partir do encontro com as mulheres mães que possuem filhos em tratamento neste serviço e que, de algum modo, eram consideradas inadequadas em suas maternidades. Sustentado por referencial teórico do Feminismo Pós-estruturalista e Foucaultiano coloca em questão as concepções de "mãe" como mulheres naturalmente amorosas, carinhosas, cuidadoras, dedicadas e abnegadas em prol da tarefa materna e elucida as contradições e ambivalências em busca de maternidades múltiplas como resposta à construção da mãe universal. Através da pesquisa-intervenção constrói caminhos para o encontro com seis mulheres mães de um CAPSij, a partir de entrevistas semiestruturadas que serviram de base para a criação de seis narrativas em torno da maternidade. Este material foi trabalhado a partir do referencial Genealógico com o objetivo de analisar as narrativas e articular os discursos presentes nas intersecções de raça, classe, escolaridade e profissão, a fim de mapear as relações de poder na produção de subjetividades mães. A discussão do material foi organizada em três temas mais evidentes nas narrativas: o corpo, as violências vividas e o filho louco. Apesar da imensa exigência de performance em torno da maternidade pelos discursos médicos, midiáticos e psicologizantes, encontramos em suas vivências uma brutal solidão e abandono do Estado. A inadequação aqui é questionada e reposicionada da margem ao centro, para que as histórias de vida possam aparecer e nos contar que o que, muitas vezes, consideramos como inadequado, também carrega camadas de fome, violências, abandonos, escassez de políticas públicas e negligências do Estado

Resumo: A Atenção Básica dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) tem como premissa manejar as necessidades do território. A grande prevalência de sofrimento psíquico constitui um desafio e faz-se necessário o suporte de profissionais da saúde mental. Em Campinas, a rede de saúde mental nasce junto com a Atenção Básica: em 1973, quando havia somente oito unidades de saúde, em três delas havia equipes de Saúde Mental compostas por psicólogo, psiquiatra e assistente social. Apesar do histórico de pioneirismo de Campinas nas lutas pelas políticas públicas em saúde, há poucos estudos que relatam como se deu o processo de constituição da rede de Saúde Mental em Campinas a partir da Atenção Primária (Básica). O presente estudo objetivou ouvir sete atores sociais que protagonizaram e participaram da constituição da rede de Saúde Mental em Campinas de forma a identificar os fatores que dificultaram e potencializaram esse processo. A partir de uma metodologia qualitativa, foram realizadas entrevistas abertas com esses atores, e análise de documentos. Desse estudo, conclui-se que os investimentos feitos na formação dos profissionais propiciaram um ambiente de criação e invenção de novos equipamentos e tecnologias hoje já instituídas. Além do investimento na ampliação da Atenção Básica e da Saúde Mental foram fatores fundamentais que contribuíram para a constituição da rede de Saúde Mental de Campinas. Uma das tecnologias que se destaca é a experiência em apoio matricial. Atualmente a cidade passa por um período difícil de retrocessos nessas políticas. O desafio atual é como manter e avançar essas tecnologias frente ao atual desinvestimento na Atenção Básica tendo como conseqüência: profissionais sobrecarregados e retrocessos na rede de saúde. Logo, recontar essa trajetória pode trazer luz aos arranjos necessários para melhorar as políticas públicas em Campinas com relação à Saúde Mental na Atenção Básica

