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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Estratégias de seleção de doadores compatíveis para pacientes falciformes com variantes Rh
Title Alternative: Search strategies of compatible donors to sickle cell patients with Rh variants
Author: Souza, Walace Fernando Rocha de, 1991-
Advisor: Castilho, Lilian Maria de
Abstract: Resumo: No tratamento e prevenção de complicações da Anemia Falciforme (AF), a transfusão com concentrado de hemácias é uma prática corriqueira, mas a aloimunização contra antígenos eritrocitários, em especial antígenos do sistema Rh, ainda é um problema importante. Alguns dos anticorpos desenvolvidos por estes pacientes são dirigidos a antígenos variantes do sistema Rh que podem ter importância clínica. O conhecimento da prevalência de variantes RH pode auxiliar na avaliação do risco de aloimunização e no desenvolvimento de estratégias para busca de doadores de sangue compatíveis. Assim, nossos objetivos foram determinar a ocorrência de alelos RH variantes em pacientes portadores de AF em regime de transfusão regular e definir uma estratégia de busca de doadores compatíveis para os pacientes com estas variantes. Foram analisadas 82 amostras de DNA de pacientes com AF em terapia transfusional atendidos no Hemocentro da Unicamp e Hospital Boldrini. Simultaneamente, analisamos 68 amostras de DNA de doadores de sangue de repetição autodeclarados afrodescendentes do Hemocentro da Unicamp. No grupo de 82 pacientes com AF analisados, 21 pacientes (25,6%) apresentaram variantes RH sendo que 6 (38,9%) encontravam-se aloimunizados contra antígenos Rh. Treze pacientes (61,90%) apresentaram apenas variantes RHCE, 5 pacientes (23,81%) apresentaram apenas variantes RHD e 3 pacientes (14,29%) apresentaram variantes RHCE e RHD associadas. No grupo de 68 doadores de sangue analisados, 25 doadores (36,76%) apresentaram variantes RH. Três doadores (12,0%) apresentaram apenas variantes RHCE, 20 doadores (80,0%) apresentaram apenas variantes RHD e 2 doadores (8,0%) apresentaram tanto variantes RHCE quanto RHD. Quanto às variantes RHD, foram observados alelos variantes homozigotos, heterozigotos e heterozigotos compostos. Quanto ao tipo de variantes RHCE encontradas em pacientes e doadores, foram observadas variantes em heterozigose com um alelo RHCE normal, alelos RHCE variantes em homozigose e alelos RHCE compostos heterozigotos. O conhecimento da frequência das variantes Rh em receptores e doadores de sangue auxilia na avaliação do risco de aloimunização contra antígenos Rh variantes e no desenvolvimento de uma estratégia adequada de seleção de doadores de sangue om haplótipos RH compatíveis

Abstract: The transfusion therapy with packed red blood cells is a common practice on prevention and treatment of sickle cell anemia. However, the alloimmunization against erythrocyte antigens, especially Rh system antigens, is still an important problem. Some antibodies developed by these patients are directed to antigens of the Rh system which can have clinical importance. The knowledge of the prevalence of Rh variants can help to evaluate risks of alloimmunization and for the development of strategies to find compatible blood donors. Therefore, the main objectives of this project were to determine the occurrence of variant Rh alleles in individuals with sickle cell anemia in regular transfusion regimen and in blood donors; and to define a strategy for searching compatible donors for patients with these variants. 82 DNA samples of patients with sickle cell anemia undergoing transfusion therapy at the Unicamp¿s Blood Center and Boldrini¿s hospital were analyzed. Simultaneously, we analyzed 68 DNA samples of repeated blood donors from Unicamp¿s Blood Center, who self-declared as afro descendants. From the 82 patients with sickle cell anemia, 21 patients (25.6%) had Rh variants, from which 6 (38.9%) were alloimmunized against Rh antigens. Thirteen patients (61.90%) presented only RhCE variants, 5 patients (23.81%) presented only RhD variants and 3 patients (1.29%) presented RhCE and RhD variants associated. From the group of 68 blood donors analyzed, 25 donors (36.76%) presented Rh variants. Three donors (12.0%) presented only RhCE variants, 20 donors (80.0%) presented only RhD variants and 2 donors (8,0%) presented both, RhCE and RhD variants. As for the RHD variant alleles, homozygote, heterozygote and composed heterozygote alleles were observed. As for the RHCE altered alleles found in patients and donors, we observed heterozygous variant alleles with wild type RHCE alleles, homozygous RHCE variant alleles and compound heterozygous alleles. The knowledge of the Rh variants in receptors and donors can help to evaluate the risk of alloimmunization against Rh variants and to develop an adequate strategy of blood donor¿s selection with compatible RH haplotypes
Subject: Aloimunização
Anemia falciforme
Variantes RHCE
Variantes RHD
Transfusão de sangue
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: SOUZA, Walace Fernando Rocha de. Estratégias de seleção de doadores compatíveis para pacientes falciformes com variantes Rh. 2020. 1 recurso online (52 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP.
Date Issue: 2020
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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