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dc.contributor.CRUESPUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASpt_BR
dc.contributor.authorunicampCecatti, José Guilherme-
dc.contributor.authorunicampSouza, Renato Teixeira-
dc.contributor.authorunicampPacagnella, Rodolfo de Carvalho-
dc.typeArtigopt_BR
dc.titleMaternal near miss among women using the public health system in the amazon and northeast regions of Brazilpt_BR
dc.title.alternativeMorbilidad materna extremadamente grave entre las usuarias del sistema de salud pública en las regiones amazónica y noreste del Brasilpt_BR
dc.contributor.authorCecatti, José G.-
dc.contributor.authorSouza, Renato T.-
dc.contributor.authorPacagnella, Rodolfo C.-
dc.contributor.authorLeal, Maria C.-
dc.contributor.authorMoura, Erly C.-
dc.contributor.authorSantos, Leonor M. P.-
dc.subjectSistema Único de Saúdept_BR
dc.subjectRegionalizaçãopt_BR
dc.subjectSaúde da mulherpt_BR
dc.subject.otherlanguageUnified Health Systempt_BR
dc.subject.otherlanguageRegional health planningpt_BR
dc.subject.otherlanguageWomen's healthpt_BR
dc.description.abstractTo assess the prevalence of pregnancy complications identified as maternal near miss (MNM) and associated factors among women using the public health care system in the Amazon and Northeast regions of Brazil. A secondary analysis of a population-based survey conducted in 2010 was performed focusing on women self-reporting maternal complications. The main outcome was MNM, pragmatically defined as intensive care unit admission, eclampsia, hysterectomy, or blood transfusion. In addition, the risk of MNM was estimated for certain sociodemographics and characteristics of care received. Poisson regression was performed, generating adjusted prevalence ratios (PRadj) with 95% confidence intervals (95%CI). A total of 13 044 women (77%) who had given birth during the prior year using the public health system were interviewed. At least one complication was reported by 37.5%, with hemorrhage (28.4%) and infection (8.3%) being the most frequent. The overall MNM ratio was 31.5 per 1 000 live births, higher for the Amazon region than for the Northeast. Factors with a higher risk for developing MNM were: indigenous ethnicity (PRadj 2.77; 95% CI: 1.50-5.14), more than one hour to reach the hospital (PRadj 1.55; 95%CI: 1.06-2.25), being refused by a full hospital and having to find another one (PRadj 1.49; 95%CI: 1.03-2.16), cesarean section (PRadj 2.56; 95%CI: 1.90-3.44), and public prenatal care (PRadj 1.95; 95%CI: 1.06-3.61). Users of public health system in the Amazon and Northeast regions of Brazil have high MNM rates. Some characteristics of the women and of the care they received represent inequalities associated with higher risk for MNM. Specific actions are required to improve maternal health programs in these expansive areas of the country.pt_BR
dc.relation.ispartofRevista panamericana de salud publicapt_BR
dc.relation.ispartofabbreviationRPSPpt_BR
dc.publisher.cityWashington, DCpt_BR
dc.publisher.countryEstados Unidospt_BR
dc.publisherPan American Health Organizationpt_BR
dc.date.issued2015-
dc.date.monthofcirculationMaypt_BR
dc.language.isoengpt_BR
dc.description.volume37pt_BR
dc.description.issuenumber4-5pt_BR
dc.description.firstpage232pt_BR
dc.description.lastpage238pt_BR
dc.rightsAbertopt_BR
dc.sourceWOSpt_BR
dc.identifier.issn1020-4989pt_BR
dc.identifier.eissn1680-5348pt_BR
dc.identifier.urlhttps://scielosp.org/article/rpsp/2015.v37n4-5/232-238/pt_BR
dc.date.available2021-01-14T13:30:05Z-
dc.date.accessioned2021-01-14T13:30:05Z-
dc.description.provenanceSubmitted by Bruna Maria Campos da Cunha (bcampos@unicamp.br) on 2021-01-14T13:30:05Z No. of bitstreams: 0. Added 1 bitstream(s) on 2021-02-19T18:01:54Z : No. of bitstreams: 1 000358329100007.pdf: 282096 bytes, checksum: b3706afc2b0ae527e177b12059e444e3 (MD5)en
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dc.identifier.urihttp://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/353943-
dc.contributor.departmentDepartamento de Tocoginecologiapt_BR
dc.contributor.departmentSem informaçãopt_BR
dc.contributor.departmentDepartamento de Tocoginecologiapt_BR
dc.contributor.unidadeFaculdade de Ciências Médicaspt_BR
dc.contributor.unidadeFaculdade de Ciências Médicaspt_BR
dc.contributor.unidadeFaculdade de Ciências Médicaspt_BR
dc.description.abstractalternativeEvaluar la prevalencia de las complicaciones del embarazo establecidas como morbilidad materna extremadamente grave (MMEG), y los factores asociados, entre las usuarias del sistema de atención de salud pública en las zonas amazónica y noreste del Brasil. Se realizó un análisis secundario de una encuesta poblacional llevada a cabo en el 2010 y centrado en las mujeres que autonotificaban complicaciones obstétricas. El principal resultado fue la MMEG, definida a efectos prácticos como ingreso en una unidad de cuidados intensivos, eclampsia, histerectomía o transfusión de sangre. Se calculó además el riesgo de MMEG para determinadas características sociodemográficas y de la atención recibida. Se llevó a cabo una regresión de Poisson y se generaron las razones de prevalencia ajustadas (RPa) con intervalos de confianza de 95% (IC 95%). Se entrevistó a un total de 13 044 mujeres (77%) que habían dado a luz durante el año previo en el sistema de salud pública. Un 37,5% notificó como mínimo una complicación; la hemorragia (28,4%) y la infección (8,3%) fueron las más frecuentes. El índice general de MMEG fue de 31,5 por 1 000 nacidos vivos, más elevado en la región amazónica que en la noreste. Los factores que comportaron un riesgo mayor de MMEG fueron la etnicidad autóctona (RPa 2,77; IC 95% = 1,50-5,14), precisar más de una hora para llegar al hospital (RPa 1,55; IC 95% = 1,06-2,25), no ser admitida en un hospital por estar completo y tener que encontrar otro (RPa 1,49; IC 95% = 1,03-2,16), la cesárea (RPa 2,56; IC 95% = 1,90-3,44), y la asistencia prenatal pública (RPa 1,95; IC 95% = 1,06-3,61). Las usuarias del sistema de salud pública en las regiones amazónica y noreste del Brasil muestran tasas elevadas de morbilidad materna extremadamente grave. Algunas características de las mujeres y de la atención recibida comportan desigualdades asociadas con un riesgo mayor de morbilidad materna extremadamente grave. Se requieren acciones específicas que mejoren los programas de salud materna en estas amplias zonas del país.pt_BR
dc.subject.keywordMorbilitypt_BR
dc.subject.keywordMaternal and child healthpt_BR
dc.subject.keywordObstetric labor complicationspt_BR
dc.subject.keywordPregnancy complicationspt_BR
dc.subject.keywordMillennium development goalspt_BR
dc.identifier.source000358329100007pt_BR
dc.creator.orcid0000-0003-1285-8445pt_BR
dc.creator.orcid0000-0002-9075-9269pt_BR
dc.creator.orcid0000-0002-5739-0009pt_BR
dc.type.formArtigo originalpt_BR
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