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dc.contributor.CRUESPUniversidade Estadual de Campinaspt
dc.typeArtigo de periódicopt
dc.titleEndarterectomia carotídea sob bloqueio loco-regionalpt
dc.title.alternativeCarotid endarterectomy under locoregional anesthesiaen
dc.contributor.authorGuillaumon, Ana Terezinhapt
dc.contributor.authorOliveira, Nara Gellept
dc.contributor.authorFreire, Lucas Marcelo Diaspt
dc.contributor.authorBaldini Neto, Luispt
dc.contributor.authorMartins, Aline Meirapt
dc.contributor.authorRocha, Eduardo Faccinipt
unicamp.authorGuillaumon, Ana Terezinha Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Hospital das Clínicas Faculdade de Ciências Médicas ,Centro de Referência de Alta Complexidade em Cirurgia Endovascularpt
unicamp.authorOliveira, Nara Gelle Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Hospital das Clínicas Faculdade de Ciências Médicaspt
unicamp.authorFreire, Lucas Marcelo Dias Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Hospital das Clínicas Faculdade de Ciências Médicaspt
unicamp.authorBaldini Neto, Luis Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Hospital das Clínicas Faculdade de Ciências Médicaspt
unicamp.authorMartins, Aline Meira Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Hospital das Clínicas Faculdade de Ciências Médicaspt
unicamp.authorRocha, Eduardo Faccini Universidade Estatual de Campinas de Referência de Alta Complexidade em Cirurgia Endovascular ,UNICAMP Hospital das Clínicaspt
dc.subjectendarterectomia das carótidaspt
dc.subjectanestesia localpt
dc.subjectdoença cerebrovascularpt
dc.subjectcarotid endarterectomypt
dc.subjectlocal anesthesiapt
dc.subjectcerebrovascular diseasept
dc.description.abstractOBJECTIVE: The purpose of this study is to evaluate the results of carotid endarterectomy performed under locoregional anesthesia with invraoperative cerebral protection and selective shunting. METHOD: We reviewed 107 patients who underwent carotid endarterectomy under locoregional anesthesia, at Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), between March 1996 and May 2004. This study is composed of 119 endarterectomies (108 patients), being 69 male (63.8%) and 39 female (36.2%). Mean age was 63 years, ranging from 43 to 83 years. Surgery was performed to treat symptomatic stenosis in 60 patients (55.5%) and asymptomatic stenosis in 48 patients (44.5%). All patients were assessed by color-flow duplex scanning and arteriography. RESULTS: Five patients were excluded from the study, since they required conversion to general anesthesia due to intolerance to carotid clamping. Of the 103 patients submitted to 114 endarterectomies, a shunt was inserted in four patients (3.5%), due to the patient's intolerance to carotid clamping during the surgery. A patch was applied in 19 patients (16.6%). Mortality rate in the immediate postoperative period was 2.6% (three patients), all due to vascular cerebral accident. One patient (0.87%) presented a lower ischemic cerebral vascular accident, and one patient (0.87%) presented hyperfusion syndrome, which progressed to a hemorrhagic cerebral vascular accident. This patient was submitted to aspiration of the cerebral hematoma, with full recovery of the neurological deficit. In the late postoperative period, there was restenosis or occlusion in four patients (5.3%). CONCLUSION: Carotid endarterectomy can be safely performed in the awake patient, by selective shunting and cerebral protection. Good outcome and low morbidity and mortality rate bring a differential in the treatment of the carotid disease.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Os autores objetivam descrever os resultados nas cirurgias de endarterectomia carotídea, utilizando-se anestesia loco-regional, emprego seletivo de shunt e proteção farmacológica intra-operatória. MÉTODO: Foram estudados doentes submetidos à endarterectomia carotídea sob bloqueio loco-regional, no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no período de março de 1996 a maio de 2004. Este estudo é composto de 119 endarterectomias (108 doentes), sendo 69 doentes (63,8%) do sexo masculino e 39 (36,2%) do sexo feminino. A idade média foi de 63 anos, variando entre 43 e 83 anos. A indicação da operação foi estenose sintomática em 60 doentes (55,5%) e assintomática em 48 (44,5%). Foi realizada avaliação, por imagem, pelo eco-Doppler colorido e arteriografia. RESULTADOS: Foram excluídos do trabalho cinco doentes nos quais foi necessária a conversão para a anestesia geral por intolerância à colocação do clampe carotídeo. Dos 103 doentes submetidos a 114 endarterectomias, utilizamos um shunt em quatro cirurgias (3,5%), em função da intolerância do paciente à colocação do clampe carotídeo durante o ato cirúrgico. Utilizou-se remendo em 19 (16,6%) cirurgias. A mortalidade no período pós-operatório imediato ocorreu em três doentes (2,6%), todos em decorrência de acidente vascular cerebral. Um doente (0,87%) apresentou acidente vascular isquêmico menor, e um (0,87%) doente apresentou síndrome de hiperperfusão, que evoluiu com acidente vascular cerebral hemorrágico. Esse doente foi submetido à drenagem do hematoma cerebral, com recuperação total do déficit neurológico. No pós-operatório tardio, houve reestenose ou oclusão em quatro doentes (5,3%). CONCLUSÃO: A endarterectomia carotídea pode ser realizada com segurança no doente em vigília, utilizando-se o shunt seletivamente, com a utilização de fármaco-proteção cerebral. O bom resultado obtido e a baixa morbimortalidade trazem um diferencial no tratamento da doença carotídea.pt
dc.relation.ispartofJornal Vascular Brasileiro
dc.publisherSociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV)pt
dc.date.issued2005-09-01pt
dc.identifier.citationJornal Vascular Brasileiro. Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), v. 4, n. 3, p. 249-254, 2005.pt
dc.language.isoptpt
dc.description.initialpage249pt
dc.description.lastpage254pt
dc.rightsabertopt
dc.sourceSciELOpt
dc.identifier.issn1677-5449pt
dc.identifier.idScieloS1677-54492005000300006pt
dc.identifier.doi10.1590/S1677-54492005000300006pt
dc.identifier.urlhttp://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492005000300006en
dc.identifier.urlhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492005000300006en
dc.date.available2014-07-18T18:01:59Z
dc.date.available2015-11-26T11:47:44Z-
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