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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Diamino fluoreto de prata : análise de produtos comerciais e avaliação de seu efeito físico-químico na progressão da cárie em dentina = Silver diamine fluoride : analysis of commercial products and evaluation of their physicochemical effect on caries progression in dentine
Title Alternative: Silver diamine fluoride : analysis of commercial products and evaluation of their physicochemical effect on caries progression in dentine
Author: Soares, Aline Laignier, 1989-
Advisor: Tabchoury, Cinthia Pereira Machado, 1969-
Abstract: Resumo: O diamino fluoreto de prata (DFP) tem sido usado como uma alternativa para a paralisação e controle das lesões de cárie em dentina. Existem diferentes produtos disponíveis no mercado, com distintas concentrações de DFP, e estudos clínicos têm demonstrado que a ação destes produtos é concentração-dependente. Assim, o objetivo geral desta tese foi avaliar a concentração de fluoreto em produtos à base de DFP e determinar a sua reatividade com dentina cariada, além de verificar seu efeito físico-químico na paralisação da lesão de cárie em dentina, usando um modelo de ciclagens de pH validado para tal. Os experimentos conduzidos estão apresentados na forma de dois artigos científicos. No artigo 1, os produtos avaliados foram: I. Saforide 38% (45.283 ppm F); II. Advantage Arrest 38,3 a 43,2% (45.283 a 51.013 ppm F); III: Ancárie 12% (14.100 ppm F); IV: Ancárie 30% (35.400 ppm F), V: Cariestop 12% (14.100 ppm F) e VI: Cariestop 30% (35.400 ppm F). A concentração de fluoreto nestes produtos foi determinada, utilizando eletrodo íon-específico pela técnica direta e após microdifusão. A reatividade destes produtos com dentina radicular bovina cariada também foi avaliada a partir das concentrações de fluoreto fracamente (tipo "CaF2") e firmemente ligado (Fap). No artigo 2, dois estudos independentes in vitro de ciclagens de pH foram conduzido. Blocos de dentina radicular bovina com lesão de cárie foram utilizados em ambos. Um modelo de ciclagens de pH (imersão dos blocos na solução desmineralizante por 20 h e na solução remineralizante por 4 h, 8 dias de ciclagem) foi validado para avaliar o efeito da concentração de fluoreto presente no DFP na paralisação da progressão da cárie em dentina. Em seguida, o modelo foi utilizado para avaliar o efeito do DFP (Saforide) em lesões de cárie em dentina, comparando-o com o verniz fluoretado (Duraphat). O potencial de paralisação da progressão da lesão de cárie foi avaliado a partir da determinação da dureza da dentina seccionada longitudinalmente. Os resultados do artigo 1 mostraram que alguns produtos com DFP testados apresentaram concentração maior e outros menor que a indicada no rótulo pelos fabricantes. Não houve diferença estatística entre a concentração de fluoreto encontrada nos produtos pela técnica direta e após a microdifusão. Em relação à reatividade, o principal produto formado foi "CaF2"; o produto Cariestop 12% apresentou a menor reatividade e a concentração de "CaF2" e Fap não teve correlação com a concentração de fluoreto presente no produto (p>0,05). O modelo de ciclagens de pH testado apresentou efeito dose-resposta para a concentração de fluoreto presente no DFP e, usando este modelo validado, foi possível observar que o DFP paralisou e reverteu as lesões de cárie em dentina, não diferindo estatisticamente do verniz fluoretado (p>0,05). Dessa forma, os achados sugerem que o DFP interfere no processo físico-químico da cárie em dentina, paralisando a progressão das lesões de cárie. Porém, antes de serem lançados no mercado, os produtos comerciais de DFP devem ser submetidos a um teste mínimo para avaliar seu potencial anti-cárie, como disponibilidade química e biodisponibilidade da concentração de fluoreto.

Abstract: Silver diamine fluoride (SDF) has been used as an alternative for the arrestment and control of caries lesions in dentine. There are different products available on the market, with distinct concentrations of SDF, and clinical studies have shown that the action of these products is concentration-dependent. Thus, the general objective of this thesis was to evaluate the fluoride concentration in SDF products and to determine its reactivity with carious dentine, as well as verifying its physicochemical effect on the arrestment of dentine carious lesion, using a validated pH-cycling model. The experiments conducted are presented as two scientific manuscripts. In manuscript 1, the evaluated products were: I. Saforide 38% (45,283 ppm F); II. Advantage Arrest 38.3 to 43.2% (45,283 to 51,013 ppm F); III: Ancárie 12% (14,100 ppm F); IV: Ancárie 30% (35,400 ppm F), V: Cariestop 12% (14,100 ppm F) and VI: Cariestop 30% (35,400 ppm F). The fluoride concentration in these products was determined, using an ion-specific electrode by the direct technique and after microdiffusion. The reactivity of these products with bovine root carious dentine was also evaluated by the concentrations of loosely ("CaF2"-like) and firmly bound (Fap) fluoride. In manuscript 2, two independent in vitro studies of pH-cycling regimen were conducted. Slabs of bovine root dentine with caries lesions were used in both. A pH-cycling model (immersion of the blocks in the demineralizing solution for 20 h and in the remineralizing solution for 4 h, 8 days of cycling) was validated to evaluate the effect of the fluoride concentration present in SDF on the arrestment of caries progression in dentine. Then, the model was used to evaluate the effect of SDF (Saforide) on dentine caries lesions, comparing it with fluoride varnish (Duraphat). The potential for the arrestment of the progression of the carious lesion was evaluated by the determination of cross-sectional hardness of dentine. The results of manuscript 1 showed that some SDF products contain higher and others a lower concentration than that indicated on the label by the manufacturers. There was no statistical difference between the fluoride concentration found in the products by the direct technique and after microdiffusion. Regarding reactivity, the main product formed was "CaF2"; the product Cariestop 12% showed the lowest reactivity and the concentration of "CaF2"-like and Fap formed did not correlate with fluoride concentration present in the product (p>0.05). The tested pH-cycling model showed a dose-response effect for the fluoride concentration present in the SDF and, using this validated model, it was possible to observe that SDF arrested and remineralized the dentine caries lesions, not statistically differing from the fluoride varnish (p>0.05). Thus, the findings suggest that SDF interferes with the physicochemical process of caries in dentine, arresting the progression of caries lesions. However, before being launched in the market, commercial SDF products should be submitted to a minimum test to evaluate their anti-caries potential, such as chemical availability and bioavailability of fluoride concentration.
Subject: Compostos de flúor
Cárie dentária
Dentina
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: SOARES, Aline Laignier. Diamino fluoreto de prata : análise de produtos comerciais e avaliação de seu efeito físico-químico na progressão da cárie em dentina = Silver diamine fluoride : analysis of commercial products and evaluation of their physicochemical effect on caries progression in dentine . 2020. 1 recurso online ( 72 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP.
Date Issue: 2020
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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