Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/38489
Type: Artigo de periódico
Title: Low sensitivity of three-phase bone scintigraphy for the diagnosis of repetitive strain injury
Title Alternative: Baixa sensibilidade da cintigrafia óssea trifásica no diagnóstico de lesão por esforço repetitivo
Author: Amorim, Bárbara Juarez
Etchebehere, Elba Cristina Sá de Camargo
Torre, Graciella Dalla
Lima, Mariana da Cunha Lopes de
Santos, Allan de Oliveira
Ramos, Celso Darío
Gonzalez, Luiz Ricardo
Oliveira, José Inácio
Camargo, Edwaldo Eduardo
Abstract: CONTEXT AND OBJECTIVE: The diagnosis of repetitive strain injury (RSI) is subjective and solely based on clinical signs and physical examination. The aim of this paper was to assess the usefulness of three-phase bone scintigraphy (TPBS) in diagnosing RSI. DESIGN AND SETTING: Prospective study at the Division of Nuclear Medicine, Department of Radiology, School of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). METHODS: Seventy-three patients (mean age 31.2 years; 47 males) with clinical suspicion of RSI in the upper limbs were studied. A total of 127 joints with suspicion of RSI were studied. The shoulders, elbows and wrists were analyzed semi-quantitatively, using the shafts of the humeri and ulnae as references. The results were compared with a control group of 40 normal individuals. The patients? signs and symptoms were used as the gold standard for calculating the probabilities. RESULTS: From visual analysis, abnormalities were observed in the flow phase for four joints, in the blood pool phase for 11 joints and in the delayed images for 26 joints. Visual analysis of the joints of the control group did not show any abnormalities. Semi-quantitative analysis showed that most of the patients? joint ratios were normal. The exceptions were the wrists of patients with left-sided RSI (p = 0.0216). However, the sensitivity (9%) and accuracy (41%) were very low. CONCLUSION: TPBS with semi-quantitative analysis has very low sensitivity and accuracy in the detection of RSI abnormalities in the upper limbs.
CONTEXTO E OBJETIVO: O diagnóstico das lesões por esforço repetitivo (LER) é difícil e baseado em sinais clínicos, exame físico e testes complementares. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilidade da cintilografia óssea trifásica (COT) no diagnóstico das lesões por esforço repetitivo. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo realizado no Serviço de Medicina Nuclear, Departamento de Radiologia, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, Brasil. MÉTODOS: Foram estudados 73 pacientes (47 homens; idade média 31,2 anos) com diagnóstico clínico de LER nos membros superiores. Um total de 127 articulações com diagnóstico clínico de LER foram estudadas. As imagens foram submetidas à análise semi-quantitativa dos ombros, cotovelos e punhos, usando as diáfises dos úmeros e ulnas como referência. Os resultados foram comparados com um grupo controle de 40 indivíduos normais. O quadro clínico dos pacientes foi usado como padrão ouro para calcular as probabilidades. RESULTADOS: Na análise visual dos pacientes foram observadas alterações em quatro articulações na fase do fluxo sangüíneo, em 11 articulações na fase de equilíbrio e em 26 articulações nas imagens tardias. A análise visual das articulações do grupo controle não mostrou alterações. Na análise semi-quantitativa, a maioria dos valores dos pacientes foram normais. As exceções foram os punhos dos pacientes com lesões por esforço repetitivo no lado esquerdo (p = 0,0216). Entretanto, a sensibilidade (9%) e a acurácia (41%) foram muito baixas. CONCLUSÃO: A COT com análise semi-quantitativa apresenta sensibilidade e acurácia muito baixas para detectar LER nos membros superiores.
Subject: Cintilografia
Tecnécio
Transtornos traumáticos cumulativos
Extremidade superior
Radionuclide imaging
Technetium
Cumulative trauma disorders
Upper extremity
Scintigraphy
Editor: Associação Paulista de Medicina - APM
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S1516-31802006000300007
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802006000300007
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802006000300007
Date Issue: 1-Jan-2006
Appears in Collections:Unicamp - Artigos e Outros Documentos

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
S1516-31802006000300007.pdf202.32 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.