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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Validação e confiabilidade de um instrumento para registro do manejo de feridas neonatal
Title Alternative: Validation and reability of a tool for recording skin conditions and wound management
Author: Grise, Aline Nunes, 1976-
Advisor: Lopes, Maria Helena Baena de Moraes, 1959-
Abstract: Resumo: Introdução: A manutenção da integridade da pele é um importante indicador da qualidade da assistência de enfermagem. Segundo a literatura, existe uma deficiência no registro do manejo de feridas, o que favorece o aumento da sua incidência e descontinuidade das condutas, retardando ou dificultando o processo de cicatrização. O uso de instrumentos de registro pode auxiliar na melhoria desse processo de trabalho e contribuir na geração de indicadores para o acompanhamento da qualidade da assistência. Objetivos: Desenvolver um instrumento para o registro do manejo de feridas no período neonatal e seu guia de preenchimento, validar seu conteúdo e avaliar sua confiabilidade. Método: Trata-se de um estudo metodológico de desenvolvimento e validação de instrumento para registro do manejo de feridas neonatal, que foi desenvolvido em três etapas. A primeira delas foi o desenvolvimento do instrumento proposto e de seu guia de preenchimento. Na segunda etapa, foi realizada a validação de conteúdo junto a um comitê de juízes, utilizando o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), cujo o valor desejável é > 0,80. Na terceira etapa ocorreu a verificação da confiabilidade interavaliadores do instrumento, quando foi aplicado a 50 recém-nascidos internados e que apresentavam lesões de pele, em uma unidade neonatal de hospital público de ensino. A aplicação do instrumento foi realizada por dois enfermeiros, de forma independente e simultânea. Para verificar a confiabilidade interavaliadores, quanto aos itens qualitativos do instrumento, foi calculado o coeficiente Kappa. Já para os itens quantitativos, calculou-se o Coeficiente de Concordância Intraclasse (CCI), cujo valor desejável é >0,75. Para os testes estatísticos, considerou-se um nível de significância de p<0,05. Resultados: O instrumento desenvolvido foi intitulado Cuidados para Integridade da Pele no período Neonatal (CIPNeo), com seu Guia de Preenchimento. Ambos tiveram o conteúdo validado por nove juízes. Dos 130 itens do instrumento, 15 não atingiram IVC > 0,80 na primeira rodada; enquanto que dos 34 itens do guia de preenchimento, 7 não o atingiram. Após seu aprimoramento, o conteúdo de ambos foi validado na segunda rodada. As oito variáveis quantitativas do instrumento obtiveram CCI > 0,75. Dentre 122 itens qualitativos do instrumento, 112 (91,8%) atingiram uma concordância quase perfeita (0,81 a 1,00), enquanto oito apresentaram concordância substancial/grande (0,61-0,80). O tempo médio de aplicação foi de 7,4 minutos, variando de 4 a 23 minutos. Conclusão: Foi desenvolvido o CIPNeo e seu guia de preenchimento, ambos considerados válidos quanto ao conteúdo. O CIPNeo mostrou ser confiável para promover o registro de feridas no período neonatal. Esse instrumento pode direcionar a anamnese e o exame físico realizados pelo enfermeiro, bem como facilitar a identificação de fatores de riscos, avaliar e monitorar a evolução das feridas. Além disso, permite resgatar dados relevantes para gestão da qualidade na assistência neonatal

Abstract: Introduction: The maintenance of skin integrity is an indicator of the nursing care quality. According to literature, there is a register deficiency on wound management, which favors the increase of its incidence and discontinuity of actions, delaying or hindering the cicatrization process. The use of instruments for register can help to improve the work process and to contribute in developing of indicators to monitor the quality of care. Objectives: To develop an instrument to register the management of wounds in neonatal period and its guide for filling, validate the content and evaluate its confiability. Method: It is a methodological method for developing and validation of a recording instrument, which were developed in three steps. The first one was the development of the instrument and the guide for filling. In the second step, a content validation was conducted with experts, applying the Content Validity Index (IVC), with an expected index value > 0.80. The third step occurred the evaluation of interrraters confiability, when the instrument was applied to 50 hospitalized neonates with wounds, admitted to a neonatal unit of the public teaching hospital. Two registered nurses performed the application of the instrument, independently and simultaneously. To verify the interraters confiability, regarding the qualitative items of the instrument, the Kappa coefficient was calculate. For the quantitative items, it was calculate the Intraclass Concordance Coefficient (ICC), which the expected value should be >0,75. For statistical tests, a level of significance of p <0.05 was considered. Results: The developed instrument was entitled Care for Skin Integrity in Neonatal Period (CSINeo), with a Guide for Filling. Both were validated by nine experts. Of the 130 items of the instrument, 15 did not reached IVC> 0.80 in the first round; while considering 34 items in the guide for filling, 7 did not reach it. After their enhancement, the content of both were validated in the second round. The eight quantitative variables of the instrument obtained CCI> 0.75. Among the 122 qualitative items of the instrument, 112 (91.8%) reached almost perfect agreement (0.81 to 1.00), while eight presented substantial / large agreement (0.61-0.80). The mean time of instrument's application was 7.4 minutes, what varied from 4 to 23 minutes. Conclusion: The CSINeo and its guide for filling were validated. O CSINeo has been shown to be reliable in promoting the registration of wounds in the neonatal period. This instrument may direct anamnesis and physical examination performed by the nurse, as well as facilitate the identification of risk factors, evaluate and monitor the evolution of wounds. In addition, it allows to retrieve relevant data for management of nurse care quality
Subject: Higiene da pele
Recém-nascidos
Ferimentos e lesões
Unidades de terapia intensiva neonatal
Avaliação em enfermagem
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: GRISE, Aline Nunes. Validação e confiabilidade de um instrumento para registro do manejo de feridas neonatal. 2019. 1 recurso online ( 108 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/355287. Acesso em: 5 Feb. 2021.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FENF - Tese e Dissertação

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