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Type: Artigo de periódico
Title: A influência da traqueostomia precoce no desmame ventilatório de pacientes com traumatismo craniencefálico grave
Title Alternative: The influence of early tracheostomy in the weaning of patients with severe traumatic brain injury
Author: Pasini, Renata Lenize
Fernandes, Yvens Barbosa
Araújo, Sebastião
Soares, Silvia Maria de Toledo Piza
Abstract: BACKGROUND AND OBJECTIVES: Actually, It?s doubtful if early tracheostomy (ET) can influence mechanical ventilation (MV) weaning time or the hospital length of stay in patients with traumatic brain injury (TBI). The main objective of this trial was to verify the influence of ET on weaning time of patients with severe TBI. METHODS: Prospective, observational study, including 33 patients with severe TBI (GCS &lt; 10 at hospital admission), evaluated according to tracheostomy performance time (early: t &lt; 6 days; intermediate: t = 7 to 11 days; and late: t > 12 days) and the weaning from MV. RESULTS: Total ventilation mechanical time has been reduced in the early tracheostomy group (n = 10; p < 0.0001). A lower GCS punctuation (mean 5.3 ± 2.5) in ET group has been negatively correlated with hospital length of stay (LOS) (p = 0.02). CONCLUSIONS: Early tracheostomy can decrease mechanical ventilation time, but does not influence hospital LOS in patients with severe traumatic brain injury.
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualmente, ainda é questionável se a traqueostomia precoce (TP) pode influenciar no desmame ventilatório ou no tempo de internação hospitalar de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). O objetivo primário deste estudo foi verificar se a TP influencia o tempo de ventilação mecânica (VM) em pacientes com TCE grave. MÉTODO: Estudo prospectivo, observacional, incluindo 33 pacientes com pontuação admissional na escala de coma de Glasgow (ECG) < 10, analisados segundo o momento de realização traqueostomia, após a intubação traqueal (precoce: t &lt; 6 dias; intermediária: t = 7 a 11 dias; tardia: t > 12 dias) e o desmame ventilatório. RESULTADOS: O tempo total de VM foi menor no grupo TP (n = 10; p < 0,0001). No grupo TP, a menor pontuação na ECG (média de 5,3 ± 2,5) esteve negativamente correlacionada com o tempo de internação hospitalar (p = 0,02). CONCLUSÕES: A traqueostomia precoce pode reduzir os tempos de ventilação mecânica, mas não influencia o tempo de internação hospitalar em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave.
Subject: desmame
traqueostomia
traumatismo cranioencefálico
ventilação mecânica
mechanical ventilation
tracheostomy
traumatic brain injury
weaning
Editor: Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0103-507X2007000200006
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2007000200006
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2007000200006
Date Issue: 1-Jun-2007
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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