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Type: Artigo de periódico
Title: Primary thyroid tuberculosis: a rare etiology of hypothyroidism and anterior cervical mass mimicking carcinoma
Title Alternative: Tuberculose tireoidiana primária: rara etiologia de hipotireoidismo e massa cervical anterior mimetizando carcinoma
Author: Silva, Bradley Paulino da
Amorim, Erico Gurgel
Pavin, Elizabeth João
Martins, Antonio Santos
Matos, Patrícia Sabino de
Zantut-Wittmann, Denise Engelbrecht
Abstract: OBJECTIVE: The involvement of the thyroid by tuberculosis (TB) is rare. Hypothyroidism caused by tissue destruction is an extremely rare report. Our aim was to report a patient with primary thyroid TB emphasizing the importance of diagnosis, despite the rarity of the occurrence. CASE REPORT: Women, 62 years old, showing extensive cervical mass since four months, referring lack of appetite, weight loss, dysphagia and dysphonia. Laboratorial investigation revealed primary hypothyroidism. Cervical ultrasound: expansive lesion in left thyroid lobe, involving adjacent muscle. Computed tomography scan: 13 cm diameter cervical mass with central necrosis. Fine needle biopsy: hemorrhagic material. Surgery: total thyroidectomy, left radical neck dissection and protective tracheotomy. The pathological examination showed chronic granulomatous inflammatory process with areas of caseous necrosis and lymph node involvement. The thyroid baciloscopy was positive. Pulmonary disease was absent. The patient was treated with antituberculosis drugs. CONCLUSIONS: Thyroid TB is not frequent, and should be considered as differential diagnosis of hypothyroidism and anterior cervical mass.
OBJETIVO: A tuberculose tiroidiana ocorre raramente. O hipotireoidismo decorrente da destruição tiroidiana é um relato raríssimo. Nosso objetivo foi descrever o caso de paciente com tuberculose tiroidiana primária e ressaltar a raridade e a importância da doença. RELATO DO CASO: Mulher, 62 anos, apresentando massa cervical extensa há quatro meses, associada à inapetência, à perda de peso, à disfonia e à disfagia. A investigação laboratorial mostrou hipotireoidismo primário. Ultrassonografia: lesão expansiva em lobo esquerdo, envolvendo musculatura subjacente. Tomografia computadorizada: massa heterogênea com centro necrótico, 13 cm de diâmetro. Biópsia por agulha fina: material serossanguinolento. Cirurgia: tireoidectomia, dissecção radical à esquerda e traqueostomia protetora. Exame anatomopatológico: processo inflamatório crônico granulomatoso com áreas de necrose caseosa e comprometimento linfonodal. Baciloscopia tiroidiana positiva. Ausência de comprometimento pulmonar. A paciente foi tratada com drogas antituberculosas. CONCLUSÕES: Tuberculose tireoidiana não é frequente, mas deve ser considerada como diagnóstico diferencial de hipotireoidismo e massa cervical anterior.
Subject: Tuberculose tireoidiana
hipotireoidismo
tumoração cervical
tiroidectomia
Thyroid tuberculosis
hypothyroidism
anterior neck mass
thyroidectomy
Editor: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0004-27302009000400015
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302009000400015
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302009000400015
Date Issue: 1-Jun-2009
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