Resumo: A literatura sobre absenteísmo em consultas odontológicas tem evidenciado, sobretudo, temas pertinentes à gestão dos dispositivos de acesso, considerando o perfil de um conjunto de usuários situados; e ao enfrentamento de vulnerabilidades sociais, suscitando questões relacionadas à equidade e à necessidade de ações intersetoriais. De acordo com os princípios reguladores do Sistema Único de Saúde, percebe-se que esses temas são de suma importância para combater o absenteísmo. No entanto, a relação entre absenteísmo e modelo de cuidado nos serviços odontológicos tem sido discretamente tratada. O objetivo dessa pesquisa é mapear e compreender os sentidos do absenteísmo em serviços odontológicos na atenção básica, a partir da ótica de usuários do serviço e de profissionais da atenção básica. Isso se deu a partir da discussão da "bucalidade" como forma de pensar uma ampliação da clínica odontológica, analisando as dimensões sociais, culturais, subjetivas e intersubjetivas da saúde bucal. Trata-se de um estudo com metodologia qualitativa que utilizou, como técnicas de pesquisa, a entrevista individual com 20 usuários de uma unidade de atenção básica, e um grupo focal com profissionais da mesma unidade. A técnica da análise temática de conteúdo foi utilizada para analisar o material. A análise/discussão do material de campo foi organizada a partir de dois eixos: motivos das faltas às consultas odontológicas e possibilidades de gestão. O primeiro eixo é composto pelas seguintes categorias em torno do paciente: esquecimento e menor interesse; vulnerabilidade, dor e medo de dentista; e trabalho e acesso. Nesse eixo, foram destacadas diversas expressões de conflitos de bucalidades, envolvendo diferentes sujeitos (profissionais e usuários; usuários e empregadores; e usuários e usuários). No segundo eixo, foram apresentadas sugestões de mudanças na gestão local do acesso, sem deixar de explorar conflitos subjacentes, assim como duas experiências de gestão no enfrentamento do absenteísmo. Na conclusão, enfatizamos a importância de um enfoque plural do problema do absenteísmo no contexto da atenção à saúde bucal, abordando as interrelações das questões de gestão, acesso, equidade, cuidado (ou modelo de cuidado) e subjetividades/bucalidades

Resumo: As políticas de saúde vigentes preconizam que o cuidado em saúde deve ser realizado de forma integral e, no contexto das redes de saúde, a responsabilidade pela coordenação desse cuidado cabe à Atenção Básica. O presente estudo buscou compreender como está ocorrendo a coordenação do cuidado a pacientes com suspeita ou diagnóstico de câncer de mama, atendidas no SUS de Campinas-SP, com foco no papel esperado da Atenção Básica. Para isso, foram realizadas entrevistas com profissionais e gestores do serviço público de saúde, assim como com usuárias dos serviços, buscando reconstituir seus itinerários terapêuticos ao longo do processo de cuidado. Os resultados mostraram que, embora os fluxos de atendimento estejam correndo satisfatoriamente em relação ao tempo de espera e ao acesso a consultas, exames e procedimentos, a coordenação do cuidado ainda apresenta muitas fragilidades, especialmente quanto à manutenção do vínculo com o usuário pela Atenção Básica e no que diz respeito à comunicação entre os diversos serviços da rede de saúde. O maior envolvimento de todos os níveis de atenção na coordenação do cuidado, com comunicação efetiva entre os serviços e o investimento na Atenção Básica como protagonista desse processo são desafios a serem considerados na construção do cuidado integral e de qualidade

Resumo: Na regulação sanitária, evidências são necessárias para apoiar a aprovação e o monitoramento de diversos produtos de interesse à saúde pública, dentre eles os dispositivos médicos. Atenção tem sido dada a um tipo de evidência denominado como de mundo real, obtida a partir de dados diversos, compreendidos como dados de mundo real, tais como os gerados de sistemas administrativos de serviços ou planos de saúde ou registrados pelo próprio paciente, incluindo os aplicativos em celulares ou dispositivos wearable. Nos últimos anos, agências reguladoras internacionais têm explorado a utilização destas evidências em diversas etapas regulatórias de dispositivos médicos. Entretanto, o Brasil ainda não conta com arcabouço científico ou regulatório que aborde o tema de forma aprofundada. Este trabalho teve como objetivo analisar o arcabouço regulatório acerca do uso das evidências de mundo real na área de dispositivos médicos, visando contribuir para o aprimoramento do sistema regulatório brasileiro. Para tanto, foi conduzida análise documental a partir de documentos de órgãos reguladores e instituições de saúde de países de relevância no âmbito regulatório de dispositivos médicos ou de seus sistemas de saúde, incluindo Brasil, Canadá, China, Estados Unidos da América, Japão, Reino Unido e União Europeia. Adicionalmente, foi conduzido evento na modalidade de workshop, o qual disseminou e discutiu, no âmbito da Anvisa, o conhecimento oriundo desta pesquisa. Como resultado, foram mapeados os principais conceitos relacionados ao tema; as potencialidades e limitações inerentes a este tipo de evidência; os principais usos dos dados e evidências de mundo real na regulação de dispositivos médicos; os requisitos relacionados à adequabilidade desses dados para uso regulatório e o panorama regulatório internacional e nacional aplicável ao tema. Identificou-se que as evidências de mundo real têm sido empregadas em diversas etapas do ciclo de vida dos dispositivos médicos, destacando-se seu uso para a regularização de produtos inovadores e doenças raras. Preocupações e desafios incluem a qualidade dos dados de mundo real, a transparência metodológica, além de aspectos éticos. Verificou-se que o Brasil se encontra em estágio incipiente quando comparado ao cenário internacional estudado. A partir do mapeamento obtido da análise documental, foram identificadas oportunidades de aprimoramento do sistema regulatório brasileiro quanto ao uso das evidências de mundo real no campo dos dispositivos médicos, contempladas nos seguintes eixos: estabelecimento do tema como pilar estratégico; elaboração de documentos orientativos; aperfeiçoamento do marco regulatório nacional, tais como a adoção do regime de aprovação condicional e o aprimoramento do sistema atual de Tecnovigilância; aperfeiçoamento e aproveitamento dos sistemas de informação já existentes para obtenção de dados de segurança e efetividade de dispositivos médicos utilizados por usuários do SUS; trabalho conjunto com outros atores de interesse e qualificação do corpo técnico da Anvisa e demais órgãos e instâncias do SUS

Resumo: O atual modelo de assistência pública à saúde mental no Brasil exige uma prática psiquiátrica apoiada em uma ampliação da clínica para contextos psicossociais e de reabilitação, conciliados com o corrente desenvolvimento de recursos terapêuticos e diagnósticos da especialidade. Dessa forma, as vivências de psiquiatras trazem informações para análise desse processo na dinâmica dos serviços públicos de saúde. Este trabalho foi realizado por meio de uma pesquisa qualitativa, com análise de narrativas de psiquiatras da Rede de Atenção Psicossocial nas cidades brasileiras de Campinas ¿ S.P. e Belo Horizonte ¿ M.G., sob o referencial teórico da Fenomenologia e da Hermenêutica de Hans-Georg Gadamer e Paul Ricoeur. Por meio desses autores, procurou-se a compreensão dos dados que representam, na particularidade do narrador, componentes do contexto histórico, político, social e clínico nos quais ele está inserido. Os resultados apontaram facilitadores, dificultadores e causas desses no exercício da psiquiatria, pelos participantes. Foram evidenciadas, nas narrativas, a assimilação da ampliação clínica psiquiátrica, considerações a respeito da formação profissional, fatores associados aos medicamentos e prescrições, o trabalho em equipe e o desgaste profissional diante do sucateamento do SUS (Sistema Único de Saúde). As entrevistas também revelaram dados sobre a assistência pública em saúde mental e seus dispositivos em relação a situações que favorecem ou prejudicam o seu funcionamento. Conclui-se que ações incongruentes com propostas da Reforma Psiquiátrica estão presentes tanto na dinâmica da Rede de Atenção Psicossocial quanto das equipes, além de serem agravadas pela escassez de recursos e afetarem a dimensão clínica exercida pelo psiquiatra nos serviços públicos de saúde. Tais elementos devem ser considerados para o fortalecimento do modelo de atenção à saúde em vigor

Resumo: Este trabalho objetiva pesquisar as trajetórias de vida dos trabalhadores que atuam no cenário da saúde mental, especificamente dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS III), entendendo trajetórias enquanto linhas de vida. Buscou-se mapear experiências que retratam e produzem processos formativos e clínicos para o campo de trabalho. Utilizou-se o método da cartografia que intrinsecamente caracteriza-se como pesquisa-intervenção. Assim, investigou-se como os percursos singulares levaram ao encontro com o trabalho no campo da saúde mental e como estes podem contribuir com a sustentação das práticas de cuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e participativa, que utilizou como técnica de produção de dados a entrevista semiestruturada com profissionais dos CAPS III, e registros em diário de campo. Os resultados são apresentados por meio de narrativas produzidas a partir dos "encontros-entrevistas" que buscaram dar relevo aos aspectos singulares de cada entrevistado, ao fim, evidenciando o entrelaçamento e potencialização de um coletivo