Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/44513
Type: Artigo de periódico
Title: Avaliação pré-cirúrgica de epilepsia neocortical de lobo temporal com utilização de FDG-18F SPECT: relato de caso
Title Alternative: Surgical planning with 18F-FDG SPECT in refractory neocortical temporal lobe epilepsy: case report
Author: Bilevicius, Elizabeth
Etchebehere, Elba Cristina Sá de Camargo
Camargo, Edwaldo E.
Yasuda, Clarissa L.
Cendes, Fernando
Abstract: INTRODUCTION: Several patients with partial epilepsies do not present an easily identified epileptogenic focus on scalp EEG or visible lesion on MRI. There are some useful functional neuroimaging techniques that could be considered in these cases, such as interictal positron emission tomography (PET) scan and ictal single-photon emission computed tomography (SPECT). These techniques can guide the placement of deep electrodes or even prevent their use in some situations. Unfortunately, PET scanners are not easily available in a great number of epilepsy centers because of its cost. OBJECTIVE: To demonstrate that 18F-FDG SPECT could be a good alternative replacing PET scan on localization of epileptic focus and surgical planning in places where this technology is not available. MATERIALS AND METHODS: Case report of a patient with refractory neocortical temporal lobe epilepsy, with normal MRI and nuclear EEG localization. RESULTS: The patient was submitted to interictal 18F-FDG SPECT scan, that showed hypometabolism in the anterior, mesial and lateral parts of the right temporal lobe. These areas were surgically resected and the patient outcome after 24 moths has been very good (Engel IB). CONCLUSION: We suggest that in some situations an interictal 18F-FDG SPECT scan could replace 18F-FDG PET scan where this technique is not available.
INTRODUÇÃO: Muitos portadores de epilepsias parciais não apresentam foco epileptogênico facilmente identificado na investigação com EEG de superfície e ressonância magnética (RM). Nestes casos o uso de técnicas de neuroimagem funcional como a tomografia por emissão de pósitrons (PET) interictal e a tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ictal devem ser considerados, visando evitar a colocação de eletrodos profundos em alguns casos ou guiar o posicionamento destes em outros. O exame de PET, no entanto, não é disponível em grande parte dos centros de epilepsia, principalmente por seu alto custo. OBJETIVO: O nosso objetivo é demonstrar que a utilização de FDG-18F SPECT interictal pode ser uma boa alternativa ao uso do PET na localização do foco e planejamento cirúrgico. MATERIAIS E MÉTODOS: Relato de uma paciente com epilepsia parcial de lobo temporal neocortical, refratária a tratamento clínico, com RM normal e EEG ictal sem localização definida do foco epileptogênico. RESULTADOS: Após a extensa investigação pré cirúrgica sem resultados satisfatórios optou-se pela realização de exame de medicina nuclear FDG-18F SPECT interictal. O exame demonstrou hipometabolismo na região anterior das porções mesial e lateral do lobo temporal direito. A paciente foi, então, submetida à ressecção destas áreas e permanece com excelente controle de crises (Engel IB) 24 meses após a cirurgia. CONCLUSÃO: O FDG-18F SPECT pode tornar-se um substituto do PET nos locais onde esta tecnologia não é disponível.
Subject: epilepsia do lobo temporal
EEG
ressonância magnética
medicina nuclear
temporal lobe epilepsy
EEG
magnetic resonance imaging
nuclear medicine
Editor: Liga Brasileira de Epilepsia (LBE)
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S1676-26492006000500010
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S1676-26492006000500010
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-26492006000500010
Date Issue: 1-Sep-2006
Appears in Collections:Unicamp - Artigos e Outros Documentos

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
S1676-26492006000500010.pdf132.34 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.