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Type: Artigo de periódico
Title: DAE: estratégias e consensos
Title Alternative: AED: strategy and consensus
Author: Guerreiro, Carlos
Abstract: INTRODUCTION: The guidelines aim to improve the quality of patient care and optimize the health care resources. They orient those who develop policy, audit, profile, monitor quality and conduct utilization review. They have become a need for neurologists. METHODS: Factors affecting antiepileptic drug (AED) selection for newly diagnosed or untreated epilepsy were reviewed as well as pharmaco-economic studies of AED. Principles of treatment guidelines were discussed. RESULTS: AED specific variables, patient specific variables as well as nation specific variables were presented. There was little good-quality evidence from clinical trials to support the use of newer monotherapy (or adjunctive therapy) AED over older drugs. There is consistent evidence of efficacy/effectiveness to support the use of traditional AED in the initial treatment of some recently diagnosed epilepsy syndromes and seizure types. CONCLUSION: Evidence based guidelines are increasingly used nowadays. Evidence based guidelines of AED efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes strongly supports the use of conventional AED in most epilepsy seizures and syndromes.
INTRODUÇÃO: Os guias baseados em evidência científica objetivam melhorar a qualidade do cuidado do paciente e possivelmente a eficiência nos recursos da saúde. Eles orientam o desenvolvimento da política, do perfil do sistema de saúde e podem monitorizar a qualidade. Tem se tornado uma necessidade para os neurologistas. MÉTODOS: Fatores que afetam a seleção de drogas antiepilépticas (DAE) para pacientes recém­diagnosticados e não tratados, a importância dos guias baseados em evidência, e estudos de fármaco-economia de DAE foram revistos na literatura. RESULTADOS: Fatores que influenciam a escolha da DAE, como variáveis relacionadas à DAE, ao paciente e ao meio foram apresentados. Há pouca evidência de ensaios clínicos de boa qualidade para apoiar o uso de novas DAE em monoterapia em detrimento das DAE convencionais. Há muito pouca informação baseada em evidência científica para a escolha da DAE na maioria dos tipos de crises e síndromes epilépticas. Há evidências consistentes de eficácia e efetividade das DAE tradicionais no início do tratamento medicamentoso de pacientes com epilepsia recém-tratada. CONCLUSÃO: Guias baseados em evidência são cada vez mais utilizados. Alguns guias têm apoiado a eficácia e efetividade das monoterapias inicias com DAE convencionais na maioria das crises e síndromes epilépticas. A revisão da literatura sobre evidências científicas do uso de DAE no início do tratamento sugere que é correto o uso inicial das DAE convencionais.
Subject: Drogas antiepilépticas
guia de tratamento medicamentoso de crises epilépticas recém-diagnosticadas baseado em evidência
antiepileptic drugs
based evidence guidelines for the initial monotherapy in epileptic seizures and syndromes
Editor: Liga Brasileira de Epilepsia (LBE)
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S1676-26492005000500006
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S1676-26492005000500006
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-26492005000500006
Date Issue: 1-Dec-2005
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